80例冠心病心律失常患者的临床观察

80例冠心病心律失常患者的临床观察
发表时间：2018-01-29T15:36:56.643Z 来源：《世界复合医学》2017年第9期作者：张容姬
[导读] 稳心颗粒联合美托洛尔对治疗冠心病心律失常疗效确切，安全，值得临床推广应用。

哈尔滨市道里区人民医院黑龙江哈尔滨 150070
摘要：目的：研究探讨运用药物治疗冠心病心律失常患者的临床治疗效果。

方法：随机选取我院2016年6月至2017年6月期间治疗的80例冠心病快速心律失常患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为数量相等的具有可比性的对照组和观察组，两组患者分别采用稳心颗粒联合美托洛尔和美托洛尔进行治疗，分析两种药物的治疗。

结果：对照组患者中15例显效，14例有效，11例无效，治疗总有效率为
72.5%，不良反应发生率为5.0%；观察组患者中24例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为3.0%。

两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：稳心颗粒联合美托洛尔对治疗冠心病心律失常疗效确切，安全，值得临床推广应用。

关键词：稳心颗粒；美托洛尔；冠心病
Clinical observation of 80 patients with coronary heart disease arrhythmia
Abstract: Objective: To study the clinical efficacy of drug treatment for patients with coronary heart disease arrhythmia. Methods: 80 cases of coronary heart disease arrhythmia patients were randomly selected in our hospital from June 2016 to June 2017 as the research object, randomly compared with the control group and the observation group of patients were divided into two groups of equal number, were treated with Wenxin Granule Combined with metoprolol and metoprolol for treatment, treatment of two drugs. Results: in the control group, 15 cases were markedly effective, 14 cases were effective, 11 cases were invalid, the total effective rate was 72.5%, the incidence of adverse reactions was 5%, 24 cases in the observation group were markedly effective, 15 cases were effective, 1 cases were not effective, the total effective rate was 97.5%, and the incidence of adverse reactions was 3%. The difference between the two groups of curative effect, total effective rate and the incidence of adverse reactions were statistically significant (P < 0.05). Conclusion the combination of Wenxin granule and metoprolol is effective and safe for the treatment of coronary heart disease arrhythmia. It is worthy of clinical application.
Key words: Wenxin Granule; Mei TORO M; coronary heart disease
前言：冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,临床主要以心肌缺血为主要特征,表现有心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等类型,心律失常又以早搏多见。

因此，对冠心病心律失常要加以控制，使用相关的抗心律失常药物，对患者进行有针对性的治疗。

1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年6月至2017年6月期间治疗的80例冠心病快速心律失常患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为数量相等的具有可比性的对照组和观察组，入选标准：符合世界卫生组织（WTO）制定的冠心病诊断标准；经心电图及 24 h 动态心电图确诊为心律失常。

排除标准：病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者；急性冠脉综合征患者；严重肝肾功能不全、电解质紊乱患者。

观察组患者男23例、女17例,年龄64~83岁,平均年龄(72.3±3.9)岁,病程0.8~5.2年,心律失常类型：室性期前收缩14例、房性期前收缩16例、交界性期前收缩10例；对照组中男25例、女15例,年龄63~85岁,平均年龄(74.1±3.2)岁,病程0.9~6.1年,心律失常类型：室性期前收缩13例、房性期前收缩18例、交界性期前收缩9例。

两组患者性别、年龄及心律失常类型间具有均衡性。

1.2方法
患者入院后均完善各项检查，给予吸氧、抗心绞痛、抗凝等常规对症治疗。

对照组给予口服美托洛尔每次12.5mg，每天2次，根据血压和心率调整剂量；观察组患者在对照组治疗基础上再加用稳心颗粒9g,3次/d,。

两组患者均连续治疗4周。

1.3统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果
对照组患者中15例显效，14例有效，11例无效，治疗总有效率为72.5%，不良反应发生率为5.0%；观察组患者中24例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为35.0%。

两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
冠心病快速心律失常多表现为心室率快且心脏舒张期时间变短，包括窦性心动过速、快速室上性心律失常和快速室性心律失常。

应及时纠正冠心病患者出现的快速心律失常，尽可能预防和降低心肌缺血、心力衰竭等现象的发生机会，维护患者身心健康。

稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀及甘松组成，其中方中以党参为君药，以达益气补中，化通心脉之功；黄精取其滋阴、益气之功，助党参生血益气，作为臣药；三七、琥珀定惊安神、活血化瘀，同为佐药；甘松取其疏肝理气、开郁散结之功，作为使药。

方中诸药合理配伍以达定悸复脉、益气养阴、活血化瘀之功效。

美托洛尔就是一种β受体阻滞剂，通过减缓自主窦性心率和异位起搏点频率，延缓房室节和房室旁道中兴奋的传导速度，改善缺血区心肌的血供，降低心肌的耗氧量，提高缺血区心肌的室颤阈值，产生明显的抗心律失常作用。

两药合用能够协同作用，从不同方面发挥治疗效果，获得更好的疗效。

在本研究的应用中，对照组患者中15例显效，14例有效，11例无效，治疗总有效率为72.5%，不良反应发生率为5.0%；观察组患者中24例显效，15例有效，1例无效，治疗总有效率为97.5%，不良反应发生率为35.0%。

两组疗效、总有效率和不良反应发生率之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常能提高心律失常的临床疗效，安全性好，具有临床推广应用价值。

参考文献：
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