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使用中(30W)
处理后污水
执行标准
GB15982-2012WS/T3132009
菌落总数 ≤10 cfu/cm2 ≤5 cfu/cm2 无菌
GB15982-2012
≤20 cfu/件(cfu/g或cfu/100cm2), 不得检出致病菌
GB15982-2012WS/T3672012
GB19258
GB18466-2005 .
≤200 cfu/件(cfu/g或cfu/100cm2), 不得检出致病菌 无菌 ≤10 cfu/ml ≤100 cfu/ml 新灯辐照射强度≥90μw/cm2 使用中辐照强度度≥70μw/cm2 ≤500MPN/L总余氯3-10mg/L
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医院感染监测内容及执行标准
环境类别
Ⅰ类环境
洁净手术部 其他洁净场所
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室
每季度一次 每月一次
过氧化氢等离子灭菌器 预真空压力蒸汽灭菌器 小型压力蒸汽灭菌器
消毒供应科、麻醉科等配置科室。 消毒供应科、麻醉科等配置科室。 消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每次物理监测;每包内外化学监 测;每天一批次生物监测
每次物理监测;每包内外化学监 测;每周生物监测;每天B-D测试; 植入物每批次生物监测;每年年 检一次。
接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
高度危险性物品
进入人体无菌组织、器官、脉管 系统,或有无菌体液从中流过的 物品或接触破损皮肤、破损黏膜 的物品,一旦被微生物污染,具 有极高感染风险,如手术器械、 穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏 导管、植入物等
中度危险性物品
与完整黏膜相接触,而不进入人体 无菌组织、器官和血流,也不接触 破损皮肤、破损黏膜的物品,如胃 肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、 口表、呼吸机管道、麻醉机管道、 压舌板、肛门直肠压力测量导管等
每次物理监测、化学监测;每周 生物监测
Ⅰ类:采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净场所。Ⅱ类:非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区、器官移植病房、烧伤病区等保护
性类隔:离普病通区门;(重 急症 )监 诊护 及病 其区 检; 查新 、生 治儿 疗室 室等 ;。 感Ⅲ染性类疾:病母科婴门同诊室和;病消区毒。供感应染中控心制的科检合查.理包安装排灭对菌上区述和部无门菌的物监品测存项放目区进;行血抽液查透监析测中。心(室);其他普通住院病区9 等。Ⅳ
1、每季度一次;2、洁净手术部 (室)及其他洁净场所,合理安
Ⅰ类+非洁净手术部(室);产房;导管室。
排每次监测的房间数量,保证每
Ⅰ类+非洁净手术部(室);产房;导管室。
个洁净房间能每年至少监测一次; 3、Ⅳ类环境,科室合理安排每季
Ⅰ类+非洁净手术部(室);产房;导管室。
度抽查监测空气,保证每个洁净 房间能每年至少监测一次。
规定条件下,以合适的浓度和有效的
.
作用时间进行灭菌的方法。
6
医院感染监测内容及执行标准
医务人员手
医疗器材
灭菌剂、 消毒剂 紫外线灯 污水
项目 卫生手消毒后 外科手消毒后 高度危险性医疗器材(腔镜、穿 刺针、手术器械) 中度危险性医疗器材(湿Hale Waihona Puke Baidu瓶、 喉镜、呼吸机、麻醉机管道、压 舌板等) 低度危险性器材(听诊器、血压 计、止血带、袖带、体温计等) 使用中灭菌剂 使用中皮肤黏膜消毒剂 使用中消毒液
手卫生
.
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手卫生
洗手
医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手 部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
可杀灭各种细菌繁殖体(包括结核杆菌),以 及多数病毒、真菌,但不能杀灭细菌芽孢的 消毒剂。如含碘消毒剂(碘伏、碘酊)、醇类、 酚类消毒剂
低效消 毒剂
可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒剂。如 苯扎溴铵(新洁尔灭)等季铵盐类消毒剂,氯 己定 (洗泌泰)等双胍类消毒剂等。
.
5
术语和定义
)进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、 器具和物品应进行灭菌;
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接 触的器材,如听诊器、血压计 袖带等;病床围栏、床面以及 床头柜、被褥疮 ;墙面、地面、 痰盂(杯)和便器等。
灭菌水平
杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到
无菌保证水平。达到灭菌水平常用的
方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理
灭菌方法,以及采用环氧乙烷、过氧
化氢、甲醛、戊二醛等化学灭菌剂在
普通门(急)诊及其检查、
治疗室、感染性疾病科门 诊和病区
≤4.0(5min)
.
物体表面平均菌落数 (cfu/cm²)
≤5.0
≤5.0
≤10.0
≤10.0
8
监测项目
监测部门
监测频率
空气
环境卫生学 物表 监测

卫生手消毒后 外科手消毒后
Ⅰ类+Ⅱ类+Ⅲ类含普通住院病区的治疗室、换药室、急救室 等+Ⅳ类(抽查)。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染!
医院感染的对象: 住院病人 医院工作人员
.
4
术语和定义
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、 病毒、真菌、及其孢子,对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
化学监测(浓度) 使用中消毒剂
生物监测(染菌量)
使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。 使用戊二醛、含氯等消毒剂科室。
每日使用前监测并登记 每季度一次
医疗器材
消毒物品 灭菌物品
每季度一次 每月一次
紫外线强度监测
使用中(30W) 高强度新灯(30W)
所有使用紫外线灯科室
每季度一次
消毒灭菌效 消毒灭菌内镜 果监测
院感基础知识培训
.
1
手卫生
2
1
医院感染的
相关概念
医疗废物分类 与处置
3
4
职业暴露与标准 预防
.
2
医院感染的相关概念
.
3
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。 包括:住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染; 不包括:入院前已经存在感染,如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
空气平均菌落数 (cfu/皿)
符合GB50333要求
≤4.0(30min)
Ⅱ类环境
Ⅲ类环境 Ⅳ类环境
产房;导管室;血液病病 区、器官移植病房、烧伤 病区等保护性隔离病区; 重症监护病区;新生儿室
母婴同室、消毒供应室检 查包装灭菌区和物品存放 区、其他普通住院病区
≤4.0(15min) ≤4.0(5min)
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