硬膜外阻滞分娩镇痛的临床观察及护理

差 异 性 （ ＞ ． ）第 二 产 程 无 明 显 差 异 （＞ ． ）新 生 儿 并 发 症 无 明 显 差 异 性 （＞ ． ）结 论 ｐ ００ ； ５ ｔ ｐ Ｏ５； ￣ ｔ ０ ｐ ０ ５。 ０
硬 膜 外 分 娩 镇 痛 效 果 明 显 ， 极 的 护 积
理有助于减短产程 ， 降低剖 宫产 率， 降低 分娩 痛苦 ， 高分娩 的质 量。 提
阻滞分娩镇痛 ， 同期 内２０ 无分娩镇 痛要 求的初 产妇作为对照组 ， ０名 不使 用任何镇 痛药物。 比较２ 组产妇的分娩情 况及新 生儿情 况。 结
果 镇 痛 产 妇 镇 痛 效 果 迭 ９ ％； 察 组 催 产 素 使 用 率 较 对 照 组 高 （＜ ． ） 活 跃 期 缩 短 （＜ ．５ ； 宫产 率 降 低 （ ＜ ． ） 产后 出血 无 ９ 观 ｐ ００ ； ５ ｐ Ｏ ）剖 ０ Ｐ Ｏ０ ； ５
开 展 硬 膜 外 阻 滞 分 娩 镇 痛 法 ， 得 了显 著 的成 绩 。 将 临 床 观 察 取 现
与 护理 体 会 报道 如 下 。
１ 资 料 与方 法
１ ～ 般 资料 ． １
选 择 ２０ 年 １ ～ ０ ０ １ 本 院 收人 的 自愿 要 求 分 娩 镇 痛 的 ０ ９ 月 ２ １年 月 初 产妇 ２ ０ 作 为 观 察 组 ， 龄 ｌ ～ ０ ， 均 （５ １ ） 。 周 ３ ＋ ０例 年 ９４岁 平 ２￣ ． 岁 孕 ２ ６
当代 护士 ２ １ 年５ 下旬 刊 （ 科版 ） ０１ 月 专
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硬膜外 阻滞分娩镇痛 的 临床观 察及 护理
陈君 华
摘要 目的 观 察硬 膜 外 阻滞 分 娩 镇 痛 的镇 痛 效 果 ， 讨 其 相 关 护 理 。 法 探 方 将 ２ ０ 要 求 分 娩 镇 痛 的初 产妇 作 为 观 察 组 ， ０名 行硬 膜 外
１ 临床 观 察指 标 ． ３ 临 床 观察 Ｖ Ｓ 主诉 疼 痛分 级 法 ） 痛评 分 ， Ｒ（ 疼 比较 ２ 第 一 产程 组 活 跃期 时 间 ， 二 产 程 时 间 ， 娩 方 式 ， 产 素 使 用 率 ， 后 出 血 第 分 催 产
及 新生 儿 出生情 况 。 １ 统 计 学处 理 ． ４
可 硬 膜 外 追 加 ０２ ．％罗 哌 卡 因 ５ １ｍ 。 对 照 组 孕 妇 不 用 任何 镇痛 —０ ｌ
药物。
用 于 分 娩镇 痛 的最 佳 手段 。 分 娩 镇 痛过 程 中 ， 科 、 醉 科 医师 在 产 麻
发 挥 着 重要 的作 用 ， 同时 护 理 工作 也 至关 重 要 。 院 于２０ 年 ７ 本 ０ ８ 月
１８ 分 娩 镇 痛 产 妇 镇 痛效 果 满意 ， 痛 率 达 ９ ％， 痛 后 疼 ９例 镇 ９ 镇 痛 消失 ， 妇 感 觉 良好 ， 缩 时仅 有 下腹 胀 的感觉 。 产 宫
症 ， 头 盆 不 称 等 分 娩 禁 忌 症 ， 麻 醉禁 忌 症 ， 龄 、 周 等 一 般 无 无 年 孕 资料 无 统计 学 差 异 （＞ ． ）具有 可 比性 。 ｐ０ ５， ０
受， 一部 分 产 妇 因剧 烈产 痛 而 选 择 剖 宫产 。 随着 人 们 生 活 水 平 、 文 化程 度 的 提 高和 围产 医学 的发 展 ， 人们 对 分 娩 镇 痛 的要 求 越 来 越 高， 如何 有效 地 降 低 产 痛 是 产 科 、 醉 科 医 师 和 孕 妇 等 共 同关 心 麻 的 问题 。 硬膜 外 阻 滞 由于 其 具 有 的安 全 性 和有 效 性 ， 已被 公 认 为
１ 镇 痛方 法 ． ２
２２ ２ 产 妇 分娩 情 况 比较 （ ． 组 见表 １ ） ２３ ２ 新 生儿 情 况 比较 （ 表２ ． 组 见 ）
３ 护 理 体 会 ３１ 分 娩镇 痛 的宣 教 ． 是 否 开展 分 娩 镇 痛 与孕 妇 生 活 背 景 、 当地 的 文 化水 平 及 医疗
２４ 周 ， 均 （９ ＋ －） 。 时选 择无 要 求 分 娩 镇 痛 的初 产 妇 －１ － 平 ３． １８周 同 ３
用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３０ 统计软件进行处理 ，计量资料采用均数 ± 准差 标 （ ｓ表示 ， ） 计数资料用百分比表示 ，＜ ． 为差 异具有显著性。 ｐ０ ５ ０
关 键词 ： 膜 外 阻滞 分 娩 ； 痛 ； 理 硬 镇 护 中图分 类 号 ： ３ １ Ｉ ． ７ ７ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １（０ １０－ ０７ ｏ １０ －４ １２ １ ）５ ０ ５＿ ３
由 于 分 娩 疼 痛 可 使 产 妇 产 生 恐 惧 、 虑 和 痛 苦 ， 致 富 缩 和 焦 导 产 程 异 常 。 统 计 资 料表 明 ， ８ ％的初 产 妇认 为 分 娩 疼痛 难 以忍 有 约 ０
２ 结 果
２０ 作 为 对 照组 ， ０例 年龄 ２ 一 ８ ， 均 （６ １ ） 。 周 ３“ ４ 周 ， Ｏ３岁 平 ２＋． 岁 孕 ４ ６一２
平 均 （ ９ ± ．） 。 组 均 为 头 位 ， 胎 ， 无 妊 娠 并 发 症 及 合 并 ３． １ 周 ２ ５ ６ 单 均
２１ ２ ． 组产妇镇痛效果 比较
观察 组 在 产 程进 入 活 跃 期 （ 口开 大 ３ｍ ） 于 第 ２ ３ 宫 ｅ后 时 腰椎 间 隙 进 行硬 膜 外 穿 刺 ， 人 麻 醉 导 管后 首 次 注入 ０１ 哌 卡 因加 置 ． ％罗
芬 太 尼２ ｌ 合 液 １ｍ ，０ ｎ 接 Ｐ Ａ电子 泵 ， 药袋 中配 备 ０１ ｍ混 ０ ｌ３ｍｉ 后 Ｃ 其 ． ％ 罗 哌 卡 因加 芬 太 尼 ０ ｍ 共 １０ ｌ ． ｇ ０ ｍ 。产 妇 感 疼 痛 时 自控 按 压 Ｐ Ａ， ２ Ｃ 每 次 ６ ｌ锁 定 １ｍｎ 子 宫 开 全 停 药 。 上 述 药 液镇 痛 效 果 不 佳 ， ｍ， ５ ｉ， 如