规培考试题库-肿瘤科试题 (11)

放射肿瘤科练习
姓名：得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ．支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？
A . 病变肺应处于高处
B . 每日应引流2～4次，每次15～30分钟
C . 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰
D . 痰量多的患者，应尽快把痰排出
E . 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
2 ．女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温39～40℃，
弛张热，午后明显，盗汗，厌食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC11×109／
L，分类正常，胸片心肺未见异常，临床诊断最大可能是
A . 败血症
B . 伤寒
C . 急性粟粒型肺结核
D . 急性白血病
E . 急性胆道感染
3 ．关于肠梗阻哪些是错误的
A . 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
B . 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
C . 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
D . 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
E . 绞窄性肠梗阻原则应早期手术
4 ．下列关于阑尾炎的叙述不正确的是
A . 阑尾动脉是终末动脉
B . 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡
C . 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛
D . 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能
E . 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关
5 ．患者，男，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度
更为准确的是
A . 心率加快(110次／分)
B . 房性早搏(2次／分)
C . 血压升高(148／90mmHg)
D . 奇脉(10～25mmHg)
E . 房室传导阻滞
6 ．患者，男，19岁，受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃)，伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。

体格检查：BP 75／55mmHg，心率128次／分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

医生对该患者接诊后立即采取的措施应是
A . 胸部摄片明确病因
B . 腰穿，送检脑脊液
C . 补液，增加有效血容量
D . 给予多巴胺静点
E . 静注毛花苷C(西地兰)
7 ．男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。

查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为
A . 支气管哮喘
B . 急性左心衰竭
C . 急性支气管炎
D . 肺动脉栓塞
E . 以上都不是
8 ．女，45岁。

2年来反复出现腹泻，粪便糊状。

结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是
A . 结肠癌
B . 溃疡性结肠炎
C . 细菌性痢疾
D . 克罗恩病
E . 阑尾炎
9 ．慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是
A . 胸部X线显示肺动脉段略突出
B . 心电图显示电轴右偏
C . 心界缩小
D . 动脉血CO2分压升高
E . 第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）降低
10 ．食管癌早期诊断的主要依据不包括
A . 与吞咽有关的症状
B . 食管脱落细胞检查
C . 钡餐X线食管检查
D . 纤维食管镜检查
E . 胸骨后压榨样疼痛
11 ．下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征
A . 常继发于胆道感染
B . 全身中毒症状明显
C . 血液细菌培养可为阳性
D . B超肝大，占位，可有液性暗区
E . 穿刺脓液为咖啡色
12 ．女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。

胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109／L，ALB25g／L。

胸腔积液原因最可能为
A . 肺炎
B . 低蛋白血症
C . 心力衰竭
D . 结核
E . 恶性肿瘤
13 ．肝硬化患者，出现门静脉高压、全血细胞减少，最主要的原因是
A . 肾功能减退
B . 脾功能亢进
C . 溶血
D . 消化道出血
E . 肝功能亢进
14 ．肠结核最常见的发病部位是
A . 乙状结肠
B . 直肠
C . 回盲部
D . 同肠末段
E . 升结肠
15 ．男性，43岁。

突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。

检查：意识清楚，巩膜及周身黄染，BP130／70mmHg，体温38.5℃，右上腹轻度压痛。

此组临床表现可描述为
A . Courvoisiet征
B . Murphy征
C . Charcot征
D . Grey-Turner征
E . Reynauld征
16 ．冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是
A . 心电图改变
B . 胸闷
C . 胸痛
D . 心电图心肌缺血样改变
E . 心肌酶水平标志性变化
17 ．女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。

胸片示左上肺
云雾状淡薄阴影，有空洞形成。

痰涂片发现抗酸杆菌。

该患者最合适的治疗方案是
A . β-内酰胺类抗生素
B . 氟喹诺酮类抗菌药物
C . 大环内酯类抗生素
D . 2HESZ／7HR
E . β-内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素［注］H-异烟肼，S-链霉素，P-对氨基水杨酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪酰胺
18 ．关于卡介苗接种，下述哪项是错误的
A . 对预防成人肺结核效果显著
B . 对预防结核性脑膜炎有一定作用
C . 对预防粟粒型肺结核有一定作用
D . 对新生儿要进行卡介苗接种
E . 接种方法为皮内接种
19 ．患者，男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸肺压缩约50％，下列哪项处理不妥
A . 给氧
B . 鼓励咳嗽排痰
C . 抗生素预防感染
D . 积气不多可让其自行吸收
E . 对症治疗的同时胸穿抽气
20 ．男性，37岁。

右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。

此类症状不包括
A . 骨关节痛
B . 重症肌无力
C . 男性乳腺增大
D . cushing综合征
E . 颈交感神经综合征
21 ．男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘.质硬，轻度压痛，HB80g／L，AFP（+）。

便潜血试验阳性，最可能是
A . 慢性胆囊炎急性发作
B . 肝脓肿并胆道出血
C . 阿米巴性肝脓肿
D . 慢性肝炎，肝硬化
E . 晚期肝癌
22 ．患者，男，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重。

查：消瘦体型。

上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意
A . 甲状旁腺功能亢进症
B . 胃癌
C . 促胃液素瘤
D . 胃淋巴瘤
E . 胃类癌
23 ．早期胃癌首选治疗措施为
A . 放疗
B . 化疗
C . 免疫治疗
D . 手术
E . 中药
24 ．男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。

突然呕血3发。

每次约
300ml，积极治疗24小时不能止血。

血压12.3／6.8kPa(92／52mmHg)，脉搏120次／分，进一步治疗宜用哪种措施
A . 注射立止血
B . 雷尼替丁静滴
C . 服用去甲肾上腺素
D . 尽快手术
E . 输血输液
25 ．某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，
PaO276mmHg，BE-6mmol／L，HCO3-18.5mmol／L，考虑沩
A . 呼吸性碱中毒
B . 呼吸性酸中毒
C . 代谢性酸中毒
D . 代谢性碱中毒
E . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
26 ．患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰伴咯血。

最有可能的选择是
A . 张力性气胸
B . 大量胸腔积液
C . 左侧支气管扩张
D . 弥漫性肺气肿
E . 肺叶性肺不张
27 ．嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是
A . 深(内)环口的大小
B . 有无休克
C . 疝气的位置
D . 有无肠梗阻
E . 有无血循环障碍
28 ．消化道神经内分泌肿瘤发生率占前3位的部位是：
A . 直肠、胰腺、胃
B . 胰腺、胃、直肠
C . 胃、胰腺、小肠
D . 胰腺、小肠、结肠
E . 小肠、直肠、结肠
29 ．胸部叩诊音呈浊鼓音可见于
A . 空洞性肺结核
B . 肺炎充血期
C . 胸膜肥厚
D . 肺气肿
E . 气胸
30 ．慢性阑尾炎手术治疗，原则上术巾应
A . 探查腹腔
B . 探查末端回肠
C . 放置引流管
D . 冲洗腹腔
E . 无须探查
31 ．与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是
A . HPV
B . EBV
C . HTLV－1
D . EBV
E . HCV
32 ．机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是
A . 潮气量增加
B . 肾脏回吸收HCO3-增加
C . 阴离子间隙增加
D . 呼吸频率增加
E . 血钾增加
33 ．患者，女，23岁，腹胀，腹痛3个月近1个月发热，盗汗。

查体：移动性浊音(+)。

腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是
A . 结核性腹膜炎
B . 肝硬化并自发性腹膜炎
C . 肝硬化并结核性腹膜炎
D . 卵巢囊肿
E . 腹膜癌
34 ．有关急性阑尾炎，哪一项是错误的
A . 坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱
B . 妊娠时并发腹膜炎常不易局限
C . 老年人易引起穿孔
D . 幼儿多有显著的体温升高
E . 穿孔时，腹部x线平片常可见游离气体
35 ．患者，男，50岁。

胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。

钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是
A . 残胃癌
B . 胃癌复发
C . 碱液反流性胃炎
D . 吻合口消化性溃疡
E . 吻合口炎症水肿
36 ．女性，16岁。

低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是
A . 原发型肺结核
B . 浸润型肺结核
C . 血行播散型肺结核
D . 结核性渗出性胸膜炎
E . 慢性纤维空洞型肺结核
37 ．男，38岁，支气管哮喘。

用“沙美特罗／氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是
A . 加大药物用量
B . 加用茶碱类药物
C . 加用白三烯调节剂口服
D . 色甘酸钠
E . 加用酮替芬
38 ．急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是
A . 上腹剧烈疼痛
B . 血清淀粉酶升高超过500苏氏单位
C . 有无腹膜炎体征
D . 血常规有无白细胞升高
E . 有无低血压休克
39 ．下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征
A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B . 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C . 阻塞性肺炎
D . 出现囊状空洞或斑片状浸润
E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影
40 ．以下哪项不是中国恶性黑色素瘤的预后不良因素：
A . 原发灶溃疡情况
B . 分期
C . 肿瘤厚度
D . KIT基因突变
E . BRAF基因突变
41 ．肺结核患者大咯血时应采取哪种体位
A . 患侧卧位
B . 健侧卧位
C . 坐位
D . 俯卧位
E . 仰卧位
42 ．男性，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是
A . 肝性脑病Ⅳ期
B . 肝性脑病Ⅲ期
C . 肝性脑病Ⅱ期
D . 肝性脑病Ⅰ期
E . 亚临床肝性脑病
43 ．腹外疝最重要的发病基础是
A . 慢性咳嗽
B . 长期便秘
C . 排尿困难
D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E . 经常从事导致腹腔内压增高的工作
44 ．失代偿期肝硬化最突出的临床表现是
A . 黄疸
B . 腹水
C . 蜘蛛痣
D . 肝掌
E . 脾肿大
45 ．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是
A . 乙胺丁醇
B . 链霉素
C . 对氨基水杨酸
D . 异烟肼
E . 吡嗪酰胺
46 ．女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是
A . 静脉胆道造影
B . 核素扫描
C . 经皮肝穿刺胆道造影
D . 十二指肠低张造影
E . 腹腔动脉造影
47 ．某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800μg／L。

最可能的诊断是
A . 急性黄疸性肝炎
B . 慢性活动性肝炎
C . 大结节性肝硬化
D . 原发性肝癌
E . 胆汁性肝硬化
48 ．随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A . 肺炎球苗肺炎不断增加
B . 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C . 军团茁肺炎的发病率逐年下降
D . 葡萄球菌肺炎很少发生
E . 支原体肺炎很少发生
49 ．女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为
A . 400～500ml
B . 500～600ml
C . 600～700ml
D . ＞800ml
E . 700～800ml
50 ．肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞太片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节问纤维组织及小胆营职显增生，根据上述病变应诊断为
A . 急性黄疸性普通型肝炎
B . 重度慢性肝炎
C . 急性重型肝炎
D . 亚急性重型肝炎
E . 门脉性肝硬化
51 ．目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关
A . 结核杆菌感染
B . 病毒感染
C . 衣原体感染
D . 免疫反应
E . 遗传因素
52 ．以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是
A . 副交感神经兴奋
B . 蛋白质分解物
C . 胃窦部扩张
D . 胃液pH=1
E . 胃潴留
53 ．首选红霉素治疗的肺炎为
A . 厌氧菌所致肺炎
B . 革兰阳性球菌性肺炎
C . 嗜肺军团菌肺炎
D . 金黄色葡萄球菌肺炎
E . 克雷白杆菌肺炎
54 ．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
A . 住院时间短
B . 术后疼痛轻
C . 可早期恢复正常活动
D . 腹壁创伤的并发症少
E . 胆管损伤的风险性小
55 ．男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为
A . 急性盆腔炎
B . 原发性腹膜炎
C . 阑尾黏膜化脓
D . 右侧尿路结石
E . 十二指肠球溃疡穿孔
56 ．某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为
A . 异烟肼、利福平、乙胺叮技
B . 异烟肼、利福平、卡那霉素
C . 利福平、乙胺叮技、链霉素
D . 卷曲霉素、氨硫脲
E . 卷曲霉素、异烟肼
57 ．患者，男，28岁。

低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。

2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。

查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。

首选的紧急处理措施为
A . 让患者取侧卧位
B . 立即使用呼吸中枢兴奋剂
C . 立即上呼吸机
D . 立即输血补液
E . 立即采取解除呼吸道梗阻的措施
58 ．肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了
A . 口角或鼻周单纯性疱疹
B . 肋间带状疱疹
C . 皮肤和黏膜出血点
D . 病变部位湿啰音
E . 病变部位支气管呼吸音
59 ．慢性胃炎常见的症状和体征是
A . 上腹饱胀不适，食后加重
B . 长期上腹痛，进食后缓解
C . 上腹不适，反酸，腹泻
D . 上腹部疼痛，向肩背部放散
E . 贫血，消瘦，上腹部可见胃型
60 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。

查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A . 大便常规菌培养
B . B超
C . 钡灌肠透视
D . 全胃肠钡剂检查
E . 全结肠镜检查
61 ．关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是
A . 病情发展快且重
B . 右下腹体征明显
C . 穿孔率达30％
D . 并发症及死亡率较高
E . 宜早期手术
62 ．男性，54岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热、发绀明显、烦躁。

血气分析：pH7.32，PaCO270mmHg，PaO240mmHg，进行氧疗应采用
A . 立即纯氧吸入
B . 间断低流量吸氧
C . 持续低流量吸氧
D . 间断高浓度吸氧
E . 立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧
63 ．最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是
A . 十二指肠溃疡出血
B . 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血
C . 胃癌合并出血
D . 出血性胃炎
E . 胆道出血
64 ．患者，男性，56岁，咳嗽咳痰多日，近日左侧胸痛伴发热。

最有可能的选择是
A . 右肺肺炎
B . 左侧肺炎
C . 右肺气胸
D . 左侧气胸
E . 左肺肺不张
65 ．男性，50岁。

1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109／L，N0.9。

入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是
A . 克雷伯杆菌肺炎并发气胸
B . 葡萄球菌肺炎并发气胸
C . 肺炎链球菌肺炎并发气胸
D . 肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E . 葡萄球菌肺炎并发脓胸
66 ．女，35岁。

间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。

行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其奈肺叶未见异常。

今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。

该患者宜选择的最佳治疗措施为
A . 静脉滴注鱼精蛋白
B . 换用酚妥拉明静脉滴注
C . 支气管动脉栓塞
D . 支气管镜下止血
E . 手术切除病变肺叶
67 ．胸部触诊语音震颤减弱的是
A . 肺脓肿
B . 肺梗死
C . 阻塞性肺气肿
D . 空洞型肺结核
E . 大叶性肺炎
68 ．食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
A . 癌肿部有炎症
B . 癌已侵犯食管外组织
C . 有远处血行转移
D . 癌肿较长
E . 食管气管瘘
69 ．区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是
A . 病史
B . 氮质血症
C . 尿蛋白测定
D . 尿钠测定
E . 尿沉渣检查
70 ．男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为
A . 急性胰腺炎
B . 绞窄性肠梗阻
C . 胃十二指肠溃疡穿孔
D . 急性阑尾炎穿孔
E . 急性化脓性胆管炎
71 ．有关肺气肿的胸部X线，下列错误的是
A . 肺野透亮度增加
B . 横膈位置降低
C . 心影狭长
D . 双肋膈角变钝，伴有Kerley B线
E . 胸腔前后径增大，肋骨走向变平
72 ．男，55岁。

左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～5次，有脓血。

查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。

明确诊断首选的检查是
A . PSA
B . CT
C . CEA
D . 直肠指诊、结肠镜
E . 大便潜血试验
73 ．男，35岁。

间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。

口服抗生素无缓解。

结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。

其黏膜活检可能的病理发现是
A . 非干酪性肉芽肿
B . 可见阿米巴滋养体
C . 抗酸染色阳性
D . 隐窝脓肿
E . 干酪性肉芽肿
74 ．慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是
A . 大气道阻塞
B . 小气道阻塞
C . 双肺哮鸣音
D . 桶状胸
E . 胸片示肺野透亮度增加
75 ．慢性胰腺炎在我国的最常见病因为
A . 胆道疾患
B . 慢性酗酒
C . 高脂血症
D . 甲状旁腺功能亢进症
E . 蛋白质缺乏
76 ．胰腺癌最常见的组织类型为
A . 腺泡细胞癌
B . 导管细胞癌
C . 多形性腺癌
D . 纤维细胞腺癌
E . 黏液癌
77 ．易发生幽门梗阻的溃疡是
A . 胃窦溃疡
B . 幽门管溃疡
C . 胃角溃疡
D . 球后溃疡
E . 胃多发溃疡
78 ．左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小
A . 用蓄痰集检法作细胞学检查
B . CT检查
C . 气管镜检查
D . 胸部X线
E . B超引导下经胸壁肿块穿刺活检
79 ．腹部损伤中，以下哪项描述不正确
A . 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致
B . 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎
C . 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液
D . B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90％
E . 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体
80 ．女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择
A . 胆囊造瘘术
B . 胆囊切除术
C . 胆囊切除及胆总管探查术
D . 体外碎石
E . 胆囊切开取石术
81 ．急性持续性疼痛阵发性加剧并休克。

最可能的疾病是
A . 早期结肠癌
B . 绞窄性肠梗阻
C . 急性阑尾炎
D . 外伤性肝破裂
E . 急性单纯性肠梗阻
82 ．患者，男48岁。

肝硬化病史6年，1天前呕血500ml出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适
A . 用酸性溶液灌肠
B . 硫酸镁导泻
C . 甘露醇导泻
D . 肥皂水导泻
E . 支链氨基酸静脉输注
83 ．男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是
A . 吻合口出血
B . 小弯侧胃断端出血
C . 旷置的十二指肠溃疡出血
D . 术后残胃出血
E . 血小板减少引起出血
84 ．男，38岁，上腹痛12小时，持续性，腹胀、呕吐，5年前行阑尾切除术，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶250U（Somogyi），最可能的诊断是
A . 急性肠梗阻
B . 急性胰腺炎水肿型
C . 消化性溃疡急性穿孔
D . 急性心肌梗死
E . 急性出血坏死型胰腺炎
85 ．患者，男，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。

查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
A . 心电图
B . 血淀粉酶
C . X线腹部平片
D . 肝胆胰B超检查
E . 尿淀粉酶
86 ．急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能是
A . 急性阑尾炎
B . 单纯性机械性肠梗阻
C . 输尿管结石肾绞痛
D . 绞窄性肠梗阻
E . 单纯阑尾炎
87 ．前上纵隔肿瘤最常见的是
A . 胸骨后甲状腺肿
B . 畸胎瘤
C . 淋巴类肿瘤
D . 皮样囊肿
E . 心包囊肿
88 ．下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的
A . 肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围
B . 以右心力衰竭为主
C . 少数患者也可见左心力衰竭
D . 反复肺部感染，细菌毒素对心迹灸毒性作用可促进心力衰竭
E . 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损
89 ．断流手术其主要优点不包括
A . 明显降低门静脉压力，减少出血的机会
B . 手术并发症少
C . 既能控制出血又能保证肝血液供应
D . 手术简便，易于推广
E . 手术创伤小，患者恢复快
90 ．关于痔的治疗，哪项是错误的
A . 单纯内痔可用注射疗法
B . 二度内痔可用单纯结扎治疗
C . 嵌顿内痔可先做湿敷再复位
D . 环状内痔可行PPH法
E . 外痔可用胶圈套扎法
二 . 多选题（共10题，每题1分）
1 ．男性，50岁体检发现胃癌，已经做了胃大部切除。

病理检查为T1N0M0，肿瘤侵犯黏膜肌层。

根据现有文献以下处理最好的是
A ．及时化疗
B ．生物治疗如香菇多糖或OK-432
C ．术后放疗
D ．再次做手术
E ．观察+扶正中药
正确答案：B,E考生答案：
2 ．肺大疱病人突然严重呼吸困难，口唇青紫诊断需考虑
A ．张力性气胸
B ．张力性肺大疱
C ．胸腔积液
D ．肺炎
E ．肺不张
正确答案：A,B考生答案：
3 ．影响小肝癌预后的因素有
A ．肝硬化的有无和类型
B ．肿瘤的数目
C ．治疗方法
D ．患者的年龄
E ．性别
正确答案：A,B,C考生答案：
4 ．结肠癌晚期可出现
A ．黄疸
B ．腹水
C ．脾肿大
D ．锁骨上淋巴结肿大
E ．浮肿
正确答案：A,B,D,E考生答案：
5 ．宫颈癌发病可能的相关因素有
A ．在经济不发达地区发病率较高
B ．与性伴侣多有关
C ．与多产有关
D ．与糖尿病、高血压、肥胖有关
E ．雌激素刺激
正确答案：A,B,C考生答案：
6 ．血清AFP升高可见于下列情况：
A ．原发性肝癌
B ．原发性胆汁性肝硬化
C ．妊娠
D ．睾丸癌
E ．急性黄疸性肝炎
正确答案：A,B,C,E考生答案：
7 ．属于淋巴滤泡生发中心的细胞是
A ．免疫母细胞
B ．小核裂细胞
C ．大无核裂细胞
D ．浆细胞
E ．曲折核细胞
正确答案：B,C考生答案：
8 ．骨肿瘤的症状及体征主要为
A ．肿胀
B ．肿块
C ．疼痛
D ．功能障碍
E ．压迫症状
正确答案：A,B,C,D,E考生答案：
9 ．生物治疗应用的进展
A ．单用可以治愈晚期癌症
B ．是一项辅助治疗
C ．可与放化疗共用
D ．可以减少不良反应
E ．联合应用可以提高远期疗效
正确答案：B,C,D,E考生答案：
10 ．在以下的细胞因子中，作用于血小板的是
A ． IL-1
B ． IL-2
C ． IL-11
D ． TPO
E ． IL-12
正确答案：C,D考生答案：。