糖尿病护理及健康指导

面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面 油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等 汤 类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等 蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等
糖尿病饮食护理
影响血糖升高的食物（）
又含称糖软类的高、的烂蔬的菜、：稠胡的萝、卜粘、的洋易葱吸、收南的瓜食物 含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕 水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子
.外科手术和麻醉本身也会加重已有的糖尿病。 .糖尿病病人常伴有动脉硬化，累及心﹑脑﹑肾功能，
从而诱发多种并发症；又由于高血糖﹑细胞免疫功能 低下 ﹑ 血管病变，使组织血供减少，抵抗力下降， 病人容易发生感染且较难控制，切口愈合困难。 .糖尿病病人手术死亡的主要原因是感染 ﹑ 电解质失 衡等。
围术期糖尿病人的护理要点 术前护理要点 糖尿病病人在整个围手术期都处于应
五驾马车
饮食治疗：糖尿病治疗的一项最重要的基本措施， 无论病情轻重，无论使用何种药物治疗，均应长期 坚持饮运食动控疗制法。：也是糖尿病的一项基本治疗措施，
要求糖尿病患者坚持适当的体育锻炼，有利于 病情宣控传制教。育：调动糖尿病患者自身及其家属
积极性，以积极态度对待疾病。
药物治疗：是指在饮食和运动治疗基 础上选用合适的降糖药物，使血糖维 持在基本正常水平，应根据病人的具 体情况进行自全面我、监个测体：化糖处尿理病。是 一 种
量 ❖ 标准体重(公斤)身高(厘米)
糖尿病饮食护理
糖尿病饮食速记法
➢ 蔬菜(每天斤) ➢ 主食（每餐两） ➢ 水果（每天两） ➢ 油（每天钱，） ➢ 蛋白质（每天份） ➢ 盐（每天克） ➢ 水（每天杯，）
糖尿病饮食护理
影响血糖升高的食物（）
又又称称软软的的、、烂烂的的、、稠稠的、的粘、的粘易的吸易收吸的收食的物食物 粥 类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥
大家好
糖尿病病人的护理与 健康教育
糖尿病的定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引 起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细 胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中 以高血糖为主要标志。
慢性高血糖将导致多种组织： 特别是眼、肾脏、神经、心血管的长期损
伤、功能缺陷和衰竭。显著的高血糖症状有 多尿、烦渴、多食及体重减轻。
合理饮食的目的
减轻胰岛素负担 减肥
纠正已发生的代谢紊乱 降低餐后高血糖
预防和治疗急、慢性并发症 改善整体健康水平
❖饮食护理 ❖合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止
低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。
❖每餐热量合理分配 合理的总热能 ❖总热量计算公式 ❖总热量（千卡） 标准体重×每公斤体重需要的热
术前护理要点
.平时用胰岛素者,术前使用常规胰岛素比较容易调节血糖 水平，根据尿糖测定结果决定用量，择期手术病人， 术前血糖宜控制在和尿糖（±）（），应以葡萄糖和 胰岛素维持正常糖代谢．在手术日晨停用胰岛素．术， 应当尽可能纠正酸中毒，血容量不足，电解质失衡 （特别是低钾）， 预防感染。对糖尿 病病人在术中 应根据血糖监测结果，静脉滴注胰岛素控制血糖。
糖尿病病人都不能吃水果 糖尿病病人多吃豆腐好 南瓜、苦瓜能治糖尿病 糖尿病病人不能多饮水
休息与运动的护理
运动锻炼的方式 最好做有氧运动，如步行、慢 跑、骑自行车等 运动的注意事项 ①运动前评估糖尿病的控制情况 ②随身携带糖果，不宜空腹运动
口服降糖药的护理
护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应 掌握药物的副作用和注意事项。
慢性病，应长期进行监测， 及时了解病情，早期发现
糖尿病病因
（一）遗传易感性 （二）自身免疫性 （三）病毒感染 （四）诱发因素
临床表现
糖尿病慢性并发症 心血管病变 肾脏病变 神经病变 眼部病变 糖尿病足
糖尿病护理
饮食护理
休息与运动的护理 胰岛素治疗的护理 并发症的护理 病情监测 急救护理
糖尿病饮食护理
术后护理要要点
控制血糖，使其维持在相对正常水平。 严密观察，及时发现糖尿病酮症酸中毒、高渗
性非酮性昏迷、感染。
治疗原则：纠正脱水、控制血糖、纠正酸中毒 和电解质紊乱、寻找病因并给予针对性治疗 抗感染。)
病情监测 急救护理
①立即建立两条静脉通路，准确执医嘱，确 保液体和胰岛素的入。
②病人绝对卧床休息，注意保暖，预防压疮 和继发感染。昏迷者按昏迷常规护理。
糖尿病对手术的影响
.糖尿病病人糖﹑脂肪﹑蛋白质和水﹑电解质等方面的பைடு நூலகம்代谢紊乱，会加重外科疾病。
糖尿病饮食护理
影响血糖升高较少的食物
又称软干的、烂硬的、，稠含的热、量粘较的低易不吸易收吸的收食的物食物 主 食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包 蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等） 水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜
糖尿病饮食护理
糖尿病饮食的误区
糖尿病饮食就是饥饿疗法 糖尿病只要限制主食就行了
.磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。
.双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、 畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生 乳酸，在肝、肾功能不全、休克或心力衰竭者可诱发 乳酸性酸中毒。
观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗 效。
指导病人按时进餐，切勿提前或推后。
胰岛素治疗的护理
.准确执行医嘱，保证制剂种类正确、剂量准 确，按时注射。
.掌握注射时间、部位和方法：普通胰岛素饭 前半小时注射，当长效胰岛素与短效胰岛素 混合使用时应抽吸到校胰岛素再抽吸长效胰 岛素
.严格执行无菌操作，防止感染
.动态监测血糖，防止低血糖。
并发症的护理（酮症酸中毒 ）
为糖尿病控制不良所产生的一种需要急诊治疗 的情况。是由于胰岛素不足及升糖激素不适 当升高，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱， 以至水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、 高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综 合症。
激状态，其并发症发生率和死亡率 较无糖尿病者上升。糖尿病影响伤 口愈合，感染并发症增多，常伴发 无症状的冠状动脉疾患。警惕老年
术前护理要点
. 口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天 晚上；如果服长效降糖药如氯 磺丙脲，应在术前日停服。禁食病人 静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖 轻度升高状态（）较为适宜。