1.2儿童补液。

一）

高渗性脱水：烦渴、高热，尿少，尿比重高。

等渗性脱水：130--150mmol/L

低钠血症：长期应用利尿剂、感染、呕吐、腹泻。

二）

轻度脱水：皮肤弹性略差，眼窝略陷。

中度脱水：尿量减少，哭时泪少；四肢稍冷；皮肤弹性较差；眼窝、前囟明显凹陷；

重度脱水（失水量10--15%）：四肢厥冷，血压下降，皮肤弹性差。尿量很少（极少或无）婴幼儿重度脱水的主要诊断依据：外周循环衰竭。

酸中毒：呼吸深快。呼吸深长、精神萎靡。

低钾血症：精神萎靡，腹胀、肠鸣音减弱。呼吸变浅，心音低钝，膝反射未引出。

氯化钾浓度不能超过0.3%.，氯化钾补0.15--0.3%见尿补钾。

纠正脱水酸中毒后发生惊厥---低钙血症。

三）

2:1等张含钠液为：2份0.9%氯化钠，1份5%碳酸氢钠。--重度

1）重度等渗性脱水。

2）重度低渗性脱水伴休克。

3）重度脱水或中度脱水伴明显循环衰竭者。

为了纠正循环衰竭和改善肾流量，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法：20ml/KG,于

30--60分钟内静脉推注。

该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒；常用重度脱水有明显循环障碍者。

4：3：2含钠溶液的成分是：--中度低渗性脱水。

4份0.9%氯化钠，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠。为2/3张液。

1）中度脱水、伴有中度酸中毒，血钠为122mmol/L。

2）中度低渗性脱水。

2：3:1等张溶液：中度等渗性脱水。

2份0.9%氯化钠，3份10%葡萄糖，1份5%碳酸氢钠。

1）轻、中度等张性脱水。有脱水而无周围循环衰竭表现。

2）婴幼儿腹泻进行补液时兼有扩充血容量及纠正酸中毒的溶液。

高渗性脱水：1/3/张含钠液。

口服补液氯化钠0.35g，碳酸氢钠0.25g，枸橼酸钾0.15g，100ml水---2/3张。

1）累及损失量：

中度脱水：需补充累及损失量50--100ml/kg。

5--10%，6.5kg的婴幼儿中度脱水，累及损失量最大补：650ml。

中度脱水第1天静脉补液总量为120--150ml/KG。

2）继续损失量：小儿继续损失量，所选液体张力：1/3--1/2(2/5).张含钠液。

3）生理需要量：1：4含钠溶液：第2天如需静脉补充生理需要量。

生理需要：1/5张.含钠液。

生理需求量每日60--80ml/kg，1/5张含钠液。（口服ORS）