妇产科患者腹腔镜手术的护理
腹腔镜下全子宫切除术
2、物品准备：
腹腔镜影像系统、气腹系统、电刀、手 术床，手术灯。
腹腔镜器械包，普器包、手术衣、洞巾、 体位垫、持物钳、双极电凝、持针器、冲 洗器、冲洗液、一次性穿刺器，举宫杯， 宫颈钳，阴道拉钩，扩阴器，防粘连液， 倒刺线，1号金环线，尿管，引流袋、石蜡 油、敷料、腔镜保护套等。
3.巡回护士配合：
禁忌症：
1.全身疾病所致，如心、肝、肾等重要器官功 能障碍，不能麻醉者。 2.晚期妇科恶性肿瘤。 3.子宫过大，超过妊娠20周者，应慎重考虑。
并发症：
1.泌尿系统机械性损伤：膀胱、输尿管等发 生率在1.1%—4.6%之间。
2.膀胱损伤：是腹腔镜子宫切除术最常见的 并发症，多发生于分离膀胱附近的粘连， 宫颈膀胱间隙或电灼伤。
腹腔镜下全子宫切除术 手术配合及护理
一、子宫解剖 二、概况 三、手术方式分类 四、适应证 五、手术准备及配合 六、禁忌症与并发症 七、小结
一、解剖：
子宫及附件血供
子宫切除术是妇科常见手术之一
1989年HaryReich教授完成了第一例腹腔镜 子宫切除术，由此开启了新纪元。
在我国腹腔镜下子宫切除术作为治疗子宫 疾患的常见方法，具有手术创伤小、痛苦 少、出血少、术后疼痛轻、恢复快、并发 症少等优点，被广大人群接受。
跟随工人接患者，三方核查，准备术前
用药，帮助患者摆好体位，接通各个仪器 设备，调整参数，帮助手术者穿手术衣，
调整手术灯，术中配合所需物品，加强巡 视，妥善留取标本，填写手术患者护理记 录单，随时配合麻醉师及手术者致手术结 束，关闭各仪器参数，整理手术间，送患 者出室。
4.洗手护士
铺无菌器械台，准备台上所需所有物品， 提前上台准备物品，检查器械性能是否完 好，配合术者铺巾，根据手术步骤随时递 手术器械，整个过程准确及时清点物品， 术后整理器械。
妇产科腹腔镜手术患者围麻醉期的临床心理护理
妇 产科 手术 患者 一 般 都 属 中年 妇 女 ， 类 患 者 易 焦 虑 、 这 紧
张 ， 其 足 当其 罹 患 疾 病 时 ， 疾 病 的一 知 半 解 及 对 手 术 失 败 尤 对 的 担 心 ， 紧 张 、 惧 、 虑 等 负 面情 绪 更 为严 重 。很 多 研 究 其 恐 焦 资 料 ［ 已经 证 实 ， 醉 效 果 与 患 者 的 心 理 状 态 及 情 绪 状 况 １０ — 麻 有 着 密 切 的 关 系 。我 们 对 ４ ５例 行 腹 腔 镜 手 术 的 妇 产 科 患 者
同 麻 醉 期 实 施 心 理 护 理 ， 得 了满 意 的 效 果 ， 总结 如 下 。 取 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 临床 资料 ． 选取我 院 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年 １月 期 间 行
安 全 性 、 中 配 合事 项 、 意 事 项 、 醉 效 果 及 预 后 患 者 情 术 注 麻 绪 之 间 的关 系 相 关 知 识 ， 除 患者 对 麻 醉 、 术 的 紧 张 、 虑 、 解 手 焦
恐 惧 情 绪 。２ 针 对 患 者 所 患 疾 病 ， 解 疾 病 相 关 知 识 及 健 康 ） 讲
教 育 内容 ， 患 者 对 所 患 疾 病 的 发 病 原 、 危 因素 、 活 滓 使 高 生 意 事 项 、 疗 方 法 、 后 等 知 识 有 一 定 的 ｒ解 。使 患 者 在 正 确 治 预 认 识 疾 病 的基 础 上 ， 以轻 松 的 心 态 配 合 医 护 人 员 的 治疗 。 ３ ）
１２ 方法 ． 对 照组 患 者 按 照 同 麻 醉 期 常 规 护 理 方 法 进 行 护
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会
腹腔镜下子宫全切除术的护理配合及体会近十年来,腹腔技术飞速发展,广泛应用于各个专科和多个病种,取得良好效果,其中妇科手术约70％-80％可在镜下完成，与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快，住院时间短，切口小、损伤少、腹壁美容效果好，盆腔粘连少,患者能够早期恢复工作等优点，现已被越来越多的医生和患者所选择。
现将我院行腹腔镜全子宫切除术患者的手术护理配合总结如下：1.一般资料选用笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的76例需要进行子宫切除术的患者，年龄40～65岁，平均50.6 岁。
其中子宫肌瘤30例,子宫腺肌症25例,子宫脱垂5例,功能失调性子宫出血16例，76例患者均进行腹腔镜下子宫切除术。
术毕均顺利返回病房，无明显并发症，均痊愈出院。
2.术前准备2.1 患者准备术前对患者进行全面的体征检测，了解各项常规检查，包括：血常规、血生化全项、心电图、胸片、艾滋病抗体等，评估患者的身体及营养状况，避免因贫血、营养不良等所引发的愈合延迟等。
嘱患者术前12h禁饮禁食，术晨清洁灌肠，防止术后腹胀。
告知患者尽量保证充足的睡眠，必要时根据医嘱服用镇静剂。
此外，医护人员还要及时对患者进行心理护理：有研究表明，患者最易产生焦虑和抑郁心理，因其对腹腔镜手术缺乏完全了解，担心手术效果，害怕麻醉意外，术后疼痛不适等，故情绪紧张，精神压力大。
术前护理人员应向患者及家属介绍腹腔镜手术的知识及其特征、手术过程及可靠性等，耐心了解患者及家属的心态，消除患者的不良心理因素，取得患者的信任，以良好的心态积极配合手术治疗。
2.2物品准备常规腹腔镜设备, 腹腔镜器械, 血管闭合器等。
检查器械性能是否良好。
3.术中护理配合巡回护士提前30分钟入手术室，核对患者姓名，床号，住院号，术前诊断，手术名称及部位，手术方式，并建立静脉通道，接好三通及延长管。
患者取膀胱截石位，臀部距床缘一拳处，头部垫低枕，防止脑水肿和眼睑水肿。
积极配合医生的相关工作，麻醉成功后给患者放置肩托，使患者舒适。
妇产科腹部手术护理常规(术后)
妇产科腹部手术护理常规（术后）【护理评估】1、与麻醉师和（或）手术室护士做好床边交接。
评估手术类型和麻醉方式，了解手术和麻醉情况、手术过程、术中出血、输血、补液及特殊用药等。
2、评估生命体征、切口状况、引流管、疼痛、肢体功能及肠蠕动恢复等情况。
3、评估有无术后出血、感染、切口裂开及深静脉血栓形成等并发症的发生，判断预后。
4、评估心理和社会支持状况。
【护理措施】1、体位：平卧6 小时后，如果病情稳定，取低半卧或半坐卧位。
2、生命体征观察：观察病人意识、体温、脉搏、呼吸、血压变化，常规吸氧，按医嘱持续心电监护测量血压、脉搏、呼吸、氧饱和度，如有异常及时报告医生处理，并酌情延长监测时间，直至平稳。
术后 3 天连续测体温每日3 次，术后3 天左右体温可稍升高，一般不超过38℃，此为术后吸收热。
3、管道护理：（1）引流袋位置不要高于床铺或拖至地面。
（2）翻身时勿使导管牵拉、受压、扭曲。
（3）保持引流通畅。
（4）观察并记录引流液量、色、性状变化，必要时每小时记录。
发现尿量少、色深、持续血尿，应报告医生处理。
（5）子宫广泛切除术后拔尿管前2-3 天按医嘱定时开放导尿管，有利于膀胱功能的恢复。
（6）腹腔引流管术中未行腹腔化疗者，术后长期开放引流；术中行腹腔化疗或者有特殊药物放置应遵医嘱夹闭一段时间后开放。
4、活动：（1）卧床期间勤翻身，防止压疮发生，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
（2）下肢多做主动屈曲、伸展等运动，也可指导腿部按摩，防止下肢静脉血栓形成。
（3）根据病情鼓励早期下床活动，注意循序渐进，防止意外晕厥。
5、饮食：（1）术后6 小时内禁食、禁饮，6 小时后可酌情进流质，如米汤、蛋花汤、萝卜汤等，忌牛奶、豆浆、麦片和特别甜的食物，防止肠胀气。
（2）肛门排气后可酌情进软食，如粥、馄饨、面条、水饺、水果等，加强营养，有贫血的病人指导高铁饮食。
（3）如果手术范围大、涉及肠道则遵医嘱适当推迟进食时间。
6、切口护理：（1）观察有无红肿渗出，遵医嘱每日红外线照射。
妇产科患者腹腔镜手术的护理
２０ １ 第７第０ ０年０ １ ３ １ 月 卷 期
妇产科患者腹腔镜手术 的护理
李 辉
（ 北 省 十堰市 太 和医院 妇科 ， 北 十堰 湖 湖
４ ２０ ） ４ ０ ０
【 摘要】目的 ： 强 腹腔 镜手 术 护理 ， 加 做好 术 前准 备 、 康教 育 、 理 护理 、 中配 合和 术 后护 理 ， 进 患 者早 日康 复 。 健 心 术 促
共 收 治 １ ９例 妇 产 科 患 者 ， 将 护 理 体 会 报 道 如 下 ： １ 现
１临 床 资 料
［ 文章编 号］ １ ７ — ７ １２ １ ）０ ｃ 一 ０ 一 １ ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （） １８ Ｏ
症所 引起 ， 者麻 醉 药 物对 呕 吐 中枢 兴奋 作 用造 成 ， 后应 或 术
在最 佳状 态下 接受治 疗 ， 尽快康 复 ， 这也 是护理 人员 的职责 。 【 考 文献】 参
ｆ１杜 颖 ， 建 举 ． Байду номын сангаас 镜 在妇 产科 手 术 中的 应 用 现 状 ｆ＿ 蒙 古 医 学 杂 志， １ 张 腹 Ｊ内 】 ２０ ，１１） ２ ０ １０ ． ０ ９４ （０： ０ — ２２ １ 『１ 肖琼 ， 燕 玲 ， 娟 ， ． 腔 镜 筋 膜 内 子 宫 切 除 术 的 临 床 护 理 探 讨 『１ ２ 高 徐 等 腹 Ｊ． 中国 现 代 医 生 ， ０ ，５１） — ． ２ ７４ （１８ ９ ０ ： ｆ１ 杜萍 ， 明艳． 产科 患 者腹 腔镜 手 术 的护 理册． 代 护Ｎ ２ ０ ￣： １ ５ ３ 曹 妇 现 ０９ １ ５． ￣：
方法： 回顾性 分析 本 院 ２ ０ ０ ９年 １ ０月～ ０ ０年 ６月 收治 的 １ ９例妇 产 科患 者 腹腔 镜 手术 的 临床 资料 ， ２１ １ 总结 妇科 腹腔 镜 手 术术前 、 中 、 术 术后及 出院指 导几 方 面 的配合 手术 的护理 体会 。结 果 ： １ １ ９例 腹腔 镜 手术 患者 手术 均 成功 完成 ．
50例妇产科腹腔镜手术患者的临床护理研究
【 陈惠金． １ 】 苯巴比妥钠预防 新生儿重度窒息后改变的 对照研 Ｊｌ 】临
床 儿 科杂志 ．０６ １ （）１． １９ ．４ １：８
【】 金汉珍． ２ 实用新生儿学【］ 版． Ｍ． 第５ 北京： 人民卫生 出版社．０ ５７６ ２０ ：６ ． （】 马沛然． ５ 儿科诊疗思路点拔． 济南： 山东科学技术出版社．０７ Ｉ— ２ ２０ ：７ ５ ．
２１ 术前护理 首先 ， 人员应对患者 进行 理指导 。 进行 理 指导时 ， ． 护理 在
＜ 求医问药 半月干Ｓ ｅ Ｕ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｄｃ Ａ ｄＡｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ｉ Ｏ卷 第 ４ 期
２ 术后护理 ． ３ 由于大多数患者从手术室 送入病房后仍处 于全麻状态（ 除非
５ ０例 妇 产 科 腹腔 镜 手 术 患 者 的 Ｉ 护 理 研 究 床
温顺 萍
（ 河南省信 阳市商 城县计划生育技术指导 站 河南 信阳 ４５５ ） ６ ３ ０
【 摘要 】 目的： 究护理妇产科腹腔镜手术患者的最佳方法。 探 方法： 对我院妇产科２ ０ 年１ 月 ～ ０ Ｏ ０ ０９ ０ ２ １ 年１ 月收治的５ 例妇产科腹腔镜手术患 ０ 者的临床资料进行 回顾性分析。 结果 ： 除１剀患者在 术后发生刀 口感 染外（ 后经处理 ， 口巳完全愈合）其余４ ￣患者的手术均获得成功 。 刀 ， ９， Ｉ 经统计， 该 ５例患 者 的住 院 时 间为５ ３ ， 均 住 院 时间为８ 。 论 ： 当的 临床 护理 对妇 产科 腹腔 镜手 术 患者 的预 后具 有 巨大 的 作用。 ０ —１ 天 平 天 结 恰 它不 仅可 以大大 提
妇科腹腔镜手术并发症和防治措施
妇科腹腔镜手术并发症和防治措施妇科腹腔镜是借助摄像系统及器械操作手术方法，特点切口小、手术痛疼轻、住院时间短、恢复快。
医生手术方式操作经验，手术方式和范围影响并发症发生类型是关键因素。
妇科腹腔镜手术并发症有腹腔镜手术过程腹腔盆腔器官的直接损伤和手术操作过程中间接引起并发症麻醉、气腹、切口疝。
熟悉并发症发生因素，临床表现预防措施，减少并发症发生，避免出现严重后果。
手术治疗成功的关键。
标签：妇科腹腔镜手术；手术并发症；防治措施。
妇科腹腔镜手术比传统开腹手术具有切口小、出血较少、容易恢复、瘢痕小等优点。
是治疗妇科良性疾病手术首选。
在临床工作中得到医生和患者的认可。
手术就会有一定的风险。
妇科腹腔镜手术范围扩大手术类型增多，熟悉妇科腹腔镜手术常见并发症，预防并发症发生，是妇科腹腔镜手术成功的关键步骤。
1体位并发症：1.1气肿：皮下气肿最多见，气肿是腹腔镜手术主要并发症。
气肿发生原因较多。
临床表现也不同。
皮下气肿出现原因和气腹压力大、穿刺口大有直接关系。
注入气体过快手术时间过长是重要原因。
手术中发生皮下气肿可以用钳夹密闭，气腹压力降低，术后1-2天自行消退。
发生气胸、纵膈气肿立即停止手术。
为避免气胸发生，充气前确定穿刺针已经进入腹腔。
充气流量有小量逐渐增加。
1.2肩背部疼痛：肩背部疼痛是妇科腹腔镜手术后常见的并发症，大多数发生在手术后1-2天左右。
出现肩背部疼痛是手术中持续气腹，腹压增加刺激肋间神经，造成膈肌上移，术后体内残留二氧化碳气体刺激隔神经末梢作用，引起肩背疼痛。
1.3气体栓塞：发生气体栓塞的几率低，发生后就是致命危险。
资料报道静脉引发气体栓塞，二氧化碳气体误注入血管可发生气体栓塞死亡。
宫外孕患者有静脉损伤，气腹压力过高，气体容易进入静脉引发气体栓塞。
气体栓塞发生后，立即停止手术，吸氧、侧卧位、肌肉注射地塞米松可缓解。
1.4深静脉血栓：下肢深静脉血栓形成主要原因有血流速度缓慢、血凝高、血管壁损伤。
妇科腹腔镜手术前需要禁食，术前灌肠处置，血容量不足，血液浓缩高凝状态。
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
三甲医院《妇科腹腔镜手术》宣教
一、住院健康指导
(一)术前宣教
1.心理指导同“外科腹腔镜手术”。
2.饮食指导告知患者术前饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴馈、暴食，眦免引起腹泻等。
嘱患者术前1日晚进半流食，子宫广泛切除或术前估计手术复杂有可能损伤肠管者术前1日晚进流食。
告知患并术前12小时禁食，术前8小时禁水。
3.术前准备指导
(1)告知患者术前应避开月经期，选择最佳日期为月经过后3～7天,阴道清洁度为I度以下,科阴遵出血者给予抗炎止血治疗。
(2)腹腔镜辅助经阴道手术者术前应阴道擦洗3天，其余不需阴道准备。
(3)告知患者术前1日晚需服泻药或灌肠(疑诊异位衄娠者禁灌肠)。
(4)其余同“卵巢囊肿”。
(二)术后宣教
术后宣教同“外科腹腔镜于术”。
二、出院健康指导
手术时为了使卵巢，输卵管丑子宫的背侧检直清楚或提
供足够手术卒间，通常会由阴遭放骨于宫支撑器l束调整子宫的位置，患者术后垂有少量阴道出血。
告知患者如阴道¨_血超过2 J目，府技州就诊。
告知行腹腔镜子宫全切术的患者闻阴道断端有剖而，术后2周内阴道可有少许褐色分泌物排出2告知患者一艘腹腔镜术后2周可院复性生活。
3.其余间“外科腹腌铺于术”。
妇产科腹腔镜围手术期护理
妇产科腹腔镜围手术期护理【摘要】目的探讨妇科疾病腹腔镜围手术期的护理。
方法对我院近2年来106例妇科腹腔镜围手术期进行护理。
结果全组106例妇科腹腔镜手术患者护理效果满意、无护理并发症发生。
结论与传统开腹手术相比、腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点。
【关键词】妇科；腹腔镜；护理妇科微创手术是利用宫腔镜、腹腔镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病、具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、腹部伤口具有美容效果的优点、我院的妇科微创手术起步较晚。
本院自2008年1月至2010年9月共实施妇科腹腔镜手术106例，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共106例，年龄17～56岁，平均36.5岁，其中异位妊娠34例，卵巢囊肿54例，黄体破裂12例，不孕症（输卵管堵塞，积水粘连等）6例。
1.2 方法手术采用硬膜外麻醉68例，全麻38例，麻醉后取膀胱截石位，头低臀高15°～20°，脐部切口1 cm，左，右下腹切口0.5～1 cm，介质二氧化碳，气腹压力设置10～12 mm Hg，术中根据病情施行输卵管切除术，输卵管切开取胎术，卵巢肿瘤剔除或切除术，卵巢修补术，输卵管修复整形术，术后留置尿管12～24 h，常规使用抗生素3 d。
2 结果全组无一例手术患者死亡，手术时间30～150 min，平均90 min，术中出血，20～200 ml，平均100 ml，术后体温37，5℃，1～3 d正常，切口均甲级愈合，住院时间3～5 d，镜下手术成功104例，中转开腹2例，并发症1例，腹壁下气肿。
3 护理3.1 术前护理向患者及家属介绍腹腔镜手术的优点与传统手术的不同之处，手术前后注意事项，简单的手术过程以及术后可转出现的并发症，让患者及家属了解这种手术方式，特别要讲明术中可能会转为开腹手术，让患者及家属做好心理准备，消除对手术的恐惧心理，保持良好的心理状态：①阴道准备：术前须阴道常规检查，阴道擦洗2次以上，有阴道炎者应治愈后再考虑手术。
经阴道单孔腹腔镜妇科手术的术前准备及围术期护理
实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice 2019年第23卷第15期・64・经阴道单孔腹腔镜妇科手术的术前准备及围术期护理吴春兰，陈继明，刘俊玲，曹颖，张洪(南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科，江苏常州，015000)摘要：目的探讨总结经阴道单孔腹腔镜手术的术前准备与围术期护理。
方法收集本院妇产科实施阴道单孔腹腔镜手术的5例患者的临床资料，总结患者术前准备要点以及围术期个性化护理措施，并观察患者临床预后和满意度。
结果在完善的术前准备和精心的围术期护理下，本组患者心理状态稳定，无任何不良症状,手术效果良好，患者满意度高。
结论完善的术前准备和精心的围术期护理是经阴道单孔腹腔镜妇科手术成功的重要保障。
关键词：经自然腔道内镜手术；术前准备；围术期护理；健康教育中图分类号：R715文献标志码：A文章编号：1570-2300(2015)15-064-04D0I：10.7619/jcmp.201915017Preoperative preparation and perioperative nursingof transvaginal single-port laparascopicgynecological svraeraWU Chunlan,CHEN Jiming,LIU Junling,CAO Ying,ZHANG Hong(Department of'Obstetrics and Gynecology,Changzhou Second People's Hospital Affiliatedto Nanjing Medical UniversPa,Changzhou,Jiangsp,213000)ABSTRACT：Objective To explore ani summanzd thd clinicai effect of preouerative pnpcn-tiou ani periouerative narsina of traasvaainai sinaO-pon Opnoscopic suraera-Methods The clinicai data of5patiecis unaeraoinn transvapinai s inaie-port laparoscopic suraera was collected.The kep points of preoperativa preparatiou,inaivinualized perioperative nursina meosurcc were summarized ana analyzed,ana tac clinicai prounosic ana the patiepts f satisfactiou were alsu ouserved.Resvlts Unncr weli preouerative predaratiou ani carefrl pdoprdtiye narsina manaeemedi,i patieptc,without ay anversu symptomc,had stanio psycaolopicai staid,sureicai eftcaca,ani highdr patiepts,satic-fectiou.Conclusion Perfra preoperative predaratiou ani careti perioperative narsina manaeemept can euaranteo tao sucasu of transvaainai sinaie-port tdpposcopic suraera•KEY WORDS:naturai oafica transluminai r noscopic suraera;preoperative predaratiou; peeoperative care;healti ePucatiou经自然腔道内镜手术(NOTES)主要是指通过患者膀胱、胃、肛门和阴道等脏器的合适位置进入腹腔后,借助腔镜对病灶进行观察并采取合适的治疗手段的方法⑴。
妇科护理腹部手术病人的护理
其他并发症的预防与处理
1 2
疼痛管理
术后患者常会出现疼痛不适，需根据疼痛程度给 予相应的镇痛措施，如使用镇痛药物、物理疗法 等。
预防深静脉血栓
对于长期卧床的患者，需采取措施预防深静脉血 栓形成，如使用弹力袜、进行肢体按摩等。
3
心理护理
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需 给予相应的心理护理和支持，帮助患者度过难关 。
术前讨论
组织多学科专家进行术前 讨论，制定手术方案和应 急预案。
心理护理与健康教育
心理支持
了解病人的心理状态，给予关心 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人及其家属介绍手术相关知 识、术后注意事项等，提高病人 对手术的认知和自我护理能力。
术前检查与准备
影像学检查
进行必要的影像学检查，如B 超、CT、MRI等，以明确病变 部位和范围。
舒适护理
为病人提供安静、舒适的休养环境，协助其采取舒适体位，减轻术后 不适。同时，关注病人的心理需求，给予心理支持和安慰。
饮食与营养支持
饮食指导
根据手术类型和病人恢复情况，给予个性化的饮食指导。 一般术后需禁食一段时间，待肠道功能恢复后逐渐过渡到 正常饮食。
营养支持
对于术后无法经口进食或营养摄入不足的病人，遵医嘱给 予肠内或肠外营养支持，以满足其营养需求。
确保手术室温度、湿度适 宜，提供安静、整洁的手 术环境，减少噪音和干扰 。
手术设备
准备齐全的手术器械和设 备，确保其功能完好，满 足手术需求。
消毒与无菌操作
严格遵守消毒和无菌操作 规范，确保手术过程的无 菌状态，降低感染风险。
病人安全与舒适护理
病人安全
体温保护
确保病人正确安置在手术床上，采取 适当的保护措施，防止意外事件发生 。
腹腔镜妇科手术前后的护理PPT课件
常规给予低流量吸氧6h,以加速二氧化碳排出，防止 因二氧化碳气腹造成的高碳酸血症，减轻不适。
17
• 泌尿系统损伤
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有无渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅1 厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛的现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
13Biblioteka 4.引流管的护理• 入院辅检:阴道后穹隆穿刺抽出5ml不凝血液；白带常规：无明显 异常； HCG(急诊)：0.69mIU/ml； 肝功十项,肾功能,葡萄糖(空腹), 电解质：无明显异常； 凝血功能：无明显异常； 尿常规：酮体， 1+mmol/L，尿妊娠实验，阴性； 血型+血常规：白细胞数， 6.27*10^9/L，中性粒细胞百分比，69.60%，淋巴细胞百分比， 23.40%，红细胞数，3.25*10^12/L，血红蛋白浓度，100.0g/L，红细 胞压积，30.40%，血小板数，189.00*10^9/L，ABO血型，A型， RH(D)血型，阳性；
11
生命体征平稳，瞩患者多活动四肢，多翻身活动，避 免静脉血栓形成；
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可鼓 励患者下床活动。以促进肛门排气，减少腹胀 。活动时 注意避免镇痛泵,尿管或引流管脱出。
12
3.伤口及疼痛的护理
建议：多进行深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住 腹部伤口，防止过度用力造成伤口裂开。一般24～48 h内 疼痛即可随胃肠道功能恢复而减弱或消失。
165例妇产科腹腔镜手术患者的临床护理体会
协 助 患者 做好 胃肠道 准备 工 作包 括 ： 后 及 早恢 复正 常 胃肠 道功 能 ， 可 以减 少 还
岁 。 中 已婚 １３ ， 婚 ２ 例 。 其 ４例 未 ２ 有腹 部手 手 术 前 ２ 禁 食 牛奶 、 类 等 产气 物 品 ， ｄ 豆 这 坠积 性 肺 炎 、 静 脉 血 栓 、 深 尿潴 留和 肠 梗 Ｊ 是 因 为 胃肠 胀 气影 响 手 术视 野 。 术前 １ｈ ２ 阻等术 后并 发症 的发 生 。 禁食、 术前 ６ 禁饮 。 ｈ 术前 ｌ 的晚 上 及手 术 ｄ
为微 创手 术 ， 仍然 需要 护 士 注意 观察 手 术
现 将 妇 产 科 腹 腔 镜 手 术 的 临床 护 理 体会 手 术 需 要 在耻 骨 联 合 上 缘 约 二指 腹 壁 中
线 及 两 侧 共取 ３ 辅 助穿 刺 点 ， 中一 个 切 Ｉ是 否 有 异常 渗 血 、 液 ， 有 引 流 管 个 其 Ｚ ｌ 渗 如 穿 刺 点在 脐周 围 ， 因此 脐部 的 清洁 也要 做 要 注 意观 察是 否通 畅 。 及时记 录 各项 观 察 好 ， 以先 用 棉 签 沾 石蜡 油 擦 洗 ， 用 肥 数 据 ， 可 再 保证 适 当的休 息 。 当病 人 麻 醉 清 醒 皂水 擦洗 ， 用清 水洗净 。 后 ６ ｈ ， 选 取半 卧位 。 励病 人早 日下 ～８ 后 可 鼓 床走 动 ， 以促 进 排 气 和排 便 ， 利 于 术 可 有
为 了手 术更 好更 顺 利地 完成 ， 床护 理是 血 、 敏 等 不 良状 况 。 前 需 对 腹部 及 外 除 呕 吐 物 ， 止 进 入 呼 吸 道 。 续 监 测 患 临 过 术 防 继
这 一 过程 中 非常 重 要的 一个 方面 ， 别在 特 预 防 术 中、 术后 感染 有 不可 或缺 的作 用 。 总结报 道如 下 。 １ 资 料与 方法 １ １ 一般 资料 ． 手术 患者 １ ５ ， 龄在 ２ ～６ 岁 ， 均 ３ ６例 年 ３ １ 平 ７ 术 史者５ 例 ， ４ 已产妇 １１ ， ０ 例 未产 妇 ５例 。 ５
妇产科腹腔镜手术患者健康教育
妇产科腹腔镜手术患者健康教育引言妇产科腹腔镜手术是一种先进的微创手术技术，在妇科疾病的治疗中起到重要作用。
然而，手术后的恢复和健康管理同样重要。
为了帮助妇产科腹腔镜手术患者更好地恢复，我们提供以下健康教育指导。
术前准备在手术之前，患者需要做好一系列准备工作。
首先，要咨询医生了解手术过程，并提前了解手术可能的风险和并发症。
其次，遵循医生的指导进行术前检查，包括血液检查、心电图等项目，以确保身体状况良好。
同时，要遵循医生的建议进行术前准备，例如禁食、停止服用特定药物等。
术后恢复术后恢复是腹腔镜手术的关键环节。
患者需要遵循医生的指导和建议，在手术后的日常生活中细心呵护。
以下是一些建议：饮食在手术后的一段时间内，患者应避免过度进食，尤其是高脂肪和高纤维食物。
建议选择易于消化的食物，如煮熟的蔬菜、鸡肉、鱼类等。
同时，要保持充足的水分摄入，饮用温开水和清淡的流质食物，避免过度饮热刺激性饮品。
注意避免辛辣食物和油腻食物，以防止胃肠不适和消化问题。
活动术后的一段时间内，患者需要适当休息和避免过度劳累。
可以根据医生指导逐渐增加活动时间和强度。
定期进行散步和适当的轻度运动，有助于加快康复过程，但要避免剧烈运动或重体力劳动。
术后应避免长时间坐卧不动，适当调整姿势并进行简单的伸展运动。
注意事项术后恢复期间，患者需要保持创口的清洁和干燥，注意防止感染。
定期更换敷料并根据医生指导进行伤口护理。
遵循医生的处方和建议服药，按时服用抗生素和止痛药物。
如果出现异常症状，如发烧、剧烈腹痛、持续恶心呕吐等，应及时向医生报告并进行咨询。
生活调整术后恢复期间，患者需要适当调整生活方式和注意事项。
在康复期间，避免性生活，以防创伤引起感染或其他并发症。
避免举重和搬运重物，尤其是对腹部和骨盆区的压力。
保持情绪稳定，避免精神紧张和压力，有助于促进身体恢复和康复。
定期复诊和随访为了确保术后恢复的顺利进行，患者需要按医生的安排进行定期复诊和随访。
医生将根据具体情况评估患者的康复进展，并提供个性化的指导和建议。
妇科腹腔镜手术过程中的注意事项与器械保养
117.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息装备管理与医疗信息化Equipment Management and Medical Information微创手术是近年发展的热点，微创的主要含义是减少医疗手术过程中，对人体正常组织和结构的损伤，在手术过程中最大限度地降低对人体各个系统功能的影响。
妇科腹腔镜的应用给患者带来了福音，能够治疗多种妇科疾病，如：子宫肌瘤、异位妊娠、恶性肿瘤等，实现了“动小刀治大病”的治疗原则。
与传统开腹手术相比较，腹腔镜手术具有对人体损伤性小、患者术后恢复快、治疗效果好、满意度高等特点[1]。
本位重在探讨妇科微创手术中的注意事项和器械的保养，为提高手术安全性，保证患者的治疗效果提供可靠的保障。
1.腹腔镜术前注意事项1.1术前护理健康教育及心理辅导腹腔镜手术目前已经在各大医疗机构广泛应用，但大众对微创手术及腹腔镜的具体应用仍不全部了解，故在术前存在紧张、焦虑、不安等情绪，且对术前、术后等注意事项不甚了解，故医护人员应于术前对患者进行术前的心理辅导。
首先详细介绍腹腔镜手术的原理及相关注意事项，如术前饮食应以清淡易消化的食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气，保证睡眠质量，有助于消除紧张和术后恢复等。
然后对术中过程详尽介绍，如对腹腔镜手术的整个流程的介绍、手术医生和护理人员的介绍、手术体位及方法的介绍，让患者对手术人员及手术过程提高信心，减轻患者的心理压力，保证手术的顺利进行。
最后对手术后的注意事项进行介绍，保证术后伤口的调护、运动起居的适宜、饮食营养的充足。
术后护理具体内容介绍：①手术后伤口的调护：腹腔镜患者恢复较快，在医院住院时间较短，故应着重讲解患者返家后的注意事项：患者在加重应每天注意观察伤口情况，防止感染发炎，伤口出现红、肿、热、痛情况时及时就医。
②运动与起居：腹腔镜手术虽然为微创手术，人体恢复较快，但建议适度微量运动，不能做剧烈运动，一般术后两周可以恢复正常的生活作息。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规(总7页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除腹腔镜手术护理常规腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。
将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔，连接摄像机系统，将盆、腹腔内脏显示器于监视屏幕上。
通过视屏检查诊断疾病称为诊断腹腔镜（diagnostic laparoscopy）；在体外操纵进入盆、腹腔的手术器械，直视屏幕对疾病进行手术治疗称为腹腔镜（operative laparoscopy）。
20世纪80年代后期，由于腹腔镜设备、器械不断更新，腹腔镜手术范围逐渐扩大，国际妇产科联盟（FIGO）提出在21世纪应有60%以上妇科手术在内镜下完成。
【适应性】1.诊断腹腔镜①子宫内膜异位症（腹腔镜是该病最准确的诊断方法）；②明确腹盆腔肿性质；③确定不明原因急、慢性腹痛和盆腔痛的原因；④明确或排除引起不孕的盆腔疾病；⑤计划生育并发症的诊断，如寻找和取出异位宫内节育器、确诊吸宫术导致的子宫穿孔等。
2.手术腹腔镜①有适应证实施经腹手术的各种妇科良性疾病；②早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌化疗前后腹膜淋巴结取样；④计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出、绝育术等。
【禁忌证】1.绝对禁忌证①严重心肺功能不全；②凝血功能障碍；③绞窄性肠梗阻；④大的腹壁疝或隔疝；⑤腹腔内广泛粘连；⑥弥漫性腹膜炎；⑦腹腔内大出血。
2.相对禁忌证①盆腔肿块过大，超过脐水平；②妊娠＞16周；③晚期卵巢癌。
一.术前护理1.心理护理在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。
另外，虽然腹腔镜手术是“微创”手术，但若出现严重并发症，如大血管损伤或空气栓塞时，可能危及患者生命，造成“巨创”。
因此，护士应详细了解患者的病情及心理状态，向患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2 .皮肤护理术前1日备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。
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妇产科患者腹腔镜手术的护理
目的：加强腹腔镜手术护理，做好术前准备、健康教育、心理护理、术中配合和术后护理，促进患者早日康复。
方法：回顾性分析本院2009年10月～2010 年6月收治的119例妇产科患者腹腔镜手术的临床资料，总结妇科腹腔镜手术术前、术中、术后及出院指导几方面的配合手术的护理体会。
结果：119例腹腔镜手术患者手术均成功完成，患者恢复良好。
结论：做好妇产科患者腹腔镜手术的护理，防治并发症的发生，减轻患者的精神负担，可使患者以最佳状态接受腹腔镜手术，促进康复，提高手术的成功率。
标签：妇产科；腹腔镜手术；护理
近年来，腹腔镜技术已广泛应用于临床，应用范围渐渐扩展，临床妇科中主要应用于异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等等[1]。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、恢复快等优点。
本院2009年10月～2010 年6月共收治119例妇产科患者，现将护理体会报道如下：
1临床资料
2009年10月～2010 年6月本院共收治119例妇产科患者，年龄23～58岁。
其中，子宫肌瘤手术15例，异位妊娠手术48例，卵巢囊肿手术29例，畸胎瘤手术16 例，输卵管阻塞再通手术11例。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前准备术前行血、尿、粪三大常规检查；肝功能、心电图及妇科检查等，确定患者是否有心脏病等手术禁忌证[2]。
保证皮肤无损伤，清洗脐孔周围，防止出现腹腔感染。
检查患者身体各部位不受压，不与金属部位接触，检查患者静脉通道、导尿管是否通畅，防止电灼伤等意外。
2.1.2健康教育教育内容包括术前的各种准备，如术前禁食甜食等产气食物，防止胃肠胀气；术前禁食、禁饮；术前进行肥皂水灌肠1次以排空肠道。
跟患者讲解清楚麻醉和手术过程、可能出现的问题及解决方法、术后早期下床等，解除患者的疑惑。
2.1.3心理护理大部分患者第一次进行手术，存在焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员应向患者讲解疾病等，使其对手术过程、麻醉等有正确认识，消除患者的焦虑和不必要的担心，积极配合手术治疗[3]。
2.2术中护理
严密观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等变化，发现问题及时报告医生。
气腹机进气宜先缓后快，及时调整腹内压力及气体量，注意患者保暖。
2. 3术后护理
2.3.1生命体征的监测将患者送回病房，取去枕仰卧位，头偏向一侧，注意保持呼吸道通畅，防止呼吸道阻塞，一旦患者出现呕吐，应及时清除呕吐物。
为防止CO2气腹造成高碳酸血症的危险，术后给氧2 h，促使苏醒[4]。
术后6 h 严密观察血压、脉搏、呼吸、体温等。
腹腔镜手术虽伤口小，术后无明显疼痛，但仍应注意伤口的护理，防止出血、渗血。
2.3.2并发症的观察及护理由于残留于腹腔内的CO2积聚在隔下间隙，刺激神经引起肩部酸痛，引起人工气腹并发症。
一般轻微者无需特殊治疗，3～5 d 后自行消失。
术后患者常常发生恶心、呕吐，可能是由于CO2 对隔肌剌激或高碳酸血症所引起，或者麻醉药物对呕吐中枢兴奋作用造成，术后应给予患者低流量吸氧，保持呼吸道通畅。
2.3.3康复教育腹腔手术时间短，对胃肠功能影响不大，术后患者胃肠功能很快恢复，常常于术后第1天可进流质饮食，数日内进低脂易消化及高维生素饮食，暂时不要服用易产气食物。
2.4 出院指导
在患者出院前详细讲述有关注意事项，避免剧烈活动，进食易消化的食物，禁性生活和盆浴2个月，注意个人卫生。
对某些患者来说，子宫切除术后可能导致抑郁、性功能减退等[5]，护理人员在术后帮着患者恢复的同时应多关注患者心理状态的改变。
嘱咐患者定期复查和随访。
3 结果
本组119例腹腔镜手术患者，通过围术期护理干预，手术均成功完成，患者恢复良好。
4 讨论
随着科学技术的发展，腹腔镜手术将日益完善，且越来越受到医师和患者的欢迎，其在微创手术中的应用更是外科手术的趋势和追求目标，也正逐步成为妇科手术治疗的新模式。
本文笔者分析所有患者的临床资料，总结了一些腹腔镜术后护理的体会。
①术后6 h内采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管，多进行腰部和腿部的按摩，经常帮助患者翻身，以促进血液循环，防止压疮发生。
24 h后拔掉尿管，鼓励患者尽早下床活动。
术后6 h即可让患者进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等，不要含糖饮料。
②腹腔镜微创术切口约5 mm 大小，切口虽小但仍应注意护理，术后可用创口贴贴在伤口，1周后去掉创口贴，逐步恢复正常活动，但应避免剧烈运动。
腹腔镜在手术治疗具有手术创伤小、疼
痛少、出血少、不留瘢痕、恢复快等优点，正日益广泛地应用于临床，因此其护理也显得日益重要。
做好健康教育，心理护理，术中配合，术后护理，防治并发症，减轻患者的身心负担，使她们在最佳状态下接受治疗，尽快康复，这也是护理人员的职责。
[参考文献]
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[2]肖琼,高燕玲,徐娟,等.腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床护理探讨[J].中国现代医生,2007,45(11):8-9.
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[4]张传美,崔希娟.妇科腹腔镜手术患者的术后护理[J].齐鲁护理杂志,2000,6(6):411-412.
[5]王芬,张秋玲.腹腔镜全子宫切除术的护理[J].齐鲁护理杂志,2003,9(2):103.。