紫外线

1
2 3 孔
4
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6
孔
Baidu Nhomakorabea
孔
孔
孔
孔
不透 紫外 线
全身照射法 局部照射法 体腔照射法 光敏治疗
• 全身照射法
– 照射剂量：初次照射的最大允许剂量应小于1 MED，即采用亚红 斑量照射。随机体对紫外线照射的逐渐适应，可逐渐增加至疗程
结束时达到3~5 MED
– 照射方法：照射前必须先测定患者的生物剂量 成人分四区照射
病理因素
药物因素 季节及地 区
生理因素
部位
影响紫外 线敏感性 的因素
其他因素
• 紫外线生物剂量
– 一个生物剂量即最小红斑量（minimal erythema dose，MED）是指 紫外线灯管在一定距离垂直照射下引起机体最弱红斑反应（阈红
斑反应）所需的照射时间。其剂量单位为秒
红外线
出现时间 境界 消失 快(立即) 不清楚 快（30’)
方法称为紫外线疗法（ultraviolet therapy）
生物物理特性
• 医用紫外线常分为三个波段
– 长波紫外线（UVA）：简称A段，波长320~400nm – 中波紫外线（UVB）：简称B段，波长280~320nm – 短波紫外线（UVC）：简称C段，波长180~280nm
• 皮肤对紫外线能量的吸收、穿透与波长有关，波
3.强度与波长的关系
• • 297nm的红斑反应最强 213.7nm的反应次之
4.实质：皮肤或粘膜的一种急性非特异 性炎症反应
光化学反应-局部血管扩张、充血、渗出、 白细胞增多
5.红斑反应的机制：较复杂，尚不完全清楚 (1)组织胺学说 (2)血管内皮损伤学说 (3)溶酶体学说 (4)前列素学说 (5)神经机制
病 变 部 位 照 射
中 心 加 量 照 射
多 孔 照 射
• 全身照射
– 佝偻病、骨软化症、老年骨质疏松症等
• 局部（体表）照射
– 疖肿、痈、急性蜂窝织炎、急性乳腺炎、丹毒等
• 体腔照射
– 外耳道、鼻、咽、口腔、阴道、直肠、窦道等腔道内感染
• 光敏治疗：银屑病、白癜风等
• 恶性肿瘤、高热、心肺肝肾功能衰竭、出血倾向、活动性 结核、急性湿疹、日光性皮炎、皮肤癌变、色素沉着性干 皮症、血小板减少性紫癜、血友病、系统性红斑狼疮、光
长愈短，穿透愈浅，皮肤吸收愈多，反之，皮肤 相对吸收减少
红斑反应
色素沉着 杀菌作用 抑制变态反应 光敏反应
促进维生素D 生成
免疫效应 荧光反应
(一)红斑反应:边界清楚,均匀的充血反应， 与紫外线的治疗作用关系密切.
1.出现的潜伏期 长短与紫外线的波长有关 长波4-6h 短波1.5-2h 12h达高峰 2.持续时间：数小时至数日不等。红斑强，持续时 间长，红斑弱持续时间短。
内容
• 生物物理特征
• 生物学效应
• 治疗作用
• 治疗技术
• 临床应用
生物物理特性
• 紫外线属不可见光，波长180~400nm，因其在光谱上位于 紫光之外，故称紫外线。在光谱中紫外线波长最短，因而 紫外线光量子的能量大，辐射人体组织后主要产生光化学
效应，故又有光化学射线之称。 应用紫外线治疗疾病的
可将各孔遮盖及暴露的活动板
• 测定部位
– 一般多选下腹部，也可选用上、下背部或胸部。因这些部位对紫 外线比较敏感
• 测定方法
– 操作者抽动测定器遮盖板，每隔5、10或15秒依次抽动插板 照射各孔，直至6孔全部照射完毕
– 照射后6~12小时观察测定部位，以出现最弱红斑孔的照射时
间为一个生物剂量。 – 如照射后6个孔均未出现红斑或全部出现红斑反应，则应适 当增减每孔照射时间，重新测定
儿童分两个区照射
• 局部照射法
– 照射前应先将病变部位的坏死组织及分泌物清理干净 – 患者取适当体位，暴露照射部位，非照射部位用治疗巾遮好 – 操作者及患者需戴防护眼镜遮盖眼部 – 将光源垂直于照射中心，严格掌握照射时间 – 照射结束，迅速移开紫外线灯，从患者身上取下治疗巾，嘱患者 离开
• 几种常用的局部（体表）照射法
紫外线
慢(4-6h） 清楚 慢（24h-数日）
杀菌、 消炎、 镇痛
促进维 生素D 生成、 防治佝 偻病和 骨软化 症
加速组 织再生
脱敏、 增加免 疫功能
光敏反 应
1．消炎作用 ：对皮肤浅层组织的急性感染 炎症效果显著，中、短波作用强于长波 2．镇痛作用——浅表性疼痛 中长波止痛明显，短波较弱，无红斑反应 无效。 3．杀菌作用P402——杀毒、软组织浅表感染 4．促进维生素D3的形成作用 272-297nm，亚红斑量
5．脱敏作用：组胺与钙的吸收增多 6．促进伤口愈合 ：小剂量 7．调节机体免疫功能 8．光致敏作用：银屑病、白癜风
• 高压水银石英灯
设备
• 低压水银石英灯
• 冷光水银石英灯
• 生物剂量测定器
– 生物剂量测定器 长方形或圆形（小儿用）薄金属板（或X光胶片） 中间挖6个长方形孔，每孔为1.5cm×0.5cm，孔距0.5cm，上置一
敏性疾病、应用光敏药物（光敏治疗除外）等
• 治疗室应通风良好 • 尽可能预约患者集中时间治疗 • 治疗前应告知患者红斑量照射后皮肤上会出现红斑
• 治疗部位的皮肤应进行清洁
• 紫外线照射与其它物理因子治疗配合应用时，应注意先后顺序 • 定时更换灯管 • 紫外线灯管不要用手触摸，清洁灯管应在冷却时进行