护士院感培训ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
19
手卫生
对作好手卫生为什么大惊小怪? 最常见的病原体传播方式是通过手的传播。
20
手卫生与HCAI的关系
● 在医院，手所接触的物体表面经常受到院内病原体的污染， 可能使其成为带菌者引起交叉传染。一只手接触受污染的 物体表面就会导致不同程度的病原体传播.
4
医院感染与医疗安全
WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, 平均8.7%住院病人发生医院感染 (WHO,2000)；
我国2005年163家医院现患率调查, 多数在 4%-6%； 上下呼吸道感染 56.78%; 泌尿道感染 11.1% 手术切口感染 8.63%; 胃肠道感染 5.71%
17
医院感染管理贯穿于临床诊疗护理工 作的各个环节，尤其与临床诊疗护理 工作密切相关
WHO提出: 有效控制医院感染的关键措 施包括：消毒、灭菌、无菌技术、隔 离、合理使用抗生素、以及监测和通 过监测进行效果评价。
18
第二部分
医院感染控制的基本措施 1、手卫生 2、医疗废物的分类处置 3、职业暴露与标准预防
15
医院感染暴发事件集录（三）
“山西省血液透析感染事件”后果
太原公交公司职工医院上级主管部门已经 撤销医院主持工作的常务副院长和副院长 的职务并给予行政记过处分；山西煤炭中 心医院上级主管部门已经撤销医院主管副 院长的职务并给予警告处分。两所医院血 液透析室主任、护士长等相关责任人被免 职。
16
7
医院感染暴发事件集录（一）
原因分析：
10例手术器械，9例未经压力蒸汽灭 菌，而采取了浸泡灭菌。
8
医院感染暴发事件集录（二）
天津蓟县妇幼保健 院新生儿院内感染 爆发 ◆2009年3月，天津 市蓟县妇幼保健院 发生重大医院感染 事件，造成5名新生 儿死亡。
9
医院感染暴发事件集录（二）
卫生部：天津市蓟县妇幼保健院5名新 生儿死亡事件调查有了初步结果，这 一严重新生儿医院感染事件的发生是 由于新生儿室管理混乱并存在重大医 疗缺陷。
马晓伟副部长说：
上述全国严重的医院感染暴发事件，社会影响十分恶劣，教训 极为深刻。这些事件不是偶然、孤立的事件，它反映出目前一 些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关 系，追求规模发展、忽视内部管理；反应出医院管理者和医务 人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、 落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医 院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。预防和控制医院感 染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康 的一项重要工作，理应高度重视。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染！ 医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
诊断：
（1）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期 所发生的感染即为医院感染。
（2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感 染。
11
医院感染暴发事件集录（二）
“蓟县事件”后果
蓟县卫生局和妇幼保健院已向患儿家属承认 该起5名婴儿致死事件责任在院方，院方已 与家属签订了赔偿协议，除医疗费外，赔 偿每名患儿18万元人民币。
12
医院感染暴发事件集录（二）
“蓟县事件”后果
在查清事实的基础上，蓟县有关部门免去王新蓟 县卫生局党委书记、局长职务，撤消其蓟县妇幼 保健院院长职务；撤消王连江蓟县妇幼保健院党 支部书记、副院长，蓟县卫生学校副校长、党支 部委员职务；免去卢钱蓟县妇幼保健院医务科主 任、贾立颖该院新生儿科主任、张建凤该院新生 儿科护士长职务。
13
医院感染暴发事件集录（三）
山西省血液透析感染事件
◆山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原 公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该 院进行血液透析感染丙肝。2008年12月至 2009年1月，医院对47名患者进行检测的结 果表明，20名患者丙肝抗体阳性。20名丙 肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心 医院进行血液透析，6名太原公交公司职工 医院 。
5
发生医院感染以后导致的结果：
延长住院时间 外科切口感染 延长8.2天；产科手术延长3天；泌 尿系统感染延长1-4天；医源性肺炎延长7-30天 (Jarvis,2000)
增加医疗费用
增加病人的痛苦，严重者可以导致患者死亡。
6
医院感染暴发事件集录（一）
2005年12月11日，安 徽省宿州市某医院发 生10例接受白内障手 术治疗的患者眼球医 源性感染，其中9名 患者单侧眼球被摘除 的恶性医疗损害事件。
14
医院感染暴发事件集录（三）
主要问题包括：
一是缺失有关规章制度。没有针对血液透析感染管理制定 并落实相应的规章制度、工作规范和技术规程。特别是太 原公交公司职工医院，血液透析室的管理十分混乱。 二是重复使用一次性血液透析器。重复使用一次性血液透 析器的问题。太原公交公司职工医院不仅重复使用一次性 血液透析器，而且重复使用一次性血液透析管路。 三是存在诸多交叉感染的隐患。对血液透析器的处理过程 不规范，不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。 特别是太原公交公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能 实施专机血液透析和专区处理血液透析器，并使用工业用 过氧乙酸对血液透析器进行消毒。
10
医院感染暴发事件集录（二）
事件经过
6名患儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗。 据专家组调查，新生儿暖箱污染严重，清洁消毒 不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换， 消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医 院感染防控相关知识。 新生儿科现有床位31张。据专家组调查，该院新 生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学 和感染控制的要求，不能保证医疗安全。
护理人员医院感染控 制知识培训
1
注意几个问题
1，手卫生，调查表，速干手消剂问题。 2，医疗废物，归类，收集。 3，职业暴露，处理流程，上报流程。 4，消毒隔离，多耐隔离问题。
2
第一部分
1、医院感染的定义； 2、医院感染与医疗安全；
3wk.baidu.com
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期 的感染。
手卫生
对作好手卫生为什么大惊小怪? 最常见的病原体传播方式是通过手的传播。
20
手卫生与HCAI的关系
● 在医院，手所接触的物体表面经常受到院内病原体的污染， 可能使其成为带菌者引起交叉传染。一只手接触受污染的 物体表面就会导致不同程度的病原体传播.
4
医院感染与医疗安全
WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, 平均8.7%住院病人发生医院感染 (WHO,2000)；
我国2005年163家医院现患率调查, 多数在 4%-6%； 上下呼吸道感染 56.78%; 泌尿道感染 11.1% 手术切口感染 8.63%; 胃肠道感染 5.71%
17
医院感染管理贯穿于临床诊疗护理工 作的各个环节，尤其与临床诊疗护理 工作密切相关
WHO提出: 有效控制医院感染的关键措 施包括：消毒、灭菌、无菌技术、隔 离、合理使用抗生素、以及监测和通 过监测进行效果评价。
18
第二部分
医院感染控制的基本措施 1、手卫生 2、医疗废物的分类处置 3、职业暴露与标准预防
15
医院感染暴发事件集录（三）
“山西省血液透析感染事件”后果
太原公交公司职工医院上级主管部门已经 撤销医院主持工作的常务副院长和副院长 的职务并给予行政记过处分；山西煤炭中 心医院上级主管部门已经撤销医院主管副 院长的职务并给予警告处分。两所医院血 液透析室主任、护士长等相关责任人被免 职。
16
7
医院感染暴发事件集录（一）
原因分析：
10例手术器械，9例未经压力蒸汽灭 菌，而采取了浸泡灭菌。
8
医院感染暴发事件集录（二）
天津蓟县妇幼保健 院新生儿院内感染 爆发 ◆2009年3月，天津 市蓟县妇幼保健院 发生重大医院感染 事件，造成5名新生 儿死亡。
9
医院感染暴发事件集录（二）
卫生部：天津市蓟县妇幼保健院5名新 生儿死亡事件调查有了初步结果，这 一严重新生儿医院感染事件的发生是 由于新生儿室管理混乱并存在重大医 疗缺陷。
马晓伟副部长说：
上述全国严重的医院感染暴发事件，社会影响十分恶劣，教训 极为深刻。这些事件不是偶然、孤立的事件，它反映出目前一 些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关 系，追求规模发展、忽视内部管理；反应出医院管理者和医务 人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、 落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医 院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。预防和控制医院感 染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康 的一项重要工作，理应高度重视。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染！ 医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
诊断：
（1）对于有明确潜伏期的疾病，自入院第一天算起，超过平均潜伏期 所发生的感染即为医院感染。
（2）对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院48小时后的感染即为医院感 染。
11
医院感染暴发事件集录（二）
“蓟县事件”后果
蓟县卫生局和妇幼保健院已向患儿家属承认 该起5名婴儿致死事件责任在院方，院方已 与家属签订了赔偿协议，除医疗费外，赔 偿每名患儿18万元人民币。
12
医院感染暴发事件集录（二）
“蓟县事件”后果
在查清事实的基础上，蓟县有关部门免去王新蓟 县卫生局党委书记、局长职务，撤消其蓟县妇幼 保健院院长职务；撤消王连江蓟县妇幼保健院党 支部书记、副院长，蓟县卫生学校副校长、党支 部委员职务；免去卢钱蓟县妇幼保健院医务科主 任、贾立颖该院新生儿科主任、张建凤该院新生 儿科护士长职务。
13
医院感染暴发事件集录（三）
山西省血液透析感染事件
◆山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原 公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该 院进行血液透析感染丙肝。2008年12月至 2009年1月，医院对47名患者进行检测的结 果表明，20名患者丙肝抗体阳性。20名丙 肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心 医院进行血液透析，6名太原公交公司职工 医院 。
5
发生医院感染以后导致的结果：
延长住院时间 外科切口感染 延长8.2天；产科手术延长3天；泌 尿系统感染延长1-4天；医源性肺炎延长7-30天 (Jarvis,2000)
增加医疗费用
增加病人的痛苦，严重者可以导致患者死亡。
6
医院感染暴发事件集录（一）
2005年12月11日，安 徽省宿州市某医院发 生10例接受白内障手 术治疗的患者眼球医 源性感染，其中9名 患者单侧眼球被摘除 的恶性医疗损害事件。
14
医院感染暴发事件集录（三）
主要问题包括：
一是缺失有关规章制度。没有针对血液透析感染管理制定 并落实相应的规章制度、工作规范和技术规程。特别是太 原公交公司职工医院，血液透析室的管理十分混乱。 二是重复使用一次性血液透析器。重复使用一次性血液透 析器的问题。太原公交公司职工医院不仅重复使用一次性 血液透析器，而且重复使用一次性血液透析管路。 三是存在诸多交叉感染的隐患。对血液透析器的处理过程 不规范，不进行测漏试验和质量监测，消毒方法不正确。 特别是太原公交公司职工医院，对丙肝抗体阳性患者不能 实施专机血液透析和专区处理血液透析器，并使用工业用 过氧乙酸对血液透析器进行消毒。
10
医院感染暴发事件集录（二）
事件经过
6名患儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗。 据专家组调查，新生儿暖箱污染严重，清洁消毒 不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换， 消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医 院感染防控相关知识。 新生儿科现有床位31张。据专家组调查，该院新 生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学 和感染控制的要求，不能保证医疗安全。
护理人员医院感染控 制知识培训
1
注意几个问题
1，手卫生，调查表，速干手消剂问题。 2，医疗废物，归类，收集。 3，职业暴露，处理流程，上报流程。 4，消毒隔离，多耐隔离问题。
2
第一部分
1、医院感染的定义； 2、医院感染与医疗安全；
3wk.baidu.com
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染 包括：住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染； 不包括：入院前已经存在感染，如社区感染或入院时已处于潜伏期 的感染。