壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例
壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损的临床观察及护理
壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损的临床观察及护理基金项目:国家中医药部门公共卫生专项资金项目(项目名称:民族医药文献整理及适宜技术筛选推广。
NO:2010MZJSGX16)。
广西壮族自治区中医药管理局中医药民族医药标准化研究课题(NO:GZBZ0902)。
目的:观察壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损的临床护理效果。
方法:选择100例腰肌劳损患者,在运用壮医经筋三联疗法治疗的同时结合护理干预。
结果:治疗后症状、体征明显改善。
结论:壮医经筋三联疗法结合护理干预治疗腰肌劳损疗效好,值得推广。
标签:壮医;经筋三联疗法;腰肌劳损随着现代生活节奏的加快,工作方式的变化,患腰肌劳损不再是那些四五十岁以上的搬运工人或在田间劳作的农民,或是体育运动员的专利。
近几年普通上班族的腰肌劳损患病率呈明显增高趋势,易发人群多为30~50 岁的中青年人[1]。
这使得腰肌劳损具有了高发性和年轻化的特点。
给人们带来很大痛苦,不但严重影响了人们的正常工作状态及生活质量,对社会经济发展也产生了很大影响。
腰肌劳损成为与现代社会相伴随的一种现代病。
本院自2009年10月以来,采用壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损100例,通过临床护理观察,疗效显著,现介绍如下。
1 资料与方法11 一般资料本组腰肌劳损患者100例,男41例,女59例;年龄19~79岁,平均(4595±1502)岁;病程1个月~15年,平均1年左右;病变部位多见双侧型67例,占67%,单侧型33例,占33%。
参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]进行诊断。
临床诊断为单纯腰肌劳损或伴发其它组织劳损和退变,全部病例均排除了椎间盘突出和椎管狭窄造成的神经根受压刺激症状。
12 治疗方法121 经筋查灶与手法理筋首先,对腰3横突上下部位、腰部后棘突、腰肌侧筋膜及腰部深筋进行检查,探查神经疼痛反应点,出现结节、剧痛或结索等,可确认为该神经痛。
然后,对腰、腿、背部夹脊作广泛性舒筋解结治疗,疏通腰背腿的经络;最后对腹股沟外侧的筋结点,施以点穴疗法,以解其闭郁;对腹缓筋等,按该肌筋的理筋方法施治,毎筋结点施手法(双手拇指或肘尖按揉),用力由轻到重,反复3~5次,以达到提高痛阈,松解粘连,解痉止痛,使“结灶”全面初步松解的目的。
中医治疗治疗腰肌劳损,腰疼的特效方
中医治疗治疗腰肌劳损,腰疼的特效方1.治疗腰肌劳损的特效方,祖传绝不忽悠!【方名】:三两半汤【配方】:党参31,黄芪31,当归31,牛膝15,杜仲24,川断18,玄胡15。
(克)【用法】:水煎服。
【方解】:方中党参、黄芪、当归益气养血,杜仲、川断、牛膝壮强筋骨,壮腰健肾佐以玄胡活血理气止痛。
【注意】:方中计量请勿随便加减。
【疗效】:一般一剂即可明显感觉好转,继服两到三剂可痊愈。
2.治疗手脚麻木验方:【配方】:黄芪30g 当归9g赤芍9g 红花6g 桂枝9g 川牛膝9g 蜈蚣3g 天麻6g。
【用法】:水煎二次,一日一剂。
【功能】:益气活血、熄风通络。
主治手足麻木。
3.【方名】:人参调元汤。
【配方】:人参6克,沙参9克,黄耆12克,甘草6克,肉苁蓉9克,白芍12克,川芎6克,五味子6克,八味药组成。
【用法】:水煎服。
【功能】:这个方子出自明代医家孙文胤所作《丹台玉案》本方能调元气,养阳气,治一身麻木,四肢倦怠。
4.【跌打外用液】一般一次止疼【配方】:生川乌,生草乌,生南星,生半夏,当归,鸡血藤,路路通,生黄腾各等分。
【用法】:将上述八味药。
在适量的 50%酒精中浸泡 7 天。
过滤即可。
直接涂擦患处。
5.【中药佳方】治疗腰痛不能转侧,身重不可俯仰【配方】:白术60克,茯苓50克,玉米30克,肉桂3克,防己3克。
【用法】:水煎服。
【主治】:腰痛不能转侧,身重不可俯仰之症。
【疗效】:轻者一剂,重者三剂搞定!【主治】:有寒湿痹症的淤血者,包括风湿,类风湿,颈椎病,肩周炎,腰肌劳损,腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,坐骨神经,跌打损伤等等。
【疗效】:一般一次即可减轻或者消除疼痛,对跌打损伤特效。
6.【中药偏方】腰腿疼,用艾叶+酒,2次就不疼了《方一》材料:艾叶60克、生姜15克、生葱2-3棵、烧酒适量。
用法:前3味药捣烂,用布包好。
然后,将其蘸热酒,涂擦患处。
献方人称,一般腰疼病患者,涂上一两次,就再也不疼了。
《方二》材料:茜草根、白酒。
壮医经筋刺法配合刺血治疗慢性腰肌劳损临床观察
6 4・
现代 中西 医结 合 杂 志 M o d e r n J o u r n a l o f I n t e g r a t e d T r a d i t i o n a l C h i n e s e a n d We s t e r n Me d i c i n e 2 0 1 3 J a n , 2 2 ( 1 )
随机 分 为 2组 , 治疗 组 4 7例 予壮 医 经 筋刺 法 配 合 刺 血 治 疗 , 电针 组 4 5例 予 电针 治 疗 , 每 天 1次 , 总共治疗 1 0次 , 对 比
观 察 2组 腰 痛 改 善 情 况 。 结 果 治 疗 组 治 愈 3 8例 , 好 转 8例 , 无 效 l例 ; 电针 组 治 愈 2 4例 , 好转 l 6例 , 无 效 5例 。2
后 伸 受 限 和/ 或疼痛重点 在第 1 I —l 2胸 椎 两 侧 查 找 筋 结 点 ,
例, 采 用 简 单 随机 法 制作 随机 信 封 , 按 就 诊 先 后 顺 序 随 机 分 为
2组 : 治疗组 4 7例 , 男2 5例 , 女2 2例 ; 年龄 2 1~ 6 5岁 ; 单 侧 腰 痛3 3例 , 双侧腰 痛 l 4例 。 电 针 组 4 5例 , 男2 3例 , 女2 2例 ; 年龄 2 2~ 6 5岁 ; 单侧腰痛 3 2例 , 双侧腰痛 1 3例 。2组 患 者 均 以3 5— 6 O岁 为 最 多 , 病程 以4 a左 右 为 最 多 , 一 般 情 况 经统 计 学处理均无 显著性差异( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2 诊 断 标 准 慢 性 腰 肌 劳 损 的 诊 断 参 照 《 中 医 骨 伤 科 病
愿受试。
壮医经筋推拿手法治疗腰椎间盘突出症208例临床体会
参考文献
[ ]国家中医药管理局. 中医病证诊 断疗效 标准 [ ] 1 s .南京 :南京 大学 出
版社,19 ,2 1 2 2 94 0 — 0 .
部筋 结 ( 大肌 ) 臀 、髀 后 筋 结 ( 肋 肌 ) 髂 、华 佗 夹 脊 筋结 ( 骶棘肌 、腰三横突点 、腰 4 5 、 或腰 5骶 1 间的棘 突旁 ) 之
民 族 医 菊
Et n me i i e n Et n p a ma y h o d cn a d h ohr c
中 国 民 族 民 间 医 药
C ieeju lo tnm dcn n tnp am c hns oma feho e i e ad eh ohr ay i ・ ・ 5
壮 医经 筋 推 拿 手 法治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 2 8例 临床 体 会 0
梁来德
广西壮族 自治区岑溪市 中医医院 ,广西 岑溪 5 3 0 420
【 关键词 】 壮医 ;经筋推拿 ;治疗 腰椎间盘突出 【 中图分类号 】R 8. 3 6 15+ 【 文献标识码 】A
【 文章编号 】10 — 57 (02 4- 05 0 07 81 2 1)0 00 - 1
腰椎 间盘突 出症 是骨 科 、中 医推拿科 门诊 常见 病 、多 发病 ,是 在椎 间盘退 行性 变 的基础 上 ,腰 部软组 织受 到慢 性劳损 或急性 扭挫伤致椎间盘 的外层 组织纤 维环发生 破裂 , 内层组织 髓核从破 裂处 向后方 或侧 方 突出 ,压 迫邻 近 的神 经根 ,从 而导致腰 腿疼 痛 、麻木 ,下肢 肌 肉萎 缩 ,腰 部和 下肢功能 活动障碍等 表现 的综 合征 ,严重影 响 患者 的工作 和生 活。20 0 9年 到 2 1 ,笔者 采用壮医经筋推拿 手法治 0 0年 疗腰椎 间盘突出症 2 8例 ,取得 理想的效果 。现总结如下 。 0 1 临床资料 11 一般 资料 全 部 2 8例患 者为 20 . 0 0 9年 6月 至 2 1 0 0年 1 2月本 院住院病例 ,其 中男 16例 ,女 8 2 2例 ;年龄 2 6 1~ 5 岁 ,平均 4 3 6岁 ;病程最 短 1 ,最长 1 ,平均 8± 1± . d O年 2 8个月 。C . T扫描示 28例椎 间盘突 出者中 , / 0 4突 出 2 2 例 ,L / 4 5突 出 4 6例 ,L/ 1 出 3 5S 突 3例 ,L / 、I/ 3 4 A 5均突 出3 8例 ,L/ 、L / 1 突出者 3 45 5S 均 3例 ,L / 、L / 1均突 34 5S 出者 2 4例 ,I / 、L / 、L / 1均突出者 1 例 。 J 4 45 SS 3 1 12 诊 断 标 准 参 照 国 家 中 医药 管 理 局 19 . 94年 颁 布 的 《 中医病证诊断疗效标准 》 中腰 椎间 盘突 出症 诊断标 准制
补肾壮筋汤加减治疗腰痛经验
补肾壮筋汤加减治疗腰痛经验
组成:续断,杜仲,山茱萸,五加皮,骨碎补,怀牛膝,龟版,白芍,当归。
方义:方中续断、杜仲入肝肾经,甘温补虚助阳,善于补益肝肾,肾充骨强,继而强健壮骨,二药合用,从补虚出发,同时治疗腰膝酸痛与筋骨痿软。
牛膝亦善于治疗腰膝酸痛,特别是下肢痿软。
配合杜仲,增加其补肝肾之效果,是谓佐药。
正如《备急千金要方》提及的独活寄生汤,杜仲牛膝同用,补益肝肾、祛风湿而强壮筋骨。
五加皮是祛风湿之强劲之药,但在治“痿证”中亦不逊色,配合上药,亦起到补肾健骨作用。
骨碎补、牛膝、自然铜三药合用,缓急止痛,如《仙授理伤续断秘方》大红丸,“应诸损痛,不问年深日近,并宜服之”,常常用于“补损,坚筋固骨”。
熟地补血滋阴、益精填髓,主滋阴壮水以制火。
与山茱萸、龟甲同用,滋肾补水填髓,其中龟甲滋阴潜阳,山茱萸固秘精气。
当归、白芍主入肝经,补血养血,当归能行能散,血气充盈以荣筋骨,白芍敛阴。
熟地、当归、白芍如同四物汤之功。
而血属阴,诸药合用,一有“阴中求阳”、“阳中求阴”特点,补肾阳同时有滋肾阴,阴平阳秘。
二有补肾填髓而强骨,肝肾足而筋骨强,则腰痛愈。
【来源】黄竞威,常旭升,蔡恒,王琦.浅析王琦教授运用补肾健骨法双管齐下治疗腰痛临床经验[J].四川中医,2018,36(09):3-5.
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壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察
—2 1一
[ 摘 要] 目的: 观 察壮 医经筋疗 法治疗腰 椎 间盘 突 出症 的 ・ 临床 疗效 。方法 : 1 0 0 例腰椎 间盘 突 出症 患者 采用壮 医经筋疗法 ( 临床控 制 4 2 例, 显效 3 2 例, 有效2 0 例, 无效 6例 , 总有效率 9 4 %。结 论: 壮 医经 筋疗法治疗腰椎 间盘突 出症疗效 良好 , 操作 简便 , 安全性 高, 适 宜推 广应 用。 [ 关键词]腰椎 间盘 突 出症; 壮 医经 筋疗 法; 经筋推拿; 火针 ; 火罐 ; 疗效 [ 中图分类 号]R 6 8 1 . 5 3 [ 文献标 识码]A [ 文章编号] 1 0 0 8 - 1 8 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 4 - 0 0 2 1 - 0 2 .
5 3 0 1 0
Ab s t r a c t O b j e c t i v e : T o o b s e r v e t h e c l i n i c a l e ic f a c y o f Z h u a n g mu s c l e me r i d i a n s t h e r a p y o n l u mb a r d i s c h e ni r a t i o n . Me t h o d s : 1 0 0 c a s e s o f l u mb a r
a p pl i c a t i o n . Ke y wo r s l d u mb a r d i s c h e r n i a t i o n; Zh ua n g mus c l e me r i d i a ns t h e r a p y ; mu s c l e me r i d i a ns ma s s a g e ; n e e d l e — wa r mi n g ;c u p p i n g ; c u r a t i v e e fe c t s
治疗腰肌劳损63例
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壮医经筋推拿治疗腰椎间盘突出症的多中心临床随机对照研究
壮医经筋推拿治疗腰椎间盘突出症的多中心临床随机对照研究兰小春;唐宏亮;庞军;甘炜;莫巧明;王开龙;李建敏;甘振宝【摘要】目的:观察壮医经筋推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:100例腰椎间盘突出症患者分为壮医经筋推拿组和常规推拿组各50例,分别施以壮医经筋推拿和常规推拿治疗,隔日1次,每次30min,共21天.分别于治疗前、后评价患者下腰痛评分(JOA)和临床疗效.结果:治疗前两组基线齐同,治疗后,两组JOA均较治疗前有所改善,但治疗后壮医经筋推拿组JOA优于常规推拿组(P<0.05).临床总有效率比较,枢经推拿组为90%,也明显高于常规推拿组的76%,(P<0.05).结论:壮医经筋推拿组治疗腰椎间盘突出症的效果要优于常规推拿治疗.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】3页(P36-38)【关键词】壮医经筋;推拿;腰椎间盘突出症;多中心;随机对照【作者】兰小春;唐宏亮;庞军;甘炜;莫巧明;王开龙;李建敏;甘振宝【作者单位】南宁市武鸣区人民医院,广西南宁 530001;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;南宁市第二人民医院,广西南宁 530031;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023;广西民族医院,广西南宁 530001;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁 530023【正文语种】中文【中图分类】R681腰椎间盘突出症是一种椎间盘的退行性病变,主要是因为椎间盘变性和纤维环破裂后导致髓核突出压迫脊神经,临床以腰4/5、腰5/骶1多见,常引起腰腿痛及神经放射痛,严重影响了患者的生活质量。
腰椎间盘突出症是推拿学科的优势病种,但从目前的推拿临床实践来看,推拿治疗并未达到“百用百灵”的理想效果,有必要寻找疗效更加显著的推拿治疗方法,提高整体疗效。
壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损的临床观察及护理
关键词 : 壮 医; 经筋三联疗法 ; 腰 肌 劳损 中 图分 类 号 : R 2 7 4 . 9 文 献 标 识码 : B
文章编 号 : 1 O 0 7 —2 3 4 9 ( 2 0 1 3 ) O 7 一O O 7 7 一O 2
随着现 代生活节奏 的加 快 , 工作 方式的变化 , 患腰肌 劳损
宜多进食行气活血之品 , 忌食生冷 、 甜腻之品 。
腰 部后 棘突 、 腰肌侧筋膜及腰部 深筋进行 检查 , 探查神经 疼痛
2 . 3 . 4 肾虚型
注意休 息 , 防止过 劳 ; 宜 进食 补脾益 气 之品
反 应点 , 出现结节 、 剧痛或结索 等 , 可确认 为该神 经痛 。然后 , 对腰 、 腿、 背 部夹脊 作广 泛性舒筋 解结 治疗 , 疏通腰 背腿 的经 络; 最后对腹股 沟外侧 的筋结点 , 施 以点穴疗法 , 以解其闭郁 ;
摘 要: 目的 : 观 察 壮 医经 筋 三 联 疗 法 治 疗 腰 肌 劳损 的 临
对腹缓筋等 , 按该肌筋 的理筋 方法 施治 , 每筋 结点施 手法 ( 双 手拇指或 肘尖按 揉) , 用力 由轻 到重 , 反复 3 ~5次 , 以达到提
床护理 效果。方法 : 选择 1 0 0例腰肌 劳损 患者, 在运 用壮 医经
2 护理
2 . 1 一 般护理
嘱咐患者注意 良好 的站、 坐、 行和劳 动姿态 。
伏案工作者办公桌椅高度要适宜 , 保持正确 姿势 , 注意腰部保 暖; 急性期 注意休 息 , 避 免急骤 弯腰及拾 重物 ; 恢复期 避免举 重; 康复期工作之余进行腰部体育锻炼 , 如倒走 、 扭腰转胯 、 俯
2 . 3 . 1 寒湿 型 保持 室内空气 清新 , 阳光充足 , 忌阴冷 、 潮湿
壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察_韦英才_梁子茂
21第15卷 第12期 2013 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 12 Dec .,2013肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因,引起人体富有白色纤维组织(如筋膜、肌膜、肌腱、韧带)的一种非特异性炎症变化,又称肌纤维组织炎[1]。
本病是临床常见病、难治症。
笔者负责的国家中医药管理局项目“壮医经筋疗法诊治肌筋膜炎”的技术推广工作,通过对基层工作人员培训考核合格后,由每位合格专技人员按照本项目诊疗方案诊治肌筋膜炎患者,共收集1550起病例,取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料选择2010年8月—2013年2月,基层医疗单位接受治疗的肌筋膜炎患者1550例,其中男792例,女758例;年龄最小20岁,年龄最大73岁,平均年龄46岁;颈肩部肌筋膜炎患者625例,腰背肌筋膜患者463例,腰骶部肌筋膜炎患者366例,足底肌筋膜炎患者96例。
入选的所有患者均符合国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准评定标准》[2]:①外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史;②多发于中老年人,体力劳动者多见;③背部酸痛,肌肉僵硬发板,有沉重感,疼痛常与天气变化有关,阴雨天或劳累后可使症状加重;④背部有固定压痛点或压痛较为广泛,背部肌肉僵硬,沿骶棘肌走行方向常可触及索条状改变,腰背功能大多正常,X 线无阳性改变。
2 治疗方法2.1 经筋摸结方法贯彻“以痛为腧”原则。
医者在病变区域两手密切配合,左手着重协助固定诊察部位,右手根据所检查部位肌筋的生理形态、厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况,分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力,对经筋线上的肌筋膜作浅、中、深层次,由浅至深,由轻至重,以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、拑掐、揉捏等手法行检。
重点检查肌筋的起点、止点、交叉点、拐弯点。
肌筋形成的筋结分点、线、面等形状,以触压疼痛异常敏感为特征。
壮医经筋疗法治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察
壮医经筋疗法治疗椎间盘源性下腰痛的疗效观察作者:韦世杰覃智勇梁超明何建业莫振方鹤翔来源:《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R29【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0039-01【摘要】:目的研究壮医经筋疗法对于椎间盘源性下腰痛的治疗效果。
方法把符合椎间盘源性下腰痛诊断标准的48例患者,随机分成两组,每组24例,一组采用壮医经筋疗法进行治疗,称为治疗组;一组采用局部痛点封闭治疗法,称为对照组。
最后对两组患者的治疗效果进行比较。
结果治疗组患者的治疗总有效率为91.7%,治疗优良率为66.7%。
,两项都均高于对照组,其中对照组患者的治疗总有效率为79.2%,治疗优良率为33.3%。
两组差异比较具有统计学意义(P【关键词】:壮医经筋疗法;椎间盘源性下腰痛;腰痛腰痛是一种常见病,椎间盘源性下腰痛则是一种常见的慢性腰痛,是指由单纯的椎间盘病变而对椎间盘疼痛感受器产生刺激,而导致的功能丧失性下腰痛[1]。
椎间盘源性下腰痛的发病原因主要是椎间盘退变,其病理特点主要是纤维环破裂,但是其发病机理目前还不清楚。
关于下腰痛的治疗方法很多,主要可分为手术治疗和非手术治疗,手术治疗可能会加快相邻椎间盘退变的速度,还存在融合失败的可能性[2]。
下面本文就对我院采取的壮医经筋法治疗的椎间盘源性下腰痛的治疗效果进行分析。
1资料和方法1.1一般资料把符合椎间盘源性下腰痛诊断标准的50例患者,随机分成两组,每组25例,一组采用壮医经筋疗法进行治疗,称为治疗组;一组采用局部痛点封闭治疗法,称为对照组。
患者的诊断为:①病情反复发作,慢性持续性腰痛时间>6个月;②直腿抬高试验阴性,神经系统检查无异常;③MRI检查:病变椎问盘信号降低,纤维环后部有高信号区,无脊髓受压,未发现硬膜囊明显受压但出现黑间盘;④X线检查排除腰椎不稳、峡部裂和滑脱,cT检查排除腰椎管狭窄和椎问盘突出。
这些患者男性21例、女性29例;最大年龄65岁、最小年龄29岁、平均年龄40.3岁。
壮医经筋疗法配合复合手法、干扰电治疗腰椎间盘突出症的临床观察
score and comprehensive efficacy score between the two groups(P >0.05).After treatment,the scores of t he
three items above were improved in both groups compared to the score before treatment,and the scores of the
treatment group were super ior to those of the contr ol g roup(P<0.05).After treatment,the total effectiveness rate of the treatment group were higher than that of the control group [94.00% (94/100)VS.84.00% (84/100),P<0.05].Conclusion Meridian therapy of Zhuang medicine combined with compound
从经筋论治慢性腰肌劳损经验浅述
・592・浙江中医杂志2019年8月第54卷第8期从经筋论治慢性腰肌劳损经验浅述陈晓洁2 李恩锋2王玮娃I 吕立江**基金项目:国家自然科学基金资助项目脉冲电场干预下 杠杆定位手法对腰椎间盘生物力学特性及神经反馈机制研究,编号:81774442# 通讯作者:吕立江,E-mai 1: lvl j0288@sina. com1浙江中医药大学 浙江杭州3100532中国人民解放军南京军区杭州疗养院浙江杭州310002关键词慢性腰肌劳损从筋论治吕立江吕立江主任中医师,从事教学、临床和科研30余年, 擅长以中医手法治疗脊柱与相关疾病。
余有幸能跟随吕 师学习,现将其治疗慢性腰肌劳损的学术经验介绍如下。
1从症求因,审视机理慢性腰肌劳损症状多为腰部反复发作酸胀痛不适.不能久坐,久立,疲劳或寒冷可加重,触诊局部时可发现 有条索状结构或硬结;症状较重的患者常伴有腰肌的张力痉挛、剧烈疼痛、明显的腰椎活动受限和弯腰困难,直 接影响正常工作和生活。
吕师认为本病属于中医学“腰痛”和“痹证”的范畴,其病多因体虚、过劳及跌仆闪挫加之复感风寒湿邪等侵袭腰部经络,引起经络阻滞,致气 血运行不畅.使肌肉筋膜出现粘连、肥厚或变异等改变。
素体亏虚与感受外邪侵袭联系密切,因此慢性腰肌劳损易呈现劳累加重、得热痛缓、受寒加重的疼痛特点。
吕师指出,该病发病的内在基础是正气不足、卫外不固,外感 风寒湿邪及劳伤是其发病的外在条件,无论内因、外因,气滞血瘀、经络痹阻是基本病机。
2基于经筋,从筋论治经筋病证主要表现为经筋循行所过筋肉、关节等出 现疼痛或运动障碍,亦有经筋的牵掣、阵挛、疼痛、转筋、强直、弛纵等共同症状。
吕师认为本病的病位主要在腰 背,与督脉、足太阳膀胱经的功能失常关系密切。
在治疗该病时,宜取肾俞、命门、腰夹脊穴、阿是穴、委中等穴位 进行积极干预。
腰为肾之府.肾俞作为肾的背脳穴,具有 补益肾气、强腰壮肾的作用;命门通督脉,主治虚损腰痛;夹脊穴是经外奇穴,位于膀胱经与督脉之间,起通此 二经、促气血畅行的功效;阿是穴具疏通经络、行气血的 作用;委中为治疗腰背痛的经验要穴,可调节膀胱经气血.起止痛通络的效果。
壮医经筋手法联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
壮医经筋手法联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察摘要:目的:将民族医药特色疗法与现代化理疗仪器联合用于腰椎间盘突出症的治疗,探讨壮医经筋手法联合体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法:选取120例腰椎间盘突出症患者,随机分为3组。
联合组采用壮医经筋推拿联合体外冲击波治疗,推拿组单纯采用壮医经筋推拿治疗,冲击波组单纯采用体外冲击波治疗。
三组均隔天治疗一次,十次为一个疗程,一个疗程结束后统计JOA下腰痛评分、VAS疼痛评分及临床疗效,对比其差异。
结果:三组治疗后的JOA评分、VAS评分和治疗前相比较,差异均具有统计学意义(P<0.01);对三组治疗前后的JOA评分、VAS评分分别进行两两组比较,联合治疗组治疗后的JOA评分和VAS评分与推拿组、冲击波组相比,差异均具有统计学意义(P<0.01)。
三组患者的临床疗效相比,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:联合治疗的患者较单一治疗的患者的疼痛改善情况更明显,而临床治愈率和总有效率却无统计学差异。
关键词:腰椎间盘突出症;壮医经筋手法;体外冲击波;联合治疗壮医经筋推拿及体外冲击波治疗腰椎间盘突出症各有自己的优势,但将二者联合用于腰椎间盘突出症的治疗,国内目前未见相关的文献报道。
本研究将民族医药特色疗法与现代化理疗仪器联合用于腰椎间盘突出症的治疗,旨在探索更规范、安全、有效、易被患者接受的治疗腰椎间突出症的方法,保障患者的生命健康。
1 资料与方法1.1.一般资料所有研究对象均来自于2018年1月-2020年10月期间,柳州市妇幼保健院中医科门诊及住院部就诊的120例腰椎间盘突出症患者。
其中男性88例,女性32人,年龄38~66岁,平均年龄为(56.21±3.98)岁,病程最短的7d,最长的5年,平均(1.87±0.86)年。
120例患者随机分为推拿组、冲击波组和联合治疗组,每组各40例。
推拿组40例,男性28例,女性12例,平均年龄为(55.89±3.16)岁,病程最短的7d,最长的5年,平均(1.36±0.97)年;冲击波组40例,男性29例,女性11例,平均年龄为(57.03±2.75)岁,病程最短的10d,最长的5年,平均(1.77±0.87)年;联合治疗组40例,男性31例,女性9例,平均年龄为(55.52±2.87)岁,病程最短的7d,最长的5年,平均(1.92±0.59)年。
壮医经筋疗法治疗腰肌劳损的护理
21.( 0 0 9 中)
C i s np l in& Re a itt n Me i n 2 1 , o 2 hn eMa iua o e t h bl ai dc e 0 0 N . 6 i o i
5
壮 医 经 筋 疗 法 肌 劳 损 的 护 理 J7 腰 日 厶J
l mba s l ta n t n o s wih sm p e c n e in , he p a d e f c i e r s ls u r mu c e s r i e d n t i l , o v n e t c a n fe tv e u t .
Ke wo d : u ng me ii e By t n o r a me t Lu b r mu c e s r i Ca e y r s Zh a d cn e d n te t n m a s l t an r
Pe g J n i H u n i g i Wan e a g e 1 n ixu a g J n we g Yu xin ta .
A s a t jcie Toi v siaet eZ u n dc eme ii st en rig t ame t f u a sl s an Meh d : etn o tano b t c 0be t : e t t h h a gme i n r a h u s r t n mb rmu ce t i. to sTh e d n sr i f r v n g i dn n e ol r
医 经筋 疗 法 配合 良好 的护 理 措 施 , 疗 腰肌 劳损 达 到 事 半功 倍 的 效 果 。结 论 : 医经筋 疗 法 及 护理 治 疗 腰 肌 劳损 具 有 简 、 、 、 的 效果 。 治 壮 便 廉 验
壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察目的:探讨壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效。
方法:将100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用壮医经筋疗法治疗,对照组采用传统手法加针灸治疗。
结果:1个疗程后统计得出治疗组治愈率为80.0%,总有效率为96.0%;对照组治愈率为56.0%,总有效率为84.0%。
差异有显著性意义(P<0.05)。
结论:壮医经筋疗法疗效明显优于传统手法加针灸。
标签:腰椎间盘突出症;经筋疗法;针灸疗法;拔罐本院2008年参与到广西壮医医院承担的国家“十一五”国家科技支撑计划课题“壮医经筋疗法治疗腰椎间盘突出症规范化研究”(课题任务书编号:2007BAI48B07-2)的临床研究工作。
我们在经筋理论的指导下,应用经筋疗法治疗腰椎间盘突出症患者50例,并与传统手法加针灸治疗组(50例)进行对照观察,获得满意的疗效,现将结果总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料100例患者为2008年6月-2009年12月本院住院病例,随机分为经筋疗法组(治疗组)和传统手法加针灸组(对照组)。
治疗组50例,其中男26例,女24例;年龄18~65岁,平均46岁;病程最短1d,最长10年,平均9个月。
对照组50例,男24例,女26例;年龄19~65岁,平均43岁;病程最短2d,最长10年,平均8个月。
CT扫描示100例椎间盘突出者中,治疗组50例:L3/4突出2例,L4/5突出16例,L5/S1突出10例,L3/4、L4/5均突出8例,L4/5、L5/S1均突出者10例,L3/4、L5/S1均突出者2例,L3/4、L4/5、L5/S1均突出者2例;对照组50例:L3/4突出1例,L4/5突出19例,L5/S1突出9例,L3/4、L4/5均突出8例,L4/5、L5/S1均突出者9例,L3/4、L5/S1均突出者1例,L3/4、L4/5、L5/S1均突出者3例。
两组患者性别、年龄、病程、病变部位经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的研究概况
壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的研究概况作者:邓成健徐照琳杨宇来源:《中国民族民间医药·上半月》2021年第05期【摘要】通过整理壮医经筋疗法治疗腰背筋肌膜炎的文献,对经筋疗法的源流、经筋疗法致病机理与治疗原则及目前运用经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎临床效果三个方面进行总结,综合分析壮医经筋疗法在治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。
本文基于文献的整理和客观分析,认为壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎的相关研究设计和临床评价方法规范化方面仍有待提高。
【关键词】壮医经筋疗法;腰背肌筋膜炎;研究进展【中图分类号】R686.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2021)09-0072-03Abstract:By sorting out the literature of Jingjin therapy in the treatment of lumbodorsal myofascitis, this paper discusses the origin, pathogenesis and treatment principle of Jingjin therapy, and the clinical effect of Jingjin therapy in the treatment of lumbodorsal myofascitis. Based on the literature review and objective analysis, the research design and clinical evaluation methods of Zhuang medicine Jingjin therapy for lumbodorsal myofascitis still need to be improved.Keywords:Zhuang Medicine Jingjin Therapy; Lumbar Dorsal Myofascitis; The Research Progress腰背肌筋膜炎是临床常见病症,又称腰背筋膜纤维织炎[1],表现为腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织引起渗出性炎症、水肿、纤维性病变等,其临床表现为腰背部酸、胀、钝、刺痛为主要症状,在腰肌及髂嵴上方有的明显压痛,伴有一个或多个压痛点。
独活寄生汤加味合壮医药线点灸治疗腰肌劳损100例
独活寄生汤加味合壮医药线点灸治疗腰肌劳损100例蓝仕【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)017【总页数】2页(P11-12)【关键词】独活寄生汤;壮医药线点灸;腰肌劳损【作者】蓝仕【作者单位】广西大化瑶族自治县人民医院,530800【正文语种】中文【中图分类】R29笔者2006年2月~2009年2月采用独活寄生汤加味合壮医药线点灸治疗腰肌劳损100例,取得了显著的疗效,现报告如下。
1 临床资料本组腰肌劳损病人100例,其中男性56例,女性44例。
年龄30~70岁,平均年龄40岁。
病程2个月~3年。
参照国家中医药管理局的《中医病证诊断标准》诊断[1]。
临床症状:腰部疼痛,劳累时加重,休息时减轻,活动过甚时加重,适当活动或经常改变体位时减轻,早晨尚未起床时重,起床轻微活动后减轻,弯腰工作稍久疼痛加剧,有时用拳头击腰部可使疼痛缓解。
体征:腰部压痛多位于棘突两旁骶棘肌部位,髂骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上点处,触摸时觉腰肌弹性较差或出现腰肌僵硬无弹性,局部有条索状改变;或腰肌萎软,呈细索状,压痛不剧,腰部活动范围无明显障碍。
腰部X线检查无异常。
2 治疗方法2.1 选用独活寄生汤加味治疗:独活12g、薏苡仁12g、桑寄生12g、杜仲10g、秦艽 10g、牛膝 10g、茯苓 10g、桂枝 10g、防风 10g、川芎10g、党参 10g、熟地 10g、当归 10g、白芍 10g、细辛 3g、炙甘草 6g。
每日1剂,水煎2次,每次取汁150mL,早晚饭后各服1次,连服10d为1疗程。
2.2 壮医药线点灸取穴:取阿是穴、肾俞、大肠俞、委中、环跳等穴。
采用直径为0.7毫米二号壮医药线直接灼灸在选定的穴位上,一点为1壮,一般每次每穴灸1~2壮,每天1次,10次为1个疗程。
停2天后,再行下一个疗程。
3 治疗结果疗效评定标准:采用国家中医药管理局中医病症诊断疗效标准[1]。
①治愈:腰痛症状消失,腰部活动自如。
壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损临床观察
壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损临床观察
王粤湘;雷龙鸣;彭锦绣;农秀明;张秀华;黄雯波;胡吉园
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)013
【摘要】目的:观察壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:对100例腰肌劳损患者采用壮医经筋三联疗法治疗,共治疗3 个疗程,观察其临床疗效.结果:本组100例患者经3个疗程的治疗后,临床痊愈26例,显效35例,有效37例,无效2例,总有效率98%.治疗前后腰痛VAS评分分别为(6.75±1.93)与(1.89±0.61),两者比较,差异有显著性(P<0.01).结论:壮医经筋三联疗法治疗腰肌劳损临床效果好.【总页数】2页(P6,8)
【作者】王粤湘;雷龙鸣;彭锦绣;农秀明;张秀华;黄雯波;胡吉园
【作者单位】广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023;广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023;广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023;广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023;广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023;广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023;广西中医药大学第一附属医院,广西,南宁,520023
【正文语种】中文
【中图分类】R29
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壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例
发表时间:2011-09-08T11:44:10.623Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第7期供稿作者:王粤湘黄雯波林敏陈林胡吉园[导读] 随着社会经济的不断发展,计算机的广泛使用,其发病率不断上升,严重影响国民的身体健康和生活质量
【关键词】壮医;经筋疗法;腰肌劳损【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)07-0212-01 腰肌劳损又称 “功能性腰痛”、“腰背肌筋膜炎”或 “肌纤维组织炎”等,多由于长期腰部过度疲劳,使得局部缺血,肌肉痉挛,代谢产物积累导致组织变性,或者由于腰部急性损伤又未及时根治,使局部形成无菌性炎症,反复刺激使组织变性刺激神经末梢而产生疼痛[1]。
随着社会经济的不断发展,计算机的广泛使用,其发病率不断上升,严重影响国民的身体健康和生活质量。
2009年10月一2010年12月,笔者采用壮医经筋疗法治疗腰肌劳损100例,疗效显著,介绍如下。
1临床资料
1.1 一般资料:腰肌劳损患者100例,男41例,女59例;年龄19~79岁(45.95±15.02);病程1个月~15年(25±33.79)。
1.2诊断标准:参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]制定如下标准。
纳入病例标准:①年龄在18~65岁之间,有长期腰痛史,反复发作。
②一侧或两侧腰骶部酸痛不适,时轻时重,缠绵不愈,劳累后加重,休息后减轻。
③一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰腿活动一般无明显障碍。
④腰腿部压痛范围较广泛,压痛点多在骶棘肌、腰椎横突及髂脊后缘等部位。
触诊时腰部肌肉紧张痉挛,或有硬结及肥厚感。
但腰椎x线或CT或 MR检查筛选,没有脊柱骨折、感染、肿瘤或隐匿性病变。
排除病例标准:①伴有严重的内外科疾病,或合并严重感染、腰椎结核、肿瘤患者。
②妇女妊娠期。
③失去自我认知能力,提供的信息不可靠。
④合并腰椎滑脱或压缩性骨折或严重椎管狭窄或有较大的骨赘等。
2治疗方法
采用经筋三联法即经筋手法+针刺+拔罐治疗。
2.1经筋查灶:病人仰卧(俯卧)在髂前上棘的腹股沟韧带下,缝匠肌及阔筋膜张肌近端,寻找其皮下压痛或形成的“痛性小结”;对合并腰、横棘突损伤伴臀上皮神经疼痛者,予查明该横突阳性体征基础上,于髂前上棘和股骨大粗隆各为一点,取两点连线中点水平,向内侧划线约
3.0-3.5CM处,探查臀上皮神经疼痛反应点,出现结节、剧痛或结索等,可确认为该神经痛。
2.2手法理筋:首先,对腰、腿、背部夹脊作广泛性舒筋解结治疗,疏通腰背腿的经络;然后,对腹股沟外侧的筋结点,施以点穴疗法,以解其闭郁;对腹缓筋,按该肌筋的理筋方法施治,毎筋结点施手法(双手拇指或肘尖按揉),用力由轻到重,反复3-5次,以达到提高痛阈,松解粘连,解痉止痛,使“结灶”全面初步松解的目的。
2.3针刺治疗:取穴,重点是腰2-3、 3-4、 4-5 横棘突之间、腹股沟“气冲”外侧点、股外侧皮神经疼痛形成的结点或结索。
操作方法,以固灶行针法,左手拇指尖按压固定“筋结病灶点”,右手持28号1.5~3寸毫针,快速刺入病灶点,进针后轻轻提插,使病灶点出现酸、麻、胀、痛或向四周放射后即可出针,以患者最大耐受为度,无须留针。
2.4拔罐治疗:利用手动真空罐沿腰、腿、背部夹脊进行拔罐治疗,留罐5-8分钟取罐。
上述治疗每3天一次,每次30-50min,5次/疗程,中间休息3天,再继续下一个疗程。
3 治疗结果
使用《中药新药临床研究指导原则》[3]中的疗效判定标准作为本研究的疗效评估标准。
计算治疗前后症状与体征量表积分改善率,计算方法(尼莫地平法):积分改善率=[(治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分]×100%。
改善率≥95%为临床痊愈;改善率在70%-94%之间为显效;改善率在30%-69%之间为为有效;改善率不足30%为无效。
腰肌劳损的腰和/或腿疼痛评分方法采用国际通行的、公认的数字疼痛评分法(numerical pain rating scales NRS)。
结果,100例中,3疗程腰腿疼治愈26例,显效35例,有效37例,无效2例。
有效率为98%;3疗程腰部压痛治愈39例,显效0例,有效52例,无效9例。
有效率为91%;3疗程腰部活动治愈93例,显效0例,有效1例,无效6例。
有效率为94%(表1-3)。
4体会
腰肌劳损是一种常见的腰部肌肉及其附着点筋膜,甚或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的主要原因。
McKenzie认为,不良坐姿可引起或加重腰痛[4]。
本病的症状主要为腰痛,轻者仅感腰部不适而隐痛,或长时间处于某一姿势而感腰痛发作,当变换姿势、稍加活动或休息或按压、叩击腰部,其疼痛可减轻。
重者则腰痛持续,时轻时重,甚至可向臀部及股后部放射,站立时间稍久则感腰部僵硬,弯腰起立活动受限。
每遇过度疲劳、受寒着凉都可使症状加剧。
中医学认为,腰肌劳损属“痹症”范畴,多因劳累过度,伤及筋骨,或感受寒湿,久病年衰所致。
肾精亏损、筋脉失养、寒湿凝络而发。
人体正气不足,卫外不固,是“痹症”发生的内在基础,感受外邪是“痹症”发生的外在条件。
本病通过手法理筋,可提高痛阈,达到即刻减轻疼痛的目的,缓解肌肉痉挛,改善腰部血液循环,消除代谢废物和促进受伤组织愈合;同时,可将深层组织粘连松解,重新恢复这些组织纤维的活动,通则不痛;通过针刺,按照“以灶为腧”的取穴原则,“固灶行针”,直接将针刺至软组织损伤形成的硬结、条索状物处,深达发生粘连变性的筋结部位,达到目标明确,定位清楚,气达病所,效力集中,疗效显著的功效。
针刺后,再用真空抽气罐对夹脊穴行拔罐治疗,使局部皮肤充血、淤血,加速血液循环和淋巴循环,缓解局部肌肉痉挛,达到通经活络,行气止痛,祛风散寒的作用,而且,夹脊穴位于督脉与足太阳经脉之间,可调节督脉、足太阳经脉乃至全身之阳气,达到通调脏腑经络的目的,可使瘀滞得通,正气得助,因此,能提高疗效,有利于疾病的恢复。
本方法治疗腰痛,是既安全、无毒副作用,又简便、易行、有效的绿色疗法,但其作用机制还有待于进一步研究。
参考文献
[1]闵学进. 温针灸配合走罐治疗腰肌劳损疗效观察.中国中医药现代远程教育. 2Ol0,8(l8):230-231
[2]国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》国家中医药管理. 中医病症诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:201
[3]郑筱萸主编.中药新药临床研究指导原则[M].第l版.北京:中国医药科技出版社,2002.364-370
[4]徐军.麦肯基力学诊断治疗技术(续一):对腰痛的基本观点[J].中国临床康复,2002,6(14)2029-2030作者单位:530023广西中医学院第一附属医院。