病理生理学题库及答案——消化系统疾病

第八章消化系统疾病

一、名词解释：

1.消化性溃疡

2.肝硬化

3.嗜酸性小体

4.桥接坏死

5.毛玻璃样肝细胞

6.碎片状坏死

7.假小叶

8.肝性脑病

9.假性神经递质

10.肝性肾功能衰竭

二、填空题：

3.根据急性阑尾炎的病理变化，可分为、、三种病理类型。

三、判断题：

1.急性病毒型肝炎是一种急性渗出性炎。

2.慢性萎缩性胃炎时，胃腺上皮萎缩，腺体变小、并有囊性扩张，腺体数量减少消失，常见肠上皮化生。

3.慢性胃溃疡一般不会恶变，约10%左右的十二指肠慢性溃疡可发生癌变。

4.消化性溃疡的穿孔以十二指肠溃疡病比胃溃疡病常见。

5.门脉性肝硬化的肉眼改变为肝脏体积变小，质地变硬，表面为弥散分布的粗大结节。

6.A 型慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫无关，多数伴有恶性贫血，病变主要在胃体和胃底。

7.慢性溃疡性结肠炎时，肠黏膜可出现大片坏死并形成大的溃疡，残存的肠黏膜充血、水肿形成息肉样外观，称为假息肉。

8.胃溃疡病与胃溃疡型癌的鉴别诊断方法以纤维胃镜活体组织检查做病理组织学检查最可靠。

9.肝硬化门脉高压的发生主要是由于假小叶形成及肝实质纤维化压迫了小叶下静脉、中央静脉、肝窦以及门静脉与肝静脉的吻合支开放所致。

10.大多数胰腺炎的发病都是由于细菌直接感染引起的。

11.目前认为与肝癌的发生有密切关系的因素是乙型病毒性肝炎，其次为丙型肝炎。

12.胰腺癌可发生于胰腺的头、体、尾部或累及整个胰腺，但以胰头癌最多见。

13.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎的主要区别是胃黏膜内炎细胞浸润的多少和深度。

14.目前认为胃黏膜不完全性大肠型化生与肠型胃癌的发生关系较密切。

15.胃黏膜表面有很多结节状、痘疹状突起的胃炎称为疣状胃炎。

16.病毒性肝炎时，间质反应性增生主要为三种细胞，即Kupffer 细胞、间叶细胞和成纤维细胞。

17.肝细胞坏死明显，除灶状、带状坏死外，有中度碎片状坏死及特征性的桥接坏死，是轻度慢性肝炎的病变特征。

18.肝脏体积缩小，重量减至600-800g，质地变硬，表面呈均匀分布的细颗粒状，切面呈黄褐色，称为急性黄色肝萎缩。

19.门脉性肝硬化的病程一般较短，肝功能障碍较明显，癌变率较高。

四、选择题：

A 型题：

1.慢性浅表性胃炎肉眼所见主要是

A.胃黏膜薄而平滑

B.胃黏膜皱襞变平或消失

C.透过胃黏膜可见黏膜下血管影

D.胃黏膜失去正常光泽

E.以上都不是

2.下列哪项对诊断慢性肥厚性胃炎最有意义

A.黏液分泌腺泡明显增生，伴有淋巴细胞浸润

B.腺体与腺体间有明显的结缔组织增生

C.胃黏膜表层上皮细胞异型生长，表面有绒毛状突起

D.黏膜肥厚，腺体增生、肥大，腺管延长，腺体间有淋巴细胞浸润等

E.腺体变短并有囊性扩张

3.下列哪一种细菌与慢性胃炎的发病有关

A.青霉菌

B.幽门螺杆菌

C.大肠杆菌

D.链球菌

E.葡萄球菌

4.慢性萎缩性胃炎的比较特征的病变是

A.胃黏膜固有膜内淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润

B.杯状细胞化生

C.腺体变小及数量减少或消失

D.假幽门腺化生

E.吸收上皮化生

5.复合性溃疡是指

A.胃和食管同时发生溃疡

B.胃和空肠同时发生溃疡

C.胃和十二指肠同时发生溃疡

D.胃和回肠同时发生溃疡

E.胃和结肠同时发生溃疡

6.胃溃疡病之溃疡直径多在

A.2.5cm 以内

B.3cm 以内

C.1.5cm 以内

D.1cm 以内

E.2cm 以内

7.胃溃疡病的癌变率大约在

A.1%以下

B.2%以下

C.3%以下

D.4%以下

E.5%以下

8.胃溃疡病的病变部位最常见于

A.胃大弯

B.胃小弯近贲门处

C.胃前壁

D.胃小弯近幽门处

E.胃后壁

9.胃溃疡病最常见的并发症是

A.出血

B.幽门梗阻

C.穿孔

D.粘连

E.癌变

10.溃疡病穿孔后最严重的后果是

A.穿孔后引起小网膜急性炎

B.穿孔后引起胃和十二指肠周围脓肿形成

C.穿孔后不与腹腔相通而进入邻近器官

D.穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎

E.穿孔后引起肠粘连

11.十二指肠溃疡病病变的主要表现为

A.溃疡位置多在十二指肠降部

B.溃疡大小多在2cm以上

C.前壁之溃疡易出血

D.后壁之溃疡易穿孔

E.以上都不是

12.十二指肠溃疡病最好发于

A.十二指肠各段

B.十二指肠降部

C.十二指肠球部

D.十二指肠降部和球部

E.十二指肠下段后壁

13.慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎最确切的区别是

A.黏膜变厚

B.病变部位

C.炎细胞浸润的深度

D.胃固有腺减少、消失，常出现肠上皮化生

E.以上都不是

14.胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是

A.胃溃疡病

B.慢性萎缩性胃炎

C.先天性肠黏膜异位

D.慢性轻度浅表性胃炎

E.肠型胃癌边缘胃组织

15.下列哪种类型阑尾炎最易引起阑尾穿孔

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性坏疽性阑尾炎

C.慢性阑尾炎

D.阑尾急性蜂窝织炎

E.慢性阑尾炎急性发作

16.阑尾炎最严重的并发症是

A.败血症

B.急性弥漫性腹膜炎

C.肝脓肿

D.肾脓肿

E.毒血症