妇科腹腔镜手术护理PPT
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腹腔镜全子宫切除护理查房PPT课件
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头高脚低位
头低脚高位
正确摆放
•在全麻前请患者主动配合 将双腿置于腿架上,询问 患者大腿内侧及膝关节是 否舒适。 •患者取截石位,腿架与手 术床平行。 •双侧肩部放置肩托。
巡回护士配合
患者入室后,认真查对病 人信息。 全麻成功,脚踏放于患者 左侧。显示器放于手术台 右后方,略倾斜,利于主 刀及助手观看。
切断双侧圆韧带,输卵管峡部及卵巢固有韧带,附件切除者直接凝、切 双侧骨盆漏斗韧带,切断卵巢来源的子宫血供
5.分离膀胱宫 颈间隙
用弯钳顺着同一方向剪开并提起膀胱腹膜反褶,切断宫颈间隙组织,推 膀胱至宫颈外口一下1cm左右;用剪刀分离并剪开阔韧带前后叶,游离 宫旁疏松组织,暴露双侧子宫上行支,直接在子宫峡部与宫角中间处钳 夹子宫血管上行支并电凝切断
双手用双层包手布固定在 手术床两侧。
手术步骤及手术配合
注意无菌操作。手术范围广, 手术器械台分经腹部用与经阴 道(取子宫标本用)用两个器 械台,要严禁将经阴道用的器 械再拿到腹部手术中用,另阴 道与脐部消毒要彻底。
注意贵重仪器的保养,要妥善 固定,避免各种贵重仪器掉落 ,术中要注意超声刀与双极的 保养。
腹腔镜下用1﹣0针可吸收线,锁扣式连续缝合阴道残端 (此手术经阴道缝合)
0.9%生理盐水冲洗盆腔,创面彻底止血,检查输尿管有蠕 动且无扩张,用止血纱覆盖创面
取出阴道橡胶手套,排空腹腔内的CO2,撤出内镜器械,4# 线缝合切口,贴好敷贴
手术步骤及手术配合
手术步骤
1.消毒会阴部、阴道及腹部皮肤
2.铺无菌手术巾
• 腹腔镜全子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)是指切除子宫的所有 步骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可 经阴道取出,或经碎块后自腹部取出。阴道残 端的缝合既可在腹腔镜下完成,也可经阴道完 成。
妇科腹腔镜手术前后的护理ppt
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妇科腹腔镜手术前后的护理
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术前的护理 • 腹腔镜手术后的护理 • 患者出院指导 • 结论
01
腹腔镜手术简介
Chapter
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种通过在腹部打孔,插入腹腔镜和其他手术器械,在电视屏幕监 控下进行手术操作的治疗方式。
腹腔镜手术的适用范围
妇科疾病
腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 于卵巢囊肿பைடு நூலகம்子宫肌瘤、输卵管 粘连等疾病的手术治疗。
外科疾病
腹腔镜手术也可用于胆囊切除、 阑尾切除等外科疾病的手术治疗 。
02
腹腔镜手术前的护理
Chapter
术前评估
病史采集
详细了解患者的病史,包 括既往手术史、用药史、 过敏史等,以便评估手术 风险。
THANKS
感谢观看
身体检查
进行必要的身体检查,如 血常规、凝血功能、肝肾 功能等,确保患者身体状 况适合手术。
心理评估
评估患者的心理状况,对 存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者进行干预,提高 手术耐受性。
心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识,减 轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理问题,进行个性化的 心理疏导,帮助患者树立信心,积极 配合手术。
定期复查的重要性
根据复查结果,医生可以调整治 疗方案,确保治疗效果。
定期复查有助于提高早期发现复 发的几率,从而提高生存率。
监测恢复情况 调整治疗方案 预防复发 提高生存率
定期复查有助于了解术后恢复情 况,及时发现并处理并发症。
定期复查可以及早发现肿瘤复发 迹象,及时采取治疗措施。
汇报人:可编辑 2024-01-11
目录
• 腹腔镜手术简介 • 腹腔镜手术前的护理 • 腹腔镜手术后的护理 • 患者出院指导 • 结论
01
腹腔镜手术简介
Chapter
腹腔镜手术的定义
01
腹腔镜手术是一种通过在腹部打孔,插入腹腔镜和其他手术器械,在电视屏幕监 控下进行手术操作的治疗方式。
腹腔镜手术的适用范围
妇科疾病
腹腔镜手术在妇科领域广泛应用 于卵巢囊肿பைடு நூலகம்子宫肌瘤、输卵管 粘连等疾病的手术治疗。
外科疾病
腹腔镜手术也可用于胆囊切除、 阑尾切除等外科疾病的手术治疗 。
02
腹腔镜手术前的护理
Chapter
术前评估
病史采集
详细了解患者的病史,包 括既往手术史、用药史、 过敏史等,以便评估手术 风险。
THANKS
感谢观看
身体检查
进行必要的身体检查,如 血常规、凝血功能、肝肾 功能等,确保患者身体状 况适合手术。
心理评估
评估患者的心理状况,对 存在焦虑、抑郁等心理问 题的患者进行干预,提高 手术耐受性。
心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术的必要性、手 术过程、术后恢复等方面的知识,减 轻患者的焦虑和恐惧。
心理疏导
针对患者的心理问题,进行个性化的 心理疏导,帮助患者树立信心,积极 配合手术。
定期复查的重要性
根据复查结果,医生可以调整治 疗方案,确保治疗效果。
定期复查有助于提高早期发现复 发的几率,从而提高生存率。
监测恢复情况 调整治疗方案 预防复发 提高生存率
定期复查有助于了解术后恢复情 况,及时发现并处理并发症。
定期复查可以及早发现肿瘤复发 迹象,及时采取治疗措施。
腹腔镜下全宫切--护理查房ppt课件
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镜下完成。
(子宫从阴道取出,避免 旋切,减少种植的几率)
是指切除子宫的所有步骤 均在腹腔镜下完成。子宫 自盆腔游离后可经阴道取 出,或经碎块后自腹部取 出。阴道残端的缝合既可 在腹腔镜下完成,也可经
阴道完成
指在腹腔镜下切除子宫体, 保留子宫颈的手术。
指游离子宫体后,宫颈峡 部以下的操作在子宫颈筋 膜内进行的子宫切除术。
16
注意事项
1.术中注意无菌操作,接触阴道残端的器械和物品应视为污染,分开放置, 不能 在使用。 2.推离膀胱时注意观察尿液,如出现血尿,应及时告知医生。 3.使用器械前后,清点器械上的螺钉,确认数目。 4.标本取出后要妥善保管,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、 病室、日期等并填好送留标本登记簿;需冰冻的组织要保持干燥,勿用任何液体 浸泡,标本一出来,与台上医生核对完毕,巡回护士登记记录后立即送检。
晚期妇科恶性肿瘤
子宫过大,超过妊娠20周者, 应慎重考虑
6
手术可能发生并发症
01
02
03
04
05
血管损伤
以腹壁穿刺引 起的小血管损
伤多见
泌尿系损伤
包括膀胱尿道 损伤和输尿管
管损伤
肠管损伤
多见于子宫内膜 异位症,分离肠 粘连时不慎导致
肠穿孔
术后出血
与血管凝固不彻 底,术后血管残 端开放有关,也 因缝合止血效果
14
手术相关护理诊断与措施
04 有感染的危险:与术中无菌操作、手术类别及手术时间有关
1.控制术中感染 1)严格监督手术人员外科手消毒程序 2)严格执行手术中无菌技术操作:手术器械台上视为无菌,器械台边缘以下为有 菌,周围人员不可触及;无菌操作时手术人员应面向无菌区;限制参观人数2人; 3)手术中使用的无菌物品实施过程追踪和结果控制相结合 4)手术安排原则:先做无菌手术在做污染手术
(子宫从阴道取出,避免 旋切,减少种植的几率)
是指切除子宫的所有步骤 均在腹腔镜下完成。子宫 自盆腔游离后可经阴道取 出,或经碎块后自腹部取 出。阴道残端的缝合既可 在腹腔镜下完成,也可经
阴道完成
指在腹腔镜下切除子宫体, 保留子宫颈的手术。
指游离子宫体后,宫颈峡 部以下的操作在子宫颈筋 膜内进行的子宫切除术。
16
注意事项
1.术中注意无菌操作,接触阴道残端的器械和物品应视为污染,分开放置, 不能 在使用。 2.推离膀胱时注意观察尿液,如出现血尿,应及时告知医生。 3.使用器械前后,清点器械上的螺钉,确认数目。 4.标本取出后要妥善保管,需送检部分用10%福尔马林固定,术毕写上病人姓名、 病室、日期等并填好送留标本登记簿;需冰冻的组织要保持干燥,勿用任何液体 浸泡,标本一出来,与台上医生核对完毕,巡回护士登记记录后立即送检。
晚期妇科恶性肿瘤
子宫过大,超过妊娠20周者, 应慎重考虑
6
手术可能发生并发症
01
02
03
04
05
血管损伤
以腹壁穿刺引 起的小血管损
伤多见
泌尿系损伤
包括膀胱尿道 损伤和输尿管
管损伤
肠管损伤
多见于子宫内膜 异位症,分离肠 粘连时不慎导致
肠穿孔
术后出血
与血管凝固不彻 底,术后血管残 端开放有关,也 因缝合止血效果
14
手术相关护理诊断与措施
04 有感染的危险:与术中无菌操作、手术类别及手术时间有关
1.控制术中感染 1)严格监督手术人员外科手消毒程序 2)严格执行手术中无菌技术操作:手术器械台上视为无菌,器械台边缘以下为有 菌,周围人员不可触及;无菌操作时手术人员应面向无菌区;限制参观人数2人; 3)手术中使用的无菌物品实施过程追踪和结果控制相结合 4)手术安排原则:先做无菌手术在做污染手术
腹腔镜下全子宫切除术及手术配合护理课件
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详细描述
出血主要发生在手术过程中和手术后,可能由于手术操作损伤血管、子宫动脉分 支出血或腹壁血管损伤等原因所致。处理方法包括术中及时止血、填塞纱布压迫 止血、术后使用止血药物等措施,严重出血可能需要输血或再次手术。
感染及处理
总结词
感染是腹腔镜下全子宫切除术的常见并发症之一,可能引发盆腔感染、腹膜炎等疾病。
早期子宫内膜癌。
需要保留宫颈的早期宫颈癌。
需要切除子宫的妇科恶性肿瘤。
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全。 弥漫性腹膜炎或腹部手术史。
腹部严重粘连。 子宫内膜异位症。
手术过程
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头及操作器械通过穿 刺孔置入腹腔内。
缝合伤口
用生理盐水冲洗腹腔,检查无出 血后缝合伤口。
01
建立气腹
术后活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行翻身活动, 促进肠道蠕动。
术后第二天
根据患者情况,可适当下床活 动,促进血液循环,预防血栓 形成。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量,可进行轻度 家务活动,但避免剧烈运动。
术后第六天至第八天
可逐渐恢复正常活动,但仍需 避免重体力劳动。
饮食指导
术后6小时
可少量饮水,促进肠道功能恢复。
在脐部或下腹部穿刺,注入二氧 化碳气体,使腹腔内形成气腹。
02
03
分离和切除子宫
使用腹腔镜器械分离子宫周围组 织,切断子宫动脉,将子宫从阴 道取出。
04
02
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
术前准备
心理护理
对患者进行心理疏导, 减轻其焦虑、恐惧等不
良情绪。
皮肤准备
肠道准备
器械准备
清洁手术区域皮肤,剃 除毛发,避免感染。
出血主要发生在手术过程中和手术后,可能由于手术操作损伤血管、子宫动脉分 支出血或腹壁血管损伤等原因所致。处理方法包括术中及时止血、填塞纱布压迫 止血、术后使用止血药物等措施,严重出血可能需要输血或再次手术。
感染及处理
总结词
感染是腹腔镜下全子宫切除术的常见并发症之一,可能引发盆腔感染、腹膜炎等疾病。
早期子宫内膜癌。
需要保留宫颈的早期宫颈癌。
需要切除子宫的妇科恶性肿瘤。
手术禁忌症
严重心、肺、肝、肾功能不全。 弥漫性腹膜炎或腹部手术史。
腹部严重粘连。 子宫内膜异位症。
手术过程
置入腹腔镜
将腹腔镜镜头及操作器械通过穿 刺孔置入腹腔内。
缝合伤口
用生理盐水冲洗腹腔,检查无出 血后缝合伤口。
01
建立气腹
术后活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行翻身活动, 促进肠道蠕动。
术后第二天
根据患者情况,可适当下床活 动,促进血液循环,预防血栓 形成。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量,可进行轻度 家务活动,但避免剧烈运动。
术后第六天至第八天
可逐渐恢复正常活动,但仍需 避免重体力劳动。
饮食指导
术后6小时
可少量饮水,促进肠道功能恢复。
在脐部或下腹部穿刺,注入二氧 化碳气体,使腹腔内形成气腹。
02
03
分离和切除子宫
使用腹腔镜器械分离子宫周围组 织,切断子宫动脉,将子宫从阴 道取出。
04
02
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
术前准备
心理护理
对患者进行心理疏导, 减轻其焦虑、恐惧等不
良情绪。
皮肤准备
肠道准备
器械准备
清洁手术区域皮肤,剃 除毛发,避免感染。
宫腹腔镜联合手术查房护理课件
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建立医护人员之间的沟通协作机制, 促进医护团队的合作和共同成长。
鼓励医护人员参加学术交流和研讨活 动,了解最新的学术进展和实践经验 。
THANKS
感谢观看
03
宫腹腔镜联合手术术中护理
患者体位与安全防护
患者体位
患者应取平卧位,双腿屈曲,暴露外 阴部。手术过程中可根据需要调整患 者的体位,如头低脚高或侧卧位。
安全防护
在手术过程中,应确保患者的安全, 防止意外跌落或碰撞。使用约束带固 定患者的四肢,并确保手术床边设有 护栏。
术中监测与记录
监测生命体征
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,采取适当的疼痛缓解措施 ,如药物治疗、心理疏导等。
饮食与营养
根据患者的恢复情况,指导患者合理安排饮食, 保证营养摄入。
疼痛管理与康复指导
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,了解疼痛的性质、程度和持续时间,以便 采取有效的疼痛管理措施。
康复训练
根据患者的具体情况,指导患者进行适当的康复训练,促进术后恢 复。
症。
05
宫腹腔镜联合手术护理案例分享
典型案例一:子宫肌瘤剔除术
01
总结词
复杂程度高、手术时间长
02 03
详细描述
该手术主要用于治疗子宫肌瘤,通过腹腔镜技术剔除肌瘤,恢复子宫的 正常形态和功能。由于肌瘤位置、大小及与周围组织的粘连程度不同, 手术难度较大,需要经验丰富的医生操作。
护理重点
术前评估患者情况,做好心理护理和健康教育;术中密切监测患者生命 体征,配合医生完成手术;术后观察患者恢复情况,预防并发症的发生 。
准备麻醉机、监护仪、负压吸引器等 手术所需设备。
宫腔镜器械
检查宫腔镜的镜身、操作手柄、电切 环等是否完好。
卵巢囊腹腔镜手术护理查房ppt课件

术后3个月进行第二次复查,进 行妇科检查及超声检查,了解 卵巢功能恢复情况。
如有异常情况,如月经不规律、 腹部不适等,应及时就医。
健康生活方式的建议
01
02
03
04
保持规律的作息时间,保证充 足的睡眠和休息。
进行适当的运动,如散步、瑜 伽等,以增强体质和免疫力。
注意心理调适,保持乐观的心 态和良好的情绪状态。
预防肠粘连
鼓励患者术后早期下床活动,促进肠 道蠕动。对于肠蠕动缓慢的患者,可 采用促进肠道蠕动的药物进行治疗。
预防下肢深静脉血栓形成
鼓励患者术后早期进行下肢活动,促 进下肢血液循环。对于高危患者,可 采用抗凝药物进行预防性治疗。
处理并发症
对于术后出现的并发症,如出血、感 染、肠梗阻等,应及时发现并采取相 应的治疗措施,以确保患者的安全和 康复。
定期进行体检,及时发现和治 疗潜在的健康问题。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 出院指导
出院注意事项
01
保持伤口清洁干燥,避 免剧烈运动,防止伤口 感染。
02
遵医嘱按时服药,不要 自行增减药量或停药。
03
04
注意饮食卫生,避免进 食生冷、辛辣、刺激性 食物。
如有异常情况,如发热、 伤口红肿、疼痛等,应 及时就医。
术后复查时间安排
术后1个月进行第一次复查,检 查伤口愈合情况及腹部体征。
介绍手术目的、过程及注意事项
01
向患者及家属详细介绍手术的目的、过程、预期效果及可能出
现的风险和注意事项,以减轻其紧张和焦虑情绪。
提供心理支持
02
鼓励患者表达自己的担忧和恐惧,并给予适当的安慰和鼓励,
腹腔镜妇科手术前后的护理PPT课件

若症状明显者,则协助患者勤翻身,多活动,适当局 部按摩和热敷或腹壁轻轻加压,将气体排出。病情许可时 可协助患者取膝胸卧位,让气体上升向盆腔聚集,以减少 对膈肌的刺激,胀痛难忍者按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出,防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症,减轻不适。
17
• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合,观察切口敷料 有无渗血,渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米,在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象,以防感染。一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动,使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液;白带常规:无明显 异常; HCG(急诊):0.69mIU/ml; 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质:无明显异常; 凝血功能:无明显异常; 尿常规:酮体, 1+mmol/L,尿妊娠实验,阴性; 血型+血常规:白细胞数, 6.27*10^9/L,中性粒细胞百分比,69.60%,淋巴细胞百分比, 23.40%,红细胞数,3.25*10^12/L,血红蛋白浓度,100.0g/L,红细 胞压积,30.40%,血小板数,189.00*10^9/L,ABO血型,A型, RH(D)血型,阳性;
11
生命体征平稳,瞩患者多活动四肢,多翻身活动,避 免静脉血栓形成;
术后第一日,可让患者取半卧位,晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气,减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议:多进行深呼吸,每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口,防止过度用力造成伤口裂开。一般24~48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出,防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症,减轻不适。
17
• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合,观察切口敷料 有无渗血,渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米,在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象,以防感染。一周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动,使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液;白带常规:无明显 异常; HCG(急诊):0.69mIU/ml; 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质:无明显异常; 凝血功能:无明显异常; 尿常规:酮体, 1+mmol/L,尿妊娠实验,阴性; 血型+血常规:白细胞数, 6.27*10^9/L,中性粒细胞百分比,69.60%,淋巴细胞百分比, 23.40%,红细胞数,3.25*10^12/L,血红蛋白浓度,100.0g/L,红细 胞压积,30.40%,血小板数,189.00*10^9/L,ABO血型,A型, RH(D)血型,阳性;
11
生命体征平稳,瞩患者多活动四肢,多翻身活动,避 免静脉血栓形成;
术后第一日,可让患者取半卧位,晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气,减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议:多进行深呼吸,每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口,防止过度用力造成伤口裂开。一般24~48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
妇科腹腔镜手术前后的护理ppt
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2023/5/16
(3)病室内空气消毒 (4)严格无菌技术操作 (5)预防肺部感染:半卧位、有效的咳嗽、早期 下床活动、雾化吸入 (6)预防伤口感染:注意个人卫生、每天观察伤 口,异常情况及时汇报、会阴冲洗
2023/5/16
4、肠瘘
2023/5/16
5、防止静脉血栓
(1)评估: 三大致病因素:血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状 态 危险因素:老年人,肥胖,营养不良,恶性肿瘤,活 动减少 (2)高危病人使用弹性绷带或穿弹力袜 (3)早期下床活动,必要时预防性低分子肝素治疗
妇科腹腔镜手术 术前术后护理
前言
2023/5/16
腹腔镜的应用范围
1.妇科急腹症
2.妇科良性肿瘤
3.内膜异位症
4.慢性盆腔痛
5.盆腔炎症性疾病
6.妇科恶性肿瘤
7.盆底重建
2023/5/16
术前护理
2023/5/16
一、术前评估
1、年龄、婚姻状况、文化程度 2、既往史:月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、 过敏史 3、术前诊断 4、所患疾病的临床表现,现存哪些问题 5、对手术是否了解:手术方式,手术前后注意事项等 6、社会心理问题 7、患者的一般情况:饮食、睡眠、休息、排泄等,特别 是患病和住院后有无异常,术前准备有无特殊注意,能 否手术
2023/5/16
二、心理护理
1、病人想到的问题手术时将取下什么 2、切除什么、会留下什么 3、手术对身体的一般功能有什么影响 4、手术会影响性生活吗 5、手术会影响生育吗 6、会留下疤痕吗 7、手术前后要注意什么问题 8、手术要住院多久 9、注意患者的隐私,解除紧张、恐惧心理 2023/5/16
(6)肩部酸痛是腹腔镜手术常见的疼痛, 原因是腹腔内CO2残留刺激膈神经反射所 致,术后持续低流量吸氧2-8小时可减少 该疼痛的发生率。
(3)病室内空气消毒 (4)严格无菌技术操作 (5)预防肺部感染:半卧位、有效的咳嗽、早期 下床活动、雾化吸入 (6)预防伤口感染:注意个人卫生、每天观察伤 口,异常情况及时汇报、会阴冲洗
2023/5/16
4、肠瘘
2023/5/16
5、防止静脉血栓
(1)评估: 三大致病因素:血流缓慢、静脉壁损伤、高凝状 态 危险因素:老年人,肥胖,营养不良,恶性肿瘤,活 动减少 (2)高危病人使用弹性绷带或穿弹力袜 (3)早期下床活动,必要时预防性低分子肝素治疗
妇科腹腔镜手术 术前术后护理
前言
2023/5/16
腹腔镜的应用范围
1.妇科急腹症
2.妇科良性肿瘤
3.内膜异位症
4.慢性盆腔痛
5.盆腔炎症性疾病
6.妇科恶性肿瘤
7.盆底重建
2023/5/16
术前护理
2023/5/16
一、术前评估
1、年龄、婚姻状况、文化程度 2、既往史:月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、 过敏史 3、术前诊断 4、所患疾病的临床表现,现存哪些问题 5、对手术是否了解:手术方式,手术前后注意事项等 6、社会心理问题 7、患者的一般情况:饮食、睡眠、休息、排泄等,特别 是患病和住院后有无异常,术前准备有无特殊注意,能 否手术
2023/5/16
二、心理护理
1、病人想到的问题手术时将取下什么 2、切除什么、会留下什么 3、手术对身体的一般功能有什么影响 4、手术会影响性生活吗 5、手术会影响生育吗 6、会留下疤痕吗 7、手术前后要注意什么问题 8、手术要住院多久 9、注意患者的隐私,解除紧张、恐惧心理 2023/5/16
(6)肩部酸痛是腹腔镜手术常见的疼痛, 原因是腹腔内CO2残留刺激膈神经反射所 致,术后持续低流量吸氧2-8小时可减少 该疼痛的发生率。
PPT护理查房经腹腔镜子宫内膜癌全面分期术
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保持引流管通畅,观察引流液性状和量,及 时发现并处理异常情况。
04
03
06 并发症观察与应对策略
常见并发症类型及危险因素分析
出血
手术过程中可能损伤血管,导致 术后出血。危险因素包括手术难
度、血管变异等。
感染
术后患者免疫力下降,易发生感 染。危险因素包括手术创伤、术 后护理不当等。
脏器损伤
手术过程中可能误伤周围脏器, 如膀胱、肠道等。危险因素包括 手术操作不熟练、解剖结构异常 等。
包括手术适应症、手术步骤、并 发症预防等方面。
护理评估
对患者进行了全面的护理评估,包 括术前、术中、术后的护理措施, 以及患者的心理、生理需求。
团队协作
医护人员之间的团队协作得到了进 一步加强,包括与医生、麻醉师、 手术室护士等的紧密配合。
未来发展趋势预测
微创手术普及
随着医疗技术的不断进步,微创 手术在妇科领域的应用将越来越 普及,腹腔镜子宫内膜癌全面分
04 护理评估与计划制定
术前评估及准备工作
详细了解患者病情及手术方 案,包括肿瘤分期、手术范 围等。
评估患者的心理状况,提供 必要的心理支持和辅导。
协助完成术前检查,如血常 规、凝血功能、心电图等。
指导患者进行术前准备,如 皮肤清洁、肠道准备等。
术后护理目标设定
01
确保患者生命安全,密切观察生命体征变化。
提高手术操作技能,熟悉解剖结构, 避免不必要的手术操作。
静脉血栓栓塞预防
鼓励患者早期下床活动,穿弹力袜或 使用间歇充气加压装置,促进下肢静 脉回流。
应急处理方案制定和执行
出血应急处理
感染应急处理
立即通知医生,保持患者平卧,建立静脉通 道,补充血容量,必要时行介入或手术治疗。
04
03
06 并发症观察与应对策略
常见并发症类型及危险因素分析
出血
手术过程中可能损伤血管,导致 术后出血。危险因素包括手术难
度、血管变异等。
感染
术后患者免疫力下降,易发生感 染。危险因素包括手术创伤、术 后护理不当等。
脏器损伤
手术过程中可能误伤周围脏器, 如膀胱、肠道等。危险因素包括 手术操作不熟练、解剖结构异常 等。
包括手术适应症、手术步骤、并 发症预防等方面。
护理评估
对患者进行了全面的护理评估,包 括术前、术中、术后的护理措施, 以及患者的心理、生理需求。
团队协作
医护人员之间的团队协作得到了进 一步加强,包括与医生、麻醉师、 手术室护士等的紧密配合。
未来发展趋势预测
微创手术普及
随着医疗技术的不断进步,微创 手术在妇科领域的应用将越来越 普及,腹腔镜子宫内膜癌全面分
04 护理评估与计划制定
术前评估及准备工作
详细了解患者病情及手术方 案,包括肿瘤分期、手术范 围等。
评估患者的心理状况,提供 必要的心理支持和辅导。
协助完成术前检查,如血常 规、凝血功能、心电图等。
指导患者进行术前准备,如 皮肤清洁、肠道准备等。
术后护理目标设定
01
确保患者生命安全,密切观察生命体征变化。
提高手术操作技能,熟悉解剖结构, 避免不必要的手术操作。
静脉血栓栓塞预防
鼓励患者早期下床活动,穿弹力袜或 使用间歇充气加压装置,促进下肢静 脉回流。
应急处理方案制定和执行
出血应急处理
感染应急处理
立即通知医生,保持患者平卧,建立静脉通 道,补充血容量,必要时行介入或手术治疗。
妇科腹腔镜手术护理PPT课件
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三、术前相关知识宣教
3.肠道准备:肠道清洁是手术成功的保障。 (1)指导病人手术前一天进食无渣半流质 (2)术前一天下午14:00开始口服20%甘露醇250ml
导泻,并嘱患者多饮水(750ml)。 (3)术前晚22:00后至手术当天禁食、禁饮。 (4)术前晚20:00用磷酸钠盐灌肠液(辉力)133ml
术后护理
术后不适的护理:手术后的患者都有不同程度的切口 疼痛。通常发生在麻醉作用消失后,术后24小时内最 为严重。通过对疼痛的观察,可进行相关的对症护理, 如:
1.妥善固定引流管,防止因移动而引起牵拉痛 2.指导患者在翻身、深呼吸或咳嗽时向切口方向按压,
减少因切口张力增加引起疼痛 3.适当使用止痛剂 4.指导患者正确使用镇痛泵
静脉血栓、腹胀和肠粘连、还有利于膀胱功能的恢复; 因此,患者回到病房后,护士应根据其麻醉的恢复情 况,鼓励麻醉清醒后开始床上活动,如翻身、活动四 肢等,管道不多的患者尽早下床活动。对于手术时间 长、难度大、范围大的患者,由于术中多采用膀胱截 石位,如术中对腘窝保护不好,容易出现术后下肢静 脉栓塞,因此,更应该鼓励在床上早活动,如:屈腿 伸腿运动、足趾及踝关节屈伸等活动,以防止下肢静 脉血栓的发生;特别要注意,在早期活动时,要注意 安全,防止意外发生。
脏损伤的发生率有所增加,如:肠管损伤、膀 胱损伤、输尿管损伤以及血管损伤等;因此, 我们必须了解手术的方式及术中的情况,清楚 各种手术可能出现的并发症,对术后患者有重 点、有针对性地观察,及时发现各种异常情况。
术后护理
术后并发症的护理:
3.脏器损伤:泌尿道和膀胱损伤其症状常在
术后数天出现,术后必须注意观察尿管的引流 情况,有无血尿及尿性腹膜炎的体征,如有漏 尿、腹痛、腰痛、发热等症状,应及时报告医 生作进一步检查。
妇科腹腔镜手术的护理 ppt课件
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肩背疼痛或腹部胀痛为腹腔镜术后常见的并发症之一。由于术中二 氧化碳气体残留积聚膈下,刺激神经反射所致,可持续数小时或数天,能 自行消失,无需特别处理。若症状明显者,则协助患者勤翻身,多活动, 适当局部按摩和热敷或腹壁轻轻加压,将气体排出。病情许可时可协助患 者取膝胸卧位,让气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激。胀痛难忍 者按医嘱使用镇痛剂。
优点 手术损伤小 出血量少
无疤痕
导管状腔镜进入腹腔, 因其有穿刺、气腹和电 凝等操作,对呼吸、循 环、内分泌的影响不容 忽视。因此,加强腹腔 镜围手术期护理,预防 并发症的发生是手术成 功的关键。
10
PPT课件
术前护理
11
PPT课件
术前准备
1.皮肤准备
备皮范围上自剑突,下 至大腿上1/3处,包括会阴, 两侧至腋中线。因手术第 1 穿刺点位于脐下缘,尤其需 注意脐孔的清洁,保证脐孔 术野皮肤无损伤。一般给予 75%酒精清洁脐孔。
神经系统损伤
出血
肩背部疼痛
PPT课件
皮下气肿
术后常见并发症
泌尿系损伤
肠管损伤
高碳酸血症
26
Company Logo
PPT课件
出血
是腹腔镜手术后比较严重的并发症,原因多为术中意外损伤血管 引起,出血多发生于术后24h内。轻者为穿刺孔出血,重者可发生内 出血休克。
18
PPT课件
术后护理
4.体位
硬膜外麻术后去枕平卧6 h,头偏向一侧,可防止呕 吐物吸入气管和醒后头痛;术后第一日,可让患者取半卧 位;晚上或第二日可鼓励患者下床活动,以促进排气,减 少腹胀。活动时注意避免镇痛泵、尿管或引流管脱出。
19
PPT课件
术后护理
优点 手术损伤小 出血量少
无疤痕
导管状腔镜进入腹腔, 因其有穿刺、气腹和电 凝等操作,对呼吸、循 环、内分泌的影响不容 忽视。因此,加强腹腔 镜围手术期护理,预防 并发症的发生是手术成 功的关键。
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PPT课件
术前护理
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PPT课件
术前准备
1.皮肤准备
备皮范围上自剑突,下 至大腿上1/3处,包括会阴, 两侧至腋中线。因手术第 1 穿刺点位于脐下缘,尤其需 注意脐孔的清洁,保证脐孔 术野皮肤无损伤。一般给予 75%酒精清洁脐孔。
神经系统损伤
出血
肩背部疼痛
PPT课件
皮下气肿
术后常见并发症
泌尿系损伤
肠管损伤
高碳酸血症
26
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PPT课件
出血
是腹腔镜手术后比较严重的并发症,原因多为术中意外损伤血管 引起,出血多发生于术后24h内。轻者为穿刺孔出血,重者可发生内 出血休克。
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PPT课件
术后护理
4.体位
硬膜外麻术后去枕平卧6 h,头偏向一侧,可防止呕 吐物吸入气管和醒后头痛;术后第一日,可让患者取半卧 位;晚上或第二日可鼓励患者下床活动,以促进排气,减 少腹胀。活动时注意避免镇痛泵、尿管或引流管脱出。
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PPT课件
术后护理
腹腔镜术后护理ppt课件
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保持伤口干燥,避免接触水和其 他污染物,定期更换敷料。
疼痛缓解
适当使用止痛药,缓解伤口疼痛, 提高患者舒适度。
观察感染迹象
注意观察伤口是否有红肿、热痛等 症状,及时发现并处理感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估,了解疼痛 的性质和程度。
药物治疗
根据疼痛程度,适当使用止痛药, 如非处方药或处方药。
恶心呕吐
如出现恶心呕吐等症状,应保持呼吸道通畅, 预防误吸,严重者及时就医。
发热
术后出现发热症状,应多饮水、注意休息, 如持续高热不退,应及时就医。
其他不适症状
如出现心慌、气短、乏力等症状,应及时就 医检查,以便早期治疗。
感谢您的观看
THANKS
休息与活动
保持伤口清洁干燥,避 免剧烈运动和过度拉伸,
防止伤口感染。
遵循清淡易消化的原则, 逐渐恢复正常饮食,避
免刺激性食物。
保证充足的休息时间, 逐渐增加活动量,促进
身体恢复。
药物使用
按照医生的建议按时服 药,不要自行增减剂量
或停药。
定期随访的重要性
监测恢复情况
定期随访可以及时了解患者的 恢复情况,发现异常情况并采
02
与传统的开腹手术相比,腹腔镜 手术具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点。
腹腔镜手术的优点
01
02
03
04
创伤小
手术切口小,术后疼痛轻,恢 复快。
出血少
手术过程中出血量少,术后出 血风险降低。
并发症少
由于手术创伤小,术后感染、 腹腔粘连等并发症的发生率较
低。
住院时间短
术后恢复快,住院时间短,患 者可以更快地恢复正常生活和
物理治疗
疼痛缓解
适当使用止痛药,缓解伤口疼痛, 提高患者舒适度。
观察感染迹象
注意观察伤口是否有红肿、热痛等 症状,及时发现并处理感染。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估,了解疼痛 的性质和程度。
药物治疗
根据疼痛程度,适当使用止痛药, 如非处方药或处方药。
恶心呕吐
如出现恶心呕吐等症状,应保持呼吸道通畅, 预防误吸,严重者及时就医。
发热
术后出现发热症状,应多饮水、注意休息, 如持续高热不退,应及时就医。
其他不适症状
如出现心慌、气短、乏力等症状,应及时就 医检查,以便早期治疗。
感谢您的观看
THANKS
休息与活动
保持伤口清洁干燥,避 免剧烈运动和过度拉伸,
防止伤口感染。
遵循清淡易消化的原则, 逐渐恢复正常饮食,避
免刺激性食物。
保证充足的休息时间, 逐渐增加活动量,促进
身体恢复。
药物使用
按照医生的建议按时服 药,不要自行增减剂量
或停药。
定期随访的重要性
监测恢复情况
定期随访可以及时了解患者的 恢复情况,发现异常情况并采
02
与传统的开腹手术相比,腹腔镜 手术具有创伤小、恢复快、疼痛 轻等优点。
腹腔镜手术的优点
01
02
03
04
创伤小
手术切口小,术后疼痛轻,恢 复快。
出血少
手术过程中出血量少,术后出 血风险降低。
并发症少
由于手术创伤小,术后感染、 腹腔粘连等并发症的发生率较
低。
住院时间短
术后恢复快,住院时间短,患 者可以更快地恢复正常生活和
物理治疗
妇科腹腔镜术后护理健康宣教PPT课件
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患者用0-10之间的数字描述疼痛强度,0为无痛 ,10为最痛。
3
面部表情评分法(FPS)
通过一系列面部表情来表达疼痛程度,适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等,用于中重度疼痛治疗,需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药(NSAIDs)
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等,可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪,从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施,如感染、出血等,提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病,如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹:通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体,建立人工气腹,为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质,以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下,适当选择 营养补充品,如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况,如年龄、体质 、手术类型等,制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上,术 后饮食应以清淡、易消化为主, 避免过度补充营养,以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
3
面部表情评分法(FPS)
通过一系列面部表情来表达疼痛程度,适用于难 以用言语表达的患者。
药物治疗选择和使用注意事项
01
阿片类药物
如吗啡、芬太尼等,用于中重度疼痛治疗,需注意呼吸抑制、恶心、呕
吐等副作用。
02
非甾体抗炎药(NSAIDs)
心理干预
如认知行为疗法、放松训练等,可 以帮助患者调整心态、缓解焦虑情 绪,从而减轻疼痛感受。
06
出院前总结与延续关怀服务
回顾本次宣教内容要点
妇科腹腔镜术后护理知识
包括术后疼痛管理、伤口护理、饮食调整等方面的重要内容。
并发症的预防与处理
讲解可能出现的并发症及其预防措施,如感染、出血等,提供应急 处理方案。
适应症及禁忌症
适应症
适用于多种妇科疾病,如子宫肌 瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症 、不孕症等。具有创伤小、恢复 快、住院时间短等优点。
禁忌症
严重心肺功能不全、凝血功能障 碍、弥漫性腹膜炎等患者不宜进 行腹腔镜. 建立人工气腹:通过气腹机向腹腔内注入二氧化碳气体,建立人工气腹,为手术 提供操作空间。
确保摄入足够的能量、蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质,以 满足身体恢复的需要。
在医生或营养师的建议下,适当选择 营养补充品,如蛋白粉、维生素片等 。
个性化营养补充
根据患者的具体情况,如年龄、体质 、手术类型等,制定个性化的营养补 充方案。
饮食误区澄清与指导
误区一
术后需要大补特补。实际上,术 后饮食应以清淡、易消化为主, 避免过度补充营养,以免加重身
03
饮食营养与健康恢复指导
早期饮食调整建议
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早期子宫 内膜癌
早期卵巢 癌
腹腔镜手术
早期子宫 颈癌
盆腔粘连 分解术
具有创伤小、术后恢复快、无碍美观等优点
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
神经损伤、高碳酸血症等。
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
4. 饮食护理:
一般术后6h即可进半流质饮食或普食以促进胃肠功 能恢复;
但应忌奶、糖等胀气食物; 二氧化碳气腹导致的胃黏膜血流灌注不足有关,术
后可常规给予胃黏膜保护剂。
5.疼痛护理:
术后很少需要止痛药,通过取舒适体位,分散注意 力等方法疼痛多可缓解。
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3. 肠道准备(改良方法):
用20%甘露醇250ml+5%GS1000ml口服导泻,清 肠效果显著。
4. 阴道准备: (1)除异位妊娠手术外,术前3d开始进行阴 道冲洗准备; (2)根据白带常规检查结果选择阴道用药; (3)术晨再用碘伏行阴道冲洗1次。
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腹腔镜手术围术期护理进展
❖术前护理:
1. 心理护理:
• 告诉患者腹腔镜手术治疗目的、局限性 及可能中转开腹的概率;
• 让患者及家属充分了解手术方式方法, 增强患者及家属战胜疾病的信心。
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3. 体位护理:
麻醉未清醒时去枕平卧6h; 清醒后嘱患者多活动四肢,避免静脉血栓形
成; 切除子宫的手术,术中患者需膀胱截石位,
术后更要加强双下肢的护理。
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2. 腹部切口的护理:
观察手术切口敷料有无渗血渗液; 出现呕吐、咳嗽时可用双手压住腹部或用腹
带减少腹压、切口张力,以免大网膜从脐部 切口膨出。
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2. 脐部皮肤准备:
• 尤其注意脐孔的清 洁,保证脐孔术野 皮肤的无损伤及无 菌性。
• 依照润肤油→肥皂 水→过氧化氢液→ 碘伏清洁消毒的操 作程序
腹腔镜手术主要从脐孔处进针,
脐孔凹陷于体表不易清洗,易导 致细菌的滋生。
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腹腔镜手术并发症
• 出血:可因气腹针、套管针穿刺损伤血管,也可在腹腔
镜操作过程的任何一环节损伤血管。
• 皮下气肿:特有的并发症。常见于肥胖的患者,手中套
管会反复地脱出、气腹压力过高、二氧化碳渗透至皮下而 造成了患者皮下发生气肿现象。表现为局部捻发感。
• 泌尿系统损伤 • 肠管损伤 • 其他损伤:包括与穿刺、体位及气腹相关的并发症,如
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
妇科腹腔镜手术护理
This paper mainly introduces the design of an intelligent temperature control system which realizes the function of temperature measurement and control by using single bus digital temperature sensor DS18B20 and single chip microcomputer. The core components of the system are AT89C51 microcontroller and DS18B20 temperature sensor.
概念及应用
• 腹腔镜手术: