2015医院目标责任书

耀州区孙思邈中医院
内一科目标责任书
孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识，积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以上，选派1名业务骨干进修培训，完成年初制定的任务目标。

二、解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。

稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20%以上。

在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。

四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。

五、争取开展新技术、新业务。

提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方
面的研发能力，争取有三种专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、脑血管病综合症衰竭进展的优势。

六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。

七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。

八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天
4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

5.病房危重病人抢救成功率>85%
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥95%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率100%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。

九、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日年月日
耀州区孙思邈中医院
内二科目标责任书
耀州区孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争2015年收入比2014年增长20%以上。

在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。

三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。

积极申报科研项目，争取立项一个中医治疗的科研项目。

加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。

研发内部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。

四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。

五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培
训。

提高科室学习水平，每月开展2-3次业务学习，突出中医特色，提高整体业务水平。

六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设2个特困病房，力争收治人次比2014年度增加20%。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天
4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

5.病房危重病人抢救成功率>85%
6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12床位占用率≥85%
13健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17. 中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。

八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日年月日
耀州区孙思邈中医院
外一科目标责任书
孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办的指令性工作。

二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与2014年度相比增长10%，确保收治人次比2014年增加20%，经济收入增长10%。

三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。

四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。

五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文2篇。

六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平
1.使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。

2.手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实。

3.实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。

4.医疗废物与生活垃圾分开归类放置并回收到位。

5.一次性用品严禁重复使用。

麻醉用具定期清洁消毒。

6.非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。

7.医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。

8.定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天
4.病房危重病人抢救成功率>85%
5.药占比20%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%
八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日
年月日
耀州区孙思邈中医院
外二科目标责任书
孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度，及时完成院内外所交办的指令性工作。

二、充分利用新引进医疗设备，增加手术量，力争经济收入与2014年度相比增长10%，确保收治人次比2014年增加20%，经济收入增长10%。

三、加大非药物疗法在临床的应用比例，如术后尿潴留，术后疼痛等的非药物治疗；加大中医综合治疗在临床的应用比例。

四、积极开展中医药结肠炎的保守治疗，开拓新的病员。

五、加强科研能力，积极申报科研项目，今年要发表专业论文2篇。

六、规范手术室医疗操作流程，提高科室人员的基本操作水平
1.使用由医院统一采购的包装合格的一次性使用医疗用品。

2.手术器械灭菌达标，监测记录齐全，内容详实。

3.实施职业安全防护措施及职业暴露后处理流程。

4.医疗废物与生活垃圾分开归类放置并回收到位。

5.一次性用品严禁重复使用。

麻醉用具定期清洁消毒。

6.非一次性使用喉镜等医疗用品应一人一用一消毒。

7.医务人员严格执行无菌技术操作规程和标准预防。

8.定期组织科内人员学习相关法律法规及业务。

七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标：
1.全年无医疗事故发生
2.入院三日确诊率>95%
3.出入院诊断符合率>90%，一般平均住院天数≤7天
4.病房危重病人抢救成功率>85%
5.药占比20%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用3800.00元。

6.危重症病人护理合格率≥90%
7.基础护理合格率≥90%
8.治愈好转率≥90%
9.上级医师指导优良率≥95%
10.住院甲级病历率≥90%
11.医疗护理文书书写合格率≥95%
12.床位占用率≥85%
13.健康教育覆盖率100%
14.辨证论治、施治优良率≥90%
15.中药、中成药辩证使用率≥100%
16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%
17.中医临床路径病例≥10%
18.疑难病例讨论≥40%，死亡病例讨论40%。

八、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日
年月日
耀州区孙思邈中医院
急诊科目标责任书
孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细化管理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。

一、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。

二、以120急救站为依托，加强急救队伍的培养和管理，在强化急救操作实践的同时，积极收治病人，力争收治人次较2014年增加25%。

三、急诊科基本设备配置齐全，随车急救箱物品齐全，定期检查，记录完整，车载急救设备配备符合规定要求，完好率100%。

四、建立和执行急救医师、护士培训制度，不断提升急救技术水平，强化全员急救专业培训，达标率98%以上。

五、保证急救车辆车况良好、装备齐全，出车及时，时时处于应急状态，达标率100%。

六、实行首诊负责制和24小时应诊制，每班1-2名医生，1辆救护车值班，车单位按一医、一司、一护的标准配备，达标率100%。

七、急救出车信息资料维护及时、准确、完整率100%。

八、重大急救事件处置快速高效，急救信息在规定时间内上报。

九、院内急会诊5分钟内到位，急危重症抢救成功率≥75%；
十、急诊“绿色通道”畅通，需紧急手术者30分钟内做好术前准备。

十一、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日年月日
耀州区孙思邈中医院
财务科目标责任书
为了2015年更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以“二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤
俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。

双方保证共同遵守，贯彻执行。

一、工作指标
1.按时拟定本科工作计划，按时完成半年及年终工作总结。

2．严格财经纪律，加强财务监督；以身作则，奉公守法，坚持原则。

3．严格物价政策，统一收费标准；依法组织收入，严格控制支出，合理安排和使用各项资金。

4．按时正确编制本年度预算和年度财务决算；按照《医院财务制度》和《医院会计制度》的规定办理会计业务；按照规定的格式和期限，报送会计月报和会计年报。

5．每月5日前将职工工资发放到位，每月10日前完成上月业务收入和总收入月报，15日前将职工绩效工资发放到位。

6．及时清理债权和债务，每月15日前将情况报院长，防止拖欠，减少和避免滞帐发生。

7．定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理（药房、药品库房半年盘、后勤物资1年盘），防止浪费和积压，保证医院财产不受损失。

8．加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低医疗成本。

每月10日前完成绩效工资核算工作。

9．熟练掌握医院工资分配办法、奖惩制度，积极主动发现问题、改进工作。

10.加强对医保农合的财务检查，加强对收费室人员的业务知识培训。

11、督促收费人员按时存行，收费人员的各种报表应及时准确填报。

12、加强收费人员的现金管理，发生贪污、挪用收费款的按相关法律法规处理。

13．完成领导交办的其它工作。

二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精管细化理内涵，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日年月日
耀州区孙思邈中医院
综合办公室目标责任书
为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以“二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一
致，特签订如下目标责任书。

双方保证共同遵守，贯彻执行。

一、工作指标
1．每月组织院长行政业务大查房一次并作好记录。

每周星期一下午组织科长、护士长召开院周例会，传达院委会会议精神，安排部署下周各项工作并作好记录。

2．做好每月全院考核工作的组织、安排、汇总、执行。

总值班排班、及节假日排班等各项工作。

3．每月组织进行一次病员、职工问卷调查及意见收集。

4．组织安排支部每周五下午的政治学习。

5．做好支部及行政会议的会议室准备、人员召集和会议记录。

6．指导督促支部党员活动的开展及新党员的发展工作。

7．按时拟定本科和医院年度工作计划，按时完成本科和医院年终工作总结。

完成院领导、支部及行政有关文件的起草、下发及督促执行。

8．做好印鉴管理、来信来访、参观接待、文件资料打印及全院性文件资料质量把关等工作。

9．做好职能部门与各科室之间的协调工作。

10．做好医院车辆运行、油耗、维修等管理工作。

11．负责全院职工的年度考核、转正、定级、晋升、奖惩、工资、福利、聘用等工作。

12．负责办理职工的请假、休假、销假等事宜。

13．做好档案整理、借阅、保管、保密、销毁工作。

14．每月向卫生局及以上有关部门报道信息2条以上。

15．协同外联部、做好新闻报导及业务宣传工作。

16．负责微机室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。

17.做好对口支援及区镇一体化的医、护、技人员各项安排工作。

18．完成领导交办的其它工作。

19．负责全院的安全保卫，维护医院的正常工作和生活秩序。

20．对本院要害和重点部位进行经常性检查和安全监督。

做到每月进行一次防火、防盗、防治安案件大检查，每天组织治安巡查二次以上。

25．遇有案件发生，及时向分管院长、院长和公安机关报告，并积极做好现场处理，控制势态扩散。

26．配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作，审查案件，事故报告。

27．负责制定本科工作制度和治安保卫工作规范，并负责实施。

28．通过各种方式对职工进行法制教育，增强职工法纪观念，教育职工同违法犯罪行为作斗争。

29. 保证全院后勤物资、医疗器材的供应，严格执行后勤物资、医疗器材等物资的采购、入库、保管、领发、报废等审批制度。

30．负责全院水、电、气、氧气等使用情况查验、24小时畅通及医院环境卫生、绿化工作。

31．做好医院业务用房、办公用具、医疗仪器设备的维护及医院物资财产管理。

32．负责供应室、锅炉房、高压消毒室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。

33．做好用电线路和用电设备的维护工作，保证用电安全。

34．做好所有物资的出入库登记，做到帐物相符、帐帐相符。

二、本目标责任书实施情况与年终奖及年度评选先进直接挂钩。

孙思邈中医院2015年度科主任综合目标管理责任书充分体现精细
化管理内涵（附考核细则对今年责任书中的考核内容作了说明），要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标。

医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法，要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。

每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。

目标责任人（签字）：院长（签字）：
年月日年月日
耀州区孙思邈中医院
护理部目标责任书
为了更好地贯彻执行区级公立医院改革各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“精诚关爱、传承创新”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“中医兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以“二级甲等中医医院”为标尺，以医疗质量为核心，以中医优质护理为亮点，发挥中医特色，传承药王文化，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量；艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一。