骨髓穿刺术

骨髓穿刺术
穿刺部位选折：1.髂前上棘穿刺点，通常取髂前上棘后上方1-2cm骨面较平处作为穿刺点，容易固定，操作方便安全；
2.髂后上棘穿刺点，位于腰5和骶1水平旁开3cm处一圆钝的突起处，骨髓成分优于髂前上棘，为常用穿刺点；
3.胸骨柄穿刺点，此处骨髓含量丰富，当上述部位穿刺失败时可选用，但严防穿透发生危险。

患者取俯卧位或侧卧位，准备穿刺器具，常规消毒，铺巾，以2%利多卡因自皮肤至骨膜作局部麻醉。

髂骨穿刺时，将骨髓穿刺针的固定器固定在距针尖约1.5cm处，一只手固定穿刺部位，另一只手持针，与骨面呈垂直方向刺入，当针尖接触骨面时，则以穿刺针为轴心，反复旋转，缓缓钻刺骨质，有突破感且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔，拔出针芯，接干燥的注射器，迅速抽吸骨髓液约0.1-0.2ml，即可停止。

取下注射器，插入针芯，将抽取的骨髓液迅速滴于载玻片上，由助手快速涂片5-6张。

抽吸完毕将穿刺针拔出，随即以纱布覆盖针孔，按压1-2分钟。