中药学第二十四章补虚药 补血药补阴药

补血之君，主静
熟地黄
功效应用：
肝肾阴虚，腰膝酸软，配山药、山茱萸，六味 地黄丸 阴虚骨蒸潮热，配知母、黄柏等，大补阴丸
精血亏虚，须发早白，配何首乌、菟丝子等，七
2.填精益髓 宝美髥丹
肝肾不足，筋骨痿软，配龟甲、锁阳、狗脊等， 虎潜丸
壮水之主，延缓衰老，促进发育
熟地黄
用量用法：煎服，10～30g。宜与陈皮、砂仁等同用。 鲜地黄 生地黄 熟地黄
白芍
性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。
功效
酸，入肝，养肝血、敛阴
补血之力弱
柔肝止痛 平抑肝阳
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白芍
临床应用：
1.血虚证： 肝血亏虚，面色苍白，眩晕心悸，月经不调，崩中漏下 ----配熟地黄、当归等，四物汤 血虚有热，月经不调----配黄芩、黄柏、续断等 崩漏----配阿胶、艾叶等
收敛止血
白芍
临床应用：
功效
甘，质粘
补血 滋阴 润肺 止血
善于补充营养 物质，不直接
促进功能
临床应用：
阿胶
补血要药 血虚伴出血者佳
1.血虚证，出血导致血虚---单用，或阿胶四物汤
气虚血少之心动悸，脉结代----炙甘草汤
妊娠尿血、血痢、下血，单用，炒为末，内服
虚寒崩漏，单用或配艾叶、当归等，胶艾四物汤
2.出血 中焦虚寒吐、便血，配附子、灶心土，黄土汤
养
鲜地黄－长于清热凉血，治邪热炽盛
阴
阴 生地黄－凉血、养阴均佳，治血热阴伤及虚热 亏
生
津
津 熟地黄－专养血滋阴、填精益髓，治血虚精亏 伤
白芍
出处：《神农本草经》
来源：毛茛科植物芍药的根。
采制：生用、酒炒或清炒用。
处方名：白芍、白芍药、杭
白芍、炒白芍、酒白芍、醋白 芍。
白芍
白芍
性状：本品呈类圆形的薄 片。表面淡棕红色或类白 色，平滑。切面类白色或 微带棕红色，形成层环明 显，可见稍隆起的筋脉纹 呈放射状排列。气微，味 微苦、酸。
气滞，配香附、延胡索 血瘀，配桃仁、红花 血热，配牡丹皮、黄芩
血寒，配艾叶、阿胶
临床应用
当归
补血活血散寒止 痛
3.疼痛
血虚血瘀寒凝之腹痛，配桂枝、芍药、生姜等， 如当归生姜羊肉汤、当归建中汤
跌打损伤肿痛，配乳没、桃红等，如复元活血汤 疮疡初起肿胀疼痛，配银花、赤芍、天花粉等，
如仙方活命饮
风寒湿痹疼痛，配羌活、防风、黄芪等，蠲痹汤。
配伍使用：
补血药
血虚和贫血？
1.“有形之血,不能速生;无形之气,所当速固”—配伍补气 药
2. 精血互生—配伍补阴药
3. “脾为气血生化之源”--配伍补脾药
4. 血得寒则凝—配补阳药
5. 配宁心安神、调经药或明目药。
使用注意：
1．补血药多滋腻粘滞，脾虚湿阻，气滞食少者慎用。
2 . 必要时可配伍化湿行气消食药。
此外，还用于痈疮成脓不溃或溃后不敛，脱疽溃烂阴血伤败
临床应用
当归
补血润肠 产后便秘尤宜
3.血虚肠燥便秘，配肉苁蓉、牛膝、升麻等，济川煎
用量用法：煎服，5～15g。 使用注意：湿盛中满、大便溏泻忌用。
熟地黄
出处：《本草拾遗》 来源：玄参科植物地黄块根的加工品。 采制：切片或炒炭用。 处方名：熟地黄、熟地、大熟地、熟地炭。
当归
出处：《神农本草经》
来源：伞形科植物当归的根。 采制：生用或酒炒用。 处方名：当归、全当归、
酒当归、归身、归尾。
当归
当归
❖ 性状：本品呈类圆形、
椭圆形我不规则薄片。 外表皮黄棕色至棕褐色 。切面黄白色或淡棕黄 色，平坦，有裂隙，中 间有浅棕色的形成层环 ，并有多数棕色的油点 ，香气浓郁，味甘、辛 、微苦。
痛
活血止痛，治热瘀血瘀疼痛；
山东东阿 东阿井
阿胶
出处：《神农本草经》 来源：马科动物驴的皮，熬制
的胶块。
采制：打碎用或炒珠用。
处方名：阿胶、贡胶、驴皮
胶、阿胶珠。
阿胶
❖ 本品呈长育形块、方形块或丁状。棕色至黑 褐色，有光泽。质硬而脆，断面光亮，碎片 对光照视呈棕色半透明状。气微，味微甘。
阿胶
性味归经：甘，平。归肺、肝、肾经。
镇肝息风汤
4.敛阴止汗 阴虚盗汗，配龙骨、牡蛎、浮小麦等
外感风寒，营卫不和自汗，配桂枝等，桂枝汤
白芍
用量用法：煎服，5～15g；大剂量15～30g 。
使用注意：反藜芦。虚寒不宜。 白芍 赤芍
白补赤泻 白收赤散
白芍－养血调经、平抑肝阳、敛阴止汗
止
养血柔肝，缓急止痛，治血虚肝郁诸痛 疼
痛 赤芍－清热凉血、清泻肝火
第二十四章 补虚药
主要有关功效术语的含义
❖ 补血：即滋养营血以纠正营血亏虚的病理偏向的治疗作用。 以心血虚和肝血虚为主。
❖ 补阴：即滋养阴液以纠正阴液亏虚的病理偏向的治疗作用。 滋养心阴、肝阴、脾阴、肺阴、肾阴、胃阴以分别纠正肺阴、 胃阴、肝阴、肾阴、心阴、脾阴亏虚的病理偏向的治疗作用， 分别称为补肺阴 、补胃阴、补肝阴、补肾阴、补心阴、补 脾阴。
养血柔肝止痛 善治血虚肝郁
之疼痛
血虚肝郁，胁肋疼痛，配柴胡、当归等，消遥散
脾虚肝旺，腹痛泄泻，配白术、防风、陈皮等，
2.疼痛
痛泻要方
阴血虚，手足挛急作痛，配甘草，芍药甘草汤
痢疾腹痛，配木香、黄连等，芍药汤
白芍
临床应用：
补血敛阴治本； 抑肝阳止痛治标
3.肝阳上亢，头痛眩晕，配牛膝、龟板、牡蛎等，
大量种植，应用广泛
当归
性味归经：甘、辛，温。归肝、心、脾经。 功效：
甘补 辛散 温通 质润
入心肝走血分
补血 活血
调经 止痛
当归补血圣药 有瘀，有寒，有痛，有气郁的血虚证
临床应用
血虚萎黄，心悸失眠---配白芍、熟地、川芎，
1.血虚证 四物汤；
气血两虚---配黄芪，当归补血汤；
八珍汤、人参养荣汤
气虚，配人参、黄芪
2.血虚血瘀月经病，四物汤 调经要药
定义：
补血药
凡具有补血功能，治疗血虚证为主的药物，称补血药。
共性特征：甘温质润，入心肝血分。治疗各种血虚证
肝主疏
肝其华
心其华
泄月经
在爪
在面
适 应血虚证
头面－面色苍白或萎黄、唇爪色淡、头发干枯
心神－眩晕耳鸣、心悸怔忡、失眠健忘
心主神 志
证
月经－月经愆期、量少色淡，甚至经闭
舌脉－舌淡脉细
心主血 脉
肝主疏 泄月经
九蒸九晒，其黑如漆，其甘如饴
熟地黄
性状：本品为不规则 的块片、碎块，大小、 厚薄不一。表面乌黑 色，有光泽，黏性大。 质柔软而带韧性，不 易折断，断面乌黑色， 有光泽。气微，味甜。
熟地黄
性味归经：甘，微温。归肝、肾经。
功效应用：
一般心肝血虚配当归、白芍等，四物汤
1.补血－ 血虚诸 证
心血虚心悸怔忡，加酸枣仁、远志等 崩漏下血致血寒配艾叶、阿胶，胶艾四物汤