慢性病报表数据填报操作指南

慢性病报表数据填报操作指南

一、表1-2 居民健康档案建档统计报表

1. 新建档，累计建档数据获得途径，均从特殊系统—综合查询—录入人数进入。

1-1、下图为累计建档人数查询，不修改建档时间所查询到的录入人数即为累计建档人数。

1-2、下图为新建档人数查询，修改建档时间（所要报送之报表月份起止时间）所查询到的录入人数即为累计建档人数。

2.慢病累计筛查人数（例）数据获得途径，从特殊系统—综合查询—慢病统计—慢病汇总统计进入，之后直接点击查询。即可获得各种慢性病累计筛查人数。

如果想获得慢性病本月筛查人数，修改建档日期重新点击查询即可获得。

二、表2-2 慢性病病人管理统计报表

1.辖区18岁以上人口数据获得途径，从特殊系统—综合查询—多档合一进入。

修改年龄段，年龄段修改为从18岁到200岁（当然不一定非要是200岁，可能没有人活到200岁吧，我这里是随便输入的），然后点击查询，我的查询出来的总计：31940行，这个数据即为辖区18岁以上人口数据。需要说明的是，如果本身居民健康档案还没有全部建立完成的，这个数据当然就不准了，包括后面的很多查询数据都存在相同的问题，如果是居民健康档案没有全部建立的，查询到的数据就不准，后面我就不一一再提了。

2.辖区慢性病人总数（人）、建档慢病人数（人），从特殊系统—综合查询—慢病统计—

多条件查询进入。进去之后直接点击查询就能查询到辖区慢性病分类人数。

3.管理人数数据获得，从特殊系统—综合查询—统计查询进入，进入之后，点击慢病年检统计，高血压就点击高血压年检，糖尿病就点击糖尿病年检，修改时间为报表上报月份的起止日期，居委会选择为全部，点击查询，序号数即为管理人数，见下图：

三、表3-2 老年居民健康管理统计报表

1.辖区老年人口数（人）、建档老年人数（人）。

○1首先需要设置老年人年龄段，由于2009年规定老年人为70岁以上，2010年为65岁以上，2011年为60岁以上，所以，需要更改老年人年龄段为60岁起。从特殊系统—数据维护—年龄分段进入。

进入之后界面如下，鼠标单击老年人，开始年龄设置为60，结束年龄设置为200，复选启

动标志，点击保存，如下图：

至此，正式进入主题——辖区老年人口数（人）、建档老年人数（人）查询。公共卫生—基本公共卫生服务—居民个人健康档案—老年人。进入之后会弹出一对话框（用户自定义：老年人年龄设置阶段已启动！是否采用用户自定义值？）点击是即可。

之后在用户单位（譬如我这里是：江津区柏林中心卫生院）上面鼠标右击，点击数据统计，如下图：

进入数据统计界面之后，再鼠标单击（左键右键均可）用户单位，系统自动进入数据统计，请稍后……根据数据的多少和电脑配置决定查询时间的长短，这时候最好是不要做其它操作，耐心的等待，查询得

到的总人数即为辖区老年人口数如下图：

2.健康体检人次数数据获得途径，从康复与老年保健—老年人体检统计进入。

进入之后修改体检时间为你需要上报报表月份的起止时间，修改统计类型为体检统计，修改体检类型为年检，修改年龄段为60至200，之后点击查询，下方查询得到的数字即为老年人健康体检人次数，如下图：

至于老年人健康指导人次数、健康管理的人数（人）、规范管理人数（人）就根据实际情况填报了，软件无法显示，或者是有这个功能我没有找到吧！

四、表4-2 重性精神疾病患者管理统计报表

1.辖区内15岁及以上人口数（人），数据获得方法同辖区18岁以上人口数，这里

就不详述。

2.重性精神疾病病人数（人）、管理人数（人）数据获得，从公共卫生—基本公共

卫生服务—居民个人健康档案—精神病进入。

进入之后的操作方法详见老年人查询。规范管理人数（人），最近一次随访病情稳定的患者数，健康指导人次数根据对患者的随访情况实际填报。

至于多处需要用到的规范管理人数和最后一次随访达标的人数，本来软件有这个功能，但是由于某些医院的个人要求，导致软件公司按照其要求修改之后功能模块有所缺憾，故我没有一一提及。

由于本人水平有限，加之时间仓促，以上纯属个人摸索软件之愚见，相信大家对某些地方有更好的方式方法去解决，不足之处，请大家指正。附件：慢性病报表。

表1-1 居民健康档案建档统计报表（区县疾控中心适用）

填报单位：江津区（县）疾控中心（盖章）

填表说明：

①辖区基层医疗机构数：按卫生统计报表统计口径统计的辖区内承担基本公共卫生服务项目工作职责的城市街道医院/社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院总数。

②开展建档工作的基层医疗机构数：辖区基层医疗机构中开展居民健康档案建档的城市街道医院/社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院数。建档包括纸质建档和/或电子建档。

③辖区总人口（常住人口）数：本年度常住人口数。

④新建档人数：本月新建立健康档案的居民总数，季报表、半年报表与年报表填写该段时间内的累计情况。

⑤电子档案数：建档人数中应用计算机信息化管理的人数。

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表2-1 慢性病病人管理统计报表（区县疾控中心适用）

填报单位：江津区（县）疾控中心（盖章）

填报人：彭泽宣填报时间： 2011 年 6 月 30 日：月报表

填表说明：①辖区18岁以上慢病患病率：如果本辖区开展流行病学调查或社区卫生诊断等工作获得此数据，请如实填写；未开展相关工作，可以不填。②辖区慢性病人总数估算：辖区18岁以上人口数×18岁以上慢性病患病率（如果无本辖区慢病患病率，可以参考高血压患病率28.0%，糖尿病患病率11.7%）

③建档慢病人数：是地区内基层医疗机构同期已建档的居民健康档案中，掌握的高血压、糖尿病病人总数，不包括死亡的慢性病病人。④慢病管理是指对慢性病病人开展健康体检、随访、监测、行为干预等工作；慢性病规范管理是指按照国家公共卫生服务规范执行，对慢性病病人每年至少开展4次随访、监测和行为干预；相关信息及时记录归档；资料完整不缺项，没有逻辑错误。⑤最近一次随访血压/空腹血糖达标人数：血压达标是指血压<140/90mmHg；空腹血糖达标指空腹血糖≤7.0 mmol/L。

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表3-1 老年居民健康管理统计报表（区县疾控中心适用）

填报单位：江津区（县）疾控中心（盖章）

填表说明：

①辖区老年人口数：辖区内65岁及以上常住居民。

②建档老年人数：辖区内基层医疗机构同期已建档的居民健康档案中，掌握的老年人总数，不包括死亡的老年人。

③健康指导包括个体指导、随访指导或健康教育等。健康体检人次数与健康指导人次数均填写当月的完成情况，季报表、半年报表与年报表填写该段时间内的累计情况。

④老年人管理是指对老年人开展健康体检、健康咨询指导和干预等工作；

老年人规范管理是指按照国家公共卫生服务规范执行，对老年人每年至少1次健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等；相关信息及时记录归档；资料完整不缺项，没有逻辑错误。

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表4-1 重性精神疾病患者管理统计报表（区县疾控中心适用）

填报单位：江津区（县）疾控中心或精神卫生专业机构（盖章）

填报人：彭泽宣填报时间： 2011 年 6 月 30 日：月报表

填表说明：①重性精神疾病患者管理的服务对象指辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

②重性精神疾病病人数估计：辖区内15岁及以上人口总数×患病率。

注：依据本辖区3年内精神疾病流行病学调查得到的重性精神疾病患病率。若未开展调查，建议采用浙江、河北省调查的重性精神疾病患病率（1％）。

③重性精神疾病患者的规范管理指指按照国家公共卫生服务规范执行，对重性精神疾病患者每年至少开展1次体格检查，4次随访、监测和行为干预；相关信息及时记录归档；资料完整不缺项，没有逻辑错误。

④健康指导人次数均填写当月的完成情况，季报表、半年报表与年报表填写该段时间内的累计情况。

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