抗菌药物处方点评原则及实例分析20170619

处方二：
患者男，61岁，处方诊断：咯血原因待查 克拉霉素缓释片_0.5gx3片/盒_0.5g _外用_QD
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谢 谢
服；
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Fra Baidu bibliotek
抗菌药物无适应症用药处方举例：
处方五：
患者，男，37岁 诊断：咳嗽 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid

处方六：
患者，男，78岁 诊断：感染 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.1g po bid

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2、抗菌药物选择不适宜
①选用对病原体感染无效或不敏感的抗菌 药； ②未按抗菌药物临床应用相关指导文件选 药； ③未注意特殊人群及药物特点选择药物； ④联合用药选药不适宜。
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抗菌药物用法、用量不适宜举例：
处方一：
患者男，55岁，处方诊断：前列腺炎性疾病 氧氟沙星缓释片_0.4g x6片/盒_0.4g TID _口
服；
处方二：
患者女，41岁，处方诊断：女性盆腔炎 阿莫西林克拉维酸钾片_基药 0.375g x15片/瓶
_0.375g TID _口服；克拉霉素缓释片_0.5g x3 片/盒_0.5g TID _口服；
BID(6- 5) _口服；
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抗菌药物无适应症用药处方举例：
处方三：
患者男，37岁，处方诊断：腰痛 头孢克肟分散片_常用 0.1gx6片/盒_0.1g
BID(6- 5) _口服；
处方四：
患者女，51岁，处方诊断：高血压病 氧氟沙星缓释片_0.4g x6片/盒_0.4g QD8 _口
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抗菌药物选择不适宜举例：
处方一：
患者，男，50岁 诊断：霉菌感染 头孢克肟胶囊 0.1g ×6粒×2盒
用法：0.1g po bid
处方二：
患者，女，40岁 诊断：毛囊炎 酮康唑乳膏 5g×1支 用法：5g 外涂 bid
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3.抗菌药物用法、用量不适宜
①给药频次不适宜； ②药物剂量不适宜（偏大、偏小）； ③药物的溶媒选择不适宜（溶媒种类及溶 媒量）； ④药物的给药时机、给药速度等。
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4.抗菌药物给药途径不适宜
①抗菌药物给药途径选择不适宜。
口服剂型错误选择为注射给药途径或者其他错
误给药途径。 外用剂型给药途径选择错误。
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抗菌药物给药途径不适宜举例：
处方一：
患者女，40岁，处方诊断：骨膜炎 头孢克肟分散片_常用 0.1gx6片/盒_0.2g
BID1(8-4) _静脉输液；
3、剂量、用法的正确性；
4、选用剂型与给药途径的合理性；
5、是否有重复给药现象；
6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
7、其它用药不适宜情况。
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抗菌药物处方 常见问题 及实例分析
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1、抗菌药物应用无适应症
①无细菌感染诊断用抗菌药物；
②诊断书写不完善，包括病毒感染、过敏 性疾病等用抗菌药物；
③无预防用抗菌药物指征。
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抗菌药物无适应症用药处方举例：
处方一：
患者女，78岁，处方诊断：2型糖尿病 阿莫西林克拉维酸钾片_基药 0.375g x15片/瓶
_0.375g TID _口服；
处方二：
患者女，32岁，处方诊断：健康查体 头孢克肟分散片_常用 0.1gx6片/盒_0.1g
抗菌药物处方点评原则 及实例分析
2017.06.19
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主要内容
1、抗菌药物处方点评目的 2、抗菌药物处方常见问题及实例分析
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抗菌药物处方点评目的
目 的 一 目 的 二 目 的 三
提高处方质量
促进合理用药
保障医疗安全
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抗菌药物处方点评原则
1、规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果 的判定； 2、处方用药与临床诊断的相符性；