120院前急救中的护理心得体会

【 收稿 日期 】 ２ ０ ０９—１ ０ ２— ４
参 考 文 献
［］ １ 刘权焰 ， 刘志 苏 ， 张晓 国， 生 长激 素和 生 长抑 素联合 低 热 等． 量肠外 营养治疗 Ｓ Ａ并发 ＭＯ ． Ｐ Ｄ 中国普通外科杂志 ，０ ３ １ ２ ０ ，２
（ ）９ ９． ２ ：０— ３
腹胀 、 便秘 、 营养管堵塞 、 水电解质失衡 、 代谢紊 乱 、 吸等 。掌握 误
畅， 然后去枕平 卧头偏 向一侧 。这样 的体 位可以使患者 最大程度 的放松还可 以防止呕 吐物 进入气 管引起 窒息 。紧接着 护 十应 给 患者建立有效的静脉通路 ， 根据 医嘱静 脉给药 。必要时 建立 两路 向家属交代清楚 ， 以免管道被擅 自拔 除。
３ ４ 并 发 症 的预 防 和 护 理 ． 常 见 的并 发 症 有 恶 心 、 吐 、 泻 、 呕 腹
静脉通路 。此外 急救 车上 的护 士除 了对 于专科 的护 理方 面要有 扎实的基础外 ， 还要根据所处 的地理环境懂得变通 。例如蛇 咬伤 患者 的急救 护十应立即用止 带绑 扎伤肢的近心端 ， 紧 以能 阻 松 断淋 巴、 脉 回流为度 ， ３ 的过 氧化氢 或 ０ ０ ％ 的高锰 酸钾 静 用 ％ ．５ 清洗伤 口去 除毒 物污物 ． 等引起 的疼 痛剧烈 时 ， 夕伤 护十应 想办
创 新 ，０ ８ ５ ３ ）６ ． ２０ ， （５ ：９
体 营养状 况 、 增强免 疫力 、 促进 脏器功能恢复 、 减少并发症 作用显
著 。Ｓ Ｐ肠 内 营 养 应 用 遵 循 了 “ 道 有 功 能 应 使 用 肠 道 的 原 Ａ 肠
则 ” 而且 町以大大的降低住 院费 用 ， ， 缩短住 院 时间 ， 别适 用 于 特
中 外 医 学 研 究
ｔ｜ 一
２ １ 年 ２月 第 ８卷 ００
Ｉ
第 ４期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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１０院前 急救 中的 护 理 心 得 体 会 ２
周利妹
紧急 ， 护理环境条件 差 ， 病种 多样 复杂且体力强度 大。及 时有 效的院前 急救 护理 对于维持 患者的 生命 ， 防止 再损 伤 ， 轻 患者的痛苦 ， 减 减轻患者的恐惧心理从 而为进 一步的诊 治创造有利 的条件 意义重大。 【 关键词 】 院前急救 ； 护理干预
１ 临 床 资 料
基 层 医 院住 院 费 用 困 难 的 患 者 ， 可 以 教 会 患 者 家 属 自己 操 作 ， 还
并带管 回家休 息。此方法操作简单 ， 值得 向广 大护理人员推荐 。
【 收稿 日期 】 ２ ０ ０ ９—１ ６ ２—１
—
１ Ｏ３ 一
吴 江 市震 泽 中心卫 生 院 妇 产 科 （ 苏 吴 江 ２ ５ ３ ） 江 １２ １
【 摘要 】 院前 急救 是指急 、 重症伤病 员进入 医院前的 医疗救护 。笔者所在 医院 自２ ０ 危、 ０ ７年 １ ０月 １日开展 院前 １０院前 急救至 ２
今 ３年 。急救 车上配 医生 ， 护士 ， 驾驶 员各 一名。３年 里接诊 的危重 患者 ３７ ４人 ， ４ 成功救 治 ３３ ２人 ， ８ 死亡 ３ ２人。 院前 急救 护理 时 间 ６
经鼻窄肠肠腔 内衍养 无创 伤 ， 痛菏小 ， 安全有效 ， 于改善机 对
［］ ３ 谌章庆 ， 邹生泉． 急性胰腺 炎的早期 肠 内营养 临床 观 察． 庆 重 医学 ，０ ２ １ ３ ：２ ７ ６ ２０ ， （ ）７ ５— ２ ． 『］ ４ 刘云． 急性重症 胰腺 炎的早期 肠 内营 养护 理进展 ． 中国 医学
溺患者打捞后首先保 持呼吸道通畅 ， 立即清除 口鼻 中的污物和杂 草 ， 义齿 的取下将舌头 拉 ｝ ， 开领 口和 紧裹 的 内衣配合 医生 有 ｝松 Ｊ
下车后为 了争取 时间眼 、 、 口 手应 同时Ｔ作 。根据 看到 的 ， 判断 患 者现在处于什么情况 ， 并且通过询 问患者本人或呼救者 得到进一 步 的了解 ， 于此同时进行必要 的护理 体检 ， 最重要 的测量 ｍ压 、 脉 搏、 呼吸 ， 并确定患者 的意识情况及时报告 给医生。其次 ， 当人 面
６（ ２）：８ １ ８．
亲人在身边且对病情 的无 法预知会产生 强烈 的恐 惧心理 ， 此刻护 士应 当给予必要 的心 理护理以安抚患者 的情 绪 ， 病情特 别严重危 及生命 的护十应激发 患者的求生欲望 。再次 ， 了争取 每一分每 为
一
秒的时问护～ 在 给患者 做心理 护理 的 同时可 以安置 患者 。可 ｝ ： 以先用纱布清 理 呼吸道 ， 口过 紧 的 町解 开钮 扣保 持 呼吸 道通 领
对 突 发 疾 病 或 是 车祸 等 意 外 情 况 时 ， 绪 会 比较 紧 张 ， 别 没 有 情 特
进行抢救 ； 产科临产患者急救 护十应教会患者正确运用 子宫收缩
力及正确有效 的胸腹 式呼吸 。
总之 ， 急诊 护 理 人 员 丰 富 的专 业 基 础 知 识 和 熟 练 的 急 诊 护 理
正 确 的 输 注 方 法 ， 择 适 宜 的 营 养 管 ， 持 其 畅 通 ， 妥 固定 ， 选 保 稳 及
时检查和调整营养管 的位 置 ， 择合适 的营 养液浓 度 、 选 滴速 和温
度 ， 强 病 情 临测 可以 预 防 并 发 症 的 发 牛 。 加
４ 小 结
［ ］ Ｎ ｕｈ Ｅ， ｏｃｃ Ｐ， ｔｈｌＣ ，ｔ １Ｇ ｓ ｉ ｃｌ ｉ — ２ Ｍｅ ａ ｇｔ Ｃ ＷｏｄｏｋＮ Ｍｉ ｅ Ｊｅ ａ ａｔｃ ｏｏ ｓ ｃ ｌ ． ｒ ｎ ａ
操作 技能 ， 是急救护十应具备 的基 本条件。将护理程序 运用在 院 前急救 的生命支持 中 ， 步达 到 了及 时诊 断迅速抢 救 ， 初 为后 续救 治争取 了时 间， 造 了有利 条 件 ， 而提 高抢 救 成功 率 ， 低病 创 从 降
死率。 参 考 文 献 『 ］ 玉 兰． 重 创 伤 患 者 急救 的 护 理 体 会 ． 国 医 学创 新 ，０ ９ １王 严 中 ２０ ，
法 转 移 患 者 的注 意力 ， 要 时 拿 干 净 的 毛 巾ｉ 患 者 咬住 以 防 咬伤 必
本组 １０例 ， Ｏ 其中男 ６ ３例 ， ３ 女 ７例 ， 以青 壮年 及 老年居 多。 交通事故及 外伤 占呼救患者 的 ７ ％ ， 肌梗死 ， 腹症 占呼救 患 ０ 心 急
者 的 ３ ％ 。急 救 车 到 达 现 场 后 到 转 运 至 医 院 急 诊 科 ， 理 人 员 ０ 护
２ 护 理 干 预
舌头 ； 折患者在没有支具或夹板 的情 况下可 以就地采用树枝 骨 木板之类 的物 晶代 替 ； 中暑患者的物理降温如条件 限制 急救车 一 Ｉ
未 配 备 冰 袋 的可 以用 生 理 盐 水 稀 释 酒 精 擦 拭 全 身 及 大 动 脉 处 ； 淹
当接 到 呼救
ｔｏｎ，ｎ ｅ ｔｎａ ｅ ｍｅ ｂｉ ｔ ｎ ｅ ｔｃ ｍｏ ｂ ｄ ｔ ｎ ａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｉｔ ｓｉ ｌｐ ｒ ａ ｌ ｙ ａ ｄ ｓ ｐ ｉ ｒ ｉ ｉｙ ｉ ｃ ｔ ａ ｅ ｅ — ｉ
ｔｉ Ｐ ｎ ｒａ ｌ ｙ２ ０ ，（ ） ４ ３ ６ ． ｉｓ ａ ｃｅｔ ｏ ，０ ２ ２ ８ ： ６ —４ ８ ｔ． ｏｇ
给予有效地 护理 ， 包括 护理体 检 ， 心理护 理 ， 体位 的护 理 ， 立有 建
效 的静 脉 通 路 及 一 些 专 科 护 理 。通 过 护 理 人 员 的 一 系 列 有 效 护
理 以达 到保全生命 ， 缓解 疼痛 和防止 并发症 的发 生 ， 为进 一步救 治患者创造 条件 ， 捉高抢救 的成 功率 ， 少致 残率。 减