精神发育迟滞 PPT课件
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精神发育迟滞（Mental Retardation，MR）
一、概述
1、定义
指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发 育迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意 志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水 平上显著落后于同龄儿童。
2、患病率
WHO（1985）3％ 我国（1988）1.2％ （0~14岁） 城市0.7％，农村1.4％。
力差
• 刻板语言，只有自己才能听懂的语言的重复使用
孤独症障碍(autistic disorders)
3. 行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的、
刻板的模式
4. 常伴智力障碍、注意障碍、行为障碍
Asperger’s 综合征
• 智力功能多数正常，部分超过普通人 • 语言表达能力正常，部分演说等表达能力
智力测验、社会适应行为评估、心理发育评估（小于3岁实用）
五、治疗
1. 治疗生物学病因
• 苯丙酮尿症
严格限制苯丙氨酸摄入，采用低苯丙酮水解蛋白喂养患 儿，至5~6岁时停止饮食治疗。
• 地方性克汀病（呆小病） 早期防治（补碘）
2. 教育培训
例
XXX，男，11岁，因学习成绩差而来就诊。
第二胎，母孕期正常，足月顺产。1岁时开始行走，2岁时 能说简单的话。4岁上幼儿园，与小朋友关系尚可，但长 受玩伴的嘲笑，老师评价为老实、内向、温顺，学习不主 动，反应较慢。8岁开始上小学，老师评价学习认真、听 话，1年级学习成绩70分左右，2年级开始经常有功课不及 格，3年级几乎所以功课不及格。在家能认真做作业，帮 助做简单家务（扫地等），与同学和同龄玩伴关系可，常 处于“跟班”地位。
持。
二、临床表现
2、中度MR 占MR的10%左右
• 言语发育水平差、词汇贫乏、甚至发音不准，阅
读、理解能力有限，短时间接触即能发现其能力 缺陷。
• 对数字概念模糊，大部分不含简单计数和点数。 • 生活技能差，训练后能学一些简单的生活和工作
技能，做简单重复的劳动。生活和工作需要帮助 和指导。
• 情感反应尚适切，对常接触的人有感情，可建立
体查、神经系统检查阴性，头部CT正常。
韦氏儿童智力量表：语言智商58，操作智商61，总智商60.
孤独症障碍(autistic disorders)
1. 社会交往障碍
• 情感共鸣、分享障碍，与人亲密程度低 • 非语言交流行为的应用损伤
注视、面部表情、手势、身体姿势等
2. 语言交流能力障碍
• 语言发育缺乏或延迟 • 有一定的语言能力，但提出话题和维持话题的能
二、临床表现
4. 极重度MR 约占MR的1~2%
• 不会说话也听不懂别人的话，完全靠别人的照
顾下生活。
• 有明显的生物学病因，多数夭折。
三、临床分级
分级 智商水平 相当智龄 适应能力缺陷 从特殊教育受益水平
轻度 50-70 9-12岁
轻度
可获得实际技巧以及实用的阅读
和计算能力，在指导下能适应社会
中度 35-49 8-9岁
中度
可学会简单的人际交往，基本 卫 生习惯和简单的手工技巧，但
阅读和计算方面不能取得进展
重度 20-34 3-6岁 重度 可从系统的训练中受益
极重度 ＜20 ＜3岁 极重度 对进食、大小便训练有反应
四、诊断
1. 诊断标准
• 智利明显低于同龄人的平均水平，IQ小于70 • 社会适应能力不足 • 起病于18岁以前 2. 诊断步骤 • 详细病史 出生史、发育史 • 体察和实验室检查 • 心理发育评估
较稳定的关系。
• 多数有生物学病因，伴相应躯体、神经系统疾病。
二、临床表现
3. 重度MR 约占MR的3~4%
• 言语发育水平低，词汇很少，表达有限，甚至不
会说话。
• 生活自理能力差，甚至不会躲避危险。长期训练
有可能提高部分生活自理能力。
• 情感反应不适切，活动过多，易冲动但动作笨拙
或发呆少动。
• 几乎均由显著的生物学原因所致
超过普通人
• 情感共享能力差，与人亲密度低 • 非语言交流应用差
谢谢！
一、概述
3、病因
①遗传因素
• 染色体畸变 DOWN综合征 • 遗传代谢型单基因疾病
苯丙酮尿症（先天性苯丙酮羟化酶缺乏）
②环境因素
• 妊、产期有害因素
妊期（尤其是早妊期）感染、母亲慢性酗酒，缺碘，宫 内窒息等
• 新生儿、婴幼儿期有害因素
缺氧、感染、中毒、外伤、营养不良、文化剥夺等
二、临床表现
1. 轻度MR 占MR的％85以上
• 语言能力发育较好，通过学习对阅读、背诵无多
大困难，应付日常生活交谈能力尚可，在短时间 的接触中不易察觉其有问题。
• 思维活动水平不高，抽象能力、创造能力差，稍
复杂的计算、理解困难。
• 日常生活能自理，能学会不是很复杂的一技之长，
在温顺、安静、好管理。 • 可以建立友谊和家庭，但遇到特殊事件时需要支
一、概述
1、定义
指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发 育迟滞或受阻。临床上表现为认知、语言、情感意 志和社会化等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水 平上显著落后于同龄儿童。
2、患病率
WHO（1985）3％ 我国（1988）1.2％ （0~14岁） 城市0.7％，农村1.4％。
力差
• 刻板语言，只有自己才能听懂的语言的重复使用
孤独症障碍(autistic disorders)
3. 行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的、
刻板的模式
4. 常伴智力障碍、注意障碍、行为障碍
Asperger’s 综合征
• 智力功能多数正常，部分超过普通人 • 语言表达能力正常，部分演说等表达能力
智力测验、社会适应行为评估、心理发育评估（小于3岁实用）
五、治疗
1. 治疗生物学病因
• 苯丙酮尿症
严格限制苯丙氨酸摄入，采用低苯丙酮水解蛋白喂养患 儿，至5~6岁时停止饮食治疗。
• 地方性克汀病（呆小病） 早期防治（补碘）
2. 教育培训
例
XXX，男，11岁，因学习成绩差而来就诊。
第二胎，母孕期正常，足月顺产。1岁时开始行走，2岁时 能说简单的话。4岁上幼儿园，与小朋友关系尚可，但长 受玩伴的嘲笑，老师评价为老实、内向、温顺，学习不主 动，反应较慢。8岁开始上小学，老师评价学习认真、听 话，1年级学习成绩70分左右，2年级开始经常有功课不及 格，3年级几乎所以功课不及格。在家能认真做作业，帮 助做简单家务（扫地等），与同学和同龄玩伴关系可，常 处于“跟班”地位。
持。
二、临床表现
2、中度MR 占MR的10%左右
• 言语发育水平差、词汇贫乏、甚至发音不准，阅
读、理解能力有限，短时间接触即能发现其能力 缺陷。
• 对数字概念模糊，大部分不含简单计数和点数。 • 生活技能差，训练后能学一些简单的生活和工作
技能，做简单重复的劳动。生活和工作需要帮助 和指导。
• 情感反应尚适切，对常接触的人有感情，可建立
体查、神经系统检查阴性，头部CT正常。
韦氏儿童智力量表：语言智商58，操作智商61，总智商60.
孤独症障碍(autistic disorders)
1. 社会交往障碍
• 情感共鸣、分享障碍，与人亲密程度低 • 非语言交流行为的应用损伤
注视、面部表情、手势、身体姿势等
2. 语言交流能力障碍
• 语言发育缺乏或延迟 • 有一定的语言能力，但提出话题和维持话题的能
二、临床表现
4. 极重度MR 约占MR的1~2%
• 不会说话也听不懂别人的话，完全靠别人的照
顾下生活。
• 有明显的生物学病因，多数夭折。
三、临床分级
分级 智商水平 相当智龄 适应能力缺陷 从特殊教育受益水平
轻度 50-70 9-12岁
轻度
可获得实际技巧以及实用的阅读
和计算能力，在指导下能适应社会
中度 35-49 8-9岁
中度
可学会简单的人际交往，基本 卫 生习惯和简单的手工技巧，但
阅读和计算方面不能取得进展
重度 20-34 3-6岁 重度 可从系统的训练中受益
极重度 ＜20 ＜3岁 极重度 对进食、大小便训练有反应
四、诊断
1. 诊断标准
• 智利明显低于同龄人的平均水平，IQ小于70 • 社会适应能力不足 • 起病于18岁以前 2. 诊断步骤 • 详细病史 出生史、发育史 • 体察和实验室检查 • 心理发育评估
较稳定的关系。
• 多数有生物学病因，伴相应躯体、神经系统疾病。
二、临床表现
3. 重度MR 约占MR的3~4%
• 言语发育水平低，词汇很少，表达有限，甚至不
会说话。
• 生活自理能力差，甚至不会躲避危险。长期训练
有可能提高部分生活自理能力。
• 情感反应不适切，活动过多，易冲动但动作笨拙
或发呆少动。
• 几乎均由显著的生物学原因所致
超过普通人
• 情感共享能力差，与人亲密度低 • 非语言交流应用差
谢谢！
一、概述
3、病因
①遗传因素
• 染色体畸变 DOWN综合征 • 遗传代谢型单基因疾病
苯丙酮尿症（先天性苯丙酮羟化酶缺乏）
②环境因素
• 妊、产期有害因素
妊期（尤其是早妊期）感染、母亲慢性酗酒，缺碘，宫 内窒息等
• 新生儿、婴幼儿期有害因素
缺氧、感染、中毒、外伤、营养不良、文化剥夺等
二、临床表现
1. 轻度MR 占MR的％85以上
• 语言能力发育较好，通过学习对阅读、背诵无多
大困难，应付日常生活交谈能力尚可，在短时间 的接触中不易察觉其有问题。
• 思维活动水平不高，抽象能力、创造能力差，稍
复杂的计算、理解困难。
• 日常生活能自理，能学会不是很复杂的一技之长，
在温顺、安静、好管理。 • 可以建立友谊和家庭，但遇到特殊事件时需要支