胰岛素的发现和研究发展精品PPT课件
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胰岛素详解ppt课件
Asp
Pro
Thr Asp
Tyr
Phe
Phe
Gly
Arg
Glu Gly Cys
B30 Thr Lys B28
A21 Asn Cys Tyr
Val Leu
gly
Asn
Lie A1
Glu
Val
Leu
Glu
Gln
Gln Cys Cys Thr
Ser
Lie
Tyr Leu Cys Ser
Tyr Leu Ala Glu Val Leu His
Asn
Tyr
Ile Val
Glu Leu
Leu Ala
B30的苏氨
Glu
Gln
Glu
Gln Cys Cys Thr Ser
Tyr Leu Ile Cys Ser
Val 酸，在B29
Leu
的赖氨酸 His
Ser
Gly B1 Phe Val Asn Gln His Leu Cys
上连接了
des-threonine B30 myristilated = detemir
可编辑课件PPT
35
甘精胰岛素缓慢释放的机制
❖ 酸性溶液 (pH 4.0)
❖ 皮下(pH 7.4)注射后 沉淀析出
❖ 六聚体缓慢释放
Clear Solution pH4
pH 7.4
Precipitation
Dissolution
Hexamers 10-3 M
Dimers 10-5M
Monomers 10-8 M
酰化的十
可编辑课件PPT Karsholm & Ludvigsen. Receptor 1995;5:1-8.
胰岛素生产ppt课件
原料的储存与保管
确保原料的储存环境符合要求，防止污染、变质等情况。
原料的质量控制记录
建立完整的原料质量控制记录，确保可追溯性。
生产过程的质量控制
1 2
生产过程的规范化
制定严格的胰岛素生产操作规程，确保生产过程 的规范化。
生产过程的监督与检查
对生产过程进行定期监督与检查，确保生产环节 的质量符合要求。
此外，根据作用时间不同，胰岛 素又可分为速效、中效和长效胰
岛素。
胰岛素的作用与重要性
胰岛素的主要作用是调节血糖 ，它能够促进细胞对葡萄糖的 摄取和利用，从而降低血糖水 平。
对于糖尿病患者来说，胰岛素 是控制血糖的重要手段，尤其 是对于1型糖尿病患者，胰岛素 是必不可少的药物。
此外，胰岛素还对脂肪和蛋白 质代谢有重要影响，能够促进 脂肪合成和抑制蛋白质分解。
02
胰岛素生产流程
原料准备
胰岛素原料
确保胰岛素原料的质量和稳定性 。
辅助原料
如用于溶液
将胰岛素原料溶解于适当的溶剂中， 形成均匀的溶液。
过滤与除菌
去除溶液中的杂质和微生物，确保溶 液的纯净度。
胰岛素结晶
调节pH值
通过调节溶液的pH值，使胰岛素分子以正确的构象稳定下来 。
到了20世纪20年代，加拿大医生班廷和他的助手贝斯特通过实验证实了这种物质可 以治疗糖尿病，从而开启了胰岛素的临床应用。
班廷和贝斯特因此获得了1923年的诺贝尔生理学或医学奖。
胰岛素的种类
根据来源不同，胰岛素可分为动 物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类
似物。
动物胰岛素是从猪和牛的胰腺中 提取而来，人胰岛素则是通过基 因工程合成，而胰岛素类似物则 是通过修饰氨基酸序列得到的。
确保原料的储存环境符合要求，防止污染、变质等情况。
原料的质量控制记录
建立完整的原料质量控制记录，确保可追溯性。
生产过程的质量控制
1 2
生产过程的规范化
制定严格的胰岛素生产操作规程，确保生产过程 的规范化。
生产过程的监督与检查
对生产过程进行定期监督与检查，确保生产环节 的质量符合要求。
此外，根据作用时间不同，胰岛 素又可分为速效、中效和长效胰
岛素。
胰岛素的作用与重要性
胰岛素的主要作用是调节血糖 ，它能够促进细胞对葡萄糖的 摄取和利用，从而降低血糖水 平。
对于糖尿病患者来说，胰岛素 是控制血糖的重要手段，尤其 是对于1型糖尿病患者，胰岛素 是必不可少的药物。
此外，胰岛素还对脂肪和蛋白 质代谢有重要影响，能够促进 脂肪合成和抑制蛋白质分解。
02
胰岛素生产流程
原料准备
胰岛素原料
确保胰岛素原料的质量和稳定性 。
辅助原料
如用于溶液
将胰岛素原料溶解于适当的溶剂中， 形成均匀的溶液。
过滤与除菌
去除溶液中的杂质和微生物，确保溶 液的纯净度。
胰岛素结晶
调节pH值
通过调节溶液的pH值，使胰岛素分子以正确的构象稳定下来 。
到了20世纪20年代，加拿大医生班廷和他的助手贝斯特通过实验证实了这种物质可 以治疗糖尿病，从而开启了胰岛素的临床应用。
班廷和贝斯特因此获得了1923年的诺贝尔生理学或医学奖。
胰岛素的种类
根据来源不同，胰岛素可分为动 物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类
似物。
动物胰岛素是从猪和牛的胰腺中 提取而来，人胰岛素则是通过基 因工程合成，而胰岛素类似物则 是通过修饰氨基酸序列得到的。
胰岛素ppt课件
PPT学习交流
3
赖脯胰岛素注射液
• 临床特点 • 优泌乐是模拟餐后胰岛素分泌的
速效胰岛素类似物，所以与常规 人胰岛素相比，最大的优点是快 速吸收、迅速起效，更好地降低 餐后血糖，避免低血糖事件的发 生。 研究表明，优泌乐可更有 效地模拟早期胰岛素分泌，在迅 速降低餐后血糖升高的同时，抑 制内源性肝脏葡萄糖的产生，使 血糖迅速恢复至基线水平。而且， 由于吸收迅速，避免了人胰岛素 作用持续时间过长的缺陷，显著 降低餐前和夜间严重低血糖事件 的发生危险。
胰岛素
• 胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡 萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺 激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯 一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白 质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖 尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注 射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间 的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。
色颗粒出现时，则不能使用。 PPT学习交流
7
• 1. • 2. • 3.
β• 4.
• 5.
•
注
种 致对 的用 等尿 牌 式 情 高胰使 表胰少 药病长 须患 给任
意 事 项
况 血岛用 现岛数 物神期 在者 药何
是 糖素剂 可素患 时经糖 严改 。情
潜 和依量 能时者 ，病尿 格变 况
在 糖赖不 不，由 可变、 的所 下
整胰岛素的剂量。 • 对驾车或机器操作能力的影响：使用正确的胰岛素剂量，未发现对驾车和机器
操作能力有任何不良影响。
PPT学习交流
5
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射 液（25R）
• 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（25R），商 品名优泌乐25，优泌乐25是预混的赖脯胰岛素， 其中含有25%的优泌乐和75%的赖脯胰岛素鱼精蛋 白饱和制剂。由于优泌乐25加入了长效成分，这 样在很好控制餐后血糖的同时，又可以控制空腹 血糖。优泌乐25是餐时注射，无须等待。本品活 性成份为：赖脯胰岛素25%、精蛋白锌赖脯胰岛素 75%
有关胰岛素 您了解多少ppt(共30张PPT)
）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状 态。
❖ 苏木杰现象:表现为夜间低血糖，早餐前高血糖。它主
要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血 糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制， 使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、 皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。
胰岛素治疗的机
45
50
40
血糖 Mmlo/L
胰岛素分泌几乎成一直线，胰岛功能严重受损或高糖抑制
糖耐量及胰岛素释放试验
异常的胰岛素释放曲线
(h)
0½
1
2
3
胰岛素
(mIU/Ml)
8
9
10
8
7
血糖 Mmlo/L
胰岛素分泌几乎成一直线，胰岛功能严重受损
升糖激素有哪些？
❖ 胰高血糖素：由胰岛α分泌，与胰岛素相对抗 ❖生长激素：凌晨时分泌最多，后逐渐减少，醒
❖胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖 摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多 胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。
糖尿病前期的胰岛素分泌
❖ 糖尿病前期包括两种情况：空腹血糖受损、糖耐量 低减。
❖ 只要病人发展到糖尿病前期，不论是哪一种情况 ，病人的胰岛素分泌已经不正常了。为了对抗胰 岛素抵抗，胰岛素分泌的量往往要比正常多，叫 胰岛素分泌的“相对不足”。
什么是糖尿病？
❖糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素 作用障碍，导致以慢性高血糖为特征多 种代谢性紊乱的疾病。
❖也可以说是胰岛素分泌的绝对或相对分泌 不足。
什么是胰岛素
❖胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性 物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰 高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激 素。
❖ 苏木杰现象:表现为夜间低血糖，早餐前高血糖。它主
要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血 糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制， 使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生长激素、 皮质醇等）分泌增加，血糖出现反跳性升高。
胰岛素治疗的机
45
50
40
血糖 Mmlo/L
胰岛素分泌几乎成一直线，胰岛功能严重受损或高糖抑制
糖耐量及胰岛素释放试验
异常的胰岛素释放曲线
(h)
0½
1
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胰岛素
(mIU/Ml)
8
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血糖 Mmlo/L
胰岛素分泌几乎成一直线，胰岛功能严重受损
升糖激素有哪些？
❖ 胰高血糖素：由胰岛α分泌，与胰岛素相对抗 ❖生长激素：凌晨时分泌最多，后逐渐减少，醒
❖胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖 摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多 胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。
糖尿病前期的胰岛素分泌
❖ 糖尿病前期包括两种情况：空腹血糖受损、糖耐量 低减。
❖ 只要病人发展到糖尿病前期，不论是哪一种情况 ，病人的胰岛素分泌已经不正常了。为了对抗胰 岛素抵抗，胰岛素分泌的量往往要比正常多，叫 胰岛素分泌的“相对不足”。
什么是糖尿病？
❖糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素 作用障碍，导致以慢性高血糖为特征多 种代谢性紊乱的疾病。
❖也可以说是胰岛素分泌的绝对或相对分泌 不足。
什么是胰岛素
❖胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性 物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰 高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激 素。
胰岛素与口服降血糖药PPT课件
成本和保险覆盖比较
成本
胰岛素通常比口服降血糖药便宜，因为它的生产成本较低。
保险覆盖
Байду номын сангаас在一些保险计划中，胰岛素可能比口服降血糖药有更广泛的覆盖。
04 胰岛素与口服降血糖药的 联合使用
联合使用的适应症和注意事项
适应症
对于单一药物治疗无法控制的高血糖，尤其是2型糖尿病，可以考虑联合使用胰岛素和口服降血糖药 。
口服降血糖药的适应症和使用方法
磺脲类
双胍类
适用于非肥胖或轻中度糖尿病患者，尤其 是有胰岛功能者。使用时从小剂量开始， 逐渐增加剂量。
适用于肥胖或非肥胖的2型糖尿病患者。使 用时从小剂量开始，逐渐增加剂量。
噻唑烷二酮类
α-葡萄糖苷酶抑制剂
适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖、胰岛 素抵抗明显者。使用时从小剂量开始，逐 渐增加剂量。
感谢您的观看
THANKS
磺脲类
刺激胰腺释放胰岛素，增加胰岛素分 泌量。代表药物有格列本脲、格列齐 特等。
双胍类
抑制肝葡萄糖输出，促进肌肉摄取葡 萄糖，减少脂肪酸生成。代表药物有 二甲双胍。
噻唑烷二酮类
激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ， 增加胰岛素敏感性。代表药物有罗格 列酮、吡格列酮等。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶， 延迟碳水化合物吸收。代表药物有阿 卡波糖、伏格列波糖等。
胰岛素的适应症和使用方法
适应症
主要用于1型糖尿病、部分2型糖尿病以及妊娠期糖尿病等需要用胰岛素控制的血 糖水平的情况。
使用方法
包括皮下注射、静脉注射和吸入式给药等途径。其中，皮下注射是最常用的给药 方式，需要定期监测血糖水平，根据血糖水平调整胰岛素剂量。
胰岛素PPT课件
⑤ IL-2能诱导T细胞增殖与分化，刺激T细胞分泌γ-干扰素， 增强杀伤细胞的活性，在调节免疫功能上具有重要意义。 临床上用于治疗一些免疫功能不全以及癌症的综合治疗， 另IL-2对创伤修复也有一定的作用。
胰岛素
17
胰岛素
18
1、IL-2结构与性质 ① 人IL-2前体由153个氨基酸残基组成，在分泌出细胞时，
⑤ 水溶液中胰岛素分子受pH、温度、离子强度的影响产生聚
合和解聚现象。在低胰岛素浓度的酸性溶液时呈单体状态。
锌胰岛素在pH=2的水溶液中呈二聚体，聚合作用随pH升
高而增加，在pH=4-7时聚合成不溶性无定形沉淀。在高浓
度锌的溶液中，pH6～8时胰岛素溶解度急剧下降 ，pH大
于9时解聚并由于单体结构胰改岛素变而失活。
5
⑥ 在pH=2的酸性水溶液中加热至80-100度，可发生聚合而 转变为无活性的纤维状胰岛素，如及时用冷0.05mol/L氢 氧化钠处理，仍可恢复为有活性的胰岛素结晶。
⑦ 具有蛋白质的各种特殊反应；胰岛素能被胰岛素酶、胃 蛋白酶、糜蛋白酶等蛋白水解酶水解而失活。
⑧ 多种还原剂如硫化氢、甲酸、醛、醋酐、硫代硫酸钠、 维生素C及多种重金属等都能使胰岛素分子中二硫键被 还原、游离氨基被酰化游离羧基被酯化和肽键水解而导 致胰岛素失活。
胰岛素
14
1、结构和性质 ① 人的生长素是由一条191个氨基酸的多肽链所构成的蛋
白质，分子中有两个二硫键，相对分子量21700.等电点 4.9. ② 胰岛素N端的1-134氨基酸肽链段位活性所必需，C端的 一段可能起保护作用，使生长素在血液循环中不致被酶 所破坏。
③ 人生长激素分子相对稳定，冰冻下活性可保持数年。
胰岛素
10
4、胰岛素制剂 新剂型：眼用膜剂、鼻腔给药的气雾剂、直肠用 栓剂以及口服的脂质体、微囊、乳剂等。
胰岛素
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胰岛素
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1、IL-2结构与性质 ① 人IL-2前体由153个氨基酸残基组成，在分泌出细胞时，
⑤ 水溶液中胰岛素分子受pH、温度、离子强度的影响产生聚
合和解聚现象。在低胰岛素浓度的酸性溶液时呈单体状态。
锌胰岛素在pH=2的水溶液中呈二聚体，聚合作用随pH升
高而增加，在pH=4-7时聚合成不溶性无定形沉淀。在高浓
度锌的溶液中，pH6～8时胰岛素溶解度急剧下降 ，pH大
于9时解聚并由于单体结构胰改岛素变而失活。
5
⑥ 在pH=2的酸性水溶液中加热至80-100度，可发生聚合而 转变为无活性的纤维状胰岛素，如及时用冷0.05mol/L氢 氧化钠处理，仍可恢复为有活性的胰岛素结晶。
⑦ 具有蛋白质的各种特殊反应；胰岛素能被胰岛素酶、胃 蛋白酶、糜蛋白酶等蛋白水解酶水解而失活。
⑧ 多种还原剂如硫化氢、甲酸、醛、醋酐、硫代硫酸钠、 维生素C及多种重金属等都能使胰岛素分子中二硫键被 还原、游离氨基被酰化游离羧基被酯化和肽键水解而导 致胰岛素失活。
胰岛素
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1、结构和性质 ① 人的生长素是由一条191个氨基酸的多肽链所构成的蛋
白质，分子中有两个二硫键，相对分子量21700.等电点 4.9. ② 胰岛素N端的1-134氨基酸肽链段位活性所必需，C端的 一段可能起保护作用，使生长素在血液循环中不致被酶 所破坏。
③ 人生长激素分子相对稳定，冰冻下活性可保持数年。
胰岛素
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4、胰岛素制剂 新剂型：眼用膜剂、鼻腔给药的气雾剂、直肠用 栓剂以及口服的脂质体、微囊、乳剂等。
胰岛素的相关知识PPT课件
注射部位的选择和轮换
注射部位的选择
根据患者的需求和胰岛素的类型 ，选择合适的注射部位，如腹部 、大腿外侧、上臂外侧等。
注射部位的轮换
为了避免皮肤硬结、脂肪萎缩等 不良反应，应定期更换注射部位 ，并确保每次注射部位都正确。
胰岛素的保存和运
胰岛素的保存
胰岛素应存放在阴凉干燥处，避免阳 光直射和高温，以免影响药效。
患者在接受胰岛素治疗过程中应密切 关注自身状况，如有异常及时就医， 以便及时发现并处理不良反应。
06
胰岛素的未来发展
新型胰岛素的开发和研究
总结词
随着科技的不断进步，新型胰岛素的开发和研究也在不断深入，旨在提供更加安全、有效、方便的治疗方案。
详细描述
目前，新型胰岛素的研究主要集中在两个方面，一是长效胰岛素的研究，旨在减少注射次数，提高患者的依从性； 二是新型胰岛素类似物的研发，旨在提供更加精准的血糖控制。
胰岛素在糖尿病治疗中的应用
要点一
总结词
要点二
详细描述
胰岛素是治疗糖尿病的重要药物之一，可用于控制血糖、 预防并发症。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素分泌绝对不足，需要依赖 外源性胰岛素来控制血糖。对于2型糖尿病患者，随着病程 进展，胰岛功能逐渐衰退，也需要使用胰岛素来补充治疗 。此外，妊娠期糖尿病患者也需要使用胰岛素来控制血糖 。胰岛素治疗可以有效降低血糖水平，预防和延缓糖尿病 并发症的发生，提高患者的生活质量和预后。
注射部位脂肪增生和脂肪萎缩
长期注射胰岛素的患者可能会出现注射部位脂肪增生和脂肪萎缩的情况，导致胰 岛素吸收不良，影响治疗效果。
为避免这种情况，患者应定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，同时注 意注射技巧和方法，避免过度用力按摩注射部位。
胰岛素知识ppt课件
胰岛素治疗
胰岛素自1922年起应用于人类糖尿病 已获得了巨大的成功,但直到近期胰岛 素治疗存在着一些不容忽视的事实：
(1)广泛采用的外源性胰岛素进入血循环的方式（如 经皮下）是错误的，（缺少邻分泌、自分泌和胞内 分泌的影响）； (2)即使为速效胰岛素、餐前30分iH，也比内生胰岛 素高峰出现的晚，恢复至基线水平的时间也晚， （不能于餐后迅速形成肝胰岛素化，易导致高胰岛 素血症）； (3)外源性胰岛素处于非绝对生理溶液中，易形成二 聚体和多聚体、导致吸收延迟和免疫原性增加。
UKPDS中的b细胞功能
100
80
细胞 功能
60 40 20 0 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
确诊后年数
Holman RR. Diabetes Res Clin Pract 40 (Suppl l):S21-S25; 1998
适应征
1型DM病人 糖尿病急性并发症(DKA,HHDC,LA) 2型DM合并严重感染,消耗性疾病,糖网病肾病,神 经病变,严重躯体疾病如AMI和中风 围手术期 妊娠和分娩时 经饮食和口服药物治疗仍不能有效控制血糖的2 型DM病人 继发于胰腺手术的DM病人
(2)长效胰岛素的类似物：
•理论基础：
1.传统的中长效Ins难以模拟正常的基础胰
岛素分泌
2.理想的基础胰岛素应:
A.无峰吸收,血浆浓度稳定
B.稳定的生物利用度和较长的半衰期
C.每日用药一次
HOE901(21A-Gly-30Ba-L-A2g-30Bb-L-Arg Human Insulin)(Frankfurt,Germany) 现 称 为 glargine胰岛素,这种衍生物是由InsB链C端加 上两个精氨酸残基以及 A21 的 Asparagine ( 天 冬氨酸 ) 被 Glycine( 甘氨酸 ) 取代所致 . 这种修 饰使其等电点偏酸,在生理环境下不易水解.注 射后在皮下形成沉淀,缓慢溶介吸收,导致超过 24h Ins 恒定，无峰释放 .glargine 每日 1 次与 NPH每日2次的血糖控制相当 ,此外该组较少发 生低血糖,体重增加也不明显,单用时可能对饭 后高血糖控制较差
胰岛素自1922年起应用于人类糖尿病 已获得了巨大的成功,但直到近期胰岛 素治疗存在着一些不容忽视的事实：
(1)广泛采用的外源性胰岛素进入血循环的方式（如 经皮下）是错误的，（缺少邻分泌、自分泌和胞内 分泌的影响）； (2)即使为速效胰岛素、餐前30分iH，也比内生胰岛 素高峰出现的晚，恢复至基线水平的时间也晚， （不能于餐后迅速形成肝胰岛素化，易导致高胰岛 素血症）； (3)外源性胰岛素处于非绝对生理溶液中，易形成二 聚体和多聚体、导致吸收延迟和免疫原性增加。
UKPDS中的b细胞功能
100
80
细胞 功能
60 40 20 0 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 2 4 6
确诊后年数
Holman RR. Diabetes Res Clin Pract 40 (Suppl l):S21-S25; 1998
适应征
1型DM病人 糖尿病急性并发症(DKA,HHDC,LA) 2型DM合并严重感染,消耗性疾病,糖网病肾病,神 经病变,严重躯体疾病如AMI和中风 围手术期 妊娠和分娩时 经饮食和口服药物治疗仍不能有效控制血糖的2 型DM病人 继发于胰腺手术的DM病人
(2)长效胰岛素的类似物：
•理论基础：
1.传统的中长效Ins难以模拟正常的基础胰
岛素分泌
2.理想的基础胰岛素应:
A.无峰吸收,血浆浓度稳定
B.稳定的生物利用度和较长的半衰期
C.每日用药一次
HOE901(21A-Gly-30Ba-L-A2g-30Bb-L-Arg Human Insulin)(Frankfurt,Germany) 现 称 为 glargine胰岛素,这种衍生物是由InsB链C端加 上两个精氨酸残基以及 A21 的 Asparagine ( 天 冬氨酸 ) 被 Glycine( 甘氨酸 ) 取代所致 . 这种修 饰使其等电点偏酸,在生理环境下不易水解.注 射后在皮下形成沉淀,缓慢溶介吸收,导致超过 24h Ins 恒定，无峰释放 .glargine 每日 1 次与 NPH每日2次的血糖控制相当 ,此外该组较少发 生低血糖,体重增加也不明显,单用时可能对饭 后高血糖控制较差
胰岛素的发现和研究发展共33页文档
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
33
胰岛素的发现和研究发展
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
4，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
▪
胰岛素的发展史PPT课件
insulin
insulin
insulin 胰岛素的发现之旅
.
1
Headline
一、胰岛素的发现 二、胰岛素发展史 三、胰岛素的分类 四、胰岛素的临床应用
五、糖尿病的危害 六、关注和思考
.
2
时间表 – 1920s 1921年 制备出胰岛素
--Banting和Best
在1920s前, 糖尿病没
每年都有大量的儿童死于糖尿病
.
16
人胰岛素的衍生物
---预混人胰岛素：
诺和灵30/70 优泌林30/70 甘舒林30/70
.
17
预混胰岛素
血浆胰岛素 (mU/L)
50 40 30 20 10
0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 时间
预混胰岛素: 一天两次注射，简单方便
BG = 血糖
.
.
20
胰岛素的结构
A链
S
S
GLy LIe Val Glu GLn Cys Cys Thr Ser Lle Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Asn
1
5
10
15
S
21 S
B链
S
S
Phe Val Asn Gln His Leu Cys Gly Ser His Leu Val Glu Ala Lau Tyr Leu Val Cys
1925 1930 唯一的要求：我只要10条狗，1名助手，做8周实验”。 Banting与22岁的助手Charles Best将犬的胰脏取出 切碎，用冰冻过的捣臼研细，加入冷Ringer液稀释， 滤掉颗粒，制成了第一份粉红色的胰提取液。 随后又发现，不结扎胰管使外分泌腺萎缩， 用乙醇就可从胰腺内提取降糖物质。 4个月后，胰岛素提取成功。 而后，MacLeod和James B. Collip 也加入到胰岛素的提纯过程中。
insulin
insulin 胰岛素的发现之旅
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1
Headline
一、胰岛素的发现 二、胰岛素发展史 三、胰岛素的分类 四、胰岛素的临床应用
五、糖尿病的危害 六、关注和思考
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2
时间表 – 1920s 1921年 制备出胰岛素
--Banting和Best
在1920s前, 糖尿病没
每年都有大量的儿童死于糖尿病
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16
人胰岛素的衍生物
---预混人胰岛素：
诺和灵30/70 优泌林30/70 甘舒林30/70
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预混胰岛素
血浆胰岛素 (mU/L)
50 40 30 20 10
0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 时间
预混胰岛素: 一天两次注射，简单方便
BG = 血糖
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胰岛素的结构
A链
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GLy LIe Val Glu GLn Cys Cys Thr Ser Lle Cys Ser Leu Tyr Gln Leu Glu Asn Tyr Cys Asn
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15
S
21 S
B链
S
S
Phe Val Asn Gln His Leu Cys Gly Ser His Leu Val Glu Ala Lau Tyr Leu Val Cys
1925 1930 唯一的要求：我只要10条狗，1名助手，做8周实验”。 Banting与22岁的助手Charles Best将犬的胰脏取出 切碎，用冰冻过的捣臼研细，加入冷Ringer液稀释， 滤掉颗粒，制成了第一份粉红色的胰提取液。 随后又发现，不结扎胰管使外分泌腺萎缩， 用乙醇就可从胰腺内提取降糖物质。 4个月后，胰岛素提取成功。 而后，MacLeod和James B. Collip 也加入到胰岛素的提纯过程中。
《胰岛素和C肽》课件
《胰岛素和C肽》PPT 课件
目录 CONTENT
• 胰岛素和C肽的基本介绍 • 胰岛素和C肽的生理功能 • 胰岛素和C肽的检测与临床应用 • 胰岛素和C肽的研究进展 • 胰岛素和C肽的未来展望
01
胰岛素和C肽的基本介绍
胰岛素的发现和作用
胰岛素的发现
1921年，加拿大多伦多大学医学 院的班廷和贝斯特通过实验发现 并提取出胰岛素，这一发现为糖 尿病的治疗开辟了新的途径。
VS
C肽的药理作用
C肽虽然与胰岛素共轭，但其本身也具有 一定的药理作用，如对胰岛B细胞的保护 作用等。
05
胰岛素和C肽的未来展望
胰岛素和C肽在糖尿病治疗中的前景
胰岛素和C肽在糖尿病治疗中具 有重要作用，随着医学技术的不 断进步，其在糖尿病治疗中的应
用将更加广泛。
未来，胰岛素和C肽可能会成为 糖尿病治疗的主要手段之一，帮 助患者更好地控制血糖水平，减
胰岛素和C肽在糖尿病诊断中的应用
辅助诊断
胰岛素和C肽的检测有助于辅助诊断糖尿病，了解胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗情 况。
鉴别诊断
通过检测胰岛素和C肽，有助于鉴别糖尿病的类型，如1型糖尿病、2型糖尿病等 。
胰岛素和C肽在糖尿病治疗中的应用
评估治疗效果
通过监测胰岛素和C肽水平，可以评估糖尿病的治疗效果，指 导调整治疗存在于人的血液 中，且他们的水平是平行的，也 就是说当胰岛素水平升高时，C肽 水平也升高，反之亦然。
02
通过测量C肽水平可以间接了解胰 岛细胞的功能状态，从而有助于 糖尿病的诊断和治疗。
02
胰岛素和C肽的生理功能
胰岛素的生理功能
调节血糖
01
胰岛素是体内主要的降血糖激素，能促进组织细胞摄取、利用
目录 CONTENT
• 胰岛素和C肽的基本介绍 • 胰岛素和C肽的生理功能 • 胰岛素和C肽的检测与临床应用 • 胰岛素和C肽的研究进展 • 胰岛素和C肽的未来展望
01
胰岛素和C肽的基本介绍
胰岛素的发现和作用
胰岛素的发现
1921年，加拿大多伦多大学医学 院的班廷和贝斯特通过实验发现 并提取出胰岛素，这一发现为糖 尿病的治疗开辟了新的途径。
VS
C肽的药理作用
C肽虽然与胰岛素共轭，但其本身也具有 一定的药理作用，如对胰岛B细胞的保护 作用等。
05
胰岛素和C肽的未来展望
胰岛素和C肽在糖尿病治疗中的前景
胰岛素和C肽在糖尿病治疗中具 有重要作用，随着医学技术的不 断进步，其在糖尿病治疗中的应
用将更加广泛。
未来，胰岛素和C肽可能会成为 糖尿病治疗的主要手段之一，帮 助患者更好地控制血糖水平，减
胰岛素和C肽在糖尿病诊断中的应用
辅助诊断
胰岛素和C肽的检测有助于辅助诊断糖尿病，了解胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗情 况。
鉴别诊断
通过检测胰岛素和C肽，有助于鉴别糖尿病的类型，如1型糖尿病、2型糖尿病等 。
胰岛素和C肽在糖尿病治疗中的应用
评估治疗效果
通过监测胰岛素和C肽水平，可以评估糖尿病的治疗效果，指 导调整治疗存在于人的血液 中，且他们的水平是平行的，也 就是说当胰岛素水平升高时，C肽 水平也升高，反之亦然。
02
通过测量C肽水平可以间接了解胰 岛细胞的功能状态，从而有助于 糖尿病的诊断和治疗。
02
胰岛素和C肽的生理功能
胰岛素的生理功能
调节血糖
01
胰岛素是体内主要的降血糖激素，能促进组织细胞摄取、利用
临床常见胰岛素的应用PPT课件
胰岛素预混制剂
总结词
胰岛素预混制剂是将人胰岛素与另一种速效或长效胰岛素按一定比例混合制成的 。
详细描述
预混制剂使用方便，可以一次注射完成餐时和基础胰岛素的需求。常见的预混制 剂有30R、50R等，分别表示短效和中效胰岛素的比例。
03 临床常见胰岛素的应用
糖尿病的治疗
糖尿病定义与分类
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，分为1型、2型、妊娠期 糖尿病和其他特殊类型。
详细描述
尽管胰岛素过敏反应较为罕见，但仍有部分患者可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等症状。过敏反应可能与 胰岛素制剂中的杂质有关，也可能是因为患者对胰岛素中的某些成分过敏。对于过敏反应，应立即停止使用胰岛 素，并就医寻求治疗。
脂肪萎缩和肥厚
总结词
长期注射胰岛素可能导致注射部位出现脂肪萎缩或肥厚的现象。
详细描述
低血糖反应是胰岛素治疗过程中最常见的副 作用之一。由于胰岛素能够促进葡萄糖的利 用，如果胰岛素剂量过大或进餐不及时，就 可能导致血糖过度降低，出现心慌、出汗、 手抖等症状。为了避免低血糖反应，患者应 定时进餐，避免长时间空腹，同时注意监测
血糖水平，及时调整胰岛素剂量。
体重增加
总结词
胰岛素治疗可能导致体重增加，这可能 与胰岛素促进蛋白质合成和脂肪储存有 关。
胰岛素在围手术期的应用
手术对糖尿病的影响
手术和麻醉对糖尿病患者来说 是一个应激状态，可能导致血
糖波动和并发症风险增加。
术前评估与准备
对糖尿病患者进行全面的术前 评估，控制好血糖水平，制定 相应的手术和麻醉方案。
术中胰岛素管理
根据手术需要和患者的具体情 况，调整胰岛素剂量和输注方 式，确保手术过程中的血糖稳 定。
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获得1958年诺贝尔化学 奖
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
1965年 王应睐，邹承鲁，龚岳亭等 (中) Katsoyannis PG (美) Meienhorer (德) —— 人工合成牛胰岛素
1967年 Donald F. Steiner (美) —— 发现胰岛素原
1969年 Dorothy Hodgkin (英) —— 确定胰岛素氨基酸排列的三维空间结构
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
Frederick G.
Banting (医生) 获1923年 诺贝尔医学奖
J.J.R
Macleod (生理学家) 获1923年 诺贝尔生理学奖
Charies H
Best (学生助理)
James B
Collip (化学家)
1921年 —— 从狗的胰脏提取了胰岛素并用于临床
1971年 Pierre Freychet (美) —— 确认胰岛素受体
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
化学所、有机 化学所和北京大学联 合进行人工合成胰岛 素研究，1965年获得 人工合成牛胰岛素。
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
▪ Rosalyn Yalow (and Solomon Berson) （美国）
▪ 其后，得于胰岛素的发现和用于临床治疗 ，不仅能很好的控制高血糖，也使糖尿病 患者恢复原有的寿命，得到与正常人相同 的享受生活的权利。
胰岛素的来源
胰腺是人体重要的消化 器官，主要包括分泌消 化酶为主的外分泌细胞 和导管系统，及由多种 内分泌细胞组成的胰岛 。胰岛素是由胰岛中 ß 细胞分泌的肽类激素， 分子结构为51个氨基酸 组成有两个二硫键连接 的2条肽链。
▪ 1959年开始用放射免疫方法 测定血液中胰岛素含量
1977年，获诺贝尔生理学或 医学奖
胰岛素的研究发展史—合成胰岛素
1979年 Ullrich 和 Itakura —— 阐明了胰岛素质粒的分子序列
1869年 Langerhans (德) —— 发现胰腺内具有分泌功能的细胞团
1889-1893年 Von mering 和 Minkowski (德) —— 证实胰腺细胞团产生降血糖物质
1893年 Edouard Laguesse (法) —— 将胰腺细胞团命名为胰岛
1909年 Jean de Meyer (比利时) —— 将胰岛分泌的降糖物质命名为胰岛素
胰岛素的发现和研究进展
▪ 胰岛素与糖尿病
胰岛素与糖尿病
▪ 糖尿病是个历史悠久的慢性代谢性疾病， 有文字记载的历史已有上千年。但对糖尿 病病因的了解和治疗上有实质上的进展还 不到一百年。
▪ 胰岛素的发现对改变糖尿病患者的命运及 揭示糖尿病的病因及相关影响因素意义重 大。
胰岛素与糖尿病
——按现代医学观点评述： ▪ 糖尿病是以血糖升高为特征、以胰岛素缺乏和/
为纪念四位科学家为糖尿病治疗做出的杰出贡献 将班丁（Banting）医生的生日（11月14日）定为世界糖尿病日
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
1926年 John J. Abel —— 得到结晶胰岛素
1935年 Scott and Fiacher —— 获得高纯度结晶胰岛素
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
▪ 胰岛素是人体能量代谢不可 缺少的激素之一。
胰岛素
胰岛素受体 细胞膜
胰岛素与胰岛素受体结合后的信号传导
胰岛素的研发史
自18世纪至今，在诸多研究者不断进取的努 力下，胰岛素的研究经历了五个阶段： 发现胰岛素 得到胰岛素 了解胰岛素 合成胰岛素 改造胰岛素
与胰岛素研究相关的诺贝尔奖项
1923-- F.G. Banting 医学奖
猪胰岛素与人胰岛素仅 在B链第30位氨基酸 上有所不同，牛胰岛 素在A链上还有两个 氨基酸不同。
胰岛素的作用
▪ 受血糖浓度增加及体内其他 因素调节释放入血液，运送 到全身各组织、脏器；
▪ 与脏器内细胞膜上的胰岛素 受体结合，经过一系列的生 物化学反应，促进细胞对葡 萄糖的摄取、储存和利用， 也有利于脂肪、蛋白质的合 成代谢。
1936年 1946年
Hans Christan Hagedorn, et al —— 合成鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
Hans Christan Hagedorn, et al —— 合成中效 胰岛素制剂（NPH）
Hagedorn，是PZI、NPH的主要发 明者，内科医师，博士，丹麦Steno 糖尿病中心创始人，兼任主任26年
胰岛素单体
胰岛 胰腺
胰岛素的合成与分泌
C肽
B链
胰岛素原
C肽 A链
B链
ß 细胞最初生成胰岛素 原，后经分泌小泡运 送到细胞膜，由胞吐 作用经细胞膜释放入 血。释放过程中脱去 一段C肽，形成A、B链 结构的胰岛素。
血液中内生胰岛素和C肽 的比例是对等的。
胰岛素的结构
人胰岛素的一级结构
胰岛素的两个肽链分别 为21个氨基酸组成的 A链和30个氨基酸组 成的B链，氨基酸排 列有种属差异。
J.J.R.Macleod 生理学奖
1958-- Frederick Sanger化学奖
1977-- Rosalyn Yalow
斯德哥尔摩-诺贝尔颁奖大厅
生理学或医学奖
The Nobel Prize
胰岛素研究发展史—发现胰岛素
1788年 Thomas Canley (英) —— 证实胰腺损伤可导致糖尿病
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
▪ 1951年——锌胰岛素 ▪ 1961年——中性可溶性胰岛素 ▪ 1964年——预混胰岛素 ▪ 1972年——单峰胰岛素 ▪ 1973年——单组分胰岛素
（纯度达到99%）
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
1955年—— Frederick Sanger (英国) —— 阐明牛胰岛素 的氨基酸排列顺序
或利用障碍（胰岛素抵抗）引起的糖代谢异常性 疾病； ▪ 严重高血糖引起的急性并发症为酮症酸中毒及非 酮症性高渗昏迷，如缺乏胰岛素治疗可导致死亡 ；
▪ 长期血糖升高引起广泛性大、小血管病变可致人 体多器官、组织功能障碍，甚至功能衰竭。
胰岛素与糖尿病
▪ 直至20世纪的前两个十年，那些因胰岛素 严重缺乏的１型糖尿病患者的命运就向现 代人们患上恶性肿瘤或艾滋病一样，生命 岌岌可危。
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
1965年 王应睐，邹承鲁，龚岳亭等 (中) Katsoyannis PG (美) Meienhorer (德) —— 人工合成牛胰岛素
1967年 Donald F. Steiner (美) —— 发现胰岛素原
1969年 Dorothy Hodgkin (英) —— 确定胰岛素氨基酸排列的三维空间结构
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
Frederick G.
Banting (医生) 获1923年 诺贝尔医学奖
J.J.R
Macleod (生理学家) 获1923年 诺贝尔生理学奖
Charies H
Best (学生助理)
James B
Collip (化学家)
1921年 —— 从狗的胰脏提取了胰岛素并用于临床
1971年 Pierre Freychet (美) —— 确认胰岛素受体
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
化学所、有机 化学所和北京大学联 合进行人工合成胰岛 素研究，1965年获得 人工合成牛胰岛素。
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
▪ Rosalyn Yalow (and Solomon Berson) （美国）
▪ 其后，得于胰岛素的发现和用于临床治疗 ，不仅能很好的控制高血糖，也使糖尿病 患者恢复原有的寿命，得到与正常人相同 的享受生活的权利。
胰岛素的来源
胰腺是人体重要的消化 器官，主要包括分泌消 化酶为主的外分泌细胞 和导管系统，及由多种 内分泌细胞组成的胰岛 。胰岛素是由胰岛中 ß 细胞分泌的肽类激素， 分子结构为51个氨基酸 组成有两个二硫键连接 的2条肽链。
▪ 1959年开始用放射免疫方法 测定血液中胰岛素含量
1977年，获诺贝尔生理学或 医学奖
胰岛素的研究发展史—合成胰岛素
1979年 Ullrich 和 Itakura —— 阐明了胰岛素质粒的分子序列
1869年 Langerhans (德) —— 发现胰腺内具有分泌功能的细胞团
1889-1893年 Von mering 和 Minkowski (德) —— 证实胰腺细胞团产生降血糖物质
1893年 Edouard Laguesse (法) —— 将胰腺细胞团命名为胰岛
1909年 Jean de Meyer (比利时) —— 将胰岛分泌的降糖物质命名为胰岛素
胰岛素的发现和研究进展
▪ 胰岛素与糖尿病
胰岛素与糖尿病
▪ 糖尿病是个历史悠久的慢性代谢性疾病， 有文字记载的历史已有上千年。但对糖尿 病病因的了解和治疗上有实质上的进展还 不到一百年。
▪ 胰岛素的发现对改变糖尿病患者的命运及 揭示糖尿病的病因及相关影响因素意义重 大。
胰岛素与糖尿病
——按现代医学观点评述： ▪ 糖尿病是以血糖升高为特征、以胰岛素缺乏和/
为纪念四位科学家为糖尿病治疗做出的杰出贡献 将班丁（Banting）医生的生日（11月14日）定为世界糖尿病日
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
1926年 John J. Abel —— 得到结晶胰岛素
1935年 Scott and Fiacher —— 获得高纯度结晶胰岛素
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
▪ 胰岛素是人体能量代谢不可 缺少的激素之一。
胰岛素
胰岛素受体 细胞膜
胰岛素与胰岛素受体结合后的信号传导
胰岛素的研发史
自18世纪至今，在诸多研究者不断进取的努 力下，胰岛素的研究经历了五个阶段： 发现胰岛素 得到胰岛素 了解胰岛素 合成胰岛素 改造胰岛素
与胰岛素研究相关的诺贝尔奖项
1923-- F.G. Banting 医学奖
猪胰岛素与人胰岛素仅 在B链第30位氨基酸 上有所不同，牛胰岛 素在A链上还有两个 氨基酸不同。
胰岛素的作用
▪ 受血糖浓度增加及体内其他 因素调节释放入血液，运送 到全身各组织、脏器；
▪ 与脏器内细胞膜上的胰岛素 受体结合，经过一系列的生 物化学反应，促进细胞对葡 萄糖的摄取、储存和利用， 也有利于脂肪、蛋白质的合 成代谢。
1936年 1946年
Hans Christan Hagedorn, et al —— 合成鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
Hans Christan Hagedorn, et al —— 合成中效 胰岛素制剂（NPH）
Hagedorn，是PZI、NPH的主要发 明者，内科医师，博士，丹麦Steno 糖尿病中心创始人，兼任主任26年
胰岛素单体
胰岛 胰腺
胰岛素的合成与分泌
C肽
B链
胰岛素原
C肽 A链
B链
ß 细胞最初生成胰岛素 原，后经分泌小泡运 送到细胞膜，由胞吐 作用经细胞膜释放入 血。释放过程中脱去 一段C肽，形成A、B链 结构的胰岛素。
血液中内生胰岛素和C肽 的比例是对等的。
胰岛素的结构
人胰岛素的一级结构
胰岛素的两个肽链分别 为21个氨基酸组成的 A链和30个氨基酸组 成的B链，氨基酸排 列有种属差异。
J.J.R.Macleod 生理学奖
1958-- Frederick Sanger化学奖
1977-- Rosalyn Yalow
斯德哥尔摩-诺贝尔颁奖大厅
生理学或医学奖
The Nobel Prize
胰岛素研究发展史—发现胰岛素
1788年 Thomas Canley (英) —— 证实胰腺损伤可导致糖尿病
胰岛素的研究发展史—得到胰岛素
▪ 1951年——锌胰岛素 ▪ 1961年——中性可溶性胰岛素 ▪ 1964年——预混胰岛素 ▪ 1972年——单峰胰岛素 ▪ 1973年——单组分胰岛素
（纯度达到99%）
胰岛素的研究发展史—了解胰岛素
1955年—— Frederick Sanger (英国) —— 阐明牛胰岛素 的氨基酸排列顺序
或利用障碍（胰岛素抵抗）引起的糖代谢异常性 疾病； ▪ 严重高血糖引起的急性并发症为酮症酸中毒及非 酮症性高渗昏迷，如缺乏胰岛素治疗可导致死亡 ；
▪ 长期血糖升高引起广泛性大、小血管病变可致人 体多器官、组织功能障碍，甚至功能衰竭。
胰岛素与糖尿病
▪ 直至20世纪的前两个十年，那些因胰岛素 严重缺乏的１型糖尿病患者的命运就向现 代人们患上恶性肿瘤或艾滋病一样，生命 岌岌可危。