原发性腹膜后巨大肿瘤术后并发症的护理

室外走动 ， 根据病情逐步增加 活动量 ， 以不感到ｉ。
５ 出院 指 导
［ ］张云霞， ２ 宋春芳 ， 时成英 ， 体外与非体外循环冠状动脉搭桥术 等． 的护理 比较 ． 中国实用护理杂志 ，０ ６ ２ （ ）：６１． ２ ０ ，２ ７ １ ．７ ［ ］Ｈ ｒ Ｊ ． ｅｉ ｆ１０Ｏ ｔｐ ｓ ｆｐｍｐｂ ｐｓ ａｅｔ ｏｅ ｅ ３ ａｔ Ｃ Ａ ｒ ｅ ｏ ４ ｃ ｕ －ｕ ｙ ａｓｐｔ ｎｓ ｖｒｔ ｖｗ ｏ ｏ ｉ ｈ
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４４ ・
Ｓ ａ ｇ ａ ｒｉｇ， ｅ ． ０１ Ｖｏ．１ ｈ ｎ ｈ ｉＮｕ ｓｎ Ｓ ｐ ２ ０， １ ０，Ｎｏ ５ ．
象， 有异常要及时处理。本组 病例 中有 ５例 患者 出现血 尿 ， 经调整抗凝治疗后症状改善 。 ４ ９ 康复锻炼 ． 术后 早期 即嘱患者 做下肢 功能锻 炼 ， 可预 防下肢深静脉血栓形成 。脚部可用软枕垫高 ， 作小 腿的轮流 抬高训练及足背的背曲运动 ， 必要 时可穿 弹力袜 以促 进下肢 血液循环 。病情稳定可下床后 ， 在家 属的搀扶下可 先进行床
动， 以减少伤 口处张力 。
６ 小 结
［ ７］普鹰 ， 晓， 龚 蒋志红．非体外循环下行冠状动脉搭桥术 的手术 配
合 ［］ Ｊ ．上 海 护 理 ，０ ３ ３ １ ：０１ ． ２ ０ ，（ ） １ —１
随着心脏外科手术条件 的改善 和麻 醉技术 的提 高 ， 冠状 动脉搭桥术逐渐成为常规 的心脏外科 手术 ， 由于高龄 患者 但
［ ］饶海英 ， 晓璐 ， ５ 李 张静． 非体外循环冠 状动脉旁路 移植术后循 环 监护 ［ ］ 现代中西医结 合杂志 ，０ ８ １ （ ９ ：０ ３３ ６ ． Ｊ． ２ ０ ，７ １ ）３ ６ ．０ ４
［ ］刘 彦 春． 外 循 环 术 后 静 脉 输 液 用 药 的 管理 ２ ７例 ［ ］ ６ 体 ６ Ｊ ．中 国 实 用 护 理 杂 志 ，（４，０ １ ：９ ２】 ２ （ Ａ） ３ ． ０
原 发 性 腹 膜 后 肿 瘤 （ ｒ ａｙｒｔ ｐｒｏｅｌｔ ｒＰ Ｔ ｐｉ ｒ ｅ ｏｅｉｎ ａ ｕ ，Ｒ ） ｍ ｒ ｔ ｍｏ
是指 原发 于膈 平 面 至 骨 盆 入 口处 的 非 腹 膜 后 器 官 的 肿 瘤 。
感 。 外 科 手 术 切 除 是 治 疗 原 发 性 腹 膜 后 肿 瘤 最 重 要 和 最 有
边 活 动 ， 位 时 要 抬 高 取 血 管 的 一侧 肢 体 。而 后 再 在 室 内 或 坐
自身合并 的基础疾病 ， 功能相对 较差 ， 心 而冠状 动脉搭 桥术 后病死率与高 龄密 切相 关 ， 高龄 患者 术后 病情 复杂 且 变化 快， 因此 护士应掌握老年患 者冠脉 搭桥 围术 期 的护理特 点 ，
ａｅｏ ｅｅ ｔ： ｒｃｄｒ ｆ ｈ ｉ ［ ］ Ｈｅｒ Ｓ ｒ ｏｕ ２ ０ ， ｇ ｓｖｎｙ ｐｏｅ ｕｅｏ ｏｃ Ｊ ． ａｔ ｕｇＦｒｍ，０ １４ ｆ ｃ ｅ
（ ｕ ｐ ）： ２ 一２ ． Ｓｐｌ １ ￥４Ｓ ９
嘱患者要保持 心情 开朗 ， 情绪稳定 。尤其要保持大便 通 畅， 老年患者多存在功能性便秘 ， 口服通便药 物 ， 可 并指 导患 者可定 时进行腹部 按摩 ， 养成定 时排便 的习惯 。鼓励患 者进 食 营养丰 富、 易消化 、 富含维生 素及蛋 白质 较高的食 物 ， 以增 强抵抗力 ， 促进伤 口愈合 。按医嘱定时服药 ， 定期 门诊随访 ， 尤其是 ２ ４例同期行瓣 膜置 换患者 ， 定期监 测 国际标 准化 要 比率数值 ， 定时服用华法林 ， 同时注意有无 鼻出血 、 牙龈及皮
（ 复旦 大学 附属肿 瘤 医院复旦 大 学上 海 医学院肿 瘤 学 系， 海 ２ ０ ３ 上 ０ ０ ２）
关键 词 ： 发 性 腹 膜 后 巨大肿 瘤 ；术 后 并 发 症 ；护理 原 中 图 分类 号 ：４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ９８９ （０ ０ ０ －０ ４０ １０ —３ ９ ２ １ ）５０ ４ －３
累 及 周 围 重 要 脏 器 ， 术 出血 多 ， 术 风 险 大 ， 发 症 多 。我 手 手 并
提高对此类患者 围术期 的护理能力和水平 。
（ 文撰 写 中得 到上 海 交通 大学 附属胸科 医院沈 怡老 本
师的指导 ， 此感谢 ！ 特 ） 参考文献 ：
［ ］胡 盛 涛 ， 方 炯 ． 心 病 外 科 治 疗 学 ［ ． 京 ： 学 出 版 社 ， １ 黄 冠 Ｍ］ 北 科
２ ０ ２ ． ０ ３： ９
肤 出血 征 象 。 嘱患 者 出 院 后 ３个 月 内 避 免 拎 重 物 及 扩 胸 运
［ ］沈 永 红 ， 菊 慧 ， 屹 ， ． 前 访 视 在 Ｉ Ｕ 病 人 中 的 应 用 ［ ］ ４ 沈 崔 等 术 Ｃ Ｊ． 护理 研 究 ，０９，３ ２ ：１—１ ． ２０ ２ （ Ｃ）５ ４５５
效的手段
。但原发性 巨大腹膜 后肿瘤 因体积 巨大 ， 常
该病发病 率较低 ， 占全 身肿瘤 的 ０ ０ ％ ～ ． ０ 仅 ．７ ０ ２ ％ 。腹
膜 后 肿瘤 的组 织学 类 型 繁 多 ， 床 表 现 缺 乏 特 异 性 ， 且 部 临 而 位较 深 。患 者 就 诊 时 ， 瘤 体 积 较 大 ， 已 累及 周 围 脏 器 ， 肿 多 因
［ ］刘炳学 ， ８ 周广华 ， 宋德玉 ， 非体外循环冠状动脉左主干旁路移 等． 植术 的临床分析 ［ ］ 济宁医学 院院报 ，０ ８３ （ ） １６１０ Ｊ． ２０ ，１ ２ ：５ —７ ．
原 发 性 腹 膜 后 巨大 肿 瘤 术 后 并 发 症 的 护 理
唐金 萍 ， 徐 萍， 王晓利 ， 沈姨君 ， 万怡冰 ， 陈 珉