软性角膜接触镜的验配PPT课件
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13
软性接触镜的种类
水凝胶 水凝胶 为普遍应用 舒-软-透 由于氧气传送是靠水 硅水凝胶 透氧性与硬 含水量与舒适、 保湿 Dk/t值达到水凝胶镜片的4~6倍 低含水镜片缓解眼干
14
配戴方式分类
日戴DW:避免并发症，同时也减少了对护理液过敏的机会 弹性配戴FW：偶尔戴着过夜，则角膜供养减少、 感染等
潜在风险 长戴EW：省去护理镜片流程，但是影响角膜透氧，增加
了并发症的发生率，Dk/t值达110以上，可连续配戴30天 以上
15
周期分类
周期越短，沉淀物越少，配戴越安全，需要考虑的因素：
-眼部健康和病史（例如并发症、镜片沉淀物）
-依从性：
-花费：抛弃型镜片
-患者是否理解缩短更换周期的价值
传统型镜片 低含水量水凝胶，>3个月更换，发达国家不采用
结结膜膜刮刮片片有有沙沙眼眼 衣衣原原体体
11
睑缘炎 慢性泪囊炎 急性结膜炎
精神和心理疾病患者 职业环境 卫生不佳或依从性差 独眼
曾配戴 软镜失
败者
12
软性接触镜验配流程
问诊：配戴目的和动机、病史 特殊用途（放宽适应症） 眼部健康检查 眼部参数测量/验光 、视力和视功能、曲率 试戴和配适评估 戴镜验光 确定接触镜处方、护理系统 配戴者教育和制定随访计划
相关知识点回顾
湿润性 湿润角130、小于30、湿润角60 基弧 常规设计接触镜主要由 : 镜片光学区、镜片周边区、镜片
边缘组成 接触镜E值 DK值 正常角膜地形图常见类型：1.圆形、2.椭圆形、3.蝴蝶结
形、4.不规则形 泪液中心厚度极薄,求泪液透镜光度？（列出公式计算）
>6 个人卫生、
随访
>13 护理、便
利
>40 调节
5
合适的软镜配戴者
01
角膜曲率41-46D
02
球镜>1.50D
03
散光<1.00D
04
运动（禁忌）游泳
05 06 07 08
TBUT>10" Schirmer10~30 角膜染色（-） 瞬目和眼睑因素
6
软性接触镜的治疗性应用
屈光参差 无晶体眼 绷带镜 角膜穿孔的暂时补充 医用美容片 虹膜缺损 眼球震颤
2）更换周期
22
特殊设计镜片--健康
防紫外线 美容镜片色素处理 表面色素，刺激角结膜，角膜缺氧 工艺：印染工艺 三明治夹心技术、硅水凝胶镜片、日抛镜片 更加体现了镜片的健康配戴的要求
23
传统型
硅水凝胶 镜片
舒适-柔软
为低含水， 硬、舒适度差
光滑
沉淀物→摩擦，导致眼 红
验配前沟通，分析优 缺点
高含水量软镜的特点 : 镜片材料密度低、折射率低、适合于更换型 和抛弃型镜片
• 离子性：亲水性↑湿润性↑易蛋白沉积
• 短更换型
亲水性、湿润性更好（带电荷）
• 传统型镜片
非离子性，脂质沉淀（不带电荷）
17
中心厚度
中心厚度与透氧性的关系
中心厚度越厚透氧性能越差。
A B C D
18
按功能分类
光学性软镜
抛弃型镜片 指一次性使用后即抛弃的镜片，在配戴过程中不需
要使用任何护理产品
频繁更换型镜片 2周、1个月更换周期，日戴。高含水量，镜片上 有破损应立即更换
16
含水量和离子性分类
（FDA）分类 厚度相同，含水量越 高，透氧性越好易导 致眼干
水凝胶
含水量低，硬
硅水凝 胶
含水
信量 誉
水分子在镜片 中的百分比
26
增视
沉淀物的影响：表面的湿润性，泪膜的光学平面影响视力 硅水凝胶镜片易吸附脂质，要注意护理时的揉搓，短周期的镜片 特殊视力矫正的需要 • 散光：大于0.75D建议用环曲面接触镜 • 老视镜片：当戴软镜时，可加戴框镜、单眼视或远近两用的老视接触
睁眼时：角膜→主要通过空气中的氧气溶解到泪液中获取 闭眼时：角膜→主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管 戴接触镜情况下主要来源于 镜片直接弥散、溶解于泪液中 •水凝胶镜片：高含水→更透氧、健康 •硅水凝胶镜片：加入硅材料，透氧性能好，有些可满足过夜配戴的需求 日戴：Dk/t值≧24×10-9 夜戴：Dk/t值≧87×10-9
可分为球面、非球面、环曲面、双焦或多焦点
治疗性软镜
可治疗无虹膜症、角膜白斑和色盲
美容性软镜
改变眼睛颜色，分为彩色镜片和美容镜片，如化妆舞会
19
工艺分类
车削成形接 触镜
旋转成形接 触镜
干态模压成 形接触镜
稳定软
4 性铸模接 触镜
21
选择-镜片因素
1.健康 如何减少接触镜对角膜氧供的影响 1）镜片的透氧性能：缺氧→角膜水肿、新生血管、内皮改变
1
SCL
最普及的接触镜
医疗器械最高级安全标准
标准验配-定期复查
安全、健康
原则
健康 首要原则
舒适
增视
2
接触镜与框架眼镜相比的优势
角膜接触镜
框架眼镜
视野
不受限制无遮挡
狭小
视网膜成像的大小 几乎无变化
随屈光度增大物像被扩大或缩小
外观
Leabharlann Baidu自然
带来影响
视物的稳定性
随眼球运动，视物稳定 在快速运动中无法保持稳定的视力
适合运动
更适合（软镜）
安全隐患、不便冬天起雾
受天气的影响
不受天气影响
下雨天雨水遮挡视线
舒适
柔软舒适
压迫鼻梁摩擦耳部
不规则散光
可矫正（硬镜）
不可矫正
3
适应证
矫正屈光 不正
高度屈 光不正
-10D
散光
不规则散 含水量
屈光参差 >2.5D
4
自然的外观和美容 职业的需要 特殊场合（间歇配戴）
16~41
9
角膜知觉减退
糖尿病
全身系统性疾病
关节炎。皮肤病，妊娠，过敏症
护理液过敏
日抛
10
任何活动性的眼睑、角结膜感染
活动性感染病灶 病原微生物侵入角膜 沙眼（禁忌证）:有传染性
上上睑睑结结膜膜乳乳头头和和 滤滤泡泡增增生生
满满足足下下列列之之一一
角角膜膜上上方方血血管管翳翳
上上穹穹窿窿部部或或上上睑睑 结结膜膜瘢瘢痕痕
7
软性接触镜的非适应症
全身炎症 球结膜充血 倒睫 角膜上皮损伤 甲状腺突眼病 不规则散光 独眼 精神疾病
8
泪液分泌不足
影响
可能导 致角膜 干燥和 损伤
降低局 部抵抗
力
导致配 戴不适 影响视
力
干眼症综合征:免疫性疾病
短期更换且保湿（低含水以 减少蒸发）
影响泪液分泌的药:避孕药等
24
舒适-光滑
光滑
摩擦小
舒适度好
短周期 镜片
硅水凝胶镜片需采用表面镀膜工艺来解决疏 水的问题，新一代采用大分子将硅与水凝胶结合而非镀膜
25
舒适-保湿
传 统
沉淀物的影 响，使镜片表 面湿润性下降
短 期
使 用离子型材料
提高亲水性
高 含 水
更易吸收泪液， 造成眼干，硅水 凝胶镜片对缓解 眼干有一定的效 果
软性接触镜的种类
水凝胶 水凝胶 为普遍应用 舒-软-透 由于氧气传送是靠水 硅水凝胶 透氧性与硬 含水量与舒适、 保湿 Dk/t值达到水凝胶镜片的4~6倍 低含水镜片缓解眼干
14
配戴方式分类
日戴DW:避免并发症，同时也减少了对护理液过敏的机会 弹性配戴FW：偶尔戴着过夜，则角膜供养减少、 感染等
潜在风险 长戴EW：省去护理镜片流程，但是影响角膜透氧，增加
了并发症的发生率，Dk/t值达110以上，可连续配戴30天 以上
15
周期分类
周期越短，沉淀物越少，配戴越安全，需要考虑的因素：
-眼部健康和病史（例如并发症、镜片沉淀物）
-依从性：
-花费：抛弃型镜片
-患者是否理解缩短更换周期的价值
传统型镜片 低含水量水凝胶，>3个月更换，发达国家不采用
结结膜膜刮刮片片有有沙沙眼眼 衣衣原原体体
11
睑缘炎 慢性泪囊炎 急性结膜炎
精神和心理疾病患者 职业环境 卫生不佳或依从性差 独眼
曾配戴 软镜失
败者
12
软性接触镜验配流程
问诊：配戴目的和动机、病史 特殊用途（放宽适应症） 眼部健康检查 眼部参数测量/验光 、视力和视功能、曲率 试戴和配适评估 戴镜验光 确定接触镜处方、护理系统 配戴者教育和制定随访计划
相关知识点回顾
湿润性 湿润角130、小于30、湿润角60 基弧 常规设计接触镜主要由 : 镜片光学区、镜片周边区、镜片
边缘组成 接触镜E值 DK值 正常角膜地形图常见类型：1.圆形、2.椭圆形、3.蝴蝶结
形、4.不规则形 泪液中心厚度极薄,求泪液透镜光度？（列出公式计算）
>6 个人卫生、
随访
>13 护理、便
利
>40 调节
5
合适的软镜配戴者
01
角膜曲率41-46D
02
球镜>1.50D
03
散光<1.00D
04
运动（禁忌）游泳
05 06 07 08
TBUT>10" Schirmer10~30 角膜染色（-） 瞬目和眼睑因素
6
软性接触镜的治疗性应用
屈光参差 无晶体眼 绷带镜 角膜穿孔的暂时补充 医用美容片 虹膜缺损 眼球震颤
2）更换周期
22
特殊设计镜片--健康
防紫外线 美容镜片色素处理 表面色素，刺激角结膜，角膜缺氧 工艺：印染工艺 三明治夹心技术、硅水凝胶镜片、日抛镜片 更加体现了镜片的健康配戴的要求
23
传统型
硅水凝胶 镜片
舒适-柔软
为低含水， 硬、舒适度差
光滑
沉淀物→摩擦，导致眼 红
验配前沟通，分析优 缺点
高含水量软镜的特点 : 镜片材料密度低、折射率低、适合于更换型 和抛弃型镜片
• 离子性：亲水性↑湿润性↑易蛋白沉积
• 短更换型
亲水性、湿润性更好（带电荷）
• 传统型镜片
非离子性，脂质沉淀（不带电荷）
17
中心厚度
中心厚度与透氧性的关系
中心厚度越厚透氧性能越差。
A B C D
18
按功能分类
光学性软镜
抛弃型镜片 指一次性使用后即抛弃的镜片，在配戴过程中不需
要使用任何护理产品
频繁更换型镜片 2周、1个月更换周期，日戴。高含水量，镜片上 有破损应立即更换
16
含水量和离子性分类
（FDA）分类 厚度相同，含水量越 高，透氧性越好易导 致眼干
水凝胶
含水量低，硬
硅水凝 胶
含水
信量 誉
水分子在镜片 中的百分比
26
增视
沉淀物的影响：表面的湿润性，泪膜的光学平面影响视力 硅水凝胶镜片易吸附脂质，要注意护理时的揉搓，短周期的镜片 特殊视力矫正的需要 • 散光：大于0.75D建议用环曲面接触镜 • 老视镜片：当戴软镜时，可加戴框镜、单眼视或远近两用的老视接触
睁眼时：角膜→主要通过空气中的氧气溶解到泪液中获取 闭眼时：角膜→主要来源于睑结膜和角膜缘的毛细血管 戴接触镜情况下主要来源于 镜片直接弥散、溶解于泪液中 •水凝胶镜片：高含水→更透氧、健康 •硅水凝胶镜片：加入硅材料，透氧性能好，有些可满足过夜配戴的需求 日戴：Dk/t值≧24×10-9 夜戴：Dk/t值≧87×10-9
可分为球面、非球面、环曲面、双焦或多焦点
治疗性软镜
可治疗无虹膜症、角膜白斑和色盲
美容性软镜
改变眼睛颜色，分为彩色镜片和美容镜片，如化妆舞会
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工艺分类
车削成形接 触镜
旋转成形接 触镜
干态模压成 形接触镜
稳定软
4 性铸模接 触镜
21
选择-镜片因素
1.健康 如何减少接触镜对角膜氧供的影响 1）镜片的透氧性能：缺氧→角膜水肿、新生血管、内皮改变
1
SCL
最普及的接触镜
医疗器械最高级安全标准
标准验配-定期复查
安全、健康
原则
健康 首要原则
舒适
增视
2
接触镜与框架眼镜相比的优势
角膜接触镜
框架眼镜
视野
不受限制无遮挡
狭小
视网膜成像的大小 几乎无变化
随屈光度增大物像被扩大或缩小
外观
Leabharlann Baidu自然
带来影响
视物的稳定性
随眼球运动，视物稳定 在快速运动中无法保持稳定的视力
适合运动
更适合（软镜）
安全隐患、不便冬天起雾
受天气的影响
不受天气影响
下雨天雨水遮挡视线
舒适
柔软舒适
压迫鼻梁摩擦耳部
不规则散光
可矫正（硬镜）
不可矫正
3
适应证
矫正屈光 不正
高度屈 光不正
-10D
散光
不规则散 含水量
屈光参差 >2.5D
4
自然的外观和美容 职业的需要 特殊场合（间歇配戴）
16~41
9
角膜知觉减退
糖尿病
全身系统性疾病
关节炎。皮肤病，妊娠，过敏症
护理液过敏
日抛
10
任何活动性的眼睑、角结膜感染
活动性感染病灶 病原微生物侵入角膜 沙眼（禁忌证）:有传染性
上上睑睑结结膜膜乳乳头头和和 滤滤泡泡增增生生
满满足足下下列列之之一一
角角膜膜上上方方血血管管翳翳
上上穹穹窿窿部部或或上上睑睑 结结膜膜瘢瘢痕痕
7
软性接触镜的非适应症
全身炎症 球结膜充血 倒睫 角膜上皮损伤 甲状腺突眼病 不规则散光 独眼 精神疾病
8
泪液分泌不足
影响
可能导 致角膜 干燥和 损伤
降低局 部抵抗
力
导致配 戴不适 影响视
力
干眼症综合征:免疫性疾病
短期更换且保湿（低含水以 减少蒸发）
影响泪液分泌的药:避孕药等
24
舒适-光滑
光滑
摩擦小
舒适度好
短周期 镜片
硅水凝胶镜片需采用表面镀膜工艺来解决疏 水的问题，新一代采用大分子将硅与水凝胶结合而非镀膜
25
舒适-保湿
传 统
沉淀物的影 响，使镜片表 面湿润性下降
短 期
使 用离子型材料
提高亲水性
高 含 水
更易吸收泪液， 造成眼干，硅水 凝胶镜片对缓解 眼干有一定的效 果