《老年护理学》课件 第四章 老年人运动系统的变化和护理(人卫版)

老年人关节退化是由于胶原细胞形成关节的弹性及伸缩性减低。
三、肌肉的改变
50岁以后，肌纤维逐渐萎缩，肌肉变硬、失去弹性。
常见疾病 骨质疏松症 骨性关节炎
颈椎病
类风湿性关节炎
骨折
性激素水平下降
关节疼痛
全身症状
股骨颈骨折
饮
食
摩擦音
晨僵
桡骨下端骨折
VD不足
关节积液
受累关节呈 多发性和对称性
脊柱压缩性骨折
运动量减少
活动受限
实验室检查
治疗：复位、 固定、功能练习
一、护 理 评 估 交 谈 观 察 护 理 体 检
二、护理诊断
生活自理缺陷
舒适的改变
Hale Waihona Puke Baidu
活动无耐力
有受伤的危险
三、护理计划
(一)有受伤的危险 【护理措施】
1、了解老年人的心理，做好疏导工作。 2、生活环境要安全要便于老人活动。
3、老人平卧或久坐，应避免突然站起。
三、护理计划 （四）疼痛 【护理措施】
1、室温宜温暖，急性期的疼痛，应卧床休息。
2、减轻关节的受压并控制疲劳。 3、使发炎的关节获得休息与支托。
4、持续的固定不动会造成疼痛的增加，适度活动可减轻疼痛。
5、只要病人能活动应鼓励保持生活自理，用理疗等方式减轻疼痛。 6、肥胖者应减轻体重，减轻对关节的负担，有助改善症状。
老年人常常会存在行动不便,腰腿疼痛,步 履蹒跚,还易于在平地跌跤造成骨折等，这是 老年人运动系统改变或疾病造成的。因此， 做好这方面的护理评估和制定切实的护理计 划，对保持老年人良好的运动状态和身体健 康是十分重要的。
一、骨骼的改变
骨骼会因为老化而发生退化性的骨质流失，骨质强度减弱
二、关节的改变
4、老人应穿合脚宽底平跟鞋和长裤。 5、洗澡前要检查水温，浴盆旁要有扶手，地面铺防滑垫。
6、有意识障碍的老人应加床档，防止坠床。
7、老人外出行路要注意行路区的安全或有人陪同。 8、对行动不便，平衡能力与协调能力差的老人应使用手杖。
9、生活要有规律，按时休息要有充足的睡眠，防过劳事故发生。
10、所用的药物要标签明显，，服用方法讲清。
7、不应常采取一种姿势，以免造成关节畸形。
8、可服用治疗关节炎的药物，指导病人正确用药。
三、护理计划
（五）活动无耐力 【护理措施】 1、鼓励老人积极运动，说明运动是获得健康的途径。 2、指导老人活动应遵守的原则（安全第一、运动要秩序渐进、运动要 持之以恒、全面锻炼，系统进行、指导老人锻炼要进行自我监测）。 3、基本活动训练（关节活动训练、坐及立位平衡训练、训练行走） 4、日常生活训练 5、其他运动（行走、慢跑、原地跑步、散步、气功等）。
三、护理计划
（二）肢体活动障碍
【护理措施】 1、骨折复位后必须固定维持适当位置直至愈合。要适当限制患肢活动。 2、下肢骨折需卧床，应定时协助病人在床上坐起或取半坐卧位。 3、骨折部位应抬高患肢，以减轻消肿和疼痛， 4、骨牵引的重量不可超过皮肤的忍受度，注意防止神经、血管的损伤。 5、长期卧位的应防止合并症，骨牵引时需防腐剂感染。 6、使用石膏、夹板固定时，要平整、松紧度适宜。 7、给病人三高饮食，以促进骨的愈合。同时尽早进行患肢的功能锻炼。 8、去除牵引后活动量要适度，愈合过程中患肢都必须取外展，中立位。 9、长时间牵引会使人消极，甚至产生悲观情绪，要多安慰、照顾病人。
三、护理计划
有皮肤完整性受损的危险
【护理措施】 1、协助病人经常更换卧位，定时按摩和翻身，防褥床的发生。 2、注意保护骨隆突处，和支持身体的空隙处， 3、对使用石膏、小夹板、牵引的病人应加衬垫，保持干燥、注意血 运情况。
4、保持床铺的清洁、平整及时更换，防止出现褥疮。
5、若出现褥疮按不同的分期分别给予护理。
小 结 及 作 业
为了提高老年人的健康质量，我们必须时刻 关注病人的生命体征，保持足够的睡眠，维持 患肢固定不动，加强营养，缓解疼痛，保持皮 肤完好性，指导病人正确服药和运动锻炼，并 且做好心理护理，关爱老人健康。
1、老年人运动系统改变有哪些？ 2、老年人运动系统的觉的疾病有哪些？ 3、如何帮助老年人提高活动能力？ 4、怎样缓解老年人因运动系统正常改变或疾病而造成的疼痛？