职业卫生知识培训_噪声和听力保护

同时也有赖于使用者掌握正确的使用方法。
噪声防护用品的防护效果，不仅取决于防护用品本身的质量好坏，
⑪无论使用何种类型的护耳器，均应在进入噪声车间前戴好，工作
中过程中不能随意取下,即噪声环境下要全程佩戴护听器。 ⑫应根据噪声声级选用适宜的护耳器； ⑬耳塞有不同型号，使用人员应根据自己耳道大小选用，防噪声帽 也按大小分号，使用人员也应根据自己的头型选用； ⑭佩戴耳塞时应轻轻推入，使之与耳道舒适贴合，切忌用力快推； ⑮硅橡胶成型耳塞有左右之分，不能弄错；
注：引自《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2010）中的第6.3.1.7。
5.噪声防护用品的选择
噪声防护用品又称为护听器（护耳器），包括耳塞、耳罩和防 噪声帽（盔）三种，最常见的是耳塞和耳罩。 ◆ 护听器 ---- 保护听觉、使人免受噪声过度刺激的防护用品。
◆ 耳罩 ---- 由围住耳郭四周而紧贴在头部遮住耳道的壳体所
◇心血管系统的影响： 血压升高，高血压发生的危险性增大；窦性心动过缓。 ◇生殖系统的影响： 接触噪声的女工可出现月经周期紊乱，经期不准或痛经 等。
◇消化系统的影响：
胃功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、蠕动减慢等。
特别注意!!
由于听力损伤首先累及高频听力 , 而对语言交 流没有障碍, 所以很难被察觉. 当你发现听人讲话困难时, 为时已晚. 一旦你的听力受损,可能会是永久性的. 目前,没有有效的方法来治疗听力损伤.
≠5d/w
85
计算40h等效声级
工作场所脉冲噪声职业接触限值
工作日接触脉冲次数（n，次）
声压级峰值[dB(A)]
n≤100
100＜n≤1000 1000＜n≤10000
140
130 120
《工作场所物理因素测量 第8部分：噪声》（ GBZT 189.82007 ）“附录B 工作场所噪声等效声级参考接触限值”规定：
e.工作一段时期后，您是否出现耳鸣的现象或者 在您的耳朵中听到其它噪声？
f.在一天工作回家后，您的家人是否向您抱怨， 您时常答非所问或者不清楚他们所说的话？
是（ ） 否（ ）
是（ ） 否（ ）
如何判断您的听力是否受损？ • 如果您工作在高噪声环境中，可以 借助以下的问题来判定您的听力是 否已经受损：
⑯佩戴泡沫塑料耳塞时，应将圆柱体搓成锥形体后再塞入耳道，
让塞体自行回弹，充塞满耳道中；
⑰戴后感到隔声不良时，可将耳塞缓慢转动，调整到效果最佳位
置为止；
⑱使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象，佩戴时应调 节好耳罩壳的位置，使其与耳廓紧贴； ⑲护耳器使用后，应用肥皂、清水清洗干净，凉干后再收藏，橡 胶制的耳塞要撒上滑石粉，然后存放，以免变形。护耳器一般 要存放在专用盒内，避免挤压、受热和接触酸、碱、油等化学 物品。
噪声暴露自测题
问 题 回 答
a.工作时，您必须大声喊叫才能使在一公尺外的 人能听清楚您的说话？ b.在工作场所中使用电话时，您必须要大声喊叫 才能与他人进行通话？ c.您所在工作场所的噪声是否比人口较多的大商 场或闹市区的噪声更高？ d.脱离工作场所一段时间后，您是否觉得平时的 许多声音听起来都变小了或者不同了？ 是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ） 是（ ） 否（ ）
• 早期表现为高频听力损伤，主观上不容 易感觉出来，说话不受影响，只是电话
铃声或手机铃声听不到，纯音听力检查 主要显示在3000-6000Hz处呈“V”型凹
陷，这是噪声性耳聋的特征。
听力损伤
TTS 暂时性听阈位移
通常由短暂的噪声暴露所致的可复性的,早期和暂时 的听力损伤.
PTS 永久性听阈位移
不可复性的, 晚期的听力损伤. 通常首先累及高频听力. 最后累及语音频段听力, 造成日常语言交流障碍 听阈指你可听到的最弱的声音强度
护规范》）：
将护耳器声衰减量的试验室测试值或者厂家标称值， 换算为国际标准《佩戴护耳器时有效A计权声级的评 价》（ISO 4869─2）所定义的护耳器单值噪声降 低数（SNR），再乘以0.6。护耳器单值噪声降低数 可按该ISO标准或者有关国家标准进行计算。
护耳器选择的基本原则：
◆劳动者在噪声工作场所工作时，应根据作业环境中噪声的性质
实际工作中，对于每天接触噪声不足8小时的工作场所，也可根
据实际接触噪声的时间和测量（或计算）的等效声级，按照接 触时间减半噪声接触限值增加3 dB(A)的原则，根据下表确定噪
声接触限值。
工作场所噪声等效声级接触限值 日接触时间(h)
8
4 2
接触限值[dB(A)]
85
88 91
1
0.5
94
97
非噪声工作地点噪声声级设计要求 地点名称 噪声车间观察(值班)室 非噪声车间办公室、会议室 计算机室、精密加工室 噪声声级dB(A) 75 60 70 ≤55 工效限值 dB(A)
⑫ 确定是否使用护听器及合理选择降噪值：
◆ LES，8h ≥ 85 分贝，作业人员应佩带护听器进行听力防护。 ◆ LES，8h ＜ 85 分贝，若作业人员有佩带护听器的要求时，宜 为其提供合适的护听器。 ◆ 当护听器佩带人员的作业环境或健康状况发生改变时，应重
新进行护听器的选择。
护耳器现场使用实际声衰减值的计算（《工业企业职工听力保
⑥耳塞和耳罩组合使用时的声衰减值，可按两者中较高的声衰减
值增加5分贝估算；
⑦如果佩戴者留有长发或耳郭特别大，或头部尺寸过大或过小， 不适宜佩戴耳罩时，宜佩戴耳塞； ⑧佩戴者如需同时使用防护手套、防护眼镜、安全帽等防护装备 时，宜选择便于佩戴和摘取、不与其他防护装备相互干扰的护
听器；
⑨选择护听器时要注意卫生问题；如无法保证佩戴时手部清洁， 应使用耳罩等不易将手部脏污带入耳道的护听器； ⑩耳道疾病患者不宜使用插入或半插入式耳塞类护听器； ⑩皮肤过敏者选择护听器时需谨慎，应做短时佩戴测试。
1.噪声是什么? 人们不希望的，超过85分贝的声音. 注意: 不同的国家和地区有不同的 标准. dB（分贝）是声音强度的单位 Hz（赫兹）是声音频率的单位
2.我们的耳朵是如何工作的?
• 外耳收集声音并通过外耳道传至中耳 • 中耳的鼓膜和听小骨将声波转化为振动 并传至内耳的卵圆窗 • 内耳将传来的振动再转换为神经信号,并 由听神经传至大脑 • 最后,你听到了声音„
• 随着接触噪声的时间延长，一般在数年后出
现语言听力的损伤，表现出对低声谈话的听
觉减弱，随之对普通谈话的听觉也降低。 • 纯音听力检查，高频听 阈进一步提高，语言听 阈（500Hz、1000Hz、 2000Hz）也提高
听力损失的发展
• 除了对听觉器官的损害外，噪声还可
对作业工人的神经系统、心血管系统、
9.噪声危害的预防措施：
• 控制噪声源： 机械控制，设计控制等 • 阻断噪声的传播途径： 隔声，吸声，消声和防振等技术 • 管理控制： 减少暴露时间，建立工作程序，职业健康监护， 培训等。 • 个人保护用具
• 个人保护用品是最后的选择!
保护你的耳朵
不要随便用东西掏耳朵.
有问题, 及时找医生
防止耳朵进水
消化系统、生殖系统等造成不同程度 的影响。
• ◇神经系统的影响： ①类神经症---耳鸣、头痛、头晕、失眠、 多梦、乏力、记忆力减退；
②情绪状态和行为功能---焦躁、激动、 紧张、易怒等情绪化的心理状态（焦躁 型类神经症），在行为功能方面表现出
感知能力降低，注意力不集中，身体灵
敏性和协调性下降，手部运动速度和动 作精确性下降。
选择护听器要充分考虑使用环境和佩戴个体的条件，保证佩戴护 听器过程中的人员安全与健康。 ◆适用原则 护听器应在提供有效听力保护的同时不影响生产作业的进行，避
免过度保护。
◆舒适原则 护听器应具有较好的佩戴舒适性，避免由于佩戴不舒适导致佩戴 者不按正确的方式使用护听器，从而降低其听力防护作用。
7.护耳器的选择程序
常见护耳器种类
各种耳塞的特点
耳罩的特点
（3）.护听器选型的一般要求
①高温、髙湿环境中，耳塞的舒适度优于耳罩； ②一般狭窄有限空间里，宜选择体积小、无突出结构的护听器； ③短周期重复的噪声暴露环境中，宜选择佩戴摘取方便的耳罩或 半插入式耳塞； ④工作中需要进行语言交流或接受外界声音信号时，宜选择各频 率声衰减性能比较均衡的护听器； ⑤强噪声环境下，当单一护听器不能提供足够的声衰减时，宜同 时佩戴耳塞和耳罩，以获得更高的声衰减值；
喂, 太深啦!
•
噪声引起的听力损失，在医学上无 法治愈；丧失了听力，意味着您将 与声的世界隔绝，意味着您将不能 再听见优美的音乐声、清脆的鸟鸣 声、潺潺的泉水声、甚至亲人的呼 叫声„ „ 我们建议：
为了您的健康请保护您的听力！
如何判断自己所处的环境噪声是否有害？
• 工作场所的噪声除了用专门的声学仪 器进行测试外，也可以借助相应的问 题进行判定工作场所中噪声的大小情 况。 如果您在《噪声暴露自测题》中任 何一题的回答为〝是〞，即代表您可 能需要进行听力防护计划了。
和强度、护耳器衰减噪声的性能，对护耳器进行选择。
◆耳塞一般用于噪声强度＜100dB（A）的作业场所
◆耳罩则用于噪声强度在 100dB（A）～ 125 dB（A）的作业场所，
防噪声帽（盔）只是在噪声强度特别大 [125 dB（A）以上]的 作业场所才使用，它对使用者的听觉和头部都有保护作用。
8.噪声防护用品的正确使用
• 人耳的听觉范围 • 人耳并不能听见自然界所有的声音，一 般来说人能听到的声音频率范围在20～ 20000赫兹之间。动物的听觉范围比人 的听觉范围广，因而能常常听到人听不 到的声音。 • 听觉范围：20～20000Hz • 听觉范围：15～50000Hz • 听觉范围：60～65000Hz
3.噪声的危害 噪声对人体的危害是多方面的， 它不仅损害听觉器官，而且影响其 他生理机能和工作效率。其主要的 和特异性的损伤是在听觉系统。
⑪ 作业场所调查 ①调查作业场所的噪声 ◆调查作业人员按额定8小时工作日规格化的噪声暴露级LES，8h， 以确定作业人员是否需要使用护听器。 ◆检测作业环境的A计权声压级、C计权声压级和倍频带声压级， 以便于选择护听器。
②调查作业人员的健康状况
对于需要佩戴护听器的人员，应调查其是否罹患耳部疾病，
如耳痛、耳道感染、耳鸣、听力损失以及皮肤过敏等，是否正 在接受此类病症的治疗。 ③调查作业场所的其他信息 调查作业场所的温度和湿度、作业人员操作空间的大小和活 动规律、作业人员手部的卫生状况、作业人员头部特点、其他 防护装备的使用情况、声音信号的重要性、噪声暴露时间等其 他信息。
向辛勤工作在生产第一线的工人师傅 学习、致敬！
噪声和听力保护
•
噪声几乎无处不在，世界难以有安静之 地。过度的噪声不仅产生烦恼，干扰谈话， 而且还会对人体造成伤害。在生理上，过度 噪声会使人的内分泌异常、头痛、易疲倦与 高血压，对于突发性的噪声也会令人过度紧 张而导致心血管疾病。在学习上，妨碍学习、 令人不专心；在工作上，噪声会妨碍思考、 降低工作效率，甚至遮掩危险场所的警报声 的听取而导致危险；在夜晚，噪声妨碍睡眠、 造成失眠。而噪声对人最直接的伤害就是造 成听力损失，严重者会永久地丧失听觉能力。
组成的一种护听器。 ◆ 耳塞 ---插入外耳道内，或置于外耳道口处的护听器。
常见护耳器种类
子弹型耳塞
宝塔型耳塞
圣诞树型带线耳塞
耳机型耳塞
耳罩
挂安全帽式耳罩
6.护耳器的选择原则
2009年12月1日实施的《护听器的选择指南》（ GBT 234662009 ）明确了护听器的选择原则。
◆安全与健康原则
•
长期在强噪声环境下工作，作业工 人的听觉器官首先受害，可出现暂 时性听力下降（听觉疲劳），脱离 噪声环境后，可缓慢恢复。在听觉 疲劳发生的基础上，如果继续接触 强噪声，内耳感音器官可由功能性 改变发展为器质性退行性病变，听 力不能完全恢复，可进展到噪声性 耳聋。
• 噪声性耳聋的基本症状是耳鸣、听力下 降、头痛、头晕。
预防Hale Waihona Puke Baidu才是最重要的!
4.国家职业卫生标准
《工作场所有害因素职业接触限值 第2部分: 物理因素》
（GBZ2.2-2007）明确规定了噪声职业接触限值。
工作场所噪声职业接触限值
接触时间 5d/w，=8h/d 5d/w，≠8h/d 接触限值[dB(A)] 85 85 备注 非稳态噪声计算8h 等效声级 计算8h等效声级