三基考试试卷急诊急救
双阳社区卫生服务中心三基知识试卷（四）
（急诊急救知识部分）
：科室：职称：得分：
一.选择题题(每题1分,共40分)
【A型题】
1.休克早期的表现应除外（）
A.皮肤苍白
B.呼吸加快
C.烦躁不安
D.脉压<20 mmHg
E.恶心、呕吐
2.下列哪项引起右心室后负荷增加（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.房间隔缺损
C.慢性阻塞性肺气肿
D.三尖瓣关闭不全
E.室间隔缺损
3.急性肺水肿X线检查的典型改变是（）
A Kerley B线 B.右下肺动脉增宽 C.肺门舞蹈
D.两肺弥散性小片状影
E.肺门门蝶形密度增高影
4.三度房室阻滯时,下列列哪项心电图改变一般不出现
A心室夺获B.房室分离离C.P波与QRS波无关D.室性逸博
心律 E.PR间期 5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( ) A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉 主干 D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 6.男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/ 65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.,CVP 31mmg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是( ) A呋塞米 B.硝普钠钠 C.毛花苷C D.右旋糖酐40 E.间羟胺 7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是( ) A.静脉滴注碳酸氢钠B静脉滴注葡萄糖酸钙 萄糖和胰岛素D.血液透析E口服钠型阳离子交换树树物 8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( ) A.<80 B.>80 C.>100 D.>105 E.>110 9.毒蛇咬伤后易致失血性体克的最常见毒蛇是( ) A金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇 10.关于心肺复,下列叙述哪项不正确（） A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸 C.心博骤停者均应予胸外心脏按压 D.心肺复术30分钟后无心肌活动者可终止抢教 E有条件时对心脏停博者应首先实施心脏电击除颜 11,徒手心肺复时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（） A.5:1 B.5:2 C.10:1 D.15:1 E.15:2 12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（） A.安易能 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠E亚硝酸异戊酯 3.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联 A V1~V3 B.Ⅱ、III、aVF C.V1~V5 D.I、AVL、V5 E V2-V4 14.下列疾病出现心纹痛发作时,何者不宜用硝酸甘油（） A.主动脉瓣关闭不全 B.主动动脉瓣狭窄 C.梗阻性肥厚型心肌病 D稳定型心较痛E、变异型心绞痛 15.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是（） A.机械通气PEEP治疗 B.静脉注射呋塞米 C.静脉注射阿托品 D.静脉注射解磷定 E.静脉缓慢注射毛花苷C 16.男,52岁,因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34 mmol/L， 血pH7,24,尿蛋白(+),尿酮体(十)。急诊首要治疗是（） A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U B.小剂量胰岛素十5%葡萄糖注射液静脉滴注 C.小剂量胰岛素十低渗盐水静脉滴注 D.小剂量岛素十等滲盐水静脉滴注 E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 17.院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限完成（） A.病人发病后5分钟 B.目击者发现病人5分钟 C.急救医师 到达现场5分钟D.接到求救后5分钟E.开始教助后5分钟 18.在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大（） A.CK增高 B.CK-MB 增高 C.AST增高 D.LDH增高 E. D-Dimer增高 19.女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霹素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选（） A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.环甲甲膜穿刺 E.气管插管 2.下列哪项不属于外科急腹症（） A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻【B型题】 问题21~25 A氟马西尼 B乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑 21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用( ) 22.急性甲甲醇中毒使用( ) 23.急性安定中毒使用( ) 24.急性甲胺磷农药中毒使用( ) 25.急性氟乙酰胺中毒使用 问题26~30 A.指压法 B.加压包扎法 C.屈曲肢体加垫止血法 D.止血带止血法 E.填塞止血法 26.控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是( ) 27.适用于四肢大动脉出血的止血方法是( ) 28.较大面积组组滲血的止血方法是( ) 29.适用于肘膝关节出血的止血方法是( ) 30.表浅血管出血的临时止血方法是( ) 【C型题】 问题31~33 A.胆碱酷酶复能剂 B抗胆碱药 C.两者均可 D.两者均否 31.急性有机磷农药中毒可用( ) 32.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用( ) 33.急性有机氮农药中毒可用( ) 问题34~35 A.端坐体位 B血性痰液 C.两者均有 D.两者均无 34.急性呼吸窘迫综合征病人有 35.急性心源性肺水肿病人有 【X型题】 36.脑复的治疗包括 A.维持动脉血压 B.维持机体正常体温 C.降低颅压 D.避免或减轻使脑代需求增加的因素 E.轻脑组织的再灌注损仿 37.洗胃术在下列哪些病人中不能施用( ) A.有食管胃底静脉曲者 B.有食管或门狭窄或梗阻者C。口服 强酸或强碱中毒者D.有门梗阻者者E.有严重心肺功能障码者 38.糖皮质激素在AIL.和ARDS的治疗中具有下列哪些作用( ) A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤 B.减少肺泡毛细血管膜损伤 C.减少肺微血管管血栓形成 D.拮抗肺炎症 E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化 39.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血( ) A食管B胃十二指肠 C.回肠 D.胰腺 E.胆道 40.适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是( ) A纱布B四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的 二、填空题(每空1分,共15分 1.体克时微循环的障碍常分为、以及。 2.心脑肺复分为、和3个阶段 3.急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用药物和药物。 4.根据毒蛇对人体体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为和。 5.急性左心衰主要的临床表现为,突出的症状为。 6.心室颤动一且发生,最简单的除颤方法是。 7.全身炎症反应综合征(SIRS)是感感染或非感染因素刺激宿主触 发的结果。 三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号标“√“,错误的标“X”) 1.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（） 2.大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（） 3.急性肺损伤病人出现肺间质水肿时,宜及早给予利尿药。（） 4.触摸大动脉博动消失即意味着心脏停搏,据此应予CPR。（） 5.血浆溶栓二聚体（D-Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。（） 6.ARDS病人因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常.( ) 7.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常,电除颤不应作为首选。（） 8.颅压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。( ) 9.用PEEP治疗严重AIL病人时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压 过高有关。( ) 10.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。( ) 四、名词解释(每题2分,共10分) 1.全身炎症反应综合征(SIRS) 2.多发伤 3.呼气末正压通气(PEEP) 4.高血压危象 5.仰头举颏法 五、问答题题(每题5分,共25分) 1.试述感染性休克的抢救原则 2.试述心脏停搏的临床表现 3.试述复失败的原因。 益康医院急诊急救考试试题 科室: 姓名：成绩： 一.填空题10分 1、气胸分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 2、除颤电极的位置在＿＿＿、＿＿＿ 3、徒手开放起到的方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 4、环甲膜穿刺的位置＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 5、选择合适的口咽通气道应测量患者＿＿＿＿到＿＿＿的距离，然后选择长度 适中的口咽通气道。 二.判断题10分 1、心肺复苏过程中，心脏电除颤后应立即检查脉搏或心律。（） 2、链霉素过敏性休克急救时要用钙剂。（） 3、心肺复苏开放静脉时，要选择下肢静脉。（） 4、心肺复苏气管插管时可中断胸外按压。（） 5、心肺复苏建立静脉通道或谷类通道时也不中断心外按压。（） 6、心肺复苏给予人工呼吸时，潮气量越大越好。（） 7、环甲膜穿刺的位置位于气管中位线，甲状软骨与环状软骨之间。（） 8、除颤电极的位置：负极，右锁骨下缘，胸骨右缘处，正极，左乳头下方，电极板中线在左腋中线上。（） 9、心肺复苏时急救药物的应用应首选气管给药。（） 10、肾上腺素给药标准剂量1mg/次。 三．名词解释20分 1.心包压塞： 2.高血压危象： 3.创伤指数： 4.肺栓塞： 四.单项选择题20分 1应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少（） A12-16次/分，500-700ml B10-12次/分，500-700ml C12-16次/分，600-800ML D8-10次/分，500-700ML E12-16次/分，400-500ML 2“有效”胸外按压的频率，按压深度是多少（） A80次/分，3-4CM B100次/分，3-4CM C120次/分，3-4CM D100次/分，4-5CM E60次/分，4-5CM 三基考核试题——急诊科A卷 姓名科室成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：( ) A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大 2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸 3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：( ) A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮 4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：( ) A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少 5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：( ) A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH 6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：( ) A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低 C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压 7.甘露醇利尿的基本原理是：( ) A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7. 49，PaC02 48mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：( ) A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9．休克早期组织微循环灌流的特点是：( ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：( ) A无亲和力，无内在活性 B有亲和力．有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性 11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：( ) 急诊急救考试试题 急诊急救考试试题一、选择题( 总20 分) 1. 慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征(a ) a 慢性颅内压增高 b 急性颅内压增高 c 急性血压增高 d 神经衰弱 2. 全心衰属于哪一类型紫绀(c ) a 中心性紫绀 b 周围性紫绀 c 混合性紫绀 d 以上都不是 3. 劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现(c ) a 肺炎 b 胸腔积液 c 心功能衰竭 d 肺梗死 4. 下列哪项是喉头水肿的临床表现(a ) a 吸气性呼吸困难 b 呼气性呼吸困难 c 混合性呼吸困难 d 以上都不是 5. 钻顶样腹痛是哪种疾病特点(c ) a 阑尾炎 b 胰腺炎 c 胆道蛔虫病 d 溃疡病 6. 对下列哪种胸部损伤的伤员, 应优先抢救(d ) a 胸部挫伤 b 肋骨骨折 c 开放性气胸 d 张力性气胸 7. 判断心脏骤停最可靠的指征为(a ) a 心电图 b 血压 c 神志和呼吸 d 瞳孔 8. 开放性骨折的正确处理方法为(a ) a 必须先将骨的断端还纳后, 再止血、包扎、固定。 b 先止血、再固定、最后包扎 c 立即复位后, 再止血、固定、包扎。 d 止血、包扎后、不固定也可以。 9. 异物插入体内,现场应立即(c ) a 拔除异物, 填塞止血后送往医院 b 拔除异物, 加压包扎止血后送往医院 c 不拔除异物, 采取简单固定包扎措施后送往医院 d 不要延误, 立即将伤员送往医院 10. 突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是(b ) a 支气管哮喘 b 急性左心衰竭 c 肺癌晚期 d 慢性喘息性支气管炎 二、多选题(总20分) 1 头痛伴神志障碍者可见于(abcd) a 高热 b 颅内出血 c 脑炎 d 脑膜炎 2 血液成分异常所致的晕厥常见原因(abcd) a 低血糖状态 b 过度换气综合征 c 重度贫血 d 高原性晕厥3 下列哪些属于前庭功能检查项目(abc) a 眼球震颤电图检查 b 平衡功能检查 c 半规管功能检查 d 听力测定 4 急性胸痛伴低血压休克应考虑(abcde) a 急性心肌梗塞 b 急性肺梗塞 c 主动脉夹层动脉瘤破裂 d 急性心脏压塞 e 张力性气胸 5 心悸伴出汗可见于(abcd) 江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题1分，共50题，50分） 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通 咽插管 气管插管 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A 5、2010中国重症患者转运指南中提出： A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D 6、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C 7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指 A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg 答案：A 8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是 第1690题【学科】急诊医学篇 1.下列哪一项不符合院前急救的特点 【A】.社会性及随机性强 【B】.急救的环境差 【C】.紧急性和流动性大 【D】.先明确诊断后再开始治疗 【E】.病种多样且复杂 【答案】D 第1691题【学科】急诊医学篇 1.感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示 【A】.心功能好转 【B】.休克好转 【C】.代谢性酸中毒纠正 【D】.微循环改善 【E】.心功能失代偿 【答案】E 第1692题【学科】急诊医学篇 2.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示 【A】.血容量不足 【B】.严重酸中毒 【C】.容量血管过度收缩 【D】.血容量严重不足 【E】.心功能不全 【答案】E 第1693题【学科】急诊医学篇 4.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是 【A】.使用大剂量糖皮质激素 【B】.使用扩血管药 【C】.使用缩血管药 【D】.利尿剂 【E】.继续补充血容量 【答案】E 第1694题【学科】急诊医学篇 5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为 【A】.创伤性休克 【B】.神经性休克 【C】.失血性休克 【D】.过敏性休克 【E】.心源性休克 【答案】E 第1695题【学科】急诊医学篇 7.休克时反映组织细胞缺氧.休克是否好转的最佳指标是 【A】.动脉血乳酸含量 【B】.动脉血二氧化碳结合力 【C】.血氧分压 【D】.动脉血pH值 【E】.阴离子间隙 【答案】A 第1696题【学科】急诊医学篇 8.手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为【A】.神经性休克 【B】.心源性休克 【C】.失血性休克 【D】.过敏性休克 【E】.创伤性休克 【答案】D 第1697题【学科】急诊医学篇 10.休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为 【A】.多巴酚丁胺 【B】.去甲肾上腺素 【C】.肾上腺素 【D】.异丙肾上腺素 【E】.多巴胺 【答案】E 第1698题【学科】急诊医学篇 11.失血性休克患者血压低,中心静脉压高,提示 【A】.血容量严重不足 【B】.严重酸中毒 急诊紧急突发事件处理制度 海口市人民医院急诊科 （1）抢救流程 24h开通急救绿色通道： ①急危重症：复苏室抢救病情稳定后ICU、专科病房、抢救室、观察病房等 ②创伤外科：严重多发伤急诊手术室，手术后ICU、创伤外科病房；或观察室清创处理后留观、创伤外科病房、输液室等 ③一般急症：处理后专科病房、观察病房、输液室等 （2）发生紧急突发事件应急反应： 急诊值班医师、护士应立即向医院总值班、医务处以及急诊科科主任汇报，必要时直接向分管院长汇报，抢救工作按原医院规定以及急诊工作制度执行，急诊科科主任负责二线值班会诊抢救。急诊科的医疗抢救工作服从医务处以及医院抢救小组的指导。 （3）院外紧急外派抢救医务人员： ①急诊科服从医务处或总值班（夜间）以及院级领导紧急外派抢救指令。 ②急诊抢救人员常规组成：急诊内、外科值班医师、急诊科值班护士各一名。额外人员指派由医务处或总值班临时决定。具体根据医院实际情况定，服从医院统一按排。 ③急诊抢救人员派出时间内值班替代由医务处调配。 ④急诊科应准备好紧急外派所需要的急救药品、抢救器械。 （4）其他部门配合： 各有关部门要备足各类救灾物资。救灾物资的使用，根据灾情，由领导小组统一调拨和安排。掌握各病区、病床、常用药品、可动用医疗队人员的数量，协调好应急通信设备、紧急供电设备及应急交通工具的紧急调用。 （5）做好相关记录工作及事后总结工作。 急救医疗管理制度 1.急救医务人员必须无条件服从急救指挥调度，坚守岗位，严格交接班制度,未经科室同意，不得私自调班。 2.出诊医务人员在接到调度中心指令后，应在五分钟内出车。 3.急救医务人员出车救护时，应穿工作服，佩戴胸卡，对病人或家属要态度热诚，文明礼貌。 4.对病人应有高度负责的精神，进入现场应立即检查病人情况，对危重病人的病情需及时告知家属，并请病人家属签字。 5.抢救病人要严格遵守急救医疗工作程序及急救原则，按急救医疗规范及服务标准处理病人，合理用药，确保医疗安全。 6.接送过程中医务人员应在病人身旁密切观察其生命体征变化，便于及时处理，严禁不动手或坐在驾驶室接送病人，如遇危急情况，在保证安全的情况下，可送往就近医院抢救，杜绝责任事故的发生。 7.加强查对制度，如药名、给药剂量、给药方法、配伍禁忌等，及时书写院前急救病历。 8.保管好急救药品和器材，当班用完，当班补充，使仪器设备处良好状态。 9.如遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、特大交通事故、塌方、火灾、洪水等），接到急救指令，争分夺秒，参与急救。 急诊三基试题 姓名科室成绩 考试时间：90分钟单选题（共100题，每题1分）总分：100 1．约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内 ( ) A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时 2．患者，男，16岁。高热，呼吸急促，HR120次/分，BP80/60mmHg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是 ( ) A．氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mg B．氯丙嗪100mg C．异丙嗪50mg D．哌替啶 100mg E．异丙嗪100mg，哌替啶100mg 3．不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是 ( ) A．间羟胺 B．肾上腺素 C．血管加压素 D．多巴胺 E．多巴酚丁胺 4．最常引起过敏性休克的药物是 ( ) A．四环素 B．庆大霉素 C．磺胺 D．红霉素 E．青霉素 5．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为 ( ) A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J 6．下列毒蕈碱样临床表现错误的是 ( ) A．恶心、呕吐 B．大小便失禁 C．瞳孔扩大 D．肺水肿 E．心跳减慢 7．休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是 ( ) A．尿量增多 B．外周血管扩张 C．肢体温度回升 D．血压回升 E．神志改变 8．一个既往体健的胆道结石患者，手术后出现呼吸次数30次，血气分析PaO2为58mmHg、PaCO2为30mmHg，pH 为7.35，氧合指数(PaO2/FiO2)为260mmHg，肺部可闻到少量的湿性啰音，心率110/min。该患者的肺功能处 于 ( ) A．MODS寸肺功能受损期 B．MODS时肺功能衰竭晚期，即ARDS C．MODS时肺功能衰竭早期 D．合并了肺部感染 E．合并了急性左心衰 9．患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示：pH7.33、PaCO240mmHg、 PaO2100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是 ( ) A．脑脊液(CSF)常规检查 B．头颅CT C．血中或呼出气中乙醇浓度测定 D．脑电图检查 E．血糖10．不符合急发型过敏性休克特征的是 ( ) A．药物注射多见 B．约占80%～90% C．皮肤可有血管神经性水肿 D．接触过敏原<30分钟内发生 E．预后较好11．多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应 ( ) A．1～10μg/(kg·min) B．10～20μg/(kg·min) C．20～30μg/(kg·min) D．30～40μ g/(kg·min) E．40～50μg/(kg·min) 12．一个MODS的患者，发病6个小时来院，其平均动脉血压为55mmHg，尿量为160ml，手脚凉，但人还清醒，该患者的外周循环处于 ( ) A．衰竭晚期 B．衰竭早期 C．全身性炎症反应综合征 D．肾功能衰竭 E．外周循环处于受损期 13．心肺复苏时胸外按压的幅度为 ( ) A．1～2cm B．2～3cm C．4～5cm D．3～4cm E．5～6cm 14．下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样 ( ) A．嗜盐菌食物中毒 B．沙门菌食物中毒 C．变形杆菌食物中毒 D．葡萄球菌食物中毒 E．肉毒杆菌中毒15．休克时患者中心静脉压不足4cmH2O，提示 ( ) A．严重酸中毒 B．心功能不全 C．血容量过多 D．容量血管收缩 E．血容量不足 16．猝死最常见的病因是 ( ) A．冠心病 B．脑出血 C．急性肺动脉栓塞 D．癫痫大发作 E．急性坏死性胰腺炎 17．如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是 ( ) A．酚妥拉明 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．阿拉明 E．硝酸甘油 18．心肺复苏时按压与放松间隔比为 ( ) A．40%：60% B．45%：55% C．50%：50% D．60%：40% E．70%：30% 19．患者，女，61岁。头晕，HR64次/分，律齐，BP180/90mmHg，给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常 值 ( ) 急危重症护理学试题 一、填空题（每空0.5分20分） 1、ICU室温在℃，湿度为宜。ICU定期进行物体表面及空气培养， 严格控制菌落数，空气、手或物体表面。 2、婴儿人工呼吸的频率为每分次，8岁以下儿童为每分次 3、有机磷农药经皮肤吸收中毒，一般在接触后发病，口服中毒后出现症状。 4、有机磷中毒解毒剂的应用原则为、、、、用药 5、一氧化碳中度中毒时血液中COHb浓度为。一氧化碳中毒吸氧氧流量一般为 6、；；被认为是院前急救的三大要素。 7、抢救病人时护理人员可执行口头遗嘱，抢救结束后小时应该补记医嘱。 8、损伤后全身性并发症除休克外，主要有和。 9有机磷杀虫药的中毒机制主要是抑制活性。 10、急性中毒的救治原则、、、。 11、中暑是高热或烈日爆嗮等引起体温调节功能紊乱所致、、 而致的一种急性临床综合征。 12、急腹症遵循“五禁四抗”原则。“五禁”即、、、、；“四抗”即、、、。 13、有机磷农药中毒重度中毒时血胆碱酯酶活力。 14、心肺复苏最初分钟内应慎用碳酸氢钠。 15、国际上被称为抢救危重患者的第一步，即。 二、判断题（每题一分） 1、胸部创伤患者转运时取半卧位或伤侧向上的低斜坡卧位。（） ２正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（） ３呼吸机治疗的基本目的是维持代谢所需的肺泡通气。（） ４正常成人全身血量占体重的7%-8%，全身失血达30%左右可出现失血性休克症状。（）５创伤计分分值越高伤情越重。（） 6失血性休克早期，由于血液浓缩，血红蛋白和血球压积可以高于正常。（） 7复合伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官 受到创伤，并且至少有一处是可以危及生命的严重创伤或并发创伤性休克。（） 8开放性骨折清创的原则是先外后内，由浅入深。（） 全科医师岗位培训常见急症与急救试题单位学号姓名得分 选择题（A型题, 每题只选一项答案） 1.以下哪一项不属于心搏骤停（B） A.未能预见时间内突然发生 B.慢性病终末期心脏停搏 C.有效循环突然中止 D.心电图表现为心电—机械分离 E.心室颤动 2.以下哪一项不属于非心源性停搏（D） A.电击或雷击 B.心脏手术 C.心导管检查 D.原发性电生理紊乱 E.麻醉意外 3.心搏骤停最可靠且出现较早的临床征象是（C） A.意识突然丧失 B.大动脉搏动消失 C.意识突然丧失和大动脉搏动消失 D.心电图表现为心室颤动 E .瞳孔散大 4.心前区捶击的适应证为（C） A.1分钟内目击心搏骤停 B.心电监测有心室颤动 C.1分钟内目击心搏骤停或心电监测有心室颤动 D.电击除颤无效者 E.现场没有除颤仪 5.有关胸外心脏按压，以下哪一项不正确（D） A.下压深度4~5cm B.按压频率为100次/分 C.按压时间与放松时间相等 D.放松时掌根部须离开胸壁 E.这一方法于1960年提出 6.双人复苏人工呼吸与胸部按压之比应为（B） A.1：5 B.2：30 C.1：15 D.2：15 E.以上都不对 7.以下哪一项不是进一步生命支持的同义词（D） A.二期复苏 B.高级生命支持 C.ALS D.基础生命支持 E.高级生命维护 8.复苏用药以何种途径为首选（B） A.心内注射 B.静脉注射 C.气管滴入法 D.皮下注射 E.肌肉注射 9.有关电击除颤，以下哪一项正确（B） A.电击除颤后，一般需要45~60秒才能恢复正常窦律 B.电击后仍应继续进行CPR C.电击能量成人第一次为300J D.静脉注射肾上腺素不能提高除颤成功率 E.静脉注射肾上腺素可使室颤波由粗变细而容易被电除颤 10.以下哪一项不属于现场急救基本技术（A） A.清创 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运 11.关于指压止血法，适用于以下哪一项（E） A.小动脉出血 B.中静脉出血 C.小静脉出血 D.毛细血管出血 E.中等或较大的动脉出血 12.包扎是外伤急救常用方法，以下哪一项不确切（E） A.具有保护伤口作用 B.具有减少污染作用 C.具有固定敷料作用 D.具有压迫止血作用 E.具有减轻疼痛作用 13.固定材料中最理想的是（C） A.竹板 B.木棒 C.夹板 D.镐把 E.枪托 14.固定是针对骨折的急救措施，有关固定，以下哪一项欠确切（B） A.可以限制骨折部位的移动 B.不能减轻伤员的疼痛 C.可避免骨折断端因摩檫而损伤血管、神经及重要脏器 D.有利于防治休克 E.便于伤员的搬运 15.几种特殊伤员的担架搬运不包括（C） A.腹部内脏脱出的伤员 B.昏迷或有呕吐窒息危险的伤病员 C.四肢损伤的伤员 D.骨盆损伤的伤员 E.脊柱损伤的伤员 16.轻度血气胸属于二级伤情，一般来说可延迟多少小时手术不至于有危险（C） A .1-2h B .2-6h C .6-8h D .8-18h E .18-24h 17.成人窒息的站位急救，一般为快速向上、向后用力冲击患者上腹部（D） A.1-2次 B.2-4次 C.4-6次 D.6-8次 E.8-10次 18.鼻衄出血时间持续超过多少分钟应寻找医疗救助（D） A.5min B.10min C.15min D.20min E.30min 19. 关于急性呼吸衰竭，以下哪一项欠确切（D） A.由各种原因引起的、呼吸系统较为常见的急症 急诊科“三基”考试试卷 姓名 _____________ 分数 _______________ 、选择 题： （共 25 题,每题 2分） 1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩 g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 3. 某患者高血压近 20年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L, 酮体（ -），最可能诊断是 A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg, 毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5?8个/HP.。最恰当的诊断是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转 10, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑 色）最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱 12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤 13, 男性, 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是 A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C ?立即静脉注射肾上腺素 D ?间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan 病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 D,心源性休克 E,神经源性休克 三基考核试题——急诊科 姓名科室成绩 一A1型题 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服 4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( ) A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射 E．应用洋地黄，加强心肌收缩力 7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( ) A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法 D. 血液透析 E. 氧气疗法 8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( ) A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即X线钡餐检查 D. 急诊胃镜检查 E. 急诊B超检查 9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( ) A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量 D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况 10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松 C. 立即静脉注射肾上腺素 D. 间羟胺静脉注射 E. 去甲肾上腺素静脉注射 11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( ) A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒 12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 13.诊断骨折的主要依据是：( ) 线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 14.毒物进入人体的途径有：( ) A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部 15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( ) 小时内进行效果好小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml 急救医学测试题（附答案） 一．选择题：（共10题，每题2分） 1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征A A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 2.全心衰属于哪一类型紫绀C A 中心性紫绀 B 周围性紫绀 C 混合性紫绀 D 以上都不是 3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现C A 肺炎 B 胸腔积液 C 心功能衰竭 D 肺梗死 4.下列哪项是喉头水肿的临床表现A A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 混合性呼吸困难 D 以上都不是 5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点C A 阑尾炎 B 胰腺炎 C 胆道蛔虫病 D 溃疡病 6.频繁剧烈呕吐后呕血见于A A Mallory-Weiss syndrome B 胃溃疡 C 食道静脉曲张破裂出血 D 胃癌 7.幽门梗阻的特点B A 呕吐胆汁伴胃型 B 呕吐宿食伴胃型 C 呕吐蛔虫伴肠型 D 呕吐物恶臭伴肠型 8.高热是指体温超过C A 37℃ B 38.2℃ C 39.1℃ D 41℃9.发热4日出现皮疹见于D A 水痘 B猩红热 C 天花 D 麻疹 10.传染性非典型性肺炎的病原体是D A肺炎支原体 B 肺炎衣原体 C 军团菌 D新型冠状病毒 11.抢救过敏性休克时,应首先选用D A多巴胺B地塞米松C异丙嗪 D肾上腺素E钙剂 12.院前处理突发昏迷首先选择B A呼叫120急送医院B行心肺复苏术 C测量血压D检查瞳孔 E保持呼吸道通畅 13.一个体重60kg的人,全身总血量约为c A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的C A结扎止血带前,应先加衬垫 B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段 C每隔40~50,放松2~3次 D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可 E标明结扎止血带的时间 15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救D A胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸 D张力性气胸E闭合性气胸 16.判断心脏骤停最可靠的指征为A A心电图B血压C神志和呼吸 D瞳孔E口唇紫绀 17.开放性骨折的正确处理方法为A A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。 B先止血、再固定、最后包扎。 C立即复位后,再止血、固定、包扎。 D止血、包扎后、不固定也可以。 E先止血、再包扎、最后固定。 18.异物插入体内,现场应立即C A拔除异物,填塞止血后送往医院 B拔除异物,加压包扎止血后送往医院 中心卫生院及社区服务中心卫生技术人员 急诊急救理论试题姓名得分 1、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件医疗卫生紧急救援相应分几级？（） A 、三级 B 、四级 C 、五级D、六级 2、什么号码为院前医疗急救唯一的特服号码？（） A 、120 B 、96120 C 、999 3、下列哪项不是现场急救原则。（） A、先排险后施救 B、先救命后治伤 C、先重伤后轻伤 D、先疏导后救伤 4、现场急救伤员用哪几种颜色分类（） A、红、白、绿，紫C、黑、红、黄、蓝 B、红、橙、黄、绿D、红、黄、绿、黑 5、2010版心肺复苏指南中胸外按压的频率为次/分（） A、80-100 B、至少100 C、120 D、60-80 6、2010心肺复苏指南中胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为ml （） A、500-600 B、600-700 C、400-500 D、800-1000 8、休克早期的表现应除外的是（） A、皮肤苍白 B、呼吸加快 C、烦躁不安 D、脉压<20mmHg E、恶心、呕吐 9、适用于四肢大动脉出血止血方法是（） A 指压法B加压包扎法 C 填塞止血法 D 止血带止血法 10、心肺复苏时急救者在电击后应_____。（） A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查 D、调节好除颤仪，准备第二次除颤。 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：( ) A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、托颏法 12、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：( ) A、立即开始胸外按压 B、呼救 C、寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估 13、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为____。（） A、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 B、1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增 C、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次 14、2010版成人，儿童，婴儿基础生命支持程序为（） A、开放气道、胸外心脏按压、人工呼吸 B、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸 C、开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压 D、人工呼吸、开放气道、胸外心脏按压 15、在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应_____。（） A、病史采集； B、全面而详细的检查； C、迅速判断有无威胁生命的征象 D、抽血化验 16、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 17、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是____。（） 急诊急救管理制度 一、急诊工作时间随时应诊，节假日照常接诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。 二、值班护士不得离开接诊室。有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。 三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。 四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房主任、护士长主要负责管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。疑难、危、重症患者应进行转诊。 六、急诊医疗工作质量要求 1.医护人员要按医德标准，做到主动、热情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者之所痛。 2.医护人员必须了解急诊医疗工作的特点（如发病急骤、变化迅速、随机性强、集中来诊、病谱广泛、病情复杂、常需协同治疗、时间性强等），值班期间保持高度警惕，做到随到随诊。 3.急诊分诊准确率达到90～95％。 4.急诊抢救成功率达到80％以上。 5.留观察患者诊断符合率达90％。 6.心梗患者死亡率在10％以下。 7.病案、病程记录及其他登记必须及时、准确、完整。 8.尽量减少差错，杜绝责任事故。 9.急救器材、药品齐备，完好率达100％。 急诊科急诊急救培训考试 1 、伴心室率过慢的房颤或m 度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必 备条件是（ A.安置人工心脏起搏器 B.使用糖皮质激素 C.加用奎尼丁 D. 使用利尿剂 E.使用阿托品 2、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的 （ A. m 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一心内膜心室起 搏B.预激综合征伴房颤一西地兰静脉注射 C.频发多源室早成 对出现或RonT —利多卡因静脉注射 D.伴有严童血流动力学障碍的 室速一同步直流电复律 E.卖性心动过缓伴室性早搏一阿托品 3、女，42岁。阵发心悸8年，发作时心电图为室上性心动过速, 平时心电图P-R 间期＜0.12秒，QRS 初始部位模糊、粗钝，QRS 波群 时间0.12秒，发作时治疗最好选用（ A.胺碘酮 B.洋地黄 C.苯福林 D.压迫眼球 E. 4、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 A.室性早搏一利多卡因 B.室颤一非同步直流电除颤 洋地黄 D.窦性心动过缓一阿托品 E. m 度房室传导阻滞一安装 心脏起搏器 5、听诊心率正常而律不齐，可除外哪项心律失常 （ 姓名: 得分: 20 选择题 （单选题，每题1分） 异搏定 C.室速一 A.I度房室传导阻滞 B.房颤 C.室性早搏 D.II 度I型房室传导阻滞 E.房扑4:1和3:1下传 6、心电图可见无法辨认的 QRS 波群及ST 段、T 波，频率450-500 次/分，诊断是( A.房扑 B.窦性停搏 C.室性自搏心律 D.室扑 E.室颤 7、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 ( A.右心房压力增高，引起急性肺水肿 B.左心房与肺静脉压升高, 引起急性肺水肿 C.右心室压力增高，急性肺水肿 D.左心房压力 增高，心排出量降低 E.以上都不是 8、^度^型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 加洋地黄E.血管扩张剂 9、室性心动过速的特点为( A.多不影响心功能 E.心尖区第一心音强弱不符 10、房颤发生后易引起哪种合并症 ( A.严重心力衰竭 B.心源性休克 C.体循环动脉栓塞 D.神志模 糊、抽搐E.肺内感染 11、快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好 的处理是( A.停用洋地黄 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.异搏定 E.乙 胺碘咲酮 12、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点 ( A.突然发作，逐渐终止 B.心律绝对规则 C.刺激迷走神经能使心 动过速终止 D.常见于无明显器质性心脏病的正常人 E.心尖区 A.洋地黄 B.利尿剂 C.洋地黄加利尿剂 D.在人工心脏起搏下 B.按压颈动 脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 医院急诊科设置与管理规范（征求意见稿） 第一章总则 第一条为规范医疗机构急诊科的设置，加强管理，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本规范。 第二条二级以上综合医院设置急诊科，并按照本规范建设和管理。 第三条医院急诊科是社会急救体系的重要组成部分，也是院内急症救治的首诊场所。急诊科负责24小时为来院的急诊患者进行抢救生命、稳定病情和缓解病痛的处置，为患者及时获得后续的专科诊疗提供支持和保障。 第四条各级卫生行政部门应加强对医院急诊科的指导和监督，医院应加强急诊科的建设和管理，提高急诊救治水平，保障医疗安全。 第二章设置与运行 第五条急诊科应具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备和药品等条件，以保障急诊救治工作及时有效开展。 第六条急诊科应设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近各类辅助检查部门。 急诊科入口应通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设急诊患者和救护车出入通道。 第七条急诊科应设医疗区和支持区，医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，有条件的可设急诊手术室和急诊监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费和安全保卫等部门。 医疗区和支持区应合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救半径。 第八条急诊科应有明显的路标和标识，以方便和引导患者就诊。院内紧急救治绿色通道标识应清楚明显，紧急救治相关科室的服务能够保持连续与畅通。 第九条急诊科应明亮通风，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应符合医院感染管理的要求。儿科急诊应根据儿童的特点，提供适合患儿的就诊环境。 第十条急诊科抢救室应临近急诊入口，设置一定数量的抢救床，每床占地面积以14-16平方米为宜。抢救室内应备有完好的急救药品、器械及处于备用状态的心肺复苏、监护等抢救设备，并应具有必要时施行紧急外科处理的功能。 第十一条急诊科应根据患者流量和专业特点设置观察床，收住需要留院观察的患者，观察床数量以医院床位数2-3%为宜。患者留观时间原则上不超过72小时。 第十二条急诊科应设有专门传呼（电话、传呼、对讲机）装置。有条件的医院可建立急诊临床信息系统，为医疗、护理、感染控制、医技、保障等部门及时提供信息。 第三章人员配备 第十三条急诊科应配备足够数量、受过专门训练、掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能、具备独立工作能力的医护人员。 第十四条急诊科应有相对固定的急诊医师，且不少于在岗医师的75%，医师结构梯队合理。 急诊医师应具有2年以上临床工作经验，能够独立掌握内、外科常见急诊处理的基本能力，熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、动脉穿刺、电除颤、呼 关于院前急诊急救考核的通知 各科室、监区： 为了加强我院医务人员的院前急诊急救水平，提高突发事件 的应对处理的能力，决定对我狱所有医务人员进行急诊急救考核演练，现将考核方案下发给你们，望各科室、监区负责人及医务人员高度重视此次考核，考核结果将纳入我狱目标管理考核。 院前急诊急救考核方案 一．考核目的： 为促进我狱医护人员学习强化正确、有效、及时的急诊急救知识，提高应对系统内突发事件的处置能力。 二．考核内容： 1.现场施救： ①维护呼吸系统功能； ②维持循环功能； ③维持中枢神经系统功能 ④急性中毒、意外事故处理； ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其它部位外伤的止血、包扎、固定、搬运； ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。 2.途中救护： 四肢骨折的病人应给予外固定防止颠簸，脊柱骨折的病人应垫硬板，以防脊髓损伤，昏迷呕吐病人应将头偏向一侧以避免呕吐时误吸，疑有颈椎骨折的病人，应以劲领固定之，避免加重或造成高位截瘫。三．考核方式：1.笔试（80分）2.技能操作：心肺复苏（20分）四．考核流程： 1.下发笔试复习资料：附一 2.医务科组织相关人员对考试进行评价。 五．考核实施： 1.时间：2011年11月1、2、3、4日 2.试题：附一 3.评价：由医务科组织的考核组对笔试进行阅卷，对技能操作进行打分。 附一： 一．填空题：（30题，计30分） 1.急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡。 2.血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属高血压脑病。 3.休克的基本原因是弥漫性血管内凝血（DIC）。 4.上消化道大出血最常见的原因是消化性溃疡。 5.尿毒症最常见的死亡原因是心功能不全。 6.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是呼吸深大，呼气有烂苹果味。急诊急救考试试题
急诊科三基考核试题A卷(100选择题)
急诊急救考试试题
2012急诊科三基考试习题及答案
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120急诊急救管理规范
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