臀部肌群ppt课件

临床表现：患侧臀部疼痛向下肢外侧和后侧反射， 急性扭伤会感到患侧牵拉样，烧灼样的刺痛，不能
行走自觉患肢变短疼痛步态 慢性者常感下肢酸胀麻痛活动加重，休息缓解 部分患者下肢麻木，感觉减退
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体征
1：压痛明显 2：直腿抬高60度下肢有疼痛，超过60度又疼痛减
轻 3：梨状肌紧张实验阳性 4：大腿内旋抗阻实验阳性
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臀大肌康复训练
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臀后伸
患者俯卧位，后伸训练
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臀中肌康复训练
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患者侧卧位外展
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谢谢
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臀部肌群
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目录
臀肌的位置 臀肌的解剖结构 肌肉的起止点 参与的主动运动 步态分析 臀肌的康复治疗
2Hale Waihona Puke Baidu
臀肌
臀部是腰与腿的结合部，骨架是由两个髋骨和骶骨 组成的骨盆，外面附着有肥厚宽大的臀大肌、臀中 肌和臀小肌以及相对体积较小的梨状肌。臀的形态 向后倾，其上缘为髂嵴，下界为臀沟。人体正立时， 整个臀部呈方形，两侧臀窝显著
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治疗
找到梨状肌，一手抬起小腿，屈膝90度，两侧摆 动，感觉梨状肌的收缩和拉伸
找到 梨状肌痛点，手法按摩 中频、温热疗法
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坐骨神经
起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿 出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下 肢的感觉和运动，由腰神经和骶神经组成。是所有 神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀 部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌、及 股方肌的后方
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坐骨神经解剖
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直腿抬高实验
患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部 使膝关节伸直，另一手握住踝部并慢慢抬高，直至 患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面 的角度，即为直腿抬高角度。正常人一般可达到 80-90度。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放 射性疼痛，则为阳性。 直腿抬高加强实验：在直 腿抬高试验的基础上，附加足背伸，使坐骨神经牵 拉更紧，根性痛更甚为阳性。本试验结合直腿抬高 试验为双阳性 。 常见的腰椎间盘突出、臀部肌肉 受损伤及坐骨神经
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臀中肌
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臀小肌
起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子前缘 主要作用：外展髋关节 神经支配：臀上神经
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梨状肌
起点：第2-4骶椎前面的骶孔两侧 止点：股骨大转子 主要作用：外展，外旋髋关节 神经支配：梨状肌神经
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梨状肌
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闭孔内肌，股方肌
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臀大肌无力
伸髋肌群无力。表现：行走时躯干用力后仰，重力 线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的 惯性向前。形成仰胸凸肚的姿态。
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臀部肌群有那些？
臀部肌群的组成为：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨 状肌、股方肌，闭孔内肌。
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臀部的骨骼
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臀大肌
起点：髂骨翼外后部骶骨背面，骶骨结节韧带 止点：臀肌粗隆及髂胫束 主要作用：髋关节伸及外旋 神经支配：L4-S2
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臀大肌
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臀中肌
肌肉起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子 主要作用：外展髋关节 支配神经：臀上神经

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臀中肌无力
髋外展肌群无力，不能维持髋的侧向稳定。表现： 上身向患侧弯曲，重力线通过髋关节的外侧，依靠 内收肌来保持侧方稳定，并防止对侧髋下沉，带动 对侧下肢摆动。如果双侧臀中肌均无力，步行时上 身左右摇摆，形如鸭子走步，又称鸭步。

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梨状肌综合征
梨状肌为臀部深层的一块梨形的小肌肉，因为受12骶神经的支配，上方有臀下血管及神经穿出，坐 骨神经就在其稍外侧，损伤容易导致疼痛，麻痹