接触镜验配 概述
特殊角膜接触镜的验配—色盲镜片的验配(接触镜验配技术课件)
验配要点
❖ 色盲角膜接触镜设计的不同，非优势眼配戴红颜 色的角膜接触镜片，优势眼不戴镜或配戴绿颜色 镜片。
❖ 如果使用的镜片仅在瞳孔区染色，要求中心定位 更好，镜片相对移动较小。
❖ 弱视及双眼视功能异常者不适合配戴
通过双眼对比，主视眼看到了戴镜眼所看不到的绿色光，于是 红色目标物与绿色目标物有不同的灰度感受。经过中枢的分析、 记忆和视心理总结，配戴者对红色和绿色逐渐有了不同的经验 体会。然而患者对于红色和绿色并无与正常人相同的感受。
验配
1.被测者接受辨色力检查 (1)采用假同色图进行检查，对于色盲者，记录被测者辨错页码；对 于色弱者，记录被测者辨错页码和辨色迟疑页码。 (2)采用FM-色相子进行检查，记录总错分值，同时描记色觉轴向图。 2.采用常规屈光检查方法，取得被测眼屈光处方。 3.充分清洁、冲洗色盲用角膜接触镜试戴片，为配戴眼戴上。 4.戴镜后10~15min，待镜片附着稳定后，再次进行辨色力检查。 5.比较戴镜前后辨色力检查的结果，分析矫正效果 (1)采用假同色图进行检查，辨错页码和辨色迟疑页码减少2页以上为 有效。 (2)采用FM-色相子进行检查，总错分值下降120分以上为有效。 6.对于有效者，根据屈光处方为配戴者定制色盲用角膜接触镜。
注意事项 1.色盲用角膜接触镜并不是对于所有的色盲都能提高 辨色力，甚至很少能将色盲眼的辨色力提高到正常水 平，矫正效果在很大程度上与配戴者的视觉心理能力 相关，通常20~30岁年龄段的配戴者矫正效果较好， 视光师和配戴者对这一点应有充分认识。
2. 在戴镜10~15 min后辨色力是否改善，仅仅是有 效性的定性判断，戴镜数周后辨色力可望进一步提高。
❖ 色盲角膜接触镜：根据色谱原理设计，用于提高 红绿色盲及色弱学区中心6~7 mm的区域染成波长为685 nm 的红色，染色区光透比为60%~70%
浅述角膜接触镜的验配及禁忌症
浅述角膜接触镜的验配及禁忌症随着现代社会的发展配戴角膜接触镜的人越来越多。
他们有的是为屈光矫正、有的是为美容、有的是为治疗眼病。
一角膜接触镜的定义：角膜接触镜俗称隐形眼镜，是一种以无色透明或染色的材料制成的镜片，它直接附着在人眼角膜的泪液层表面，并且与人眼生理相容，从而达到矫正视力，治疗或美容的目的。
二角膜接触镜的分类：1.软性角膜接触镜（Soft Contact Lens, SCL)2.透气性硬镜 (Rigid Gas Permeable, RGP)3.硬性角膜接触镜 (Hard Contact Lens, HCL)三配戴角膜接触镜的禁忌症：1.眼部禁忌症：睫毛倒睫（沙眼等眼疾引起）眼睑眼睑闭合不全、睑缘炎、麦粒肿、霰粒肿结膜急、慢性炎症或感染，进行性的翼状胬肉泪器和泪液泪液质量不良；干眼症；急、慢性泪囊炎眼外肌由于斜视和眼睑下垂引发的废用性弱视或形觉剥夺性弱视眼眶眶内肿瘤角膜|巩膜角膜急、慢性炎症或感染葡萄膜急、慢性葡萄膜炎视网膜黄斑区病变房水急、慢性青光眼晶状体白内障玻璃体玻璃体混浊、液化视神经和视盘视盘水肿、充血、视盘萎缩：视神经导致的矫正视力不良2.全身禁忌症：急、慢性副鼻窦炎；严重的糖尿病；正在使用皮质类固醇、阿托品类等对角膜接触镜有影响的药物；类风湿性关节炎等胶原性疾病；精神病患者；孕期过敏体质；高血压患者。
3.个体条件禁忌症：年老、年幼或因残疾不能操作镜片者；个人卫生不良者及不依从配戴规则者。
4.环境条件禁忌症：生活环境有灰尘及烟雾等严重污染者；工作环境有酸、碱及挥发性化学物质等。
注：*结膜炎症（细菌性、病毒性、变态反应性）的主要临床表现为异物感、灼热感、痒、流泪、眼分泌物多、一般不影响视力。
临床检查可见结膜充血、水肿、分泌物多、乳头增生、滤泡形成等体征。
最好待治愈后再行配镜，对于轻度结膜炎者（如轻度沙眼）嘱其注意镜片的护理、缩短每日戴镜时间并注意监测。
**泪液分泌不足，干眼倾向的主要临床表现为眼睛发干，痒，烧灼感，球结膜充血。
接触镜的特殊验配
圆锥角膜
Munson征
三、镜片类型 1、软镜 2、硬镜 3、Piggyback 镜：在软镜上叠合硬镜 4、软硬结合镜：中央为硬镜，周边为软 镜
四、圆锥角膜及其矫正
四、圆锥角膜及其矫正
圆锥角膜定义 是一种以角膜扩张为特征，致角膜 中央部向前凸出呈圆锥形，及产生高度 散光的角膜病。晚期会出现急性角膜水 肿，形成疤痕，视力显著减退。
当病人向下看时，角膜圆锥顶压 下睑缘，在下睑缘出现一个弯曲，称 为Munson氏征，但此征非圆锥角膜 所特有。
矫正原则
• 早期：框架、软镜 • 随病情发展： 硬镜、Piggyback 镜、 软硬结合镜、板层角膜移植术 • 后期（角膜全层浑浊）： 穿透性角膜移植术
第六章 角膜塑形镜
角膜塑形术的定义 通过配戴一种特殊设计的硬镜使 角膜中央区逐渐变平坦、对光线的曲 折力变小，从而达到暂时性降低近视 度数和提高裸眼视力的非手术方法。 OK镜： 用于角膜塑形术的镜片
第七章 接触镜的特殊验配
第五节 治疗性接触镜
作用原理：
1、隔离效果 角膜上有丰富的神经末梢分布 阻止眼睑对角膜的摩擦 阻止外界对角膜的刺激 隔离效果可以明显减轻疼痛症状
2、绷带效果 绷带：稳定、固定作用 有利于角膜上皮保持稳定， 防止上皮层的脱离 促进上皮快速愈合
3、湿润效果 减少角膜表面泪液的蒸发 4、吸载效果 镜片吸收水分的同时也吸载了部分 眼部用药，贮存药物成分的镜片在配戴 后能缓慢地释放药物，使药物在眼表保 持更长的有效浓度。
发病率
• 欧美：0.1 ‰ -0.5‰ • 日本：0.7 ‰-0.8 ‰ • 我国：无确切统计资料
就诊原因
• • • • 近视增加速度较快 散光度数变化较大、增加较多 框架眼镜矫正视力低于正常 主觉验光散光度数明显低于电脑验光散 光度数 • 单眼有复视 • 检影时发现异常的“开合”状不规则影 动
近用角膜接触镜的验配
从 未 配 戴 过 角 膜 接 触 镜 或 年 轻 时 很 少 有 戴 角 膜 接 触 镜 的 经 历 ，当 老 视 发 生 后 ，初 次 尝 试 采 用 角 膜 接 触 镜 矫 正 近 用 视 力 者 ，称 为 老 视 初 戴 者 。该 部 分 人 群 因 眼 部 的 生 理 发 生 老 龄 化 改 变 ，故 近 用 角 膜 接 触 镜 配 戴 成 功 率 很 低 。 １．２ 老 视 眼 生 理 特 征 对 于 配 戴 角 膜 接 触 镜 的 影 响 １．２．１ 泪 液 质 量 的 变 化
ｂ．近 用 角 膜 接 触 镜 联 合 远 用 框 架 眼 镜 采 用 常 规 角 膜 接 触 镜 矫 正 近 视 力 ，根 据 远 用 处 方 验 配 补 偿 性 远 用 框 架 眼 镜 。该 配 戴 方 式 适 用 于 近 用 工 作 量 较 大 的 配 戴 者 ，由于 不 适 应 补 偿 性 远 用 框 架 眼 镜 的像 差 或 嫌 麻 烦 ，看 远 时 配 戴 者 常 将 就 使 用 低 矫 的 近 用 角 膜 接 触 镜 ， 故 不 易 成 功 。 ２．１．２ 单 眼 视 型 角 膜 接 触 镜 （ｍｏｎｏｃｕｌａｒ ｖｉｓｉｏｎ ｃｏｎｔａｃｔ ｌｅｎｓｅｓ）
接触镜临床验配
接触镜临床验配随着现代医学和技术的不断发展进步，几乎所有的眼科医院都开始使用接触镜来矫正或治疗近视、散光、角膜塑形等眼睛疾病。
前往眼科医院验配接触镜是很多近视患者的选择，那么什么是接触镜，如何正确的验配接触镜呢？一、接触镜概述接触镜又称为隐形眼镜，是一种贴着角膜的光学镜片，与一般的眼镜不同，使用接触镜不仅能提高视力，也不会遮挡面部，体现出更加美观自然的优势。
接触镜的分类:按照功能和使用时间的不同可以分为：1、修正视力型接触镜2、治疗型接触镜3、隐形型接触镜4、角膜塑形型接触镜5、护理型接触镜此外，还有根据不同的使用目的，接触镜还有软性接触镜和硬性接触镜之分。
硬性接触镜是由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成，而软性接触镜是由聚二氯乙烯、氢气类等材料制成。
二、接触镜常见问题和注意事项1、接触镜佩戴时间问题接触镜不能带太长时间，因为接触镜会遮挡角膜，导致眼部缺氧，清洗和保养不好的接触镜还容易感染眼部，引起各种眼病，所以定期更换或让眼科医生判断佩戴时间十分必要。
2、配戴接触镜需要医生指导无论是新手还是有经验的人带接触镜都需要医生的指导和建议。
眼科医生会进行配合验光、角膜测量和观察角膜状况从而可以为您推荐适合自己的接触镜，以保证佩戴时的安全。
3、保护眼睛健康在佩戴接触镜时，一定要注意眼卫生与保养，包括洗手后插拨、护理解放、摘取顺序等等。
因为接触镜放置在眼球上，而我们的眼球表面还有大量的微生物，如果没有好好的清洁和护理，这些微生物很容易进入眼球，引发眼睛疾病。
4、每次睡觉前摘掉接触镜接触镜在使用时会挤压角膜，影响眼球表面组织充血情况，如果在睡觉时依然带着接触镜，眼部还必须保持开着不动的状态，眼球组织来不及循环抗疲劳，时间长了会导致角膜水平扁平变形，视力难以恢复。
三、接触镜验配流程1、接受专业的医学视力检查做完眼科医生的检查，主要包括验光和角膜检查，确定视力准确及是否适合戴接触镜。
2、商讨选购接触镜眼科医生会根据检查结果向患者介绍适合的型号、材质和使用方法，并给做适合的医生建议，以提供专业的帮助。
角膜接触镜眼验配是一个严格而科学的医疗过程
角膜接触镜眼验配是一个严格而科学的医疗过程，配戴前必须了解佩戴者的一般健康状态，对眼部有关组织作全面的检查和评价、检测视力、精确验光，并对与验配有关的相应眼部参数作特殊检测，开出角膜接触镜处方，指导配戴过程；配戴后要进行配戴评价、戴镜验光，同时要制定随访计划，对配戴者进行配戴教育等。
这样才能科学地确定镜片类型、配戴方式和护理系统，对配戴后的效果有更高的预见性。
角膜接触镜眼駩配过程应包括：1. 病史。
2. 视力检查及相关的视觉功能初步检查。
3. 眼部裂隙灯显微镜眼前节健康检查。
4. 与验配有关的眼部特殊参数测量。
5. 验光并对处方进行科学处理以适合角膜接触镜处方。
6. 试戴和试戴评估。
7. 镜片发放、护理选择、配戴教育和随访计划制定和执行。
本讲讲阐述角膜接触镜眼验配的基本内容。
部分内容的细节将在相应的部分详述。
一、病史通过与配戴者交谈和询问病史，可以了解配戴者戴镜的目的，配戴要求和健康状况，有助于镜片和配戴方式的选择，也避免重复却诸多发生的问题。
病史询问的主要内容有：1．配戴角膜接触镜的目的，如全日配戴用，体育运动，社会交际，美容目的等。
2．如果曾经戴过角膜接触镜，了解镜片类型，配戴方式（日戴，长戴，更换频率等），护理方式，曾发生过的配戴问题。
3．全身健康情况，如有否患糖尿病，甲状腺异常，关节炎等。
4．眼部病史，如感染，外伤或手术，青光眼，白内障等；有否不适感，如畏光，刺激等。
5．用药史，如服用安定，免疫抑制剂，阿托品类消化道药物等，目前是否在用滴眼液。
6．原先视力矫正方式，如，戴框架眼镜，戴角膜接触镜。
7．工作性质，工作环境和娱乐爱好。
二、视力和视觉功能相关的初始检查该部分的检查内容有：①对被检者眼外部的观察；②视力；③调节幅度；④色觉；⑤遮盖试验；⑥立体试验；⑦集合近点；⑧角膜反光点；⑨眼外肌运动；⑩瞳孔；⑾视野检查；⑿瞳距。
该部分检查是所有眼科和眼保健检查的基础部分，配戴角膜接触镜者也不例外。
RGP镜片的验配—镜片参数的选择(接触镜验配技术)
SP矫正不规则散光
CL矫正不规则散光
❖ 镜片的弹性模量与泪液透镜 1）硬质镜片和较厚的软镜泪液透镜形成的较好 2）如软镜的可塑性过强，可能会影响矫正效果
眼睑条件的评估
❖ 睑裂宽度的测定 ❖ 睑缘的位置 ❖ 眼睑的弹性
眼睑张力
❖ 精确评估是不可行的 ❖ 如果眼睑松弛，选择大直径镜片 ❖ 如果眼睑很紧，要选择小的镜片直径
？？试戴片基弧
Toricity (D)
0.00~0.50
9.2mm
平K
9.6mmm
平K-0.50D
0.75~1.25
平K+0.25D
平K-0.25D
1.50~2.00
平K+0.50D
平K
2.25~2.75
平K+0.75D
平K+0.25D
3.00~3.50
平K+1.00D
平K+0.50D
2024/7/22
换算差值
0.25 0.50 0.75 1.00
验光度
10.25-11.00 11.25-12.00 12.25-13.00 13.25-14.00
换算差值
1.25 1.50 1.75 2.00
❖散散光眼光的的矫分正布
总体散光=角膜散光+内部散光（晶体、类： 1. 球性RGP 2. 散光RGP（后表面、前表面、球镜效果）
RGP光学区直径
光学区占镜片面积的65%～80%, 其包含 屈光矫正的主要部分, 光学区直径有两种方法确 定: 一种是由生产者根据平均人群情况确定镜片 的光学区直径, 一种是测量个体瞳孔在昏暗时的 瞳孔直径, 通常为7.6～8.0mm。
顶点光度换算 经验换算：
隐形眼镜学(接触镜学)
隐形眼镜学（接触镜学）一、课程基本信息课程名称（中、英文）：隐形眼镜学（接触镜学）Contact Lenses课程号（代码）：502204040课程类别：（校级公共课或校级平台课，基础课或类级平台课，专业课，实践课，选修课）学时：64学时，其中课堂讲授40学时，实习24学时学分： 4二、教学目的及要求、教学内容：第一章概述[内容]1.接触镜的发展历史2.接触镜配戴相关解剖与生理3.角膜与氧气、角膜接触镜材料4.角膜地形5.接触镜光学6.接触镜验配基本检查[目的要求]1.了解接触镜的发展历史2.熟悉接触镜配戴相关解剖与生理3.掌握角膜与氧气的关系、角膜接触镜材料4.掌握接触镜光学5.掌握接触镜验配基本检查[时间] 10学时（讲8习2）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习第二章软性接触镜[内容]1.软性接触镜的设计2.软镜的材料和分类3.软性接触镜的生产工艺和检测4.软性接触镜验配和评估[目的要求]1.熟悉软性接触镜的设计2.掌握软镜的材料和分类3.掌握软性接触镜适合的配戴者、镜片选择、配戴指导、配戴评价、护理系统、随访检查和镜片处方或预定镜片处方的常规书写4.熟悉软性接触镜的检测方法,了解软性接触镜的生产工艺[时间] 10学时（讲6习4）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习、PBL第三章硬性接触镜[内容]1.硬性透气性接触镜的光学矫正特点和验配常识2.RGPCL的材料、设计与生产工艺3.RGPCL的验配和评估、配适原则与泪液循环、配戴护理指导4.RGPCL的检查和修饰方法5.角膜塑形镜的发展历史、材料与设计6.角膜塑形镜的验配与评估、护理指导、配戴效果7.角膜塑形镜相关问题分析与处理[目的要求]1.掌握硬性透气性接触镜的光学矫正特点和验配常识2.了解硬性透气性接触镜的材料、设计与生产工艺3.掌握硬性透气性接触镜的验配和评估、配适原则与泪液循环、配戴护理指导4.熟悉硬性透气性接触镜的检查和修饰方法5.了解角膜塑型镜角膜塑型镜的发展历史、材料与设计6.掌握角膜塑型镜的验配与评估、护理指导、配戴效果7.熟悉角膜塑型镜相关问题分析与处理[时间] 18学时（讲10习8）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习、PBL第四章接触镜的护理[内容]1.接触镜护理的概念和内容、护理液的主要成分2.接触镜护理的相关药剂3.软性接触镜的护理4.硬性接触镜的护理5.润滑液、冲洗剂、储存剂等附属护理系统6.接触镜的沉淀物[目的要求]1.熟悉接触镜护理的概念和内容、护理液的主要成分2.了解接触镜护理的相关药剂3.掌握软性接触镜和硬性接触镜的护理4.熟悉润滑液、冲洗剂、储存剂等附属护理系统5.熟悉接触镜的沉淀物[时间] 4学时（讲2习2）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习、PBL第五章接触镜矫正散光[内容]1.角膜散光和残余散光2.软性角膜接触镜矫正散光3.硬性角膜接触镜矫正散光4.不规则角膜散光[目的要求]1.掌握角膜散光和残余散光概念和残余散光的计算2.了解球性软镜正散光原理、指征、镜片的选择和方法3.掌握环曲面软性角膜接触镜适应征、稳定方法、验配4.掌握球面硬性角膜接触镜、前后环曲面矫正散光的基本原则和验配5.了解双环曲面镜片的选择验配[时间] 6学时（讲4习2）[教学方法] 课堂讲授、结合实验室实习第六章接触镜的特殊应用[内容]1.圆锥角膜病因、分类、临床表现、诊断、矫治原则、接触镜矫正方法2.角膜手术后的光学特性、接触镜配戴的目的、治疗原则、验配3.治疗性接触镜作用机制、分类、镜片选择、适应征、临床应用介绍4.干眼症和白化病等特殊眼表疾病和眼前节异常接触镜配戴的验配5.儿童、无晶状体眼、老视、屈光参差、低视力、色盲等特殊人群的的特征和接触镜的验配要点[目的要求]1.了解圆锥角膜病因、分类；2.掌握临床表现、诊断、矫治原则、角膜接触镜矫正方法；3.了解角膜手术后的光学特性、接触镜配戴的目的、治疗原则、验配；4.了解治疗性接触镜作用机制、分类、镜片选择、适应征、临床应用介绍；5.了解干眼症和白化病等特殊眼表疾病和眼前节异常接触镜配戴的验配；6.掌握儿童、无晶状体眼、老视、屈光参差、低视力、色盲等特殊人群的的特征和接触镜的验配要点。
接触镜验配技术课程标准
《接触镜验配技术》课程标准一、课程概述（一）课程性质《角膜接触镜技术》是眼视光技术专业的一门主干核心课程。
本课程根据角膜接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容，依据角膜接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容，着重培养学生掌握球面软性角膜接触镜的验配，散光软性角膜接触镜验配，RGP角膜接触镜的验配及特殊角膜接触镜的验配等综合能力，培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，更好的为顶岗实习和就业做准备，也为学生可持续发展奠定良好的基础（二）课程定位前导课程：《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》后续课程：顶岗实习（三）课程设计思路按照角膜接触镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的角膜接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的角膜接触镜验配原理及概念的理解为辅，采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。
理论与实践比例为2:3。
二、课程目标（一）课程工作任务目标通过该课程的学习，学生应掌握各种角膜接触镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。
（二）职业能力目标（三）职业资格证书考核目标通过初、中、高级验光员的考试。
三、课程教学内容及学时安排（一）课程教学内容（二）学时安排表实训项目表四、课程实施根据本课程的特点以及学生的学习兴趣，并结合我院实验、实训设备的具体状况，本课程的教学任务共分二学期完成，总学时数：90学时。
1.课程组织形式课堂讲授结合病例现场教学实践技能训练企业顶岗实习学生自主学习2.教学方法启发式教学案例教学情境教学训练真实场景训练五、教学评价、考核要求1.理论与实践相结合期末考试： 30%实训综合成绩：50%实践技能考核实习评价2.“课证融合”，实施职业技能鉴定“直通车”期末考试成绩作为职业技能鉴定的理论评价成绩实践技能考核就是取证的实践考核实习评价实施校企共同参与的过程评价六、课程资源开发与利用（一）硬件条件学校建有世界银行资金支持的“仿真一体化实训中心”1个，建筑面积达1200平米、多功能实训室12间，其中与眼镜定配技术有关的实训室5间，面积达800平米。
接触镜验配技术课程标准Word版
《接触镜验配技术》课程标准一、课程概述（一）课程性质《角膜接触镜技术》是眼视光技术专业的一门主干核心课程。
本课程根据角膜接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容，依据角膜接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容，着重培养学生掌握球面软性角膜接触镜的验配，散光软性角膜接触镜验配，RGP角膜接触镜的验配及特殊角膜接触镜的验配等综合能力，培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，更好的为顶岗实习和就业做准备，也为学生可持续发展奠定良好的基础（二）课程定位前导课程：《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》后续课程：顶岗实习（三）课程设计思路按照角膜接触镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的角膜接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的角膜接触镜验配原理及概念的理解为辅，采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。
理论与实践比例为2:3。
二、课程目标（一）课程工作任务目标通过该课程的学习，学生应掌握各种角膜接触镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。
（二）职业能力目标（三）职业资格证书考核目标通过初、中、高级验光员的考试。
三、课程教学内容及学时安排（一）课程教学内容（二）学时安排表实训项目表四、课程实施根据本课程的特点以及学生的学习兴趣，并结合我院实验、实训设备的具体状况，本课程的教学任务共分二学期完成，总学时数：90学时。
1.课程组织形式课堂讲授结合病例现场教学实践技能训练企业顶岗实习学生自主学习2.教学方法启发式教学案例教学情境教学训练真实场景训练五、教学评价、考核要求1.理论与实践相结合期末考试： 30%实训综合成绩：50%实践技能考核实习评价2.“课证融合”，实施职业技能鉴定“直通车”期末考试成绩作为职业技能鉴定的理论评价成绩实践技能考核就是取证的实践考核实习评价实施校企共同参与的过程评价六、课程资源开发与利用（一）硬件条件学校建有世界银行资金支持的“仿真一体化实训中心”1个，建筑面积达1200平米、多功能实训室12间，其中与眼镜定配技术有关的实训室5间，面积达800平米。
简述软性接触镜的验配流程
简述软性接触镜的验配流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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硬性角膜接触镜的验配
子午线上有不同的基弧，以此贴 （2）斜向散光和逆规角膜散光， 以角膜散光为主的散光眼；
合角膜前表的形态。
镜片环绕式活动，异物感重，无 （3）高度角膜散光或角膜散光
法适应；
与眼内散光并存的散光眼。
（3）屈光性散光以眼内散光为主，
球面矫正效果不佳；
（4）配戴软性环曲面RGP不适配，
出现并发症。
3.4后环曲面RGP镜的特征
+
适应这周里期填写文字内容这里填+写文字内容 ++ 使用这寿里命填写文字内容这＋里＋填写＋文字内容 +
验配难度
＋＋＋
+
矫正视觉质量
＋＋＋
+
RGP VS 框架眼镜
1.视物真实 自然
美观，安全， 方便
2.视野更广
二、球面设计RGP验配流程
大部分的屈光不正患者用普通的球面RGP即可矫正，对于 RGP的验配技术是视光学必须掌握的一门技术，其验配方法与 软性角膜接触镜有极大的不同。我们在验配过程中，必须规范 的按照流程验配，可以极大的提高效率，排除一些非适应症， 减少并发症的发生
2.1问诊
验配RGP首先要选择合适的患者，了解是否有眼部及全身的 禁忌症。 （1）一般情况：姓名、性别、年龄、工作性质、工作环境、 个人卫生习惯等。 （2）全身情况：有无全身免疫系统疾病，有无过敏体质等。 （3）了解配戴者的戴镜情况、明确配戴者的主观意愿。
2.2眼部检查
眼部常规裂隙灯检查、泪液检查、视力检查、综合验 光，对于高度近视需进行眼底检查。 在进行试戴之前要告知患者配戴过程中可能出现的不良 反应及相关注意事项。
尤其适用于高度近视、高度远视、高度散光、不规则散光、屈光参差的患者，对 于一些特殊眼病，如圆锥角膜、眼外伤术后、手术后无晶体眼、角膜屈光手术后、 角膜移植术后屈光异常等具有良好的屈光矫正效果。
21圆锥角膜的接触镜验配
病例介绍
男，25岁，右眼中度圆锥角膜，左眼重度圆锥角膜，利用RGPCL矫正10 年余，左眼角膜中央区已见小片状浅层瘢痕，右眼轻度条纹型瘢痕，戴 镜时间较前缩短，舒适度下降。 OD:0.05×0.4×-13.50DS/-5.00DC×100°，K值：55.48/50.75D OS:0.01×0.1×-16.00DS/-7.00DC×60°，K值：58.33/51.14D 更换piggyback lens OU Si-Hy SCL8.40mm/-1.00D/14.0mm.SCL之上 OD7.50mm/-7.00D/9.6mm非球面RDPCLVA=1.0 OS7.300mm/-8.25D/9.6mm非球面RDPCLVA=0.8 患者自觉视力和舒适度均有明显改善。
Rose-k设计RGPCL
圆锥角膜的实际验配之
特殊RGPCL的验配
3、E1设计
特点：周边区非球面多弧设计，镜片 边缘翘起高度高于普通 RGPCL, 直径较 小，仅为8.8mm，E1设计镜片亦能有效 改善圆锥角膜的配适状态和泪液循环， 从而提高舒适度和矫正视力。
病例介绍
0.68RE 59.82d 0.90mm 73°
中度圆锥角膜地形图改变
双眼圆锥角膜 右眼重度：0.1×0.4×-14.00DS/-5.00DC×25° 左眼中度：0.2×0.5+×-9.75DS/-5.50DC×160° 角膜地形图改变见7-15. 处方：右眼：6.70mm/-11.50D/8.8MM/E1=1.0-
中度圆锥角膜佩戴E1
左眼：7.40mm/-8.50D/8.8MM/E1=1.0+
圆锥角膜的实际验配之
特殊RGPCL的验配 Rose-K 设计
理想的配适状态：镜片吗与圆锥 角膜的锥顶轻微接触而对锥顶不 产生压力，基弧半径大小随光学 直径大小而改变，基弧越小光学 直径越小，试戴镜系列基弧半径 越小屈光度越高。验配中需根据 荧光染色显示的配适状态调整BC， 光学区直径和直径等参数，直至 获得理想的配适状态
角膜接触镜验配技术
角膜接触镜验配技术角膜接触镜验配技术第一章基础概念和设计原理一．理想的接触镜：清晰、舒适、持久、安全、透氧、稳定、耐用、湿润性好、抗沉淀、简便、容易验配。
二、发展历史1)达·芬奇：被认为是第一个又记录的描述“接触镜”的人。
2)John Herschel :被认为是“接触镜之父”3)Otto Wichterle:研制出HEMA材料，进入软镜时代。
4)20世界70年代：RGP时代的萌芽.三、发展情况PMMA:聚甲基丙烯酸甲脂最理想的接触镜材料是PMMA的所有优点加上透氧性玻璃→PMMA（优点：容易制造、耐用、参数可以改变、光学性能好、表面湿润性好、能矫正角膜散光等。
缺点：不透气）→水凝胶软镜（含水量38.6%HEMA→含水量71%非HEMA）→硅胶软镜RGP抛弃型精镜片的优点是：显著减少了传统型镜片的沉淀物和表面损伤等问题不用或简化镜片护理保养而更加方便。
四、基本设计理念1、接触镜的基本设计理念：安全、舒适、增视2、设计参数（1）基弧（BOZR）：接触镜片的后表面中央曲率半径单位：mm曲率半径越长，基弧越平坦；曲率半径越短，基弧越陡峭。
（2）周边弧：镜片表面周边部围绕基弧的各弧统称周边弧。
（3）光学区：基弧所在的镜片区域一般直径范围：7.0~8.5mm，可基本覆盖瞳孔软镜直径范围：7.0~12mm,至少要覆盖整个角膜（4）镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。
合适的接触镜直径取决于佩戴者的睑裂高度和角膜直径软镜直径>角膜直径瞳孔直径<硬镜直径<角膜直径常见软镜直径：12~14mm RGP：8~9.5mm（5）镜片前表面：镜片前表面由其他参数决定。
（6）缩径设计：有些镜片表面的光学部分局限在中央相对有限的范围，周边加载弧度不同的载体部分，这样的设计叫做缩径设计。
缩径设计的镜片可以显著降低镜片厚度，改善佩戴舒适性和氧传导性。
（7）矢高（垂度）：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离保持镜片直径不变，增大基弧（使镜片变坦），可降低矢高；反之，增加矢高。
接触镜验配概述
接触镜验配概述随着科技的进步和医疗技术的发展，接触镜已经成为了一种有效、安全和方便的矫正视力的方式。
不同于传统的眼镜，接触镜可以直接放置在眼球表面，提供更自然、更广阔的视野，并且可以在各种活动和运动中保持稳定。
因此，接触镜验配非常重要，它不仅仅影响人们的视力矫正效果，还关系到患者舒适度和视觉健康。
1.验光和视力测试：验光师或眼科医生将使用一系列的测试来评估患者的视力问题。
包括测量视力、屈光度、角膜曲率等指标，以了解患者的眼睛情况。
2.眼部检查：验光师或眼科医生会对患者的眼部健康进行检查，以评估是否适合佩戴接触镜。
包括检查角膜形态、结膜状况、泪液分泌情况等。
3.接触镜配合度测试：验光师会根据患者眼睛的曲率、大小和形状等信息，为其选择适合的接触镜类型，然后进行配戴测试。
这包括了镜片定位、角膜透氧性测试、镜片稳定性测试等。
4.视觉评估：患者将佩戴接触镜后进行视力测试，检查其视力矫正效果。
如果需要，验光师还可能会通过调整接触镜的曲率、尺寸或材质等参数来改善视力效果。
5.指导和培训：验光师将向患者提供正确佩戴、清洁和保养接触镜的方法，以及应对可能出现的问题和注意事项。
此外，他们还会定期检查患者的视力和眼部健康情况，以确保接触镜的长期使用效果。
接触镜验配的目标是为患者提供最佳的视力矫正效果和舒适度。
通过准确测量和评估患者的眼部情况，验光师可以根据其个体特征和需求，为其选择最合适的接触镜类型和参数。
除了视力矫正，接触镜还可以用于治疗一些眼科问题。
例如，角膜塑形镜可以治疗角膜屈光不正，治疗性接触镜可以治疗干眼症等。
但是，接触镜使用也存在一定的风险和注意事项。
不合适的佩戴和保养方式可能会导致眼部感染、充血、干涩等问题。
因此，患者在选择佩戴接触镜前，必须接受完整的验配程序，并遵守验光师的建议和指导。
此外，定期的复查和检查也是非常重要的，以确保接触镜的适应性和安全性。
总之，接触镜验配是一项复杂和细致的过程，需要专业人员的参与和指导。
【精品】3,第三讲接触镜的验配
hclrgpcl优于scl硬镜或半硬镜放在角膜的泪液层表面不改变形状与角膜之间的空间充满了泪液泪液与角膜的折光指数几乎相同泪液的折射率是1336角膜的折射率为1376接触镜泪液透镜角膜前表面形成新的折射系统改变了角膜经线曲率的不同的状况部分散光得到了矫正处理同志关系上搞庸俗关系学热衷于迎来送往
软性角膜接触镜的验配
HCL RGPCL优于SCL
硬镜或半硬镜放在角膜的泪液层表面不改变形状， 与角膜之间的空间充满了泪液 泪液与角膜的折光指数几乎相同（泪液的折射率是 1.336，角膜的折射率为1.376） 接触镜+泪液透镜+角膜前表面= 形成新的折射系统 改变了角膜经线曲率的不同的状况,部分散光得到 了矫正
散光软镜 适应症
球面镜矫正视力不良 球柱比例高 不能耐受RGP.HCL镜片
散光镜表面设计
前表面环曲面 后表面环曲面
双环曲面（不常用）？
散光软镜的验配
步骤同球光镜（眼部检查，验光，参数测量） 角膜散光计算 测出角膜的垂直曲率半径所对应的屈光度 －角膜水平的曲率半径所对应的屈光度 ＝角膜在180°的散光度数 经验公式: （垂直曲率半径－水平曲率半径）×5D ＝－水平方向（１８０°轴）的角膜散光光度 剩余散光（大部分为晶体散光）＝ 验光所得的散光－角膜散光
稳定方法
棱镜垂重法（非光学区） 1—1.5△基低向下 棱镜的厚度不同来固定镜片 降低氧气传导→在较厚的区域 棱镜基底厚度增加 镜片与眼睑作用 感觉不适
截边法： 棱镜垂重的镜片在下方6点处截平0.5—1.5毫米 截平的镜片边缘位于下睑→增加镜片与下睑的相互作用而 稳定镜片方向 截边法可作为最后的尝试 缺点： 下睑与边缘相互作用导致不适 截边镜片生产较为困难 配镜不易成功 需更多的随访 昂贵
接触镜验配技术课程标准
接触镜验配技术课程标准(总11页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March《接触镜验配技术》课程标准一、课程概述（一）课程性质《角膜接触镜技术》是眼视光技术专业的一门主干核心课程。
本课程根据角膜接触镜验配工作岗位所需的职业能力构建教学内容，依据角膜接触镜验配的实际工作流程为主线整合、序化教学内容，着重培养学生掌握球面软性角膜接触镜的验配，散光软性角膜接触镜验配，RGP角膜接触镜的验配及特殊角膜接触镜的验配等综合能力，培养学生自主学习能力、创新能力以及综合职业素质，更好的为顶岗实习和就业做准备，也为学生可持续发展奠定良好的基础（二）课程定位前导课程：《眼科学基础》、《眼科检查与疾病诊断》、《眼应用光学基础》《验光技术》、《视光学基础》后续课程：顶岗实习（三）课程设计思路按照角膜接触镜验配的工作过程来序化知识，以实际应用的角膜接触镜验配经验和方法的学习为主、以适度够用的角膜接触镜验配原理及概念的理解为辅，采取工学交替、任务驱动、项目导向、课堂与实习地点一体化等行动导向的教学模式。
理论与实践比例为2:3。
二、课程目标（一）课程工作任务目标通过该课程的学习，学生应掌握各种角膜接触镜的的验配方法，并熟悉常用视光学仪器的使用方法，尤其是裂隙灯显微镜，角膜曲率计及角膜地形图等仪器的眼科检查方法。
通过学习，学生应能达到国家职业资格标准初、中、高级验光员和验光技师等级的要求。
（二）职业能力目标（三）职业资格证书考核目标通过初、中、高级验光员的考试。
三、课程教学内容及学时安排（一）课程教学内容（二）学时安排表实训项目表四、课程实施根据本课程的特点以及学生的学习兴趣，并结合我院实验、实训设备的具体状况，本课程的教学任务共分二学期完成，总学时数：90学时。
1.课程组织形式课堂讲授结合病例现场教学实践技能训练企业顶岗实习学生自主学习2.教学方法启发式教学案例教学情境教学训练真实场景训练五、教学评价、考核要求1.理论与实践相结合期末考试： 30%实训综合成绩：50%实践技能考核实习评价2.“课证融合”，实施职业技能鉴定“直通车”期末考试成绩作为职业技能鉴定的理论评价成绩实践技能考核就是取证的实践考核实习评价实施校企共同参与的过程评价六、课程资源开发与利用（一）硬件条件学校建有世界银行资金支持的“仿真一体化实训中心”1个，建筑面积达1200平米、多功能实训室12间，其中与眼镜定配技术有关的实训室5间，面积达800平米。
特殊角膜接触镜的验配—老视接触镜的验配(接触镜验配技术课件)
二、单焦老视角膜接触镜的验配
1．远用角膜接触镜联合近用框架眼镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度， 并对处方进行精确调整。 (3)按照常规的方法配发远用角膜接触镜，进行诊断性试 戴、配适评估和片上 验光。 (4)根据配戴者近附加光度处方定配近用球面框架眼镜。 (5)为配戴者戴上近用框架眼镜，进行必要的校配。 (6)指导配戴者正确摘戴和护理角膜接触镜。 (7)告知配戴者近用框架眼镜适当的工作距离，以及初戴 时可能诱发的集合性疲劳。
二、单焦老视角膜接触镜的验配
2．近用角膜接触镜联合远用框架眼镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。
(3)根据被测眼远用屈光处方和近附加光度为配戴者确定近 用角膜接触镜处方。
(4)按照常规的方法配发近用角膜接触镜，进行诊断性试戴、 配适评估。
(5)将配戴者近附加光度改为负球面焦度处方，定配远用框 架眼镜。
(6)为配戴者戴上远用框架眼镜，进行必要的校配。 (7)指导配戴者正确地进行摘戴和护理角膜接触镜。
二、单焦老视角膜接触镜的验配
3．单眼视型角膜接触镜 (1)采用常规屈光检查方法测定被测眼远用屈光处方。 (2)采用老视检测方法测定被测眼调节幅度和近附加光度。 (3)根据双眼远用屈光处方和近附加光度为配戴者确定双 眼近用眼镜处方。 (4)采用围孔法或拇指法定性优势眼和辅助眼。 (5)采用试镜架进行组合性试戴，优势眼远用联合辅助眼 近用和优势眼近用联合辅助眼远用两种试片组合各5～10 min，询问哪种组合更易适应，通常优势眼远用辅助眼近 用更易被配戴者接受。 (6)按照常规的方法配发远用眼远用角膜接触镜和近用眼 近用角膜接触镜，进行诊断性试戴、配适评估。若优势眼 为平光，则只须配发辅助眼近用角膜接触镜。 (7)指导配戴者正确地进行摘戴和护埋角膜接触镜。 (8)告知配戴者近用角膜接触镜适当的工作距离，以及单 眼视型角膜接触镜可能诱发的双眼视障碍，对于驾车、登 楼等需要对深度进行判断的活动必须谨慎。
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角膜接触镜（CL），俗称隐形眼镜。根据 人眼的角膜形态，以透明或染色的材料， 直接附着在角膜泪液层表面，并能与人眼 生理相容，最终达到矫正视力、美容或治 疗的目的。
接触镜类型
球性软性亲水接触镜 散光软性亲水接触镜
硬性透气性接触镜 角膜塑形镜
谁戴过隐形眼镜？
讨论： 1. 戴隐形眼镜的步骤？ 2. 戴隐形眼镜的注意事项？ 3. 戴隐形眼镜的优点？ 4. 戴隐形眼镜的感受？
理想的隐形眼镜？
视觉清晰 配戴舒适 透氧性好 操作方便 经济耐用 无并发症
19世纪事件：玻璃镜片
历史发展 1937 PMMA材料角巩膜镜片1946小镜片 1950年代 Wichterle PHEMA材料获专利
旋转成形法
1972 博士伦
商品化软镜
1974 Gaylord SMA专利（RGP材料）
1972 Titmus
CAB镜片
1981 DowCorning 硅弹性镜片
无晶体眼长戴硅镜片Fra bibliotekBarnes-Hind 美容长戴HEMA镜
1982 视康公司 着色软镜
1983 DowCorning 硅树脂镜片
1983 视康公司 软性双光镜片
1985 Synoptik 抛弃型镜片
1989 FDA
长戴限时七天
1995
定期更换方式
发展趋势
大 小 不透氧 透氧性好 长戴型 抛弃型