腹腔镜在普外科的应用PPT课件

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什么是腹腔镜手术
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进 行的手术
医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同 角度的图像，对病人的病情进行分析判断， 并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术
腹腔镜手术
腹腔镜手术
腹腔镜在外科的应用
现代腹腔镜比起二十年前的诊断腹腔镜有了 显著发展。突出地表现在不仅能以微小的创
腹腔镜处理多疾病的优势1
一次麻醉，同时处理两种或两种以上病 灶，最大限度地减少对腹腔脏器的干扰、损 伤，与单次腹腔镜手术相比，并不增加对腹 壁的创伤，不影响术后胃肠功能的恢复时间， 并未明显增加手术后的住院时间。
腹腔镜联合手术优势2
腹腔镜手术具有的灵活性，如多角度的 手术视野，配合各种腔镜下的切割吻合器、 超声刀、百克钳等，使手术范围日益扩大， 手术种类不断增多。
腹腔镜戳孔和手术切口的区别２
腹腔镜腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而 隐蔽，愈合后不影响美观。而我们经常看 到，手术切口形成蜈蚣一样的增殖性瘢痕。
腹腔镜戳孔和手术切口的区别３
传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口 裂开，一直是无法避免的问题。而腹腔镜手术 是解决这一问题的最好办法。
腹腔镜戳孔
谢谢
腹腔镜联合手术优势3
联合手术的开展，可节约重复支出的住 院费、仪器使用费、床位费等，减少医疗费 用的重复支出，具有潜在的社会和经济效益。
腹腔镜手术有哪些优点
1、 手术创伤小，术后疼痛轻，一般病人术后不在 需要止痛药物。
2、 术后恢复快。手术后次日可食半流质食物，并 能下床活动，术后一般3---5天就可出院，一周后恢 复正常生活、工作。
3、 腹部不留明显疤痕。
４ 、术后无肠粘连等不良并发症。
腹腔镜戳孔和手术切口的区别 １
腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔，腹 壁的完整性基本得以保全。而开刀是以切开 的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤， 术后切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉 瘢痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口 疝。
腹腔镜胆总管切开取石术
腹腔镜胆总管切开取石术
胆道镜
腹腔镜胆总管切开取石术
腹腔镜胆道探查术
胆管结石
消化性溃疡
腹腔镜胃肠穿孔修补术
胃肠道良、恶性肿瘤
以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿 瘤切除并做胃肠道吻合，减少病人术后疼痛， 加速病人复原。
肝脏疾病
腹腔镜肝左外叶切除术、肝囊肿开窗引流术
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
腹腔镜在外科的应用
永新县人民医院外一科 ——黄三斌

什么是腹腔镜
腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄 像头的器械。
使用冷光源提供照明，运用数字摄像技术使 腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导 至后级信号处理系统，并且实时显示在专用 监视器上。
腹腔镜
监视器
气腹机
冷光源和信号处理系统
能源系统
法国里昂的Mouret于1987年完成了首例电视腹腔镜胆囊切 除术。1988年Dubois报告了36例腹腔镜胆囊切除术的经验。 从此腹腔镜外科便以前所未有的速度在全世界范围内普及。
1991年初我国首次成功地应用电视腹腔镜胆囊切除术（LC) 之后，此项技术便立即得到外科界的广泛赞同和热情支持， 并迅速开展起来。
伤、很轻的痛苦直观直接地获取诊断依据，
避免不必要的“开关术”。
使诊断与手术治疗一体化，大大拓宽了现代
腹腔镜的应用范围。
我们外一科常见的开腹手术，如阑尾炎 、胆囊结石、胃肠穿孔的病人基本上使 用腹腔镜手术。腹腔镜胆总管切开取石 及胆总管一期缝合术在以黄三斌副主任 为主的团队下技术日渐成熟，同时我科 开展了腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜脾 切除术、腹腔镜胃部分切除术。
腹腔镜作为诊断治疗手段的临床应用
急腹症：诊断较难明确的急性阑尾炎、 胆囊炎、溃疡病穿孔、腹膜炎等外科疾 病。
急腹症
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和 脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹 部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的
临床综合征。常见有急性阑尾炎、胆囊结 石、胃肠穿孔等外科疾病。
胆囊结石
我们科里是2005年开始开展腹腔镜胆囊切除术。
目前LC已成为治疗胆石病的“金标准”
腹腔镜胆囊切除术（LC)
腹腔镜胆囊切除术（LC)
腹腔镜胆囊切除术（LC)
腹腔镜胆囊切除术（LC)
腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术（LC)
腹腔镜胆囊切除术（LC)
胆道疾病
腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆管结 石。