胸心外科学专业知识7

[模拟] 胸心外科学专业知识7

A3型题

男性，2岁，生后即有紫绀，无晕厥及蹲踞。查体：紫绀杵状指，未闻心脏杂音。超声心动图示右心大，室间隔嵴下回声中断15mm，主动脉骑跨于室间隔上，主肺动脉细小，未见血流

第1题：

此例的初步印象是

A.室间隔缺损

B.大动脉转位

C.右室双出口

D.肺动脉闭锁

E.法洛四联症

参考答案：D

第2题：

为了解适应证应该做的进一步检查是

A.动脉血气

B.食管超声

C.放射性核素扫描

D.右心导管

E.心血管造影

参考答案：E

第3题：

上述检查拟了解的问题是

A.动脉血氧含量

B.房室连接情况

C.肺血灌注情况

D.心脏大血管压力情况

E.肺动脉发育及侧支情况

参考答案：E

第4题：

本症手术疗效的最主要影响因素是

A.紫绀程度

B.肺动脉发育状况

C.主动脉骑跨程度

D.动脉压力情况

E.肺血流量

参考答案：B

女性，7岁，因易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm

第5题：

此症的初步印象是

A.Ⅰ孔型房间隔缺损

B.原发孔房间隔缺损

C.混合型房间隔缺损

D.下腔型房间隔缺损

E.上腔型房间隔缺损

参考答案：E

第6题：

此症心电图的常见典型改变是

A.不完全性右束支传导阻滞

B.不完全性左束支传导阻滞

C.完全性右束支传导阻滞

D.完全性左束支传导阻滞

E.完全性房室传导阻滞

参考答案：A

第7题：

此症X线胸片常见的典型改变是

A.肺血增多，左心扩大

B.肺血增多，右心扩大

C.肺血减少，心脏不扩大

D.肺血减少，右心扩大

E.肺血减少，左心扩大

参考答案：B

第8题：

此症适宜的治疗手段是

A.服药

B.服药+介入治疗

C.介入治疗

D.介入治疗十手术修补

E.手术修补

参考答案：E

女性，55岁，因活动气短10年，加重3个月来诊。查体：心律不齐，心尖可闻舒张期隆隆样杂音，P2亢进

第9题：

根据病史及查体初步印象是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：A

第10题：

下列检查哪一项对诊断最有意义

A.心电图

B.超声心动图

C.X线胸片

D.全套血生化

E.呼吸功能

参考答案：B

第11题：

除上述检查以外，此病例还需做哪一项检查

A.右心导管

B.右室造影

C.左室造影

D.冠状动脉造影

E.CT

参考答案：D

第12题：

如此病人置换机械瓣服用华法林，INR应保持在

A.0.5～1.0

B.1.0～1.5

C.1.5～2.0

D.2.0～2.5

E.2.5～3.0

参考答案：D

女性，53岁，因风湿性瓣膜病行体外循环下的正中开胸瓣膜置换手术，术后第1天曾因胸腔出血而再次行开胸探查手术。目前为术后8天，患者逐渐出现发热，T38.5℃，伴胸骨后疼痛

第13题：

该患者目前最可能的诊断是

A.肺部感染

B.急性心肌梗死

C.纵隔内血肿形成

D.纵隔炎

E.心内膜炎

参考答案：D

第14题：

为确定诊断，下一步应该采取的检查手段是

A.血培养+药敏检测，必要时再次开胸探查

B.检查胸部伤口情况及胸骨缝合的稳定性，必要时再行胸部CT检查

C.心电图检查，必要时行超声心动检查

D.纤维支气管镜检查，做痰培养检查

E.电视胸腔镜手术探查，必要时再开胸探查

参考答案：B

男性，40岁，主因胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔阴影增宽，CT检查示前上纵隔肿物大小为4cm×3cm，密度均匀。查体：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常

第15题：

患者经手术切除肿瘤，术后病理结果报告肿瘤已侵犯包膜。该患者最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.纵隔型肺癌

D.畸胎瘤

E.Castleman综合征

参考答案：B

第16题：

适宜的处理是

A.门诊定期复查

B.予以强的松治疗

C.口服吡啶斯的敏

D.放射治疗

E.化学治疗

参考答案：D

男性，2岁，因生后渐有青紫，活动气喘，有晕厥来诊。查体见紫绀、杵状指，胸骨左缘可闻Ⅲ级喷射性SM。超声心动图示右心扩大，室间隔嵴下回声脱失17mm，主动脉内径增宽前移，骑跨于室间隔之上，主肺动脉及左右肺动脉发育欠佳

第17题：

此症的初步印象是

A.室间隔缺损

B.大动脉异位

C.肺动脉狭窄