妇科腹腔镜手术后的护理要点
宫颈癌腹腔镜术后护理的注意事项及护理方法
宫颈癌腹腔镜术后护理的注意事项及护理方法宫颈癌是女性常患恶性肿瘤疾病类型中十分常见的一种,宫颈癌的发生率相对其他妇科肿瘤疾病较高。
疾病存在较高的致死率,对女性患者生命健康造成的威胁较大。
宫颈癌早期发现并确诊后可以通过外科手术进行治疗。
结合腹腔镜手术展开宫颈癌根治,疗效显著。
但术后存在一定的并发症,为提高治疗安全性,手术后结合积极的护理干预十分重要。
1.宫颈癌术后护理注意事项宫颈癌采取腹腔镜根治术治疗时存在一定的组织创伤性,术后易发生出血以及感染事件,除此外,手术还会对患者的心理环境造成影响。
鉴于此,宫颈癌术后护理事项应针对术后并发症以及患者不良情绪等几个方面展开。
总结宫颈癌术后常见并发症,主要有感染、下肢静脉血栓、疼痛、阴道不规则出血、感染等几种。
并发症的干预需要护理人员严格监测生命体征,及时发现风险因素。
患者不良情绪的评估则主要通过积极的沟通进行评估。
不良情绪容易诱发护理与治疗依从性降低,患者对护理行为存在较大的排斥性,不利于术后康复工作的开展,间接形成诱发并发症的高危风险因素。
1.宫颈癌术后护理方法1.监测生命体征生命体征的监测通常需在术后及时展开,持续24h监测,每半小时做一次记录,详细记录血氧饱和度以及血压、心律、脉率和呼吸频率。
当各项指标均处于平稳状态后,监测记录时间可适当延长至4h/次。
在术后持续监测72h能够在一定程度上降低术后风险。
1.疼痛管理术后麻醉失效后疼痛反应逐渐出现,手术后疼痛是一种正常的生理应激反应,因手术造成的组织创伤引起。
在可以忍受的范围内需要积极结合镇痛药物和心理干预来帮助患者克服。
但手术后疼痛反应十分剧烈并严重影响患者正常的生活起居,则需要及时明确造成疼痛的原因,并针对性制定镇痛方案,做积极的疼痛管理。
1.出血预防及处理宫颈癌手术时由于对病变组织切除,造成宫颈局部创伤,引起出血反应是正常的。
但手术结束时做止血处理后出现大量出血反应则提示伤口缝合异常。
此时需要及时向主治医生反映情况,并随时准备辅助医生完成伤口处理和止血。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术,用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。
术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。
下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。
一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁:术后的伤口需要保持干燥,避免感染的发生。
患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤,避免使用刺激性化妆品或香皂。
2.定期更换敷料:术后的伤口需要定期更换敷料,一般每天更换1-2次。
更换敷料时应注意保持手部卫生,避免感染。
3.观察伤口情况:患者应定期观察伤口的愈合情况,如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。
二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象,患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。
一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛,如布洛芬、扑热息痛等。
但是需要注意遵循医生的用药指导,避免过量使用药物。
2.热敷可以缓解疼痛:患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷,有助于缓解术后的疼痛。
三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理,避免刺激性食物和油腻食物。
一般可以选择清淡易消化的食物,如粥、面条、蔬菜等。
2.多喝水:术后患者应多喝水,保持体内水分充足,有助于伤口的愈合和废物的排出。
四、注意事项1.避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动,以免伤口裂开或感染。
可以适当进行一些轻度活动,如散步、瑜伽等。
2.避免性生活:术后需要暂时避免性生活,以免刺激伤口或引起感染。
3.定期复诊:术后患者需要按照医生的要求定期复诊,及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。
4.保持心情舒畅:术后的患者要保持心情舒畅,避免焦虑和紧张,有助于身体的康复和恢复。
腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。
患者在术后需要密切关注伤口情况,合理管理疼痛,遵循医生的饮食建议,注意术后的注意事项,以促进伤口的愈合和身体的恢复。
同时,患者还需要保持良好的心情,积极配合医生的治疗和护理,争取尽快恢复健康。
妇科腹腔镜下异位妊娠术后的护理
美育视域下高校图书馆阅读推广策略探索——以广东外语外
贸大学为例
李哲楠
【期刊名称】《文化创新比较研究》
【年(卷),期】2024(8)8
【摘要】高校图书馆不仅要为科学研究、专业教育提供优质信息服务,同时也是实施通识教育,特别是美育的重要实践基地。
近年来,广东外语外贸大学图书馆(以下简称“广外图书馆”)特别重视学校美育工作,坚持“以美育人、以文化人”的阅读推广理念,通过精心设计实现美育信息资源的合理投放,以增强大学生的审美情趣,激发大学生欣赏美、鉴赏美和创造美的能力,着力提升大学生的综合素质。
为达此目的,广外图书馆以咨询推广部为核心,通过团队建设、打造多渠道的宣传平台、建设整体的视觉传播系统、举办美育系列阅读推广活动,有针对性地增强高校图书馆的美育功能,使广外图书馆的阅读推广工作在省内高校范围形成自己鲜明的特色。
【总页数】5页(P90-94)
【作者】李哲楠
【作者单位】广东外语外贸大学
【正文语种】中文
【中图分类】G258.6
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妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规(术后)【护理评估】1、与麻醉师和(或)手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式,了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生,判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位:平卧6 小时后,如果病情稳定,取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察:观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化,常规吸氧,按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度,如有异常及时报告医生处理,并酌情延长监测时间,直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次,术后3 天左右体温可稍升高,一般不超过38℃,此为术后吸收热。
3、管道护理:(1)引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
(2)翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
(3)保持引流通畅。
(4)观察并记录引流液量、色、性状变化,必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿,应报告医生处理。
(5)子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管,有利于膀胱功能的恢复。
(6)腹腔引流管术中未行腹腔化疗者,术后长期开放引流;术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动:(1)卧床期间勤翻身,防止压疮发生,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
(2)下肢多做主动屈曲、伸展等运动,也可指导腿部按摩,防止下肢静脉血栓形成。
(3)根据病情鼓励早期下床活动,注意循序渐进,防止意外晕厥。
5、饮食:(1)术后6 小时内禁食、禁饮,6 小时后可酌情进流质,如米汤、蛋花汤、萝卜汤等,忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物,防止肠胀气。
(2)肛门排气后可酌情进软食,如粥、馄饨、面条、水饺、水果等,加强营养,有贫血的病人指导高铁饮食。
(3)如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理:(1)观察有无红肿渗出,遵医嘱每日红外线照射。
妇科腹腔镜手术术前术后的常规护理
妇科腹腔镜手术术前术后的常规护理摘要】目的主要是对妇科腹腔镜手术术前、术后的护理做出总结,并对并发症做出一定的预防措施。
方法随机选取我院收治的妇科腹腔镜手术患者86例作为研究对象,采取整体护理模式,其中包含了术前、术后的护理以及对并发症的观察。
结果对并发症的发生可以及时的做出处理,患者均康复出院。
结论采取整套的护理模式,包含术前、术后及并发症观察护理,对排除病患情绪,顺开开展手术,提升手术的成功率有很大的帮助作用。
【关键词】腹腔镜;术前护理;术后护理;并发症随着我国医学的不断发展,新的仪器和技术在不断的推广,腹腔镜技术作为一种新的治疗方法在妇科上普遍推广。
妇科腹腔镜手术具有局部创伤小、切口小、复原快的优点,对现代女性的爱美心理得到了满足,因此逐步的取代了传统的开腹手术,得到广泛的推广应用。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院收治腹腔镜手术治疗妇科疾病86例,年龄在19~76岁,其中宫外孕19例,卵巢瘤48例,子宫肌瘤29例。
1.2 方法86例患者均采用全身麻醉,麻醉成功后经腹腔镜进行手术。
1.3 结果86例患者的手术都顺利完成,术中无大出血,术后给予补液,预防感染治疗。
在术后给予指导和周到的护理都在3~5天后痊愈出院。
2 护理2.1 术前护理2.1.1要做好患者的心理疏导工作由于腹腔镜手术是一种高科技的微创治疗方法,患者及家属对此了解甚少,费用上会略高一些,这些就会给患者及家属造成心理上不同程度的焦虑和紧张,对此,医护人员术前要用通俗易懂的语言向其介绍腹腔镜手术适应证[1]、优点以及与开腹手术的区别,让患者及其家属自主选择手术方式,切实扫除患者及其家属的顾虑,做到心理上的接受,以取得患者信任积极配合治疗。
2.1.2逐步完善术前各种检查在病患住院当日要完成心电图、胸透检查,在次日查血尿常规、凝血系列、肝肾功能传染病系列等检查,做好术前的检查准备。
2.2术前准备2.2.1皮肤准备第一,要做好脐孔的清洁处理,脐孔清洁时采用肥皂水一碘伏清洁消毒的顺序,尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激。
妇科腹腔镜术后病人的护理
浅谈妇科腹腔镜术后病人的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879(2012)11-0283-02腹腔镜手术具有手术创伤小、出血少、痛苦小、术后并发症低、恢复快、住院时间短等优点,越来越受到患者的瞩目[1]。
我科自2011年1月~2012年1月实施妇科腹腔镜手术230余例,通过我们精心的护理,无一例发生腹腔内出血、切口感染等手术合并症。
下面将我的护理心得总结如下。
1 临床资料1.1 护理对象。
妇科腹腔镜手术后的患者。
1.2 术后监测。
腹腔镜手术在二氧化碳气腹下进行,如果气体残留于人体疏松组织过多或吸收大量气体易出现高碳酸血症及血流动力学改变[1]。
术后监测患者生命体征,连接心电监护,观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度,给予低流量吸氧,保持呼吸道通畅,固定尿管或引流管,观察腹部伤口渗血及阴道出血情况,遵医嘱用药,24小时后病情平稳改为二级护理。
2 观察与护理2.1 床边交班。
病人从手术室回病房,麻醉师与护士交接,及时为病人测量生命体征,血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度;检查输液通路、腹部伤口敷料、阴道出血及麻醉镇痛泵等,认真做好床边交班并记录。
2.2 体位。
腹腔镜手术以全麻为主,患者未完全清醒时去枕平卧,头偏向一侧,待完全清醒后改为半卧位。
经常巡视病人,观察病人意识及肢体感觉的恢复情况;保持床单位清洁平整,协助病人维持正确的体位。
鼓励病人活动肢体,协助按摩四肢,防止下肢静脉血栓的形成[2]。
2.3 观察生命体征。
遵医嘱常规给予患者心电监护8小时,每小时观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度并记录;待监护平稳后,改为每2小时观察1次并记录。
术后即刻改为每日测量生命体征4次,直至正常(腋下温度36.2~37.3℃)后3天。
术后1~2日体温稍有升高,但一般不超过38度。
2.4 观察尿量。
术后保持导尿管通畅,认真观察尿量及性质。
术后病人每小时尿量至少50ml以上。
术后24小时后液毕拔除尿管,嘱病人适当多饮水和流质饮食,及早下床小便。
妇科腹腔镜手术的护理及注意事项
院收治的 3 5例妇科腹腔镜手术的护理及注意事 2 3 术后处 理 .
l 临床资料
本组 患者 3 5例 , 年龄 2 4 5— 4岁 , 中宫外 孕 其
7 , 例 卵巢囊肿 1 8例, 附件肿瘤 1 0例。手术整个
过程顺利 , 患者术后 1 天均能开始下床行走 , 术后 5 7 — 天出院 , 无并发症( 未进行跟踪调查) 。
22 术 中护理 . 患者 进手术 室后 , 使 病人 尽 快 适 应 手术 室 要 环境 , 回护 士要 主动和 病人交 谈 , 时 消除病人 巡 及 对陌生环 境 的不适 和恐 惧情 绪 。取下病 人 金属饰
仪器设备 , 保证手术过程 中材料够用、 器械不缺 ,
仪器设备处于 良 的运行状态。 好 () 3 指导病人摆好手术体位 , 在固定体位时, 受压部位要适 当垫上棉垫 。在手术过程中, 根据 手术进展需要及时调整体位。熟练掌握手术床的 使用 。术后 , 在解除腿部和肩膀部等处的约束时, 察看受压部位皮肤有无破损, 根据情况适当处理 。 () 4 冲洗前排尽输液管 内的气泡 , 防止空气进
入腹 腔 内 , 扰手 术 者操 作 , 至 造成 空 气拴 塞 。 干 甚 术 中要及 时更换 冲洗液 。
() 5 手术摘除的组织要用专门容器放好, 按医 嘱送检。在没有得到手术 者的同意 , 不要随意丢
掉组 织 。
( 收稿 日期 :090 -1 2 0 -62 )
物, 及时建立上肢静脉通道 , 将各类仪器设备的电
18 5
咸 宁学院学 报 ( 医学版 )00年第 2 21 4卷第 2 [or lf i n g nei( ee cne) 期 J n Xa i irt M  ̄MSi c ] u ao n n U v sy e s
浅谈腹腔镜术后的护理措施
浅谈腹腔镜术后的护理措施腹腔镜是一种内镜,其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体,建立人工气腹后插入内镜,在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。
腹腔镜临床应用非常广泛,主要分为诊断、治疗两部分。
1 术前技术后护理1.1术前的护理1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后,护士应深入了解患者的病情及思想状况,进行有针对性的术前宣教。
应本着以诚恳、热情、耐心的态度,设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
1.1.2 认真阅读病历,检查患者术前各项化验检查是否完善、正常,如发现问题及时与医生联系。
1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温,并观察患者有无异常情况,如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等,应及时通知医生,及早采取相应措施。
1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作,并做好相应的宣教,让患者知晓、放心。
但同时应注意,事后检查患者完成情况也非常重要,如肠道准备后,患者是否排便及排便情况;睡前的镇静药物是否起效;手术室来接患者时,患者是否取下了身上佩戴的异物等。
1.1.5 手术当天,病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物,共同接送患者离开病房。
1.2手术后的护理问题从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。
手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。
护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦,密切观察和记录病情变化,及时发现问题,并有预见性地防止各种可能出现的并发症,帮助患者在最短的时间内康复。
手术后的护理问题包括:疼痛与手术伤口有关;潜在的并发症出血与手术创伤有关;排尿异常与留置导尿管有关;潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关;舒适的改变恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关;部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。
2 护理措施2.1 病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间,以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。
妇科腹腔镜手术的护理要点论文
妇科腹腔镜手术的护理要点【摘要】探讨妇科腹腔镜术后患者的观察及护理要点,提高护理质量。
方法回顾性分析本院2009年 10月~2010 年6月收治的110例妇科患者腹腔镜手术的临床资料,总结妇科腹腔镜手术术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
110例腹腔镜手术患者手术均成功完成,患者恢复良好。
做好腹腔镜手术后患者的护理,防治并发症的发生,减轻患者的精神负担,最大限度的提高医疗护理质量,促进康复,提高手术的成功率。
【关键词】妇科;腹腔镜手术;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)08-0235-02近年来,腹腔镜技术已广泛应用于临床,应用范围渐渐扩展,主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等。
与传统手术相比,腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
腹腔镜手术在完全封闭的腹腔内进行,避免了手术辅助物品如手套等对腹腔组织的刺激,减少了腹腔内脏器在空气中的暴露,出血少、损伤小、抗生素应用量少。
手术后较短时间即可下床轻微活动,肠道功能恢复快,术后较短时间可进食半流质,静脉补液时间远少于开腹手术,从而使住院时间也明显缩短。
本院2009年 10月~2010 年6月共收治110例妇科患者,现将护理体会报道如下:1 临床资料1.1 2009年 10月~2010 年6月本院共收治110例妇科患者,年龄23~58岁。
其中,子宫肌瘤手术15例,异位妊娠手术48例,卵巢囊肿手术 20例,畸胎瘤手术16 例,输卵管阻塞再通手术11例。
1.2 手术方式患者在全麻下采取膀胱截石位,常规消毒腹部及会阴部,于脐部穿刺充气,形成气腹,置入镜头探查腹腔,然后实施手术。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查;肝功能、心电图及妇科检查等,确定患者是否有心脏病等手术禁忌证。
保证皮肤无损伤,术前要注意个人卫生,减少皮肤上的细菌至最低程度,避免手术伤口感染。
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
关于妇科腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术是一种无创伤、局部麻醉的手术方式,适用于妇科
疾病的诊断和治疗。
随着手术技术的不断提高,腹腔镜手术已成为
妇科疾病手术的首选方式。
那么,在妇科腹腔镜手术后的护理中,
需要注意哪些要点呢?下面就与您分享一下。
一、手术后密切观察患者情况
1.在手术结束后,需要密切观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,确保患者的身体状况稳定。
2.关注患者的自主呼吸功能和氧合情况,避免因呼吸不畅或氧
气不足引起意外。
3.观察患者伤口情况,防止术后出血、感染等并发症的发生。
二、术后合理饮食
1.术后最初几天,患者只能进食清汤、清水、稀粥等易消化的
食品,防止术后恶心、呕吐等情况的发生。
2.饮食要保证充足,以保证身体正常代谢功能的进行。
同时,
要避免生冷、辛辣、油腻等刺激性食品的摄入,减轻胃肠道负担。
3.饮食要多样化,包括粗粮、蔬菜、肉类、水果等,保证身体
各项营养的均衡。
三、注意术后休息
1.术后一段时期内,患者需要卧床休息,避免剧烈运动和体力
活动。
当然,也不能长时间保持一个姿势,要适时翻身,活动肢体。
1。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术,包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术,是一种微创手术,具有创伤小,恢复快等特点。
1.术前护理(1)按执行妇科腹部手术术前护理。
2.术后护理(1)腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血:术后穿刺孔出血多发生在术后24h内,术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗,皮肤有无淤血肿块,患者有无主诉伤口局部疼痛等,如伤口处有活动性出血,应立即配合医生查看及更换敷料,必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
②皮下气肿:人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿,多发于胸部、腹部等,手术中应用CO2在放气时不完全,向皮下扩散,形成气肿,手触有握雪感,一般少量气体可自行吸收,无需处理。
③高碳酸血症:其诱因也是CO2弥散入血后而发生的,表现为呼吸浅慢、PaCO2升高,必要时遵医嘱给予低流量吸氧。
④肩背部疼痛:多因残留在体内的CO2引起,如手术中应用CO2气体压力过高,手术时间过长,而手术结束后气体排放未尽,患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛,可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施,严重者可给予低流量吸氧,一般于术后4~5天可完全缓解,无需特别处理。
(2)其它执行腹部手术术后护理常规。
3.出院指导:(1)保持刀口敷料清洁,出院后3-5天自行揭掉。
(2)在术后1~2周内,阴道可有少量血性分泌物,一般无需处理。
应注意会阴部的清洁,出院后可每日用温水清洗外阴,勿坐浴,勤换内裤。
(3)适当活动,避免重体力劳动及增加腹压的动作,受凉、感冒。
(4)选择高蛋白、多维生素饮食,同时多食水果、蔬菜,保持大便通畅。
(5)子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月;未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。
拆线1周后可淋浴。
(6)如出现阴道出血量多,阴道分泌物多有异味,发热,伤口红肿结等,及时就诊。
(7)术后1月内来院复诊,避开月经期。
妇科腹部手术术后护理
妇科腹部手术术后护理发表时间:2011-05-17T10:26:51.530Z 来源:《中外健康文摘》2011年第5期作者:类成荣[导读] 妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否,直接关系到手术的效果和机体的恢复。
类成荣 (黑龙江省哈尔滨市妇幼保健院 150010)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)5-0340-02 【关键词】妇科腹部手术护理妇产科护士要充分认识到术后护理的恰当与否,直接关系到手术的效果和机体的恢复。
手术后可针对病人的具体情况,可以Orem理论为指导,运用护理程序的科学管理方法,为病人分别提供全补偿系统、部分补偿系统或辅助教育系统的护理活动。
努力使病人尽早摆脱“病人”角色,通过护理活动由病人自己满足自理的需要。
在术后观察、护理过程中,发现任何病情变化都应及时与医生联系,以便及时采取相应措施。
手术后24小时病人一般在恢复室或监护室,要求室内环境安静,温度、湿度适宜,空气清新,监护设备齐全。
生命体征平稳回到病房后,同样应为病人提供温馨、舒适并利于术后休养的环境。
(一)在恢复室1.床旁交接手术完毕病人被送回恢复室时,值班护士应与麻醉医师、手术室护士进行详细的床旁交班,了解病人术中的情况,包括麻醉类型、手术范围,有无特殊护理注意事项。
及时为病人测血压、脉搏、呼吸;检查病人的输液情况、腹部伤口、阴道流血情况、背部麻醉管是否拔除及引流管是否通畅等,认真做好床旁交接班,详尽记录观察情况。
2.体位按手术及麻醉方式决定术后体位。
采用全麻方式的病人,在尚未完全清醒前应有专人守护,去枕平卧,头侧向一旁,稍垫高一侧肩胸,以免呕吐物、分泌物呛人气管引起窒息。
蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者去枕平卧6~8小时。
腰麻病人术后宜多平卧一段时间,以防头痛。
病情稳定的受术者,术后次日晨可采取半卧位。
这样有助于腹部肌肉松弛,降低腹部切口张力,减轻疼痛;有利于深呼吸,增加肺活量,减少肺不张;同时,有利于腹腔引流,减少渗出液对膈肌和脏器的刺激。
妇科腹腔镜手术术前术后护理
妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术术前术后护理随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜己广泛应用于妇科疾病的诊治过程中。
腹腔镜在妇科手术中以出血少、损伤少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点广泛应用于临床。
一、术前心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解,且对预后担忧,情绪紧张害怕。
入院后要热情接待患者,介绍治愈病例和医院技术力量,以取得患者家属的支持,告知所行麻醉方式能达到无痛、无知觉、苏醒快的功效,使其放松、放心,有充分的思想准备,消除紧张情绪。
二、术前准备全身体格检查:包括心电图、胸部透视、三大常规、肝肾功能。
应做好各种标木的采集并及时送检。
消化道及阴道准备:手术前Id晚上需流质饮食,手术当天凌晨禁饮食。
如严重盆腔粘连、子宫内膜异位症,可能会涉及肠道的手术,术前2d需流质饮食,手术前Id 禁食,手术前口服肠道抗生素。
手术前用药:严重粘连的分离手术、涉及肠道的手术,由于术前1〜3d及术中需用抗生素,因此要先做好抗生素过敏试验。
为了让患者得到充足睡眠,消除紧张心理,术前晚口服地西泮10mg.肠道空虚可避免因麻醉后肛门扌舌约肌松弛排便于手术台上,减少污染的机会。
三、术后护理患者回病房后根据不同的麻醉做相应的护理,全麻患者密切观察呼吸节律深浅和频率,头偏向一侧,如果发生呕吐,应及时清除呕吐物,避免呼吸道阻塞和吸入性肺炎的发生。
并立即给予氧气吸入,注意保暖,避免过多暴露,对其陪伴的家属做好解释工作,配合护理。
四、咽部的护理因全麻行气管插管,术后经常感咽部不适,术后6h可以饮口开水,行雾化吸入等咽部护理。
五、引流管的护理如放置引流管,按引流常规护理,术后6h半卧位,以利引流液流出。
术后每隔1〜2h观察引流物的质量,及时更换敷料和引流袋,保持引流口洁净,预防感染。
引流管放置24〜48h即可拔除,或手术后Id引流物明显减少后即可拔除。
六、导尿管的护理一般术后24h内可拔除。
妇科腹腔镜手术护理要点及并发症观察
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妇科腹腔镜手术护理要点及并发症观察
时 文琳
南京 医科大学第一附属 医院妇科 , 江苏南 京
2 1 0 0 2 9
伤、 神 经系统 麻痹等 ; 穿刺 气腹相关 并发症有 血栓形成 、 角膜 充
1 . 2 . 1 常规护理 基本按全麻术后 常规护理 。
① 监护 仪监护 . 密 切关注 患者体温 、 脉搏 、 呼吸、 瞳孔、 血压 等指标变化并记录 。 术后 2 4 h是病情变化较快阶段 , 紧急情况容 易出现 , 鼓励病人 翻身 、 叩背 、 深呼吸。
1 . 2 . 6 出院指导 一般 出院后 , 患者要 减少盆浴 , 尽可能淋 浴 , 禁 止性生活 1 个月 , 注意个人卫生 , 尤其勤换 内衣。注意 营养禁食 ,
如术后 出院 出现发热 、 腹痛 、 阴道流血应尽快 来院就诊 。 2 腹腔镜手术并发症观察及护理
准备 : 手术 前禁 食 1 2 h , 术前 1 d 禁 食如下易 产气食物 : 牛奶 、 豆
妇科腹腔镜 手术 已经从 1 0年前新发展 的微创手术 方法 , 逐
要及 时处理 . 使 用止吐剂并告诉患者物理 降低腹压 的方法 : 双手
步成为成熟 的妇 科手术方法 ,也成 为未来妇科手术方 法发展 的
趋势 。腔镜手术 与传 统开腹术相 比 , 有着 明显 的特点和优势 , 创
压住腹部或用腹带 。定期观察 , 有其他 问题及时通知医生 。
【 摘要】 该研 究结合作者 临床护理经验 , 针对妇科腹 腔镜手术后 病人特点及 常见并发症 , 对腹 腔镜手术护理 要点进行总结 ,
妇科腹腔镜手术术前术后护理
妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺,用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。
该手术具有创伤小、恢复快的优点,但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。
下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。
【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点,并告知患者手术前禁食禁水的时间,一般要求患者至少禁食6小时,禁水2小时。
2.术前做好皮肤消毒,清洁腹腔的操作区域。
3.依照手术内容,酌情安排患者进行妇科相关的常规检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
5.告知患者手术的注意事项,如手术后需要卧床休息,饮食需低脂低油。
【术后护理】1.观察患者的生命体征,如呼吸、体温、血压、脉搏等,密切关注有无异常情况出现。
2.观察患者手术后出血情况,如发现大量出血应及时汇报医生。
3.观察患者排尿情况,如果术后患者无法排尿,应及时向医生汇报。
4.术后体位护理,帮助患者调整好合适的体位,避免对手术部位产生压迫。
5.术后禁食观察,根据患者恢复情况,听从医生的指导逐渐恢复饮食。
6.术后饮食护理,建议患者饮食清淡,不食用油腻食物,尽量选择易消化、营养丰富的食物。
7.术后伤口护理,定期更换伤口敷料,观察伤口是否有发炎、渗液现象。
8.术后活动护理,术后患者需要适当活动,但应避免剧烈运动,以免伤口裂开。
9.提供心理护理,术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理,护士要给予安慰和支持。
10.出院前宣教,向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项,提供适当的指导和帮助。
总结一下,妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的,术前护理主要是为了准备手术,术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况,并避免出现并发症。
护士要仔细观察患者的病情变化,及时汇报医生,并给予患者良好的心理护理,为患者的康复创造良好的环境。
妇科腹腔镜手术前及手术后的护理
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浙江临床医学2 1年5 0 2 月第1卷第5 4 期
妇科腹腔镜手术前及手术后的护理
李 晋升
近 年来 ,妇科腹腔 镜手术发展迅 速 ,现 已逐渐成 为 许多 妇科疾 病首选 的手术方 式 ,妇科 腹腔镜手 术具有 手 术创 伤小 、术 后恢复 迅速等特 点 ,已为越来越 多患 者所 成各 项检查 ,并做好各 种标本 的采 集及时送 检。( 肠 4)
分压 ,促 二氧化碳排 出,改善 缺氧症状 ,缓解 两肋 问及
2 护理方法
21 术前护 理特点 . ( )心 理护理 : 过交谈 获知患者 1 通
肩 部疼痛。 。注意保 暖,避 免过 多暴露 ,对其陪伴 的家属 做好解 释工作 ,配合护理 。( )咽部 的护理 : 者 因全 2 患 麻行气管插管 , 术后经 常感 咽部不适 , 术后 6 可饮 白开水 , h 行雾化 吸人等 咽部护理 。保 持 呼吸道通畅 ,麻 醉清醒后
道准 备 : 术前一 日 1 O 4: 0口服复方 聚乙二醇导 泻 , 如果
肠道不够清洁 ,手 术前一 日晚及 当日清晨用 0 % 肥皂水 . 2 清洁灌肠 , 排空肠道 ,减少肠腔积气 ,有利于气腹下进行 手术 。妊娠期 、急 症手术 如异位妊 娠 、卵巢 囊肿蒂扭 转
患者忌灌肠 , 以防破裂 出血[j 3 。术前一 日中午忌大鱼大肉,
加深 的巩膜 、 皮肤及尿液黄染 、 可伴有腹痛 、 全身瘙痒 。 2
经皮 经肝 胆道引 流 ( T D)是一种 安全有 效 的姑 息性治 PC
1 临床 资料
11 一般 资料 . 本组 2 7例 患者 中男 2 例 ,女 6例 ; 1 年
作 者 单位 :4 10 北省襄 阳市 第一 人 民医 院 4 00湖
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妇科腹腔镜手术后的护理要点
作者:何艳玲
来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
随着现代医学的快速发展,微创手术在临床中的应用越来越广泛。
腹腔镜手术避免了传统手术的开腹,在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。
腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好,减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连,被应用越来越广泛。
腹腔镜手术虽然微创,但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视,所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生,对促进术后尽早康复有重要意义。
现把妇科腹腔镜手术后护理要点总结如下。
1 密切观察病情变化
病人安全返回病房后取去枕平卧位6 h,头偏一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。
密切观察血氧饱和度,给予持续低流量吸氧,减轻病人因气体刺激带来的不适。
2 体位
术后次日协助病人取舒适半卧位或坐位,此体位可使膈肌下降以利于呼吸,并可压迫止血;利于伤口引流及炎症局限;利于肠蠕动的恢复及术后排便;可降低腹部肌肉张力,减轻伤口疼痛,利于伤口愈合。
3 肩背部疼痛护理
腹腔镜手术后,病人可能出现肋骨、胃区及肩膀疼痛,或感到腹部有气体,此属于正常现象,只要多活动,深呼吸,气体会尽早排出。
4 预防膀胱截石位所致的并发症
由于腹腔镜妇科手术采取膀胱截石位较多,不适当的体位可造成病人软组织、血管和神经的损伤,尤其是下肢静脉的压迫,可形成深静脉栓塞。
为减少上述并发症,硬膜外麻醉6 h后可协助病人在床上翻身,鼓励病人早日下床。
5 腹壁伤口护理
腹壁伤口渗血多因术中止血不彻底引起,少量渗血可加压压迫止血,渗血多时及时报告医师,请医师处置。
6 饮食护理
腹腔镜手术术后排气时间较腹部手术病人短,肠蠕动功能恢复较快,术后6 h可予流质饮食,如稀米汤、面汤等;少量多餐,逐渐过渡到普食,不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料防止术后肠胀气。
7引流管护理
保持各种管道通畅。
密切观察引流液的性质、颜色及量,并妥善固定,防止引流管扭曲、阻塞;对留置导尿管者,应做好尿道口护理,每日2次,留置尿管后6 h~24 h病情平稳可拔除。
8 出院指导
应向病人及其家属做详细的健康指导,包括营养、卫生及休息等。
一般病人出院后应禁止盆浴3个月,禁性生活1个月,1个月后到妇科门诊复诊。
全子宫切除病人禁盆浴、禁性生活3个月,3个月后门诊随诊。
如有阴道流血、腹痛、反复发热等情况,立即来院诊治。
注意营养,选择高蛋白质、高热量、高维生素、易消化饮食。
注意个人卫生,经期适当休息,避免性生活,勤洗、勤换内衣。
参加适当活动,适度锻炼,以增强体质。