残疾人就业培训登记表

河南省残疾人就业培训状况普查登记表
填表单位（盖章）年月日
填表人：审核人：
填表说明：
1．此表由基层普查人员填写，县（市、区）残联负责审核录入普查系统；普查范围的年龄段在16～59周岁。

2．“姓名、性别”为必填项目，不能为空，“性别”下“男、女”用“√”选其一项。

3.“民族”下“汉族、少数民族”用“√”选其一项。

4.“文化程度”下“初中及以下、高中(中专)、大专及以上”用“√”选其一项。

5．“户口类型”下“农村、城镇”用“√”选其一项。

6. 如有“残疾证号”，“残疾类别”和“残疾等级”不能填写；若无，必须填写为本人18位身份证号+“00”，且必须在“残疾类别”下的七类残疾用“√”选其一项、“残疾等
级”下的四类等级用“√”选其一项。

7．“家庭住址”是指残疾人员的居住地址，填写常住地或户口所在地，要具体到村和社区。

8．“联系电话”，按实际情况填写。

9．“家庭状况”下“一户多残、贫困、非贫困”可根据家庭情况选择填写，但“贫困或非贫困”必须选择一项。

农村家庭年人均纯收入1500元以下的为贫困家庭；城镇家庭人均收入低于当地最低生活保障线的为贫困家庭。

10．“就业状况”下“已就业、未就业”选填其中一项，“已就业”下的“按比例就业、集中就业、个体就业(创业)”可用“√”选其一项，“农村从事生产劳动项可用“√”选填；“未就业”下的项可用“√”选其一项，也可多选。

11．“培训意向”下“职业技能培训、农村实用技术培训、残疾人专职委员培训、康复协调员培训（村干部、村医、残疾人专职委员、其他）”必须用“√”选择一项。