2015年骨外科学中级职称考试专真题

2015年骨外科学中级职称考试专真题

A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、股骨干远端骨折容易发生

A、骨折延迟愈合

B、筋膜间隔综合征

C、股神经损伤

D、腘血管损伤

E、骨折不愈合

正确答案：D

2、关于Smith骨折最确切的描述是

A、桡骨远端经关节面的骨折

B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位

C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折

D、桡骨远端伸直型骨折

E、桡骨远端屈曲型骨折

正确答案：E

3、关于骨折的合并症，下列哪项不对

A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死

B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉

C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂

D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经

E、肱骨中段骨折可伤及桡神经

正确答案：B

答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A、力争在6～8小时内进行

B、最好在气囊止血带下进行

C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术

E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术

正确答案：E

5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是

A、多见于5岁以下儿童

B、位于解剖颈上方

C、Dugas征阳性

D、位于大小结节移行部位

E、以手术治疗为主

正确答案：D

6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现

A、呼吸衰竭

B、空气栓塞

C、截瘫的肢体肌肉萎缩

D、下肢关节畸形

E、心衰

正确答案：A

7、某男患儿，11岁，病理证实为右股骨下端骨肉瘤，病变局限在骨内，其分期是

A、2期

B、3期

C、ⅠB期

D、ⅡA期

E、ⅡB期

正确答案：D

8、某男患儿，15岁，蹲位起跑，突感右腹股沟外上方疼痛，即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位，伸直受限，右髂前上棘压痛。最可能的诊断是

A、右髂前上棘撕脱骨折

B、右髂腰肌撕裂伤

C、右髓关节脱位

D、右髋关节囊撕裂

E、右股直肌撕裂伤

正确答案：A

9、某男患儿，1岁，股骨干上1／3斜骨折、治疗最好采用

A、水平皮牵引

B、水平骨牵引

C、垂直悬吊牵引

D、切开复位内固定

E、石膏或夹板外固定

正确答案：C

10、某男性患者，21岁，跌倒后右肘部着地。体检示右肘关节肿胀、活动受限。X线片示右肱骨内上髁骨折、移位。该患者最容易发生的并发症是

A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、肱动脉损伤

E、骨化性肌炎

正确答案：A

11、某男性患者，22岁，骑车后摔倒，X线检查示右腓骨上端骨折，未予处理，后右足逐渐下垂，不能背伸。最可能的原因是

A、伤及腓总神经

B、伤及胫神经

C、伤及腓肠神经

D、伤及隐神经

E、伤及腓神经交通支

正确答案：A

12、某男性患者，26岁，外份后右上臂明显肿胀畸形，肢体短缩，右腕不能背伸，伸指无力。最适合的治疗方案是

A、手法复位小夹板固定

B、手法复位外展架固定

C、手法复位悬垂石膏固定

D、尺骨鹰嘴牵引，观察手部功能恢复情况

E、切开复位内固定，同时探查桡神经

正确答案：E

13、某女性患者，16岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高，脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞0.89。X线片见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。最适宜的处理是

A、彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口

B、摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

C、摘除死骨，将死腔变成碟状

D、清除死骨，肌瓣填塞死腔

E、给予足量有效抗生素，局部切开引流

正确答案：E

14、某女性患者，36岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑损伤的神经是

A、尺神经

B、桡神经

C、正中神经

D、腋神经

E、肌皮神经

正确答案：B

15、疲劳性骨折常常发生在哪些部位

A、第1趾骨

B、尺骨下端

C、髌骨上极

D、第2、3跖骨

E、胫骨下端

正确答案：D

16、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤

A、肩关节脱位

B、肱骨干骨折

C、桡骨下端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘关节脱位

正确答案：D

答案解析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。

17、严重开放性骨折清创时，下列哪项操作不正确

伤后6～8小时清创可一期愈合

B、伤后8～24小时之间的创口仍可作清创术

C、彻底切除无活力的组织

D、彻底去掉碎骨块

E、植皮或皮瓣旋转闭合创面

正确答案：D

答案解析：6～8小时内进行的一期清创可达到一期愈合。骨折8～24小时若有下列情况仍可做一期清创：①早期应用抗生素；②创口污染不很严重；③软组织损伤轻微。若有坏死组织则应彻底切除，以免影响新生的细胞与基质的连接。

18、以下哪项不是骨折内固定的指征