踝关节运动学PPT
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腓肠肌 起点：股骨内外侧髁 止点：经跟腱止于跟骨。 功能：跖屈、（继续跖屈可膝屈曲） 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支
36
37
比目鱼肌 起点：腓骨头后面及腓骨干上1
／3，胫骨 比目鱼线（胫骨內缘中1／3胫骨与腓骨间的腱弓） 止点：经跟腱止于跟骨 功能：跖屈踝关节 神经：腓神经 动脉：胫后动脉，腓动脉，
腓骨短肌等。
50
2.踝关节运动肌群的功能特征
踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的特征： （1）跖屈肌所作的功远大于背伸肌。 （2）跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱
（2）距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节90o位限制足内翻活动。
概括起来，外侧韧带的主要作用是 防止足、踝的内翻幅度。
17
18
3.下胫腓韧带
此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带下胫腓 横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
腘动脉腓肠支
38
39
跖肌 plantaris 起点：股骨外上髁 止点：跟腱 功能：跖屈踝关节 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支
40
41
小腿三头肌
由比目鱼肌和腓肠肌合成 腓肠肌为双关节肌，以快肌
为主 比目鱼肌为但关节肌，以慢
肌为主 作用屈小腿和上提足跟，在
站立时，能固定踝关节和膝 关节，防止身体向前倾倒。
3
（二）运动方向
绕额状轴: 跖屈（繃脚尖） 背伸（勾脚尖） 正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。 绕足的矢状轴: 内翻 外翻
4
二、踝关节功能解剖
（一）骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块（单侧）。 1块胫骨、 1块腓骨、 7块跗骨（包括距骨，跟骨，足舟， 内侧、中间、外侧楔形骨，骰骨）、 5块跖骨、 14块趾骨（分基节骨，中节骨，末节骨）。
5
6
7
可触及的结构一
内踝 踝部内侧面，胫骨远端突起 外踝 踝部外侧面，腓骨远端突起 外踝低于内踝 外翻受限，容易内翻损伤
8
可触及的结构二
跟骨载距突 舟骨粗隆 足弓重要的结构 距骨 三角韧带（内侧副韧
带） 强健的内侧副韧带结
合较低的外踝，保证 了踝关节的内侧稳定 性
9
可触及的结构三
42
后侧深层
胫骨后肌 tibialis posterior 起点：胫骨后外侧，腓骨内侧面上2∕3 止点：舟骨粗隆、全楔骨底面， 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能：踝关节跖屈，内翻 神经：胫神经
43
44
踇长屈肌flexor hallucis longus
起点：腓骨下2∕3 止点：踇趾末节趾骨底 功能：踇趾屈曲 神经：胫神经 动脉：腓动脉肌支
19
（三）肌肉
1、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸 肌 、第三腓骨肌
2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌
3、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后
肌
、 趾长屈肌
拇长屈肌
20
小腿前侧肌肉
胫骨前肌
起点：胫骨外髁，胫骨外侧面上 1∕3
止点：第一跖骨内侧及跖面，
第一跖骨底
功能：踝关节背曲及内翻
神经：腓深神经
神经：胫神经
动脉：腘动脉
49
使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、
胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 （2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和
第三腓骨肌等。 （3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和
胫骨前肌。 （4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和
功能：踝关节跖屈、外翻
神经：腓浅神经
动脉：胫前动脉、腓动脉
30
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腓骨短肌 起点：腓骨外侧面下2 ∕ 3 止点：第五跖骨外侧 功能：踝关节跖屈、外翻 神经：腓浅神经 动脉：腓动脉
32
33
后侧肌群
浅层
腓肠肌 比目鱼肌
跖肌
深层
肌
胫骨后肌 趾长屈肌
踇长屈
腘肌
34
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后侧浅层
45
46
趾长屈肌 flexor digitorum longus
起点：胫骨后面中2∕3 止点：外侧四趾末节趾骨底跖面 功能：屈曲外侧四趾 神经：胫神经 动脉：胫后动脉
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腘肌
起点：股骨外髁、腘斜韧带
止点：比目鱼肌线上方胫骨
后面的三角面
功能：屈曲膝关节，屈曲开始时使胫骨内旋
踝关节功能解剖学
康复科：程凤玉
1
学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
2
一、踝关节组成与运动方向
即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。 （一）组成
1.关节窝：呈叉状（又称踝穴）， 由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头： 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。
内侧楔骨 第一跗跖关节 第一跖骨粗隆 第一跖骨干 第一跖趾关节
10
可触及的结构四
跟骨 第五跖骨粗隆 骰骨 外侧楔骨
11
可触及的结构五
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 第一跖骨 第二跖骨 第三跖骨 第四跖骨 第五跖骨
12
可触及的结构六
距骨 距骨小腿关节 跟距关节（距下关节） 距舟关节 （跗横关节的一部分） 前宽后窄的距骨滑车结构
保证了踝穴的稳定性
13
可触及的结构七
距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带
14
（二）踝关节的韧带
踝关节的主要韧带有： 1内侧韧带：呈三角形，称三角韧带。 该韧带的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。
15
16
2.外侧韧带：
（1）距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动， 在踝关节中立位时，对抗距骨向前移位。
动脉：胫前动脉
25
26
第三腓骨肌 起点：腓骨下前面（趾伸肌第五腱 止点：第五跖骨底背面 功能：踝关节背曲及外展 神经：腓深神经 动脉：胫前动脉
27
28
小腿外侧肌
腓骨长肌 腓骨短肌
29
腓骨长肌
起点：胫骨外髁，腓骨小头及腓骨
外侧面上2 ∕ 3
止点：第一楔骨外侧第一跖骨基底
源自文库 动脉：胫前动脉
21
22
踇长伸肌
起点：腓骨前面中部1∕3
止点：踇趾末节骨底部
功能：伸展踇趾、持续伸展时
踝关节背曲
神经：腓伸神经
动脉：胫前动脉
23
24
趾长伸肌
起点：胫骨外髁、腓骨前面上3∕4
止点：外侧四趾中节趾骨及末节
趾骨背面
功能：外展四趾，伸展动作持续时
踝背屈
神经：腓深神经
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37
比目鱼肌 起点：腓骨头后面及腓骨干上1
／3，胫骨 比目鱼线（胫骨內缘中1／3胫骨与腓骨间的腱弓） 止点：经跟腱止于跟骨 功能：跖屈踝关节 神经：腓神经 动脉：胫后动脉，腓动脉，
腓骨短肌等。
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2.踝关节运动肌群的功能特征
踝关节肌在工作时，具有与其功能相适应的特征： （1）跖屈肌所作的功远大于背伸肌。 （2）跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。 （3）腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱
（2）距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。 （3）跟腓韧带 在踝关节90o位限制足内翻活动。
概括起来，外侧韧带的主要作用是 防止足、踝的内翻幅度。
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3.下胫腓韧带
此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带下胫腓 横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续，最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
腘动脉腓肠支
38
39
跖肌 plantaris 起点：股骨外上髁 止点：跟腱 功能：跖屈踝关节 神经：胫神经 动脉：腘动脉腓肠支
40
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小腿三头肌
由比目鱼肌和腓肠肌合成 腓肠肌为双关节肌，以快肌
为主 比目鱼肌为但关节肌，以慢
肌为主 作用屈小腿和上提足跟，在
站立时，能固定踝关节和膝 关节，防止身体向前倾倒。
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（二）运动方向
绕额状轴: 跖屈（繃脚尖） 背伸（勾脚尖） 正常背伸至70o，跖屈至140o，约有70o的活动范围。 绕足的矢状轴: 内翻 外翻
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二、踝关节功能解剖
（一）骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块（单侧）。 1块胫骨、 1块腓骨、 7块跗骨（包括距骨，跟骨，足舟， 内侧、中间、外侧楔形骨，骰骨）、 5块跖骨、 14块趾骨（分基节骨，中节骨，末节骨）。
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7
可触及的结构一
内踝 踝部内侧面，胫骨远端突起 外踝 踝部外侧面，腓骨远端突起 外踝低于内踝 外翻受限，容易内翻损伤
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可触及的结构二
跟骨载距突 舟骨粗隆 足弓重要的结构 距骨 三角韧带（内侧副韧
带） 强健的内侧副韧带结
合较低的外踝，保证 了踝关节的内侧稳定 性
9
可触及的结构三
42
后侧深层
胫骨后肌 tibialis posterior 起点：胫骨后外侧，腓骨内侧面上2∕3 止点：舟骨粗隆、全楔骨底面， 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能：踝关节跖屈，内翻 神经：胫神经
43
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踇长屈肌flexor hallucis longus
起点：腓骨下2∕3 止点：踇趾末节趾骨底 功能：踇趾屈曲 神经：胫神经 动脉：腓动脉肌支
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（三）肌肉
1、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸 肌 、第三腓骨肌
2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌
3、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后
肌
、 趾长屈肌
拇长屈肌
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小腿前侧肌肉
胫骨前肌
起点：胫骨外髁，胫骨外侧面上 1∕3
止点：第一跖骨内侧及跖面，
第一跖骨底
功能：踝关节背曲及内翻
神经：腓深神经
神经：胫神经
动脉：腘动脉
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使踝关节运动的肌主要是： （1）跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、
胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 （2）背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和
第三腓骨肌等。 （3）内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和
胫骨前肌。 （4）外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和
功能：踝关节跖屈、外翻
神经：腓浅神经
动脉：胫前动脉、腓动脉
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腓骨短肌 起点：腓骨外侧面下2 ∕ 3 止点：第五跖骨外侧 功能：踝关节跖屈、外翻 神经：腓浅神经 动脉：腓动脉
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后侧肌群
浅层
腓肠肌 比目鱼肌
跖肌
深层
肌
胫骨后肌 趾长屈肌
踇长屈
腘肌
34
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后侧浅层
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趾长屈肌 flexor digitorum longus
起点：胫骨后面中2∕3 止点：外侧四趾末节趾骨底跖面 功能：屈曲外侧四趾 神经：胫神经 动脉：胫后动脉
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腘肌
起点：股骨外髁、腘斜韧带
止点：比目鱼肌线上方胫骨
后面的三角面
功能：屈曲膝关节，屈曲开始时使胫骨内旋
踝关节功能解剖学
康复科：程凤玉
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学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
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一、踝关节组成与运动方向
即距骨小腿关节，又称距上关节或胫距关节。 （一）组成
1.关节窝：呈叉状（又称踝穴）， 由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头： 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。
内侧楔骨 第一跗跖关节 第一跖骨粗隆 第一跖骨干 第一跖趾关节
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可触及的结构四
跟骨 第五跖骨粗隆 骰骨 外侧楔骨
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可触及的结构五
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 第一跖骨 第二跖骨 第三跖骨 第四跖骨 第五跖骨
12
可触及的结构六
距骨 距骨小腿关节 跟距关节（距下关节） 距舟关节 （跗横关节的一部分） 前宽后窄的距骨滑车结构
保证了踝穴的稳定性
13
可触及的结构七
距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带
14
（二）踝关节的韧带
踝关节的主要韧带有： 1内侧韧带：呈三角形，称三角韧带。 该韧带的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。
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2.外侧韧带：
（1）距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动， 在踝关节中立位时，对抗距骨向前移位。
动脉：胫前动脉
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第三腓骨肌 起点：腓骨下前面（趾伸肌第五腱 止点：第五跖骨底背面 功能：踝关节背曲及外展 神经：腓深神经 动脉：胫前动脉
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小腿外侧肌
腓骨长肌 腓骨短肌
29
腓骨长肌
起点：胫骨外髁，腓骨小头及腓骨
外侧面上2 ∕ 3
止点：第一楔骨外侧第一跖骨基底
源自文库 动脉：胫前动脉
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踇长伸肌
起点：腓骨前面中部1∕3
止点：踇趾末节骨底部
功能：伸展踇趾、持续伸展时
踝关节背曲
神经：腓伸神经
动脉：胫前动脉
23
24
趾长伸肌
起点：胫骨外髁、腓骨前面上3∕4
止点：外侧四趾中节趾骨及末节
趾骨背面
功能：外展四趾，伸展动作持续时
踝背屈
神经：腓深神经