软性角膜接触镜的验配
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试戴和配适评估
戴镜验光
确定接触镜处方、护理系统
配戴者教育和制定随访计划
软性接触镜的种类
水凝胶
水凝胶 为普遍应用 舒-软-透
由于氧气传送是靠水
硅水凝胶
透氧性与硬 含水量与舒适、 保湿 Dk/t值达到水凝胶镜片的4~6倍 低含水镜片缓解眼干
配戴方式分类
日戴DW:避免并发症，同时也减少了对护理液过敏的机会 弹性配戴FW：偶尔戴着过夜，则角膜供养减少、 感染等 潜在风险 长戴 EW ：省去护理镜片流程，但是影响角膜透氧，增加 了并发症的发生率， Dk/t 值达110以上，可连续配戴 30 天 以上
•
2）更换周期
特殊设计镜片--健康
防紫外线
美容镜片色素处理 工艺：印染工艺
表面色素，刺激角结膜，角膜缺氧
三明治夹心技术、硅水凝胶镜片、日抛镜片 更加体现了镜片的健康配戴的要求
舒适-柔软
传统型 沉淀物→摩擦，导致眼 红
为低含水， 硬、舒适度差
硅水凝胶 镜片 验配前沟通，分析优 缺点
SCL
最普及的接触镜
医疗器械最高级安全标准
标准验配-定期复查
原则
安全、健康
健康 首要原则
舒适
增视
接触镜与框架眼镜相比的优势
角膜接触镜
视野 视网膜成像的大小 外观 视物的稳定性 适合运动 受天气的影响 舒适 不受限制无遮挡 几乎无变化 自然 随眼球运动，视物稳定 更适合（软镜） 不受天气影响 柔软舒适 可矫正（硬镜）
常规选择8.3mm,8.4mm ，8.6mm ，8.8mm ±0.3选接近
直径
是指镜片从一边到侧边的最大直线距离，以mm为单位
与角膜直径（HVID）和睑裂高度有关(大睑裂)
要全部覆盖角膜，超出角膜缘1~1.5mm（>13.6mm） 明瞳孔、暗瞳孔直径
为什么要测？
弧矢高
指镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离 弧矢高与镜片直径的基弧的关系 镜片配适过松，可适当减小基弧或增大直径； 镜片配适过紧，可适当增大基弧或减小直径
向上轻推下睑
镜片复位至中央位的速度
中央复位的情况
配适不良的常见情况
原因：
基弧与角膜不匹配（一般过大） 眼睑影响
处理：减小基弧/增大直径
角膜覆盖不全
直径过小或基弧过大
解决：直径增多或基弧缩小
配适过松
指标：
镜片在眼表难以停留
镜片运动过度 镜片边缘上翻 视力波动，尤其瞬目后偏心，视力更差
无晶体眼
绷带镜 角膜穿孔的暂时补充 医用美容片 虹膜缺损 眼球震颤
软性接触镜的非适应症
全身炎症
球结膜充血
倒睫
角膜上皮损伤
甲状腺突眼病 不规则散光 独眼 精神疾病
泪液分泌不足
影响
干眼症综合征:免疫性疾病 短期更换且保湿（低含水以 减少蒸发）
可能导 致角膜 干燥和 损伤
降低局 部抵抗 力
屈光力
D 验光结果>-4D，考虑后顶点屈光力 D 1 dD
框架眼镜的主焦点与角膜的距离为12mm
近视→选择试戴片矫正不足的镜片而非过矫
例：-6.50DS--换算成接触镜度数？
等效球镜
以验光度数为基准，评估球面/环曲面 矫正一定程度的角膜散光~选择厚度大、弹性好的 散光度≤1.50D且≤1/4球镜度 D=DS+1/2DC
试戴镜为-3.00 D，戴 镜验光-1.50 D，最终 处方的屈光度是-4.50
例如： 04
03 最终屈光度
试戴镜屈光度+（顶点距 离转换后的）戴镜验光 屈光度
视力矫正欠佳 02
追加验光的度数不足、 泪液镜作用或配适状 态不良
01 选择试戴镜
评估，检查视力
软镜的处方
屈光度
1 2
基弧
取决于配适评估的结果 含水量和厚度 高含水（>50%）、薄型（0.06~0.10mm)
相关知识点回顾
湿润性
湿润角130、小于30、湿润角60
基弧 常规设计接触镜主要由 : 镜片光学区、镜片周边区、镜片 边缘组成 接触镜E值 DK值 正常角膜地形图常见类型： 1. 圆形、2. 椭圆形、 3. 蝴蝶结 形、4.不规则形 泪液中心厚度极薄,求泪液透镜光度？（列出公式计算）
周期分类
周期越短，沉淀物越少，配戴越安全，需要考虑的因素：
-眼部健康和病史（例如并发症、镜片沉淀物） -依从性： -花费：抛弃型镜片 -患者是否理解缩短更换周期的价值
传统型镜片
低含水量水凝胶，>3个月更换，发达国家不采用
抛弃型镜片 指一次性使用后即抛弃的镜片，在配戴过程中不需 要使用任何护理产品
BC值不变，直径改变
矢高变化的影响
例1.现有软镜的基弧为8.3mm、8.6mm、8.9mm、直径为13.5mm、14mm。 第一片试戴片的基弧8.6mm，直径13.5mm，评估配适过紧应如何调整？
例2.其余条件同例1，评估提示配适过松，应如何调整？
例3.其余条件同例1，评估提示配适良好，现在更换直径为14mm，为保持相同的 配适效果，更换镜片的基弧为多少？ 直径0.5mm的变化相当于基弧0.3mm的变化
超长配戴SCL
希望戴镜过夜
户外活动和工作者
对视力要求
可选择环曲面镜片进行矫正
老视配戴者可选择老视镜片
眼部健康状况
眼部过敏—可加重过敏性炎症 眼干—选择具有保湿功能的镜片 瞬目异常—应教育指导；选择具有保湿功能的镜片 对镜片的要求 —护理镜片：日抛镜片时更理想的 —初戴对于镜片操作的要求：硅水凝胶镜片、质地相对较 厚的水凝胶镜片
框架眼镜
狭小 随屈光度增大物像被扩大或缩小 带来影响 在快速运动中无法保持稳定的视力 安全隐患、不便冬天起雾 下雨天雨水遮挡视线 压迫鼻梁摩擦耳部 不可矫正
不规则散光
适应证
矫正屈光 不正
高度屈 光不正 -10D
散光
屈光参差 >2.5D
不规则散 含水量
自然的外观和美容 职业的需要 特殊场合（间歇配戴）
例1.验光处方为：OU：-2.00DS/-2.50DC×180 例2..验光处方为：OU：-1.50DS/-1.00DC×90 例3..验光处方为：-4.50DS/-0.50DC×180
其他参数
含水量
• •
水凝胶软镜-初戴选高？-透气好-易破 硅水凝胶软镜-初戴选高？
离子型
更换周期
透氧性 舒适度 保湿效果 泪液蒸发 角膜散光 操作难度
稳定软 性铸模接 触镜
4
选择-镜片因素
1.健康 如何减少接触镜对角膜氧供的影响 1）镜片的透氧性能：缺氧→角膜水肿、新生血管、内皮改变
睁眼时：角膜→主要通过空气中的氧气溶解到泪液中获取 闭眼时：角膜→主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管 戴接触镜情况下主要来源于 镜片直接弥散、溶解于泪液中
•
水凝胶镜片：高含水→更透氧、健康 硅水凝胶镜片：加入硅材料，透氧性能好，有些可满足过夜配戴的需求 日戴：Dk/t值≧24×10-9 夜戴：Dk/t值≧87×10-9
泪膜破裂时间测定
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配戴者因素
间歇配戴 运动、出差 → 日抛
SCL为主要矫正方式
日戴为首选，但较贵，也可选择短周期更换型的水凝胶或硅水 凝胶镜片，较常外出者可选择更换型和日抛型 硅水凝胶镜片为首选、短周期更换型。眼干，选择含有保湿因 子到的镜片或硅水凝胶镜片 长戴或弹性配戴，要告知配戴风险是日戴型的5倍以上。泪膜 不稳定的采用日戴方式 如运动员。野外工作者应选择具有防紫外线的功能
频繁更换型镜片 2周、1个月更换周期，日戴。高含水量，镜片上 有破损应立即更换
含水量和离子性分类
（FDA）分类 厚度相同，含水量越 高，透氧性越好易导 致眼干
水凝胶
含水 信誉 量 硅水凝 胶
水分子在镜片 中的百分比
含水量低， 硬
高含水量软镜的特点 : 镜片材料密度低、折射率低、适合于更换型 和抛弃型镜片 离子性：亲水性↑湿润性↑易蛋白沉积 短更换型 传统型镜片 亲水性、湿润性更好（带电荷） 非离子性，脂质沉淀（不带电荷）
薄 厚
透氧性好 舒适度好 保湿效果差 泪液蒸发快 矫正角膜散差 操作难度大
Thanks!
谢谢!
软镜配戴的评估
中心定位（偏心量） 角膜覆盖度1-2mm 移动度（瞬目相关）0.5-1mm 上推试验 戴镜视力 主观舒适度
裂隙灯几种照明法：1.弥散照明法、2.直接照明法、3.间接 照明法、4.后照法、5.角膜缘分光法、6.镜面反射法。
• • •
中心厚度
中心厚度与透氧性的关系
中心厚度越厚透氧性能越差。
A B C
D
按功能分类
可分为球面、非球面、环曲面、双焦或多焦点
光学性软镜
治疗性软镜
可治疗无虹膜症、角膜白斑和色盲
美容性软镜
改变眼睛颜色，分为彩色镜片和美容镜片，如化妆舞会
工艺分类
车削成形接
干态模压成
触镜
旋转成形接 触镜
形接触镜
>6 个人卫生、 随访
16~41
>13 护理、便 利
>40 调节
合适的软镜配戴者
01
角膜曲率41-46D
05
TBUT>10"
02
03
球镜>1.50D
06
07 08
Schirmer10~30
散光<1.00D
角膜染色（-）
04
运动（禁忌）游泳
瞬目和眼睑因素
软性接触镜的治疗性应用
屈光参差
上穹窿部或上睑 上穹窿部或上睑 结膜瘢痕 结膜瘢痕
结膜刮片有沙眼 结膜刮片有沙眼 衣原体 衣原体
睑缘炎
慢性泪囊炎
急性结膜炎
精神和心理疾病患者 职业环境 卫生不佳或依从性差 独眼 曾配戴 软镜失 败者
软性接触镜验配流程
问诊：配戴目的和动机、病史 眼部健康检/验光 、视力和视功能、曲率
偏松
配适过紧
指标：
镜片不运动（即使上推试验）， 镜片边缘结膜压痕
偏紧
影响镜片移动度的关系
镜片的基弧、直 径、弧矢高度
A
B
眼睑张力
镜片厚度
C
D
镜片的弹性模量
镜片的含水量
E
屈光度的确定
注意：
厚度大、弹性好的软镜也有一定的泪液镜效果 配适过松—瞬目后视力模糊 配适过紧—瞬目后视力清晰，然后恢复常态
导致配 戴不适 影响视 力
影响泪液分泌的药:避孕药等
角膜知觉减退
糖尿病
全身系统性疾病
关节炎。皮肤病，妊娠，过敏症
护理液过敏
日抛
任何活动性的眼睑、角结膜感染
活动性感染病灶
病原微生物侵入角膜
沙眼（禁忌证）:有传染性
上睑结膜乳头和 上睑结膜乳头和 滤泡增生 滤泡增生
满足下列之一 满足下列之一
角膜上方血管翳 角膜上方血管翳
增视
沉淀物的影响：表面的湿润性，泪膜的光学平面影响视力
硅水凝胶镜片易吸附脂质，要注意护理时的揉搓，短周期的镜片
特殊视力矫正的需要 • 散光：大于0.75D建议用环曲面接触镜
•
•
老视镜片：当戴软镜时，可加戴框镜、单眼视或远近两用的老视接触 镜镜片
美容镜片：内环直径过小，光线暗时会遮挡视线，应选择瞳孔区直径 够大（6mm以上）
3
4 5
配戴方式
建议日戴
更换周期 短周期或日抛镜片
材料 水凝胶或硅水凝胶
处方
屈光度、基 弧、直径
6
7
设计 球面或非球面
确定接触镜处方之后。。。
Thanks!
谢谢!
姓名：___________________ 年龄：_____ 电话号码：_______________________ OD 中心定 位 良好 不良 移动度 0.2~0.5mm >0.5 <0.2 验光 角膜横 径 全身状 况 处方 品牌 直径 配戴方法 材料 厚度 屈光度
光滑
舒适-光滑
光滑 摩擦小
舒适度好
短周期 镜片
硅水凝胶镜片需采用表面镀膜工艺来解决疏 水的问题，新一代采用大分子将硅与水凝胶结合而非镀膜
舒适-保湿
传 统 短 期 高 含 水
沉淀物的影 响，使镜片表 面湿润性下降
使 用离子型材料 提高亲水性
更易吸收泪液， 造成眼干，硅水 凝胶镜片对缓解 眼干有一定的效 果
中心定位和覆盖度
影响镜片位置的因素
水平和垂直两个方向 任何时候都要保证充分覆盖角膜 在第一眼位时做评价
镜片的移动度
镜片滞后
第一眼位（6点位）
瞬目引起的镜片运动--0.2-0.5mm(0.3)
正常
横向滞后
横向注视<1.5mm
向上注视滞后（不瞬目）
向上注视<1.0mm
上推试验Push-up Test
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镜片参数选择
基弧
软镜中央光学区的后表面曲率半径即为基弧（单位mm或D) BC=
H V 2
+(0.4~0.8）mm参考厂家
各个试戴片因直径和厚度不同也会存在差异---周边设计 角膜曲率计--中央3mm，地形图（必要时）--全角膜 例：7.75mm@180,7.65mm@90 BC=7.7+0.8=8.5
戴镜验光
确定接触镜处方、护理系统
配戴者教育和制定随访计划
软性接触镜的种类
水凝胶
水凝胶 为普遍应用 舒-软-透
由于氧气传送是靠水
硅水凝胶
透氧性与硬 含水量与舒适、 保湿 Dk/t值达到水凝胶镜片的4~6倍 低含水镜片缓解眼干
配戴方式分类
日戴DW:避免并发症，同时也减少了对护理液过敏的机会 弹性配戴FW：偶尔戴着过夜，则角膜供养减少、 感染等 潜在风险 长戴 EW ：省去护理镜片流程，但是影响角膜透氧，增加 了并发症的发生率， Dk/t 值达110以上，可连续配戴 30 天 以上
•
2）更换周期
特殊设计镜片--健康
防紫外线
美容镜片色素处理 工艺：印染工艺
表面色素，刺激角结膜，角膜缺氧
三明治夹心技术、硅水凝胶镜片、日抛镜片 更加体现了镜片的健康配戴的要求
舒适-柔软
传统型 沉淀物→摩擦，导致眼 红
为低含水， 硬、舒适度差
硅水凝胶 镜片 验配前沟通，分析优 缺点
SCL
最普及的接触镜
医疗器械最高级安全标准
标准验配-定期复查
原则
安全、健康
健康 首要原则
舒适
增视
接触镜与框架眼镜相比的优势
角膜接触镜
视野 视网膜成像的大小 外观 视物的稳定性 适合运动 受天气的影响 舒适 不受限制无遮挡 几乎无变化 自然 随眼球运动，视物稳定 更适合（软镜） 不受天气影响 柔软舒适 可矫正（硬镜）
常规选择8.3mm,8.4mm ，8.6mm ，8.8mm ±0.3选接近
直径
是指镜片从一边到侧边的最大直线距离，以mm为单位
与角膜直径（HVID）和睑裂高度有关(大睑裂)
要全部覆盖角膜，超出角膜缘1~1.5mm（>13.6mm） 明瞳孔、暗瞳孔直径
为什么要测？
弧矢高
指镜片后表面几何中心与镜片总直径之间的垂直距离 弧矢高与镜片直径的基弧的关系 镜片配适过松，可适当减小基弧或增大直径； 镜片配适过紧，可适当增大基弧或减小直径
向上轻推下睑
镜片复位至中央位的速度
中央复位的情况
配适不良的常见情况
原因：
基弧与角膜不匹配（一般过大） 眼睑影响
处理：减小基弧/增大直径
角膜覆盖不全
直径过小或基弧过大
解决：直径增多或基弧缩小
配适过松
指标：
镜片在眼表难以停留
镜片运动过度 镜片边缘上翻 视力波动，尤其瞬目后偏心，视力更差
无晶体眼
绷带镜 角膜穿孔的暂时补充 医用美容片 虹膜缺损 眼球震颤
软性接触镜的非适应症
全身炎症
球结膜充血
倒睫
角膜上皮损伤
甲状腺突眼病 不规则散光 独眼 精神疾病
泪液分泌不足
影响
干眼症综合征:免疫性疾病 短期更换且保湿（低含水以 减少蒸发）
可能导 致角膜 干燥和 损伤
降低局 部抵抗 力
屈光力
D 验光结果>-4D，考虑后顶点屈光力 D 1 dD
框架眼镜的主焦点与角膜的距离为12mm
近视→选择试戴片矫正不足的镜片而非过矫
例：-6.50DS--换算成接触镜度数？
等效球镜
以验光度数为基准，评估球面/环曲面 矫正一定程度的角膜散光~选择厚度大、弹性好的 散光度≤1.50D且≤1/4球镜度 D=DS+1/2DC
试戴镜为-3.00 D，戴 镜验光-1.50 D，最终 处方的屈光度是-4.50
例如： 04
03 最终屈光度
试戴镜屈光度+（顶点距 离转换后的）戴镜验光 屈光度
视力矫正欠佳 02
追加验光的度数不足、 泪液镜作用或配适状 态不良
01 选择试戴镜
评估，检查视力
软镜的处方
屈光度
1 2
基弧
取决于配适评估的结果 含水量和厚度 高含水（>50%）、薄型（0.06~0.10mm)
相关知识点回顾
湿润性
湿润角130、小于30、湿润角60
基弧 常规设计接触镜主要由 : 镜片光学区、镜片周边区、镜片 边缘组成 接触镜E值 DK值 正常角膜地形图常见类型： 1. 圆形、2. 椭圆形、 3. 蝴蝶结 形、4.不规则形 泪液中心厚度极薄,求泪液透镜光度？（列出公式计算）
周期分类
周期越短，沉淀物越少，配戴越安全，需要考虑的因素：
-眼部健康和病史（例如并发症、镜片沉淀物） -依从性： -花费：抛弃型镜片 -患者是否理解缩短更换周期的价值
传统型镜片
低含水量水凝胶，>3个月更换，发达国家不采用
抛弃型镜片 指一次性使用后即抛弃的镜片，在配戴过程中不需 要使用任何护理产品
BC值不变，直径改变
矢高变化的影响
例1.现有软镜的基弧为8.3mm、8.6mm、8.9mm、直径为13.5mm、14mm。 第一片试戴片的基弧8.6mm，直径13.5mm，评估配适过紧应如何调整？
例2.其余条件同例1，评估提示配适过松，应如何调整？
例3.其余条件同例1，评估提示配适良好，现在更换直径为14mm，为保持相同的 配适效果，更换镜片的基弧为多少？ 直径0.5mm的变化相当于基弧0.3mm的变化
超长配戴SCL
希望戴镜过夜
户外活动和工作者
对视力要求
可选择环曲面镜片进行矫正
老视配戴者可选择老视镜片
眼部健康状况
眼部过敏—可加重过敏性炎症 眼干—选择具有保湿功能的镜片 瞬目异常—应教育指导；选择具有保湿功能的镜片 对镜片的要求 —护理镜片：日抛镜片时更理想的 —初戴对于镜片操作的要求：硅水凝胶镜片、质地相对较 厚的水凝胶镜片
框架眼镜
狭小 随屈光度增大物像被扩大或缩小 带来影响 在快速运动中无法保持稳定的视力 安全隐患、不便冬天起雾 下雨天雨水遮挡视线 压迫鼻梁摩擦耳部 不可矫正
不规则散光
适应证
矫正屈光 不正
高度屈 光不正 -10D
散光
屈光参差 >2.5D
不规则散 含水量
自然的外观和美容 职业的需要 特殊场合（间歇配戴）
例1.验光处方为：OU：-2.00DS/-2.50DC×180 例2..验光处方为：OU：-1.50DS/-1.00DC×90 例3..验光处方为：-4.50DS/-0.50DC×180
其他参数
含水量
• •
水凝胶软镜-初戴选高？-透气好-易破 硅水凝胶软镜-初戴选高？
离子型
更换周期
透氧性 舒适度 保湿效果 泪液蒸发 角膜散光 操作难度
稳定软 性铸模接 触镜
4
选择-镜片因素
1.健康 如何减少接触镜对角膜氧供的影响 1）镜片的透氧性能：缺氧→角膜水肿、新生血管、内皮改变
睁眼时：角膜→主要通过空气中的氧气溶解到泪液中获取 闭眼时：角膜→主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管 戴接触镜情况下主要来源于 镜片直接弥散、溶解于泪液中
•
水凝胶镜片：高含水→更透氧、健康 硅水凝胶镜片：加入硅材料，透氧性能好，有些可满足过夜配戴的需求 日戴：Dk/t值≧24×10-9 夜戴：Dk/t值≧87×10-9
泪膜破裂时间测定
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.Lorem
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配戴者因素
间歇配戴 运动、出差 → 日抛
SCL为主要矫正方式
日戴为首选，但较贵，也可选择短周期更换型的水凝胶或硅水 凝胶镜片，较常外出者可选择更换型和日抛型 硅水凝胶镜片为首选、短周期更换型。眼干，选择含有保湿因 子到的镜片或硅水凝胶镜片 长戴或弹性配戴，要告知配戴风险是日戴型的5倍以上。泪膜 不稳定的采用日戴方式 如运动员。野外工作者应选择具有防紫外线的功能
频繁更换型镜片 2周、1个月更换周期，日戴。高含水量，镜片上 有破损应立即更换
含水量和离子性分类
（FDA）分类 厚度相同，含水量越 高，透氧性越好易导 致眼干
水凝胶
含水 信誉 量 硅水凝 胶
水分子在镜片 中的百分比
含水量低， 硬
高含水量软镜的特点 : 镜片材料密度低、折射率低、适合于更换型 和抛弃型镜片 离子性：亲水性↑湿润性↑易蛋白沉积 短更换型 传统型镜片 亲水性、湿润性更好（带电荷） 非离子性，脂质沉淀（不带电荷）
薄 厚
透氧性好 舒适度好 保湿效果差 泪液蒸发快 矫正角膜散差 操作难度大
Thanks!
谢谢!
软镜配戴的评估
中心定位（偏心量） 角膜覆盖度1-2mm 移动度（瞬目相关）0.5-1mm 上推试验 戴镜视力 主观舒适度
裂隙灯几种照明法：1.弥散照明法、2.直接照明法、3.间接 照明法、4.后照法、5.角膜缘分光法、6.镜面反射法。
• • •
中心厚度
中心厚度与透氧性的关系
中心厚度越厚透氧性能越差。
A B C
D
按功能分类
可分为球面、非球面、环曲面、双焦或多焦点
光学性软镜
治疗性软镜
可治疗无虹膜症、角膜白斑和色盲
美容性软镜
改变眼睛颜色，分为彩色镜片和美容镜片，如化妆舞会
工艺分类
车削成形接
干态模压成
触镜
旋转成形接 触镜
形接触镜
>6 个人卫生、 随访
16~41
>13 护理、便 利
>40 调节
合适的软镜配戴者
01
角膜曲率41-46D
05
TBUT>10"
02
03
球镜>1.50D
06
07 08
Schirmer10~30
散光<1.00D
角膜染色（-）
04
运动（禁忌）游泳
瞬目和眼睑因素
软性接触镜的治疗性应用
屈光参差
上穹窿部或上睑 上穹窿部或上睑 结膜瘢痕 结膜瘢痕
结膜刮片有沙眼 结膜刮片有沙眼 衣原体 衣原体
睑缘炎
慢性泪囊炎
急性结膜炎
精神和心理疾病患者 职业环境 卫生不佳或依从性差 独眼 曾配戴 软镜失 败者
软性接触镜验配流程
问诊：配戴目的和动机、病史 眼部健康检/验光 、视力和视功能、曲率
偏松
配适过紧
指标：
镜片不运动（即使上推试验）， 镜片边缘结膜压痕
偏紧
影响镜片移动度的关系
镜片的基弧、直 径、弧矢高度
A
B
眼睑张力
镜片厚度
C
D
镜片的弹性模量
镜片的含水量
E
屈光度的确定
注意：
厚度大、弹性好的软镜也有一定的泪液镜效果 配适过松—瞬目后视力模糊 配适过紧—瞬目后视力清晰，然后恢复常态
导致配 戴不适 影响视 力
影响泪液分泌的药:避孕药等
角膜知觉减退
糖尿病
全身系统性疾病
关节炎。皮肤病，妊娠，过敏症
护理液过敏
日抛
任何活动性的眼睑、角结膜感染
活动性感染病灶
病原微生物侵入角膜
沙眼（禁忌证）:有传染性
上睑结膜乳头和 上睑结膜乳头和 滤泡增生 滤泡增生
满足下列之一 满足下列之一
角膜上方血管翳 角膜上方血管翳
增视
沉淀物的影响：表面的湿润性，泪膜的光学平面影响视力
硅水凝胶镜片易吸附脂质，要注意护理时的揉搓，短周期的镜片
特殊视力矫正的需要 • 散光：大于0.75D建议用环曲面接触镜
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老视镜片：当戴软镜时，可加戴框镜、单眼视或远近两用的老视接触 镜镜片
美容镜片：内环直径过小，光线暗时会遮挡视线，应选择瞳孔区直径 够大（6mm以上）
3
4 5
配戴方式
建议日戴
更换周期 短周期或日抛镜片
材料 水凝胶或硅水凝胶
处方
屈光度、基 弧、直径
6
7
设计 球面或非球面
确定接触镜处方之后。。。
Thanks!
谢谢!
姓名：___________________ 年龄：_____ 电话号码：_______________________ OD 中心定 位 良好 不良 移动度 0.2~0.5mm >0.5 <0.2 验光 角膜横 径 全身状 况 处方 品牌 直径 配戴方法 材料 厚度 屈光度
光滑
舒适-光滑
光滑 摩擦小
舒适度好
短周期 镜片
硅水凝胶镜片需采用表面镀膜工艺来解决疏 水的问题，新一代采用大分子将硅与水凝胶结合而非镀膜
舒适-保湿
传 统 短 期 高 含 水
沉淀物的影 响，使镜片表 面湿润性下降
使 用离子型材料 提高亲水性
更易吸收泪液， 造成眼干，硅水 凝胶镜片对缓解 眼干有一定的效 果
中心定位和覆盖度
影响镜片位置的因素
水平和垂直两个方向 任何时候都要保证充分覆盖角膜 在第一眼位时做评价
镜片的移动度
镜片滞后
第一眼位（6点位）
瞬目引起的镜片运动--0.2-0.5mm(0.3)
正常
横向滞后
横向注视<1.5mm
向上注视滞后（不瞬目）
向上注视<1.0mm
上推试验Push-up Test
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镜片参数选择
基弧
软镜中央光学区的后表面曲率半径即为基弧（单位mm或D) BC=
H V 2
+(0.4~0.8）mm参考厂家
各个试戴片因直径和厚度不同也会存在差异---周边设计 角膜曲率计--中央3mm，地形图（必要时）--全角膜 例：7.75mm@180,7.65mm@90 BC=7.7+0.8=8.5