心内科试题及答案

梗死早期 小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于 小时，应及时做补救 在急诊 时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 的其他血管一并开通 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物
类
抗血小板药物
他汀类药物
硝酸脂类药物
受体阻滞剂
男性， 岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，
单项选择题 下述不属于急性冠脉综合征的是 初发劳累心绞痛 变异型心绞痛
急性非 段抬高心梗 急性 段抬高心梗 稳定劳累性心绞痛 除下述哪些情况均可见 段抬高 早复极综合征 不稳定型心绞痛 心力衰竭 心脏室壁瘤
心肌炎 有关急性冠脉综合征错误的是 血小板在局部激活聚集 斑块内出血
红色血栓
血管破裂
血管痉挛
下述哪项不是心梗的全身症状
．肌钙蛋白
． 同工酶
男，岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音， 心率 次／分， 律不齐。双肺底湿性啰音。 心电图示 、
、 导联 段抬高， 、 导联有异常 波，室性期前收缩。 血清
．急性心包炎，肺部感染
．急性前侧壁心肌梗死
．扩张型心肌病、心力衰竭
．风心病二尖瓣关闭不全 ．风心病二尖瓣狭窄
．风心病二尖瓣关闭不全
．扩张型心肌病
．支气管哮喘
．支气管肺炎
．急性心肌梗死并发左心衰竭
男性， 岁。心前区阵发性疼痛 个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、导联 段抬高。首选治疗的药物是
．硝酸酯类
． 受体阻滞剂
．钙离子拮抗剂
．洋地黄类
．乙胺碘呋酮
男性， 岁。 年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日 增多，每日～次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 应诊断为
．稳定性心绞痛
．不稳定性心绞痛
．心内膜下心肌梗死
．中间综合症
．变异型心ห้องสมุดไป่ตู้痛
急性心梗第 周出现发热和心包摩擦音，血沉 ／ ／ ，中性粒细胞 ％，可能是
．急性心梗的反应性心包炎
．心脏破裂 ．急性心梗后综合征
．伴发病毒性心包炎 ．室壁瘤
男， 岁， 周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确 诊最有帮助的酶学检查是
稳定型心绞痛
．近 个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 ．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂 段抬高 ．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在～个月内无改变 ．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近～个月内劳累时出现心绞痛 ．劳累和休息时均可出现的心绞痛 下列哪项是前降支的供血范围
列哪项药物作为首选
毛花苷
吗啡
呋塞米
硝酸甘油
硝普钠
急性广泛前壁 段抬高心肌梗死 小时入院，首选治疗
页脚内容
阿替普酶
替罗非斑
硝酸甘油
利伐沙班
比伐卢定
男， 岁， 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。 小时前 出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 ／ ，心 率 次 分，律齐，心尖部可闻及 ／ 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性 啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是
心动过速
发热
血沉加快
白细胞增高
呼吸困难
除下述哪项均可见 段抬高
早复极综合征
不稳定型心绞痛
心包积液
心脏室壁瘤
心肌炎
急性心肌梗死 小时最常出现的并发症是
室性心律失常
心脏破裂
乳头肌断裂
室间隔穿孔
心肌梗死后综合征 心梗导致心源性休克，梗死面积应 大于 大于 大于 大于 大于 段抬高心梗，心电图表现不包括 波导致 宽而深的 波 弓背向上型抬高 肺性 波
背向心梗区域出现 波增高
最易引起房室传导阻滞的是
广泛前壁心梗
下壁心梗
右室心梗
侧壁心梗
后壁心梗
急性非 段抬高心梗，处理不正确的是
低分子肝素抗凝
氯比格雷抗血小板
尿激酶溶栓
有心源性休克时给予升压药维持血压
有三度房室传到阻滞的安置临时
有关 及溶栓治疗下面哪项是错误的
急性心梗患者不能在入院 分钟内实行 ，应该尽早溶栓 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗