心电监测技术考试题

心电监测技术考试题
一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)
1、关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象
2、关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述,不正确的是
A.ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B.ST段呈水平型压低≥0.1mV
C.ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D.持续时间≥1分钟
E.2次发作间隔时间≥1分钟
3、患者男性,56岁。

阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。

运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。

运动试验结果应为
A.阴性
B.阳性
C.可疑阳性
D.不能评价
E.假阳性
4、预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是
5、关于先天遗传性长QT间期综合征的表述,不正确的是
A.主要由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变引起
B.长QT间期主要是由抗心律失常药、电解质紊乱引起
C.心电图表现为QT间期延长
D.可发生尖端扭转型室性心动过速
E.可发生晕厥和心脏性猝死
6、关于典型心房扑动心电图特征的描述,不正确的是
A.P波消失,代之连续的大锯齿状F波
B.F波间无等电位线,波幅大小一致
C.F波形态不规则,频率为340~430次/分
D.F波多呈2:1或4:1下传
E.传导比例可恒定或不恒定
7、关于左心房增大的X线征象的描述,不正确的是
A.向后表现为食管的压迫移位
B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C.向右表现为双心房影
D.向左表现为左心缘呈现3个弓
E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大
8、心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是
A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎
9、Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是
A.早期后除极
B.右心室外膜自律性增高
C.2相折返
D.晚期后除极
E.与碎裂电位有关
10、关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是
A.ST-T方向与delta波向量相同
B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相
关C.ST段呈水平型压低改变D.T波呈对称性倒置E.以上都不是
11、SAM现象见于
A.心肌梗死,乳头肌断裂
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.致心律失常性右室心肌病
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
12、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是
A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3:1~4:1
E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
13、TIMI分级Ⅲ级是指
A.冠状动脉无血流
B.仅有少量血流通过
C.血流通过正常
D.血流通过缓慢
E.冠状动脉狭窄>75%
14、关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是
A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现
B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见
C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现
D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常
E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常15、患者男性,42岁,高脂血症。

因突发胸痛不能缓解就诊,心电图如图3-3-2所示,应诊断为
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
16、关于洋地黄效应的描述,不正确的是
A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物
B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征
C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比
D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T 改变
E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
17、心电图检查要求的操作环境是
A.室内温度≥15℃,相对湿度≤70%
B.室内温度≥18℃,相对湿度≤70%
C.室内温度≥18℃,相对湿度≤80%
D.室内温度≥20℃,相对湿度≤80%
E.室内温度≥25℃,相对湿度≤60%
18、患者男性,39岁,心悸1周就诊。

动态心电图记录如图3-14-13所示,正确的诊断是
A.短阵房性心动过速
B.房性期前收缩伴室内差异性传导,间歇性一度房室传导阻滞
C.间歇性三度房室传导阻滞,室性期前收缩
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞,室性期前收缩
E.间位性室性期前收缩,干扰性PR间期延长
19、心绞痛发作时胸痛的典型部位是
A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下
20、室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是
A.QRS波群的形态
B.QRS波群的宽度
C.QRS波群延迟出现的时间
D.既往心电图是否有束支阻滞
E.逸搏的频率
21、测量PR段抬高或压低的参考水平为
A.ST段
B.TP段(T波终末至P波的开始)
C.J点
D.J点后40ms
处E.J点后60ms处
22、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,不正确的是
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
23、动态心电图ST段偏移的检测点一般设定在J点后
A.40~60ms
B.50~70ms
C.60~80ms
D.70~90ms
E.80~ 100ms
24、患者女性,65岁。

偶有心悸,心电图如图4-1-2所示,V4~V6导联心电图呈波浪样变化的原因是
A.电极接触不良
B.导联线折断
C.肌肉震颤
D.交流电干扰
E.电磁场干扰
25、磁带式记录器发生机械故障可以引起下列现象,但除外
A.RR间距延长
B.QRS波群增宽
C.存储量不足
D.RR间距缩短
E.P波时限缩短
26、关于起搏阈值的阐述,正确的是
A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低
27、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是
A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息
28、典型心绞痛的临床特点不包括
A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性
二、多项选择题(共27题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。

)
1、患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。

心电图检查见图3-8-8,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为
A.间歇性预激
B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现
D.多源性室性期前收缩,部分成对出现
E.间歇性束支阻滞
2、符合右心房肥大的心电图改变是
A.P波时限>0.12s
B.Ptfv1绝对值为0.05mm·s
C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV,P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰,峰间距≥0.04s
E.P 波形态圆钝,振幅在肢体导联<0.25mV,在胸导联<0.20mV
3、关于短PR间期综合征的表述,不正确的是
A.窦性心律时PR间期<0.12s
B.加速传导的部位在希氏束
C.电生理检查可见AH间期<60ms
D.心房率≥200次/分时,可保持1:1房室传导
E.伴发心房颤动时,有恶化为心室颤动的危险
4、与肺源性心脏病不符的X线征象是
A.肺气肿
B.右心室增大
C.左心室增大
D.右前斜位见肺动脉圆
锥明显突出E.右下肺动脉直径>15mm
5、心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波,以下描述错误的是
A.肺气肿可使V1~V3导联呈QS型
B.横位心可使aVL导联呈Qr型
C.漏斗胸患者V1导联可呈Qr型
D.气胸患者在右胸导联可出现QS型
E.肺气肿患者V1~V3导联呈QS型时,放低一肋间描记可出现rS型
6、关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是
A.PR间期、QT间期可相应缩短
B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C.不应有ST-T的变化
D.心率>100次/分
E.P波为窦性
7、关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是
A.食管导管电极放置的部位不当,可使起搏阈值增高
B.食管导管电极间距越大,起搏阈值越低
C.食管导管电极面积越大,起搏阈值越高
D.为保证有效起搏,实际应用的起搏电压应比起搏阈值稍高
E.某些药物可影响起搏阈值
8、关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是
A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速
B.QRS波群起始可见delta波
C.可见房室分离现象
D.房室传导比例可为2:1
E.可见逆传P'波时,则RP'间期<P'R间期
9、关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是
A.胸导联心电图不正常
B.aVF导联图形不变
C.Ⅰ导联P波、QRS 波群及T波均倒置
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
10、提示双侧心房肥大的心电图表现是
A.P波时限为0.13s,Ptfv1绝对值为0.05mm·s,PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s,峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P 波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s
11、关于心内电生理检查的描述,正确的是
A.检查之前停用各种抗心律失常药物3个半衰期
B.心内电生理检查时,电极导管只需放置到希氏束区和右心室心尖部
C.依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
D.电生理检查室不需配备抢救药品和除颤器
E.电生理检查的操作者只需熟悉心电图学知识,操作前不需培训
12、正常房室结前传文氏点应不低于
A.130次/分
B.140次/分
C.150次/分
D.160次/分
E.170次/分
13、预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是
A.毛花苷丙
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.腺苷
14、传统的心肌梗死心电图的分期是
A.超急性期、急性期、恢复期
B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C.急性期、近期、慢性期
D.急性期、愈合期、陈旧期
E.急性期、充分发展期、恢复期
15、室内差异性传导是指
A.束支不应期病理性延长,小于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的
不应期病理性延长,但小于PP间距,在心率减慢时出现的束支阻滞
16、缩窄性心包炎的特征性X线征象是
A.心影近似三角形
B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变
C.心搏减弱、消失
D.上腔静脉扩张
E.心包壳状钙化
17、关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是
A.Brugada波间歇性出现,时有时无
B.Brugada波具有多变性和隐匿性
C.Brugada波受自主神经的影响
D.Brugada波受心率的影响
E.Brugada 波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响
18、关于扩张型心肌病的表述,正确的是
A.心肌广泛纤维化是出现心电图改变的病理基础
B.可出现心房颤动、传导阻滞和各种心律失常
C.ST段压低,T波低平或倒置
D.心电图改变常无特异性
E.以上都是
19、患者男性,37岁,偶发心悸。

心电图如图3-8-1所示,应诊断为
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.Ⅰ窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
20、关于心房扑动的描述,不正确的是
A.心房扑动是一种室上性心律失常,可分为Ⅰ型和Ⅱ型
B.心房扑动的发生机制有折返机制和自律性机制
C.部分患者可表现为心房扑动-颤动或不纯性心房扑动
D.心房扑动不会发生于预激综合征患者
E.心房扑动的下传比例可为1:1、2:1、3:1、4:1等
21、AAI起搏器患者,有心悸症状,心电图如图4-8-11所示,正确的诊断为
A.感知不良
B.感知过度
C.起搏功能异常
D.起搏器工作正常
E.起搏器电池耗竭
22、代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,1Met等于
A.3.5ml/(kg·min)
B.4.5ml/(kg·min)
C.5.5ml/(kg·min)
D.6.5ml/(kg·min)
E.7.5ml/(kg·min)
23、男性,24岁,心电图诊断为早期复极。

比较准确的说法应是
A.心电图正常
B.心电图不正常,不需要治疗
C.心电图可疑,需要治疗
D.心电图正常变异,不需要治疗
E.心电图不正常,需要治疗
24、关于小儿心电图检测的注意事项,正确的是
A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图
B.胸导联电极宜小
C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录
D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态
E.以上都是
25、关于右束支电位的表述,正确的是
A.是右束支的除极电位
B.时限一般为10ms左右
C.位于H波和V 波之间
D.振幅比H波低,时限比H波短
E.以上都是
26、关于起搏阈值的阐述,正确的是
A.心肌纤维化不影响起搏阈值
B.负极比正极的起搏阈值高
C.心房起搏阈值一般应≤1.5V
D.心室起搏阈值一般应≤5.0V
E.高钾血症可使起搏阈值降低
27、关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是
A.仅支持动态心电信息
B.仅支持运动心电信息
C.仅支持信号平均心电信息
D.仅支持静息心电信息
E.既可支持静息心电信息,也可支持动态心电信息
28、典型心绞痛的临床特点不包括
A.常有诱发因素,如劳累、情绪激动等
B.发作时有胸痛表现
C.发作胸痛持续时间一般>20分钟
D.休息或服用硝酸甘油可快速缓解
E.运动试验多为阳性。