毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件：1第一章绪论
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2024版外科学教学课件外科学绪论
肿瘤并发症的预防与处理
关注肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相 应预防措施并及时处理。
04
手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械的种类和用途
介绍常用手术器械的名称、用途和使用方法，如手术刀、剪刀、 镊子、持针器等。
器械的消毒和灭菌
详细阐述手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学方法 的应用，确保手术器械的无菌状态。
阐述不同缝合材料的特性、适用范围和使用注意事项，如丝线、可 吸收线等。
术中并发症的预防和处理
常见术中并发症
列举术中可能出现的并发症，如 出血、感染、器官损伤等，并分 析其发生原因和危险因素。
预防措施
提出针对各种术中并发症的预防 措施，如严格无菌操作、精细手 术技巧、充分术前准备等。
处理方法
阐述术中并发症的处理原则和方 法，包括紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全度过手 术期。
3D打印技术在外科领域的应用
01
个性化医疗器械制 造
3D打印技术可根据患者具体情况 定制个性化医疗器械，提高治疗 效果。
02
复杂手术模拟
03
生物3D打印
3D打印技术可打印出复杂的人体 器官模型，供医生进行手术模拟 和演练。
利用生物材料3D打印出人体组织 和器官，为移植手术手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
包括年龄、营养状况、并存疾病 等，以制定个性化的手术方案。
术前检查
完善相关实验室检查、影像学检 查和特殊检查，以全面了解患者 病情。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论， 评估手术风险，制定手术计划和 应急预案。
患者准备
进行术前宣教，指导患者做好个 人卫生、心理准备和术前禁食等。
关注肿瘤治疗过程中可能出现的并发症，如感染、出血等，采取相 应预防措施并及时处理。
04
手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械的种类和用途
介绍常用手术器械的名称、用途和使用方法，如手术刀、剪刀、 镊子、持针器等。
器械的消毒和灭菌
详细阐述手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学方法 的应用，确保手术器械的无菌状态。
阐述不同缝合材料的特性、适用范围和使用注意事项，如丝线、可 吸收线等。
术中并发症的预防和处理
常见术中并发症
列举术中可能出现的并发症，如 出血、感染、器官损伤等，并分 析其发生原因和危险因素。
预防措施
提出针对各种术中并发症的预防 措施，如严格无菌操作、精细手 术技巧、充分术前准备等。
处理方法
阐述术中并发症的处理原则和方 法，包括紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全度过手 术期。
3D打印技术在外科领域的应用
01
个性化医疗器械制 造
3D打印技术可根据患者具体情况 定制个性化医疗器械，提高治疗 效果。
02
复杂手术模拟
03
生物3D打印
3D打印技术可打印出复杂的人体 器官模型，供医生进行手术模拟 和演练。
利用生物材料3D打印出人体组织 和器官，为移植手术手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
包括年龄、营养状况、并存疾病 等，以制定个性化的手术方案。
术前检查
完善相关实验室检查、影像学检 查和特殊检查，以全面了解患者 病情。
术前讨论
组织多学科专家进行术前讨论， 评估手术风险，制定手术计划和 应急预案。
患者准备
进行术前宣教，指导患者做好个 人卫生、心理准备和术前禁食等。
外科学ppt课件
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7
外科学与分子生物学
基因诊断和治疗及临床应用前景
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8
一、基因诊断
直接检查基因的存在状态或缺陷，从转 录或翻译水平分析基因的功能，从而对 人体状态与疾病作出诊断
二、基因治疗
用正常或者野生型基因置换致病基因， 纠正基因功能异常
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9
三、临床应用前景 1、 探讨病因和发生机制 2、 诊断 3、 治疗 1 基因治疗 2 药物设计 3 器官移植 4、 预防 5、 问题与展望 (1) 基因诊断属于体外，无危害，发展趋势是
自动化、程序化、非标记物化和多病种化 (2) 基因治疗
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10
第二章 无菌术
是针对感染来源所采取的预防措施，包 括：
1、 无菌术：将全部活的微生物消灭的 方法，物理方法
2、 抗菌术：（消毒）杀灭病源微生物 和其他有害的微生物，化学方法
3、 有关的操作规则和管理制度
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外科工作范围不断发生变化，与其他 临床学科有许多交叉。
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4
一、疾病 1、 损伤 2、 感染 3、 肿瘤 4、 畸形 5、 内分泌功能失调 6、 寄生虫病 7、 其他如肠梗阻 外科疾病和内科疾病是相对的，外科患者不一定
都要手术治疗；内科病在一定的发展阶段也可能 需手术；原来认为应该手术的疾病，现在可用非 手术治疗。
成分失调：ECF是渗透微粒的数量小，不会造 成对ECF渗透压的明显影响，仅造成成分失调
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19
水和钠的代谢紊乱
（一） 等渗性缺水 急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例
的丧失，Na+正常，KCF渗透压正常， ICF不外移。 病因： 1、 消化液的急性丧失 2、体液丧失在感染区或者软组织内
外科学总论课件
2023
外科学总论课件
目录
contents
绪论外科基本技术外科感染创伤与战伤肿瘤器官移植常见外科疾病
01
绪论
外科学是研究外科疾病、损伤、畸形、肿瘤等为主要内容的临床学科，是临床医学的重要组成部分。
外科学定义
外科学涵盖了多个领域，包括创伤、感染、肿瘤、畸形、功能障碍等，涉及范围广泛，具有复杂性和多样性。
麻醉前评估
了解不同麻醉方法的适用范围及优缺点，如全身麻醉、局部麻醉等。
麻醉方法
熟悉麻醉过程中可能出现的并发症及处理方法。
麻醉并发症
复苏前处理
对患者进行初步评估，保持呼吸道通畅，心肺复苏等。
复苏
复苏技术
掌握不同的复苏技术，如人工呼吸、心脏按压等。
复苏后处理
评估复苏效果，制定进一步治疗方案。
对患者疼痛部位、性质、程度等进行评估。
01
器官移植的定义
器官移植是将一个或多个健康器官移植到另一个个体内的医疗过程。
02
器官移植的历史
器官移植最早可追溯到19世纪末，经历了不同的发展阶段，包括胚胎组织移植、自体移植、同种异体移植等。
器官移植的分类
根据移植器官的种类，器官移植可分为心脏移植、肺移植、肝移植、肾移植、胰腺移植等。
供体选择
供体选择是器官移植过程中的重要环节，需考虑诸多因素，如供体的健康状况、免疫学匹配程度、年龄和性别等。
骨折
皮肤深层损伤，伤口较深，需缝合伤口，预防感染，避免瘢痕形成。
关节周围损伤，关节囊和韧带损伤，需固定关节，减轻疼痛，避免进一步损伤。
骨骼断裂，需固定骨折部位，避免移位，及时就医治疗。
在战场上迅速进行急救处理，包括止血、包扎、固定等措施。
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件：9第九章休克
过敏病人和有心脏病史者，应想到并发休 克的可能。病人有出汗、兴奋、心率加快、 脉压差小或尿少等症状，应疑有休克。
• 若出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、
呼吸浅快、收缩压＜90mmHg，脉压＜ 20mmHg，脉搏＞100次/分，尿少者，则 标志病人已进入休克抑制期。
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
非常 显著苍 口渴， 白，肢 可能 端青紫 无主 诉
厥冷 速而细弱，收缩压在
（肢端 或摸不清 70mmHg以
更明显）
下或测不
到
毛细血管 充盈非常 迟缓，表 浅静脉塌 陷
尿少 或无 尿
40%以上 （1600 ml 以上）
*成人的低血容量性休克
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
四、诊 断
• 关键是早期发现休克。 • 凡遇到严重损伤、大出血、重度感染以及
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
第九章 休克
贵州省毕节市卫生学校 外科教研室
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
第一节 概 述
• 休克（shock）是机体因各种原因导致有效
循环血量锐减、组织灌注不足、代谢障碍 和细胞受损的临床综合征。
• 休克的本质是组织细胞缺氧，因此，恢复
对组织细胞的有效供氧，促进其利用，重 新建立氧的供需平衡和维持正常的细胞功 能是治疗休克的重要环节。
五、休克的监测
• （一）一般监测
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
• 休克的典型表现为表情淡漠、面色苍白、
四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、尿量减 少等。如不及时纠正，可进展为多器官功 能障碍(MODS)，导致死亡。因此，应根据 休克不同阶段的病理生理特点采取相应的 防治措施。
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• 若出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、
呼吸浅快、收缩压＜90mmHg，脉压＜ 20mmHg，脉搏＞100次/分，尿少者，则 标志病人已进入休克抑制期。
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非常 显著苍 口渴， 白，肢 可能 端青紫 无主 诉
厥冷 速而细弱，收缩压在
（肢端 或摸不清 70mmHg以
更明显）
下或测不
到
毛细血管 充盈非常 迟缓，表 浅静脉塌 陷
尿少 或无 尿
40%以上 （1600 ml 以上）
*成人的低血容量性休克
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四、诊 断
• 关键是早期发现休克。 • 凡遇到严重损伤、大出血、重度感染以及
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第九章 休克
贵州省毕节市卫生学校 外科教研室
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
第一节 概 述
• 休克（shock）是机体因各种原因导致有效
循环血量锐减、组织灌注不足、代谢障碍 和细胞受损的临床综合征。
• 休克的本质是组织细胞缺氧，因此，恢复
对组织细胞的有效供氧，促进其利用，重 新建立氧的供需平衡和维持正常的细胞功 能是治疗休克的重要环节。
五、休克的监测
• （一）一般监测
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• 休克的典型表现为表情淡漠、面色苍白、
四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、尿量减 少等。如不及时纠正，可进展为多器官功 能障碍(MODS)，导致死亡。因此，应根据 休克不同阶段的病理生理特点采取相应的 防治措施。
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《外科学绪论》ppt课件
处理措施
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
详细介绍并发症发生时的紧急处理措施和后续治 疗方案，以确保患者安全并促进康复。
05 围手术期管理与护理要点
术前评估及准备工作
评估患者身体状况
全面了解患者的病史、过敏史、手术 史等相关信息，评估患者的心肺功能、 营养状况及心理状态。
制定手术方案
根据患者病情和手术需求，制定详细 的手术方案，包括手术步骤、所需器 械、麻醉方式等。
其正确使用方法和注意事项。
消毒灭菌方法
02
详细讲解手术器械的清洗、消毒和灭菌流程，包括物理和化学
方法的应用，确保手术器械的无菌状态。
器械维护与保养
03
介绍手术器械的日常维护和保养方法，延长器械使用寿命并确
保其性能稳定。
手术基本操作技巧演示
01
02
03
手术切口与止血
演示不同类型手术切口的 切开技巧和止血方法，如 电凝、结扎等。
组织分离与缝合
展示手术中组织分离、显 露和缝合的基本操作，包 括缝合材料的选择和缝合 技术的运用。
引流与包扎
介绍术后引流和包扎的方 法和注意事项，以减少术 后感染和并发症的发生。
并发症预防与处理措施
常见并发症类型
列举手术中可能出现的常见并发症，如出血、感 染、损伤等。
预防措施
讲解针对各种并发症的预防措施，如术前评估、 术中操作和术后护理等。
肿瘤的早期发现
阐述早期发现肿瘤的重要性，包括定期体检、高危人群筛查等方法。
肿瘤的综合治疗
包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等多种治疗手段的 综合应用，以及个体化治疗方案的制定和实施。
04 手术操作技巧与规范
手术器械使用及消毒灭菌方法
手术器械分类及使用
外科学绪论护理课件
外科学绪论护理课件
目录
• 外科学绪论概述 • 外科学基础知识 • 外科学常见疾病与护理 • 外科学手术与护理 • 外科学护理技能与实践 • 外科学护理伦理与法规
01
外科学绪论概述
外科学的定义与特点
总结词
外科学的定义与特点
详细描述
外科学是一门研究人体外部结构和功能的科学，其特点包括实践性、应用性和综合性。 外科学涉及到人体各个部位和系统的外部结构和功能，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经、 血管等，其研究内容广泛，与临床医学、解剖学、病理学等多个学科相互交叉。外科学
外科创伤的护理
创伤的分类
创伤可分为闭合性创伤和 开放性创伤两类，前者如 挫伤、扭伤等，后者如擦 伤、切割伤等。
创伤的症状
创伤的症状因创伤类型和 部位而异，一般表现为疼 痛、肿胀、出血等。
创伤的护理
对于创伤患者，应迅速止 血、清洁伤口、固定骨折 等，同时密切观察病情变 化，预防并发症的发生。
外科肿瘤的护理
肿瘤的分类
肿瘤可分为良性肿瘤Βιβλιοθήκη 恶性肿瘤 两类，前者如脂肪瘤、血管瘤等
，后者如肺癌、胃癌等。
肿瘤的症状
肿瘤的症状因部位和大小而异，一 般表现为肿块、疼痛、出血等症状 。
肿瘤的护理
对于肿瘤患者，应根据病情采取手 术切除、放疗、化疗等综合治疗措 施，同时加强心理护理和生活护理 ，提高患者的生活质量。
04
病理学基础
总结词
认识疾病发生发展规律
详细描述
病理学是研究疾病发生、发展和转归的学科，外科学医生需要了解各种疾病的病理变化，包括形态和 功能的变化，以及疾病的发展过程和预后。这对于疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
药理学基础
总结词
目录
• 外科学绪论概述 • 外科学基础知识 • 外科学常见疾病与护理 • 外科学手术与护理 • 外科学护理技能与实践 • 外科学护理伦理与法规
01
外科学绪论概述
外科学的定义与特点
总结词
外科学的定义与特点
详细描述
外科学是一门研究人体外部结构和功能的科学，其特点包括实践性、应用性和综合性。 外科学涉及到人体各个部位和系统的外部结构和功能，包括皮肤、肌肉、骨骼、神经、 血管等，其研究内容广泛，与临床医学、解剖学、病理学等多个学科相互交叉。外科学
外科创伤的护理
创伤的分类
创伤可分为闭合性创伤和 开放性创伤两类，前者如 挫伤、扭伤等，后者如擦 伤、切割伤等。
创伤的症状
创伤的症状因创伤类型和 部位而异，一般表现为疼 痛、肿胀、出血等。
创伤的护理
对于创伤患者，应迅速止 血、清洁伤口、固定骨折 等，同时密切观察病情变 化，预防并发症的发生。
外科肿瘤的护理
肿瘤的分类
肿瘤可分为良性肿瘤Βιβλιοθήκη 恶性肿瘤 两类，前者如脂肪瘤、血管瘤等
，后者如肺癌、胃癌等。
肿瘤的症状
肿瘤的症状因部位和大小而异，一 般表现为肿块、疼痛、出血等症状 。
肿瘤的护理
对于肿瘤患者，应根据病情采取手 术切除、放疗、化疗等综合治疗措 施，同时加强心理护理和生活护理 ，提高患者的生活质量。
04
病理学基础
总结词
认识疾病发生发展规律
详细描述
病理学是研究疾病发生、发展和转归的学科，外科学医生需要了解各种疾病的病理变化，包括形态和 功能的变化，以及疾病的发展过程和预后。这对于疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要意义。
药理学基础
总结词
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件：17第十七章胸部疾病
完全压闭 心肺受压,心跳骤停 憋气胸胀,皮下气肿 紧急减压,引流/手术
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
开放性气胸的纵隔扑动
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
开放性气胸气体在肺内重复交换
33
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
开放性气胸CT
返回
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
各型气胸特点 闭合性
气体来源 破口状态 胸内压力 肺部塌陷 继发病生
经肺漏气 肺塌瘘闭 漏气停止 负压减弱 部分塌陷 气管偏移
症状特点
轻度或无
处理要点
胸穿抽气
开放性
经胸壁/肺 瘘口持续开放 气体自由交通
负压消失 完全萎缩 纵隔摆动,残气对流 呼吸困难,吸吮音 堵抽引流,清创修补
张力性
经支气管/肺 破口形成活瓣 漏气只进不出 负压逆转为正压
– 价值：阳性即有确诊价值 – 例外：阴性可无排除价值
– 肋软骨、肋弓、心后
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
（三）治 疗
•基本处理
–止痛、固定
•如无并发症，肋骨折无需固定
•特殊处理
–肋骨折并发症：对症处理
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
肋骨外固定：压迫法和牵引法
• 压迫固定法
– 平卧固定 – 叠瓦状胶布固定 – 多头带全胸壁加压 – 局部加压包扎
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
（一）病因病理
肋骨折好发部位 12条肋骨：
1 ~ 3肋粗短深藏。暴力骨折常 累及锁、肩胛、颈、腋血管 神经、胸内脏器
4 ~ 7肋细长固定无缓冲易折。 累及肋间血管、肺
8 ~ 12肋前端可以缓冲不易折。
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件
开放性气胸的纵隔扑动
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开放性气胸气体在肺内重复交换
33
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开放性气胸CT
返回
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各型气胸特点 闭合性
气体来源 破口状态 胸内压力 肺部塌陷 继发病生
经肺漏气 肺塌瘘闭 漏气停止 负压减弱 部分塌陷 气管偏移
症状特点
轻度或无
处理要点
胸穿抽气
开放性
经胸壁/肺 瘘口持续开放 气体自由交通
负压消失 完全萎缩 纵隔摆动,残气对流 呼吸困难,吸吮音 堵抽引流,清创修补
张力性
经支气管/肺 破口形成活瓣 漏气只进不出 负压逆转为正压
– 价值：阳性即有确诊价值 – 例外：阴性可无排除价值
– 肋软骨、肋弓、心后
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（三）治 疗
•基本处理
–止痛、固定
•如无并发症，肋骨折无需固定
•特殊处理
–肋骨折并发症：对症处理
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肋骨外固定：压迫法和牵引法
• 压迫固定法
– 平卧固定 – 叠瓦状胶布固定 – 多头带全胸壁加压 – 局部加压包扎
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（一）病因病理
肋骨折好发部位 12条肋骨：
1 ~ 3肋粗短深藏。暴力骨折常 累及锁、肩胛、颈、腋血管 神经、胸内脏器
4 ~ 7肋细长固定无缓冲易折。 累及肋间血管、肺
8 ~ 12肋前端可以缓冲不易折。
外科学总论课件ppt
CHAPTER 03
外科疾病概述
感染性疾病
感染性疾病
是指由各种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生 虫等）引起的组织或器官的炎症反应。
感染性疾病的诊断
通过实验室检查、影像学检查和病理学检查等方 法进行诊断。
ABCD
感染性疾病的症状
发热、疼痛、红肿、功能障碍等。
感染性疾病的治疗
以抗生素治疗为主，辅以其他对症治疗。
提供必要的营养、输血、止痛等支 持，以维持患者的生命体征。
物理治疗
如热敷、按摩等，以缓解症状、促 进康复。
03
02
药物治疗
根据病情选择合适的药物，如抗生 素、镇痛药等。
心理治疗
针对患者的心理问题，提供心理咨 询和支持。
04
综合治疗原则
个性化原则
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方 案。
全程治疗原则
机器人手术系统通常由医生控制台、机械臂系统、三维高清影像系统等组成，能够实现精确的定位和 操作。目前，机器人手术技术在前列腺切除、肾切除、冠状动脉搭桥等领域应用较多，未来还有望在 更复杂的手术中发挥作用。
个性化治疗与精准医学
个性化治疗是指根据患者的基因组、生活方式等因素，制 定针对性的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。精 准医学是指通过精准的检测和诊断，为患者提供个性化的 治疗方案。
CHAPTER 04
外科治疗原则与方法
手术治疗原则
确定性原则
手术应尽量彻底，以减少复发的可能 性。
无菌原则
手术过程中要严格遵守无菌操作，防 止感染。
微创原则
尽可能减少手术对机体的损伤，促进 术后恢复。
功能保留原则
在不影响治疗效果的前提下，尽可能 保留器官和组织的功能。
外科学绪论ppt课件
因》、《论血液、炎症和枪伤》等书籍的出版。
一、外科学的发展
古代
古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我
们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，
对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。
而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发
展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外
科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开
外科学绪论
时代在变! 课本在变! 但医学的宗旨永远不会改变! 人类对医学的探索也永远不会间断! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步!
内容
1 外科学的发展 2 外科学的范畴 3 怎样学好外科学
外科学是什么？ 技术
美学
外科学
科学
人道主义精神
一、外科学的发展
古代
旧石器时代----中国，砭石 新石器时代----中国，石针治痈肿 公元前3500年----美索不达米亚，治战伤 公元前3400年----埃及，制作干尸 公元前1300年----商代甲骨文，龋齿、疥、疮 公元前1066-481年----周代，疡科 公元前950年----荷马史诗中迷信的外科伤病 公元前685年----印度和中国，外科论著
二、外科学的范畴
与内科的关系和区别
一般认为：外科：手术或手法为主；内科：药物为主。 外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是
二、外科学的范畴
分类
非感染性炎症
关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症 消化性溃疡 慢性结肠炎
胰腺炎
二、外科学的范畴
分类
其它 梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等 内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进 增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等
一、外科学的发展
古代
古代外科学的发展过程不仅漫长，而且曲折。我
们的祖先用勤劳的双手和智慧创造了世界古代文明，
对古代外科学的发展也作出了卓越贡献。
而16世纪欧洲文艺复兴，文化、科学技术全面发
展，医学基础的研究和临床工作才开始启动，西方外
科学进入初级发展的阶段。我国现代外科学的发展开
外科学绪论
时代在变! 课本在变! 但医学的宗旨永远不会改变! 人类对医学的探索也永远不会间断! 外科学的历史伴随人类发展的每一个脚步!
内容
1 外科学的发展 2 外科学的范畴 3 怎样学好外科学
外科学是什么？ 技术
美学
外科学
科学
人道主义精神
一、外科学的发展
古代
旧石器时代----中国，砭石 新石器时代----中国，石针治痈肿 公元前3500年----美索不达米亚，治战伤 公元前3400年----埃及，制作干尸 公元前1300年----商代甲骨文，龋齿、疥、疮 公元前1066-481年----周代，疡科 公元前950年----荷马史诗中迷信的外科伤病 公元前685年----印度和中国，外科论著
二、外科学的范畴
与内科的关系和区别
一般认为：外科：手术或手法为主；内科：药物为主。 外科和内科的范畴是相对的而不是绝对的。 外科通常可以通过手术、手法达到治疗目的，但不是
二、外科学的范畴
分类
非感染性炎症
关节腱鞘或筋膜的非感染性炎症 消化性溃疡 慢性结肠炎
胰腺炎
二、外科学的范畴
分类
其它 梗阻性疾病：肠梗阻、结石梗阻 血管性疾病：动脉瘤、静脉曲张、血栓疾病等 内分泌疾病：甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能亢进 增生性疾病：如骨质增生、前列腺增生、乳腺增生等
外科学说课PPT课件
等。
未来外科学发展的趋势与挑战
随着科技的不断进步，未来外科学将朝着更加精准、个性化的方向发展。
新的治疗手段和技术将不断涌现，如细胞治疗、免疫治疗和组织工程等， 为外科治疗提供更多的选择和可能性。
然而，未来的外科学发展也面临着许多挑战，如技术难度大、成本高昂、 伦理和法律问题等。同时，如何将新的技术应用到临床实践中，提高治 疗效果和安全性，也是未来需要解决的问题。
THANKS
感谢观看
这些疾病的诊断和治疗需要综合考虑 患者的症状、体征、实验室检查和影 像学检查。
05
外科学治疗手段
药物治疗
药物治疗的种类繁多，包括抗生素、抗炎药、 镇痛药、抗凝药等，应根据患者的具体病情和
医生的建议选择合适的药物。
药物治疗的效果与患者的依从性密切相关，因此应向 患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，以提高治
对于某些慢性疾病或晚期疾病，其他治疗手段可能成为主要的治疗方式， 可以提高患者的生活质量和延长生存期。
06
外科学病例分析
病例一：阑尾炎手术
阑尾炎概述
阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常需要手 术治疗。
病例描述
患者男性，35岁，因转移性右下腹疼痛就诊， 诊断为急性阑尾炎。
手术过程
手术采用腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良 好。
根据感染的部位和病原体类型，感染 性疾病可分为皮肤感染、呼吸道感染、 消化道感染、泌尿生殖道感染等。
肿瘤性疾病
01
02
03
肿瘤性疾病
是指组织细胞异常增生形 成的肿块，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤。
肿瘤性疾病分类
根据发生部位和组织来源， 肿瘤性疾病可分为肺癌、 胃癌、肝癌、乳腺癌等。
诊断方法
未来外科学发展的趋势与挑战
随着科技的不断进步，未来外科学将朝着更加精准、个性化的方向发展。
新的治疗手段和技术将不断涌现，如细胞治疗、免疫治疗和组织工程等， 为外科治疗提供更多的选择和可能性。
然而，未来的外科学发展也面临着许多挑战，如技术难度大、成本高昂、 伦理和法律问题等。同时，如何将新的技术应用到临床实践中，提高治 疗效果和安全性，也是未来需要解决的问题。
THANKS
感谢观看
这些疾病的诊断和治疗需要综合考虑 患者的症状、体征、实验室检查和影 像学检查。
05
外科学治疗手段
药物治疗
药物治疗的种类繁多，包括抗生素、抗炎药、 镇痛药、抗凝药等，应根据患者的具体病情和
医生的建议选择合适的药物。
药物治疗的效果与患者的依从性密切相关，因此应向 患者详细说明用药方法、剂量和注意事项，以提高治
对于某些慢性疾病或晚期疾病，其他治疗手段可能成为主要的治疗方式， 可以提高患者的生活质量和延长生存期。
06
外科学病例分析
病例一：阑尾炎手术
阑尾炎概述
阑尾炎是一种常见的外科疾病，通常需要手 术治疗。
病例描述
患者男性，35岁，因转移性右下腹疼痛就诊， 诊断为急性阑尾炎。
手术过程
手术采用腹腔镜下阑尾切除术，术后恢复良 好。
根据感染的部位和病原体类型，感染 性疾病可分为皮肤感染、呼吸道感染、 消化道感染、泌尿生殖道感染等。
肿瘤性疾病
01
02
03
肿瘤性疾病
是指组织细胞异常增生形 成的肿块，可分为良性肿 瘤和恶性肿瘤。
肿瘤性疾病分类
根据发生部位和组织来源， 肿瘤性疾病可分为肺癌、 胃癌、肝癌、乳腺癌等。
诊断方法
《外科学说课》ppt课件
督导组评价 学生评价 社会评价
4、 教
学
评
优
>92
优
价
六、不足与改进
加快《外科学》试题库建设，完善课程考核 体系，尽快实现教考分离。 加快《外科学》校本教材的编写，逐步体现 本课程专业特色。 加大《外科学》动物手术实训的课时比例，
突出实训项目的实用性。
一 课程定位与教学目标 二 教学内容与教学的重、难点 三 教学过程 四 教学方法与手段 五 考核与评价
1 基本知识 技能考核
考核要点
教师通过现场抽查、布置临时作业等多种方式 评估，教师根据考核情况确定等级。 操作规范程度、熟练程度和按要求执行实习操 作的程度。 获取信息和语言表达、自学、提出问题、分析 问题、解决问题的能力。按完成任务的质量标 准，对每次任务质量进行评分，质量标准根据 不同任务而定 遵纪守时(实习每旷到一次扣5分，迟到一次扣 2分)、认真负责、积极主动、踏实肯干、团结 协作、爱护公物等方面。 服从组长的安排，积极主动，认真完成本项目； 实训场地打扫干净，工具摆放整齐，地板无污 水及其它垃圾。
二、教学内容的选取与组织
教学模块一
绪论 1 无菌术 外科病人的体液失衡 输血 外科休克
教学模块二
5(理2实3） 6 1 4 3 3 4.5 (理3实1.5） 3 6 4.5 (理3实1.5） 3 1 9（实9）
教学模块三
颅内压增高 颅脑损伤 颈部疾病 乳腺疾病 胸部损伤 肺癌 食管癌 腹外疝 腹部创伤 急性腹膜炎 胃、十二指肠外科疾病 3 3 3 3 3 2 1 3 6 (理3实3） 3 3 6 (理3实3） 5 (理2实3） 3 1 2 3 1 3 3 1 1 1 9 (理6实3）
三、学情分析与教学设计思路
4、 教
学
评
优
>92
优
价
六、不足与改进
加快《外科学》试题库建设，完善课程考核 体系，尽快实现教考分离。 加快《外科学》校本教材的编写，逐步体现 本课程专业特色。 加大《外科学》动物手术实训的课时比例，
突出实训项目的实用性。
一 课程定位与教学目标 二 教学内容与教学的重、难点 三 教学过程 四 教学方法与手段 五 考核与评价
1 基本知识 技能考核
考核要点
教师通过现场抽查、布置临时作业等多种方式 评估，教师根据考核情况确定等级。 操作规范程度、熟练程度和按要求执行实习操 作的程度。 获取信息和语言表达、自学、提出问题、分析 问题、解决问题的能力。按完成任务的质量标 准，对每次任务质量进行评分，质量标准根据 不同任务而定 遵纪守时(实习每旷到一次扣5分，迟到一次扣 2分)、认真负责、积极主动、踏实肯干、团结 协作、爱护公物等方面。 服从组长的安排，积极主动，认真完成本项目； 实训场地打扫干净，工具摆放整齐，地板无污 水及其它垃圾。
二、教学内容的选取与组织
教学模块一
绪论 1 无菌术 外科病人的体液失衡 输血 外科休克
教学模块二
5(理2实3） 6 1 4 3 3 4.5 (理3实1.5） 3 6 4.5 (理3实1.5） 3 1 9（实9）
教学模块三
颅内压增高 颅脑损伤 颈部疾病 乳腺疾病 胸部损伤 肺癌 食管癌 腹外疝 腹部创伤 急性腹膜炎 胃、十二指肠外科疾病 3 3 3 3 3 2 1 3 6 (理3实3） 3 3 6 (理3实3） 5 (理2实3） 3 1 2 3 1 3 3 1 1 1 9 (理6实3）
三、学情分析与教学设计思路
毕节市卫生学校农村医学专业外科学课件：2第二章无菌术与手术基本操作
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二、手术基本操作技术
5. 剪线 方法：在直视下以稍张开的线剪尖沿着拉 紧的缚线滑至结扣处，再将剪刃向上稍倾 斜断线。
6.缝合 方法：单纯缝合 内翻缝合 外翻缝合 减张缝合
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二、手术基本操作技术
7.引流
（1）适应证 （2）引流方法：
10. 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机 风口也不能吹向手术台。
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第二节 手术基本操作技术
一、常用手术器械及物品 1. 手术刀 2. 手术剪 3. 组织镊 4. 止血钳 5. 组织钳 6. 巾钳 7. 卵圆钳
（持手术刀方法）
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第二章 无菌术与手术 基本技术
贵州省毕节市卫生学校 外科教研室
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第一节 无菌术
一、无菌术
1.概念：是针对微生物及其感染途径所采取的一 系列预防措施，也是临床医学的一个基本操 作规范。
2.内容：灭菌法（概念，要求） 消毒法 （概念，要求） 操作规则和管理制度
腹 股 沟 区 手
术
会
阴
左肾手术
部 手
术
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不同手术部位手术区皮肤消毒范围
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五、手术进行中的无菌原则
1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其肩以 上、腰以下、背部及低于手术台面的布单均属有 菌区域，自己的无菌部位或无菌物品不得再与之 接触。
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三、手术洗手方法和原则
外科学总论教材第一章绪论
第一章绪论第一节外科学的范畴外科学是医学科学的一个重要组成局部，它的范畴是在整个医学的历史开展中形成，并且不断更新变化的。
在古代，外科学的范畴仅仅限于一些体表的疾病和外伤；但随着医学科学的开展，对人体各系统、各器官的疾病在病因和病理方面获得了比拟明确的认识，加之诊断方法和手术技术不断地改良，现代外科学的范畴已经包含许多内部的疾病。
按病因分类，外科疾病大致可分为五类〔一〕损伤由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏，例如内脏破裂、骨折、烧伤等，多需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功能。
〔二〕感染致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏、发生坏死和脓肿，这类局限的感染病灶适宜于手术医治，例如坏疽阑尾的切除、肝脓肿的切开引流等。
〔三〕肿瘤绝大多数的肿瘤需要手术处理。
良性肿瘤切除有良好的疗效；对恶性肿瘤，手术能到达根治、延长生存时间或者缓解病症的效果。
〔四〕畸形先天性畸形，例如唇裂腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等，均需施行手术医治。
后天性畸形，例如烧伤后瘢痕挛缩，也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。
〔五〕其他性质的疾病常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路梗阻等；血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高压症等；结石形成如胆石症、尿路结石等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢进症等，也常需术医治予以改正。
现代外科学，不但包含上列疾病的诊断、预防以及医治的知识和技能，而且还要研究疾病的发生和开展规律。
为此，现代外科学必定要涉及实验以及自然科学根底。
外科学与内科学的范畴是相对的。
如上所述，外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象，而内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。
然而，外科疾病也不是都需要手术的，而常是在肯定的开展阶段才需要手术，例如化脓性感染，在期一般先用药物医治，形成脓肿时才需要切开引流。
而一局部内科疾病在它开展到某一阶段也需要手术医治，例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时，常需要手术医治。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
需手术整复，以恢复功能和改善外观。
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• 5. 其他性质的疾病
•
常见的有器官梗阻如肠梗阻、尿路
梗阻等；结石形成如胆石症、尿路结石等；
血液循环障碍如下肢静脉曲张、门静脉高
压症等；内分泌功能失常如甲状腺功能亢
进等，也常需手术治疗予以纠正。
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第一章 绪论
贵州省毕节市卫生学校 外科教研室
厚德博爱 笃学弘医
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•
外科学是研究外科疾病的发生、发
展规律，诊断、治疗和预防方法，以及手
术技能与围手术期处理的临床学科。
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• 一、外科学的范畴 • 二、外科学的发展 • 三、怎样学习外科学
的疾病为对象。
• 外科学与内科学之间并没有绝对界限，随
着病情的演变及医学的进步，它们中有的 可以互相转化。
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• 胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时，将
由内科转为外科治疗。
• 胆囊结石这种典型的外科病，现部分病人
经采用溶石药物和体外震波碎石，可避免 手术。
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•
现代外科学，不但包括以上疾病的
诊断、预防以及治疗的知识和技能，而且
需研究疾病的发生和发展规律。为此，现
代外科学必然要涉及基础医学、临床医学
和实验外科等知识。
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• 外科学与内科学的关系 • 外科学一般以需要手术或手法为主要疗法
的疾病为对象。
• 内科学一般以应用药物、调养为主要疗法
William T. G. Morton
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• 止血钳和止血带的使用
以及血型的发现解决了 手术出血的难题。
• 1929年英国微生物学
家Alexander Fleming 发现了青霉素，抗菌药 物的应用为外科学的发 展开辟了一个新时代。
Alexander Fleming
二、外科学的发展
•
外科学是人们同疾病长期斗争的经
验总结，其进展则是由社会各个历史时期
的生产和科学技术发展所决定的。
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• 公元前14世纪商代的甲骨文中就有“疥”、
“疮”。
• 南北朝时期，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ庆宣著《刘涓子鬼遗方》
是中国最早的外科学专著。
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三、怎样学习外科学
• 1. 树立高尚的道德情操 • 2. 重视与病人的沟通 • 3. 理论与实践有机结合 • 4. 重视“三基”培养 • 5. 严格掌握手术适应征 • 6. 不断更新观念
• 唐代，孙思邈
著《千金要方》 （公元652年）， 记录了与现代 手法相类似的 手法整复下颌 关节脱位 。
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• 1846年美国牙科医
生William T. G. Morton采用了乙醚 作为全身麻醉剂。
• 1846年匈牙利产科
医生Semmelweis， Ignaz Philipp提出 在检查产妇前用漂 白粉水将手洗净是 抗菌技术的开端。
• 可分为特异性和非特异性。如坏疽阑尾
的切除、脓肿的切开引流等。
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• 3. 肿瘤
•
绝大多数的肿瘤需要手术处理。良
胜肿瘤切除有较好的疗效；对恶性肿瘤，
手术能达到根治、延长生存时间或缓解症
状的效果。
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• 4. 畸形
•
包括先天性畸形和后天性畸形，多
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• 20世纪50年代初期外科学进入迅速发展阶
段。
• 60年代，显微外科技术的发展，推动了创
伤、整形和器官移植外科的进步。
• 随着超声、核素扫描、计算机体层成像、
磁共振成像、数字减影血管造影到单光子 发射计算机断层、正电子发射断层显像等 检查以及影像三维重建技术的发展，外科 疾病的诊断和治疗水平均有很大进步。
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一、外科学的范畴
• 1. 损伤
•
由暴力或其他致伤因子引起的人体
组织破坏，例如内脏破裂、骨折、毒蛇咬
伤等，多需要手术或其他外科处理，以修
复组织和恢复功能。
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• 2. 感染
•
由细菌、病毒、寄生虫等侵袭人体，
导致组织器官的损害和破坏，发生坏死和 脓肿。
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• 外科学的分科： • 人体的系统：骨科、泌尿外科、神经外科、
血管外科；
• 人体部位：头颈外科、胸心外科、腹部外
科；
• 年龄 为小儿外科、老年外科； • 手术方式：整形外科、显微外科、腔镜外
科、移植外科，微创外科；
• 疾病性质：肿瘤外科、急症外科；按器官
功能有内分泌外科等。
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• 人类基因组、蛋白组计划、干细胞技术、
纳米技术、组织工程等高新技术的广泛开 展和完善，以及机器人外科手术和远程微 创外科手术取得成功，使外科学正面临着 腾飞的机遇。
• 循证医学的出现对传统的临床实践经验总
结产生了很大的冲击。只有紧跟时代的发 展方向，才能抓住机会，进而有所创新， 外科学才将会发生巨大的、多方面的改变。