猪巨吻棘头虫
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
猪巨吻棘头虫
1
概述
猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus Pallas，1781）属于棘头动物门 （Phylum Acanthocephala），后棘头虫纲 （Class Metacanthocephala），原棘头虫目 （Order Archiacanthocephala）。稀棘棘头虫科 （Family Oligacanthorhynchidae），巨吻棘头虫 属（Genus Macracanthorhynchus）。成虫寄生 于猪的小肠内，偶尔亦可寄生人体，引起人体棘头 虫病（acanthocephaliasis）。我国自1964年首次 报告人体感染以来，相继在许多省、市、自治区发 现人体病例。此病属人兽共患寄生虫病之一。
4
成虫：呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹， 尤以体前部为甚。存活时，虫体背、腹面略扁平， 固定后为圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝 圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。 吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的 吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱 形，与吻鞘相连。由于肌肉的活动，可使吻突缩 入鞘内，吻鞘收缩时，吻突则伸出。无口及消化 道，营养物质自体表吸收。
2
形态
虫卵：呈椭圆形，深褐色，大小约为 67～110×40～65μm，卵壳厚，由三层 组成：外层薄而透明；第二层明显增厚， 并有凹凸不规则的皱纹，一端闭合不全， 呈透明状，卵壳易从此处破裂；内层光 滑而薄。成熟的卵内含一条带小钩的棘 头蚴（acanthor）。
3
感染性棘头体：呈乳白色，外观似芝麻 粒状，大小约为2.4～2.9×1.6～2.0mm， 前端较宽平，中央因吻突缩入而稍凹陷， 后端较窄。虫体后1／5的体表有7～8条 明显的横纹，体内可见吻突、吻钩等的 雏形，以及6～7个胞核。虫体外有一层 白色的结缔组织囊壁包绕。
10
11
致病
成虫可寄生于人体回肠的中下部，虫数一般为 1～2条。棘头虫以吻钩附于肠粘膜上，造成粘 膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后由 于结缔组织的增生，局部形成直径为0.7～ 1.0cm大小的棘头虫结节，质硬并突出浆膜面， 常可与大网膜组织粘连后形成包块。若虫体损 伤达肠壁深层，也易造成肠穿孔，引起局限性 腹膜炎。少数病人可由于肠粘连而出现肠梗阻。
12
此外，常因虫体更换固着部位，使肠壁组织发生 多处病变。患者早期症状不明显，偶尔可有食欲 不振、乏力等。随着虫体代谢产物等毒性物质被 吸收后，患者可出现消瘦、贫血、腹泻、阵发性 腹痛，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神 症状。本病潜伏期为1～3，早期症状不明显，随 后可表现为低热、消化不良、腹痛、腹胀等，重 者可出现消瘦、贫血、脓血便、肠梗阻甚至肠穿 孔、腹膜炎等。
5
6
雄虫：大小约为5～10×0.3～0.5cm，睾丸两个，呈 长圆形，前后排列于虫体中部，输精管的末端有8个 椭圆形粘腺，其分泌物有封闭雌虫阴道的作用，虫 体尾端有钟状交合伞。 雌虫：大小约为20～65×0.4～1.0cm，生殖器官特 殊，随着虫体的发育，卵巢逐渐分解为卵巢球，其 内卵细胞受精后，经漏斗状的子宫钟进入子宫，最 后经阴道、生殖孔排出。
9
感染性棘头体存活于甲虫发育各阶段的体内， 并保持对终宿主的感染力。当猪等动物吞食含 有感染性棘头体的甲虫（包括幼虫、蛹或成虫） 后，在其小肠内约经1～3个月发育为成虫。 人则因误食了含活感染性棘头体的甲虫而受到 感染，但人不是猪巨吻棘头虫的适宜宿主，故 在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产棘头虫主要寄生在猪和野猪的小肠内，偶 尔亦可寄生于人、犬、猫的体内，中间宿主为鞘 翅目昆虫。发育过程包括虫卵、棘头蚴、棘头体 （acanthella 、感染性棘头体（cystacanth）和 成虫等阶段。虫卵随宿主粪便排出体外，由于对 干旱和寒冷抵抗力强，在土壤中可存活数月至数 年。当虫卵被甲虫的幼虫吞食后，卵壳破裂，棘 头蚴逸出，并穿皮肠壁进入甲虫血腔，在血腔中 经过棘头体阶段，最后发育为感染性棘头体，约 需3个月。
防治
1.做好宣传教育，不捕食甲虫。 2.加强猪饲养管理，猪粪应经无害化处 理后在使用。 3.及时发现感染者早期治疗(服用阿苯达 唑和甲苯达唑)。 4.出现并发症者，应及时手术治疗。
16
13
实验诊断
目前，诊断此病主要依据患者有无吃甲 虫的病史及临床症状。患者粪便中很少 能查见虫卵，可采用诊断性治疗驱虫， 检查粪便内有无虫体。如患者合并胃穿 孔，做手术时也可发现虫体。较少采用 免疫诊断，用虫卵抗原做皮试有一定的 诊断价值。
14
流行
人体猪巨吻棘头虫病，国内已报道数百例。因本虫在人体 内多不能发育成熟，故人作为本病的传染源和意义不大。 猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、 安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治 区均有病例报道。 鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒 介。我国目前查明的主要有大牙锯天（Dorysthenes paradoxus）、曲牙锯天牛（D．hydropicus）和棕色鳃金 龟（Holotrichia titanus）等33种甲虫，其成虫阶段的感 染率可高达62.5％。棘头虫病的流行具有明显的地域性和 季节性，在辽宁，大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽 化为成虫，儿童捕食后，约经30～70天发病。因此，病例 多在9月中、下旬出现。而山东则在6～8月间患病多。 猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区， 儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃天牛、金龟的习惯，所以患 15 者以学龄前儿童和青少年为主。
1
概述
猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus Pallas，1781）属于棘头动物门 （Phylum Acanthocephala），后棘头虫纲 （Class Metacanthocephala），原棘头虫目 （Order Archiacanthocephala）。稀棘棘头虫科 （Family Oligacanthorhynchidae），巨吻棘头虫 属（Genus Macracanthorhynchus）。成虫寄生 于猪的小肠内，偶尔亦可寄生人体，引起人体棘头 虫病（acanthocephaliasis）。我国自1964年首次 报告人体感染以来，相继在许多省、市、自治区发 现人体病例。此病属人兽共患寄生虫病之一。
4
成虫：呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹， 尤以体前部为甚。存活时，虫体背、腹面略扁平， 固定后为圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝 圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。 吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的 吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱 形，与吻鞘相连。由于肌肉的活动，可使吻突缩 入鞘内，吻鞘收缩时，吻突则伸出。无口及消化 道，营养物质自体表吸收。
2
形态
虫卵：呈椭圆形，深褐色，大小约为 67～110×40～65μm，卵壳厚，由三层 组成：外层薄而透明；第二层明显增厚， 并有凹凸不规则的皱纹，一端闭合不全， 呈透明状，卵壳易从此处破裂；内层光 滑而薄。成熟的卵内含一条带小钩的棘 头蚴（acanthor）。
3
感染性棘头体：呈乳白色，外观似芝麻 粒状，大小约为2.4～2.9×1.6～2.0mm， 前端较宽平，中央因吻突缩入而稍凹陷， 后端较窄。虫体后1／5的体表有7～8条 明显的横纹，体内可见吻突、吻钩等的 雏形，以及6～7个胞核。虫体外有一层 白色的结缔组织囊壁包绕。
10
11
致病
成虫可寄生于人体回肠的中下部，虫数一般为 1～2条。棘头虫以吻钩附于肠粘膜上，造成粘 膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后由 于结缔组织的增生，局部形成直径为0.7～ 1.0cm大小的棘头虫结节，质硬并突出浆膜面， 常可与大网膜组织粘连后形成包块。若虫体损 伤达肠壁深层，也易造成肠穿孔，引起局限性 腹膜炎。少数病人可由于肠粘连而出现肠梗阻。
12
此外，常因虫体更换固着部位，使肠壁组织发生 多处病变。患者早期症状不明显，偶尔可有食欲 不振、乏力等。随着虫体代谢产物等毒性物质被 吸收后，患者可出现消瘦、贫血、腹泻、阵发性 腹痛，以及恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神 症状。本病潜伏期为1～3，早期症状不明显，随 后可表现为低热、消化不良、腹痛、腹胀等，重 者可出现消瘦、贫血、脓血便、肠梗阻甚至肠穿 孔、腹膜炎等。
5
6
雄虫：大小约为5～10×0.3～0.5cm，睾丸两个，呈 长圆形，前后排列于虫体中部，输精管的末端有8个 椭圆形粘腺，其分泌物有封闭雌虫阴道的作用，虫 体尾端有钟状交合伞。 雌虫：大小约为20～65×0.4～1.0cm，生殖器官特 殊，随着虫体的发育，卵巢逐渐分解为卵巢球，其 内卵细胞受精后，经漏斗状的子宫钟进入子宫，最 后经阴道、生殖孔排出。
9
感染性棘头体存活于甲虫发育各阶段的体内， 并保持对终宿主的感染力。当猪等动物吞食含 有感染性棘头体的甲虫（包括幼虫、蛹或成虫） 后，在其小肠内约经1～3个月发育为成虫。 人则因误食了含活感染性棘头体的甲虫而受到 感染，但人不是猪巨吻棘头虫的适宜宿主，故 在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产棘头虫主要寄生在猪和野猪的小肠内，偶 尔亦可寄生于人、犬、猫的体内，中间宿主为鞘 翅目昆虫。发育过程包括虫卵、棘头蚴、棘头体 （acanthella 、感染性棘头体（cystacanth）和 成虫等阶段。虫卵随宿主粪便排出体外，由于对 干旱和寒冷抵抗力强，在土壤中可存活数月至数 年。当虫卵被甲虫的幼虫吞食后，卵壳破裂，棘 头蚴逸出，并穿皮肠壁进入甲虫血腔，在血腔中 经过棘头体阶段，最后发育为感染性棘头体，约 需3个月。
防治
1.做好宣传教育，不捕食甲虫。 2.加强猪饲养管理，猪粪应经无害化处 理后在使用。 3.及时发现感染者早期治疗(服用阿苯达 唑和甲苯达唑)。 4.出现并发症者，应及时手术治疗。
16
13
实验诊断
目前，诊断此病主要依据患者有无吃甲 虫的病史及临床症状。患者粪便中很少 能查见虫卵，可采用诊断性治疗驱虫， 检查粪便内有无虫体。如患者合并胃穿 孔，做手术时也可发现虫体。较少采用 免疫诊断，用虫卵抗原做皮试有一定的 诊断价值。
14
流行
人体猪巨吻棘头虫病，国内已报道数百例。因本虫在人体 内多不能发育成熟，故人作为本病的传染源和意义不大。 猪是重要的传染源。在辽宁、山东、河北、天津、河南、 安徽、海南、四川、吉林和内蒙古等10多个省、市、自治 区均有病例报道。 鞘翅目的某些昆虫既是棘头虫的中间宿主，又是其传播媒 介。我国目前查明的主要有大牙锯天（Dorysthenes paradoxus）、曲牙锯天牛（D．hydropicus）和棕色鳃金 龟（Holotrichia titanus）等33种甲虫，其成虫阶段的感 染率可高达62.5％。棘头虫病的流行具有明显的地域性和 季节性，在辽宁，大牙锯天牛于每年7月中旬至8月上旬羽 化为成虫，儿童捕食后，约经30～70天发病。因此，病例 多在9月中、下旬出现。而山东则在6～8月间患病多。 猪巨吻棘头虫的感染也与人们的生活习惯有关，在流行区， 儿童有烧吃、炒吃，甚至生吃天牛、金龟的习惯，所以患 15 者以学龄前儿童和青少年为主。