口腔面颈部系统解剖上下颌骨

腭大孔的标志：
腭大孔由上颌骨牙槽突与腭骨水平部
围成。该孔一般位于上颌第三磨牙腭侧牙
槽嵴顶至腭中缝弓形面的中点上；在临床
上，其表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘
至腭中缝连线的中外1/3的交点上，距硬 腭后缘前约0.5cm处。
结构特点
1、上颌窦 位于上颌骨内，其下壁盖过 5—8 的根尖，
与根尖之间隔以较厚或较薄的骨质，或无 骨质而仅覆以黏膜，6 根尖最近,依次为7、 8、5 。
颌面部的骨性支架由14块骨组成
单一：下颌骨、犁骨
成对：上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、
腭 骨、下鼻甲
脑颅骨： 蝶骨、颞骨
颈部： 舌骨
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一、上颌骨
左右各一，相互对称。 参与构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔的底 及侧壁、颞下窝、翼腭窝、翼上颌裂、眶下
裂
（一）外形
一体：上颌体----4面 （前面、颞下面、眶 面、鼻面）
四突：额突、颧突、 腭突、牙槽突
上颌体
（1）前外面（脸面） 界限：眶下缘、鼻切
迹、牙槽突、颧牙槽 嵴 解剖标志：A、眶下孔、 眶下管、眶下沟 B、尖牙窝（犬齿窝）
上颌体
（2）后面（颞下面） A、颧牙槽嵴---麻醉
标志 B、牙槽孔----上牙槽
后神经 C、上颌结节---翼内
肌浅头起始处
（3）腭突：腭正中缝， 切牙孔（门齿孔、腭 前孔） 左、右切牙 管 --鼻腭N+血管， 腭腺小凹，腭大血管 +腭前N纵行的沟或管， 腭横缝。
一、上颌骨---四突
（4）牙槽突（牙槽 骨）：牙槽骨弓，牙 槽窝、牙槽嵴、牙槽 间隔、牙根间隔、内、 外骨板、腭大孔（腭 前神经、腭大动脉） 腭管 。
一、上颌骨---牙槽突
（一）下颌体
3、上缘（牙槽缘）： 牙槽突--与上颌牙槽 突的区别。
下颌牙槽骨弓上小下 大，上颌牙槽骨弓上 大下小，牙槽骨吸收 的结果：下颌牙槽骨 弓逐渐变大，上颌牙 槽骨弓逐渐变小。
（一）下颌体
4、下缘（下颌底）：圆钝、坚硬。作为颈 部的上界和颌下区切口的标志。
（二）下颌支
又称下颌升支,为一几乎垂直的长方形骨板, 分为两突（喙突、髁突）、两面（内、外 侧面和四缘。
下颌角——下颌支后 缘与下颌体下缘相接 处。有茎突下颌韧带 附着。
下颌管——从下颌孔 至下颌第一磨牙的位 置、特点：
1）下颌管距骨内板较 外板为近（骨内板常 形成下颌管的内壁， 管的上、下及外壁邻 接骨松质）。
2）下颌管距下颌支前 缘较后缘近。
3）下颌管距下颌下缘 较牙槽缘为近。
（四）血液供应、淋巴回流及神经支配
合平面，下牙槽神经、 血管） 前方：下颌小舌（蝶 下颌韧带） 后上方：下颌神经沟
（二）下颌支
前上方：下颌隆凸 （颊神经、舌神经、 下牙槽神经）
下方：下颌舌骨沟 （下颌舌骨神经、血 管）
后下方：翼肌粗隆 （翼内肌）。
（二）下颌支
4、外面：下颌支外侧 隆突、咬肌粗隆（咬 肌）。
（二）下颌支
1、外面： 正中联合: 颏孔:位置 开口方向 ：后、外、上 进针方向：
（一）下颌体
颏结节、 外斜线（外斜嵴）---
下唇方肌、三角肌、 颈阔肌
（一）下颌体
2、内面： 上、下颏棘：（颏舌
肌、颏舌骨肌）、 下颌舌骨线：（内斜
嵴、内斜线）---下颌 舌骨肌、翼下颌韧带 舌下腺窝： 二腹肌窝： 颌下腺窝：
（二）下颌支
1、冠突：又称肌突， 有颞肌和咬肌附着。
（二）下颌支
2、髁状突：又称关节 突，分髁、颈二部， 髁----关节面（横嵴--前、后斜面），髁 状突的长轴斜向内后， 与下颌体的长轴垂直， 髁状突颈，关节翼肌 窝（翼外肌下头）， 下颌切迹（乙状切迹） --“U”
（二）下颌支
3、内面： 下颌孔（平下磨牙牙
结构特点
2、三大支柱
1）尖牙支柱（鼻腭支柱） -尖牙区
2）颧突支柱--第一磨牙 区
3）翼突支柱-磨牙区
2、三大支柱 1）尖牙支柱（鼻腭支
柱）-尖牙区 2）颧突支柱--第一磨
牙区 3）翼突支柱-磨牙区
三对支柱间有横行的 连接支架，如眶上弓、 眶下弓和鼻骨弓等。
神经、血液、淋巴
1、下牙槽动脉、周围软组织的动脉—翼内肌、翼 外肌、颞下颌关节囊、颞肌、咬肌和舌下动脉
2、下牙槽神经 3、淋巴回流至颌下及颈深淋巴结
与腮腺有关的结构
上颌体
（3）上面（眶面）
眶下沟
眶下管
眶下孔
上颌体
（4）内面（鼻面）： 上颌窦裂孔（上颌窦 鼻
腔） 翼腭沟+蝶骨翼突+腭骨
垂直部=翼腭管 翼腭管--3.1cm、直管
81%、弯曲19% 内有：腭神经、腭降A。
一、上颌骨---四突
（1）额突：参与鼻泪 管的构成
（2）颧突：
一、上颌骨---四突
神经支配----上颌神经
血液供应丰富----颌内动脉 上牙槽动脉、
眶下动脉、上牙槽前动脉、腭降动脉及蝶腭动脉，
相互吻合。
淋巴回流
咽后、颌下及颈深诸淋巴结。
二、下颌骨
下颌骨位于颜面部的下1/3，是颅骨中唯 一能动的。可分为水平部（下颌体）和垂 直部（下颌支）。
（一）下颌体
呈弓形，有内外面和上下 二缘。
口腔解剖生理学
口腔颌面颈部系统解剖
佛山科学技术学院人体解剖学教研室 主讲: 刘文国
口腔颌面颈部的范围
上限：眉间点、眶上缘、颧弓、乳突、
上项线及枕外隆突的连线。
下限：胸骨静脉切迹、胸锁关节、锁骨、
肩峰和第七颈椎棘突的连线。
学习内容
骨 颞下颌关节 肌 唾液腺 血管 淋巴组织 神经
第一节 骨与关节 一.骨