膀胱经

（二）常用穴的主治和操作
1.睛明(BL1)
[穴性]交会穴（手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷脉之会）
[主治]①目赤肿痛、迎风流泪、视物不明、目眩、目翳、夜 盲、色盲、近视。
②腰腿痛。 [现代应用]近视眼、散光、视神经炎、视神经萎缩、视网膜炎、视网膜出血、 早期白内障。 [操作]嘱患者闭目，医生左手将眼球推向外侧固定，右手持针紧靠眼眶边缘缓
后溪督脉内眦颈， 申脉阳跷络亦通。
[主治]①头、项、肩背疾病，与后溪相配。
②癫狂、痫证、失眠。
③腰腿痠痛。
[现代应用]坐骨神经痛、内耳性眩晕、精神分裂症、嗜睡。
[操作]直刺0.3～0.5寸；可灸。
17.至阴(BL67)
[穴性]井穴 [主治]①胎位不正、难产、胞衣不下。 ②头面病：头痛、目痛、鼻塞、鼻衄。 [现代应用]矫正胎位、神经性头痛、偏瘫。 [操作]浅刺0.1～0.2寸；可灸。
小腿合阳承筋乡， 承山飞扬踝附阳 昆仑仆参申脉忙， 金门京骨束骨穴， 通骨至阴小指旁。
（一）膀胱经腧穴定位
1.睛明 在面部，目内眦角稍上方凹陷处。 2.攒竹 3.眉冲 4.曲差 5.五处
在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。 当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。
当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上。
[现代应用]肺结核、支气管炎、胸膜炎、
神经衰弱、各种慢性虚损性疾病。 [操作]斜刺0.5～0.8寸；多用灸法。
12.志室(BL52)
[主治]各种肾虚病，补肾常用穴。 A 遗精、阳痿、小便不利、水肿。
B 腰脊强痛。
[现代应用]肾下垂、慢性肾炎、前列腺炎、
阴囊湿疹、下肢瘫痪。
[操作]直刺0.5～1寸；可灸。
在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。 在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。 在头部，当前发正中直上4寸，旁开1.5寸。
6.承光
7.通天 9.玉枕
8.络却 在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。
在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。
10.天柱 大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。
[穴性]背俞穴 [主治]①心肺病 肺开窍于鼻，在体合皮，其华在毛； 心主血脉，其华在面。
②皮肤病：皮肤瘙痒、荨麻疹、痤疮、面部
色素沉着。 ③厥阴俞、心俞主治神志病。 ④背痛。 [操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。
6.督俞(BL16)、膈俞(BL17)
[穴性]膈俞是八会穴——血会
[主治] ①心肺病。 ②脾胃病。 各种出血证 ③膈俞为血之会穴，治疗各种血证： 血虚、血瘀证 皮肤病
主讲教师：李美玲
膀胱经 教学目标
1.掌握本经的循行及其脏腑器官联属。△
2.熟悉本经的病候和主治概要。
3.掌握本经腧穴的定位
4.熟悉常用经穴的主治要点和操作要求。△
一、经脉循行
二、联系脏腑器官 三、主要病候
A 脏腑病：小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流
泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛。 B 经脉病：项、背、股、臀和下肢后侧本经循行部位疼痛。
15.昆仑(BL60)
[穴性]经穴
[主治]①头面病：头痛、项强、目眩、鼻衄。
②腰骶疼痛、足跟肿痛。 ③癫痫。 ④难产。《针灸大成》“妊妇刺之落胎” [现代应用]坐骨神经痛、下肢瘫痪、高血压、内耳性眩晕。 [操作]直刺0.5～0.8寸；可灸。 [附注]孕妇慎用。
16.申脉(BL62)
[穴性]八脉交会穴——通阳跷脉
四、主治概要
主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一 侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病 证和有关的组织器官病证。
五、本经腧穴
膀胱经穴歌
足太阳穴六十七，
睛明目内红肉藏，
攒竹眉冲Baidu Nhomakorabea曲差，
五处寸半上承光，
通天络却玉枕昂， 天柱后际大筋旁。
膀胱经穴歌（接上）
大杼夹脊第一行，
23.肾俞 在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
24.气海俞
当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。
25.大肠俞 当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。
26.关元俞 当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。 29.中膂俞 当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。 30.白环俞 当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。 31.上髎 适对第1骶后孔处。 32.次髎 当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。 33.中髎 当次髎下内方，适对第3骶后孔处。
风门肺俞厥阴四， 心俞督俞膈俞七， 肝胆脾胃三焦肾， 气海大肠关元肠， 膀胱中膂白环俞， 上髎次髎中复下， 会阳阴尾骨外取
承扶臀横纹中央，
殷门浮郄委阳外， 委中腘纹合膀胱。
膀胱经穴歌（接上）
经脉至此复上背，
附分夹脊第二行， 魄户膏肓与神堂，
yixi 膈关魂门当，
阳钢意舍及胃仓， 肓门志室续胞肓，
二十一椎秩边场，
慢进针，直刺0.5～1寸。
[附注]不宜提插捻转，可轻刮针柄，出针后用棉球按压针孔片刻；不宜灸。
2.攒竹(BL2)
[定位]在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。
[主治]
①前头及眉棱骨痛。 ②口眼歪斜、目视不明、目赤肿痛、眼睑瞤动、眼睑下垂。 ③腰腿痛：配人中。 ④呃逆：用双手拇指重按双侧攒竹，持续5~10分钟。 [现代应用]视力减退、急性结膜炎、视网膜出血、视神经萎 缩、角膜白斑、面肌痉挛、膈肌痉挛。
[操作]平刺0.5～0.8寸；不宜灸。
3.天柱(BL10)
[主治]
① 头痛，项强，肩背痛。
②外感表证：发热、恶寒、鼻塞、项强。 ③吞咽困难、语言不利（向咽喉部斜刺） ④癫狂痫。 [现代应用]咽喉炎，癔病，神经衰弱，颈椎病。 [操作]直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸。 [附注]不可向内上方深刺，以免伤及延髓。
34.下髎 当中髎下内方，适对第4骶后孔处。
35.会阳 尾骨端旁开0.5寸。
36.承扶 在大腿后面，臀下横纹的中点。 37.殷门 在大腿后面，承扶与委中的连线上，承扶下6寸。 38.浮郄 在腘横纹外侧端，委阳上1寸,股二头肌腱的内侧。 39.委阳 在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。 40.委中 在腘横纹中点
膀胱经 小结
1. 膀胱经的循行方向及脏腑器官的联系。
2. 膀胱经的主治概要。
3. 膀胱经腧穴的定位。
4. 常用经穴的主治要点和操作要求。
4.风门(BL12)
该穴具有驱风作用，能治疗一切风邪所致的疾病。 [穴性]交会穴（督脉、足太阳之会） [主治]①外感风寒表证：伤风咳嗽、发热头痛。 ②风邪皮肤病：风疹、荨麻疹、皮肤过敏等。 ③项强、胸背痛。 [现代应用]感冒、支气管炎、肺炎、百日咳、荨麻疹。 [操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。
5.肺俞(BL13)、厥阴俞、心俞
承山 委中下8寸，腓肠肌的交角处。 飞扬 在小腿后面，当外踝后昆仑直上7寸。 附阳 在小腿后面，外踝后昆仑直上3寸。 昆仑 当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
仆参 申脉 金门 京骨 束骨 通骨 至阴
昆仑直下3寸，赤白肉际处。 外踝正下方凹陷中。 在足外侧，当外踝前缘直下，骰骨下缘处。 在足外侧，第5跖骨粗隆下方，赤白肉际处。 第5跖趾关节的后方，赤白肉际处。 第5跖趾关节的前方，赤白肉际处。 在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
[现代应用]贫血、慢性出血性疾病、膈肌痉挛、胃炎、肠炎、
荨麻疹、皮肤瘙痒。 [操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸
7.肝俞(BL18)、胆俞(BL19)、脾俞(BL20、胃俞(BL21)
[穴性]背俞穴
[主治]①相应的肝、胆、脾、胃疾病：如胁痛、 黄疸、目赤、目眩、雀目、口苦、腹胀、呕吐、 泄泻、痢疾、水肿、胃脘痛等。 ②腰背痛。
50.胃仓 在背部，当第12胸椎棘突下，旁开3寸。 51.肓门 在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。
52.志室 在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开3寸。 53.胞肓 在骶部，当第2骶椎棘突下，旁开3寸。 54.秩边 在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。
合阳 当委中与承山的连线上，委中下2寸。
承筋 当委中与承山的连线上，委中下5寸。
11.大杼 在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。 12.风门 在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。
13.肺俞 在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。 14.厥阴 在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。 15.心俞 在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。 16.督俞 在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。
17.膈俞 在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。 18.肝俞 在背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
19.胆俞 在背部，第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。
20.脾俞 在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
21.胃俞 在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。 22.三焦俞 在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。
③ 多种损美性疾病
[现代应用]急、慢性肝炎、胆囊炎、复发性麦粒肿、胃炎、肋间神经痛、 神经衰弱、月经不调、贫血、胃痉挛、胃溃疡、胃炎、胃下垂、神经
性呕吐、糖尿病、胰腺炎。
[操作]斜刺0.5～0.8寸；可灸。
• 面部色素沉着：皮肤的颜色与血中胆红素的多少有关，而胆
红素代谢与肝胆关系极为密切。 • 麦粒肿、视物模糊、两目干涩、目赤肿痛等：肝开窍于目。 • 面色苍白无华：由于气血生化不足引起，肝胆脾胃与气血生 化密切相关。 • 爪甲软而无光华：肝主筋，其华在爪。 • 多种皮肤病：与气血失调有关。 • 脱发、白发、毛发枯黄：与毛囊血液供应不足有关。 • 肥胖与消瘦
8.三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、 膀胱俞
[穴性]背俞穴 [主治]①上部穴偏治背腰病，下部穴偏治腰骶下肢病。 ②相应的脏腑器官疾病： 三焦俞：水肿、小便不利、腹胀等——通调水道，调畅气机。 肾俞：各种肾虚、经带、前阴、小溲疾病。 气海俞：为元气转输之处，主要治疗各种气病，如气虚、气滞等。 大肠俞：偏治各种大肠病。 小肠俞：偏治各种小肠病——小腹痛、泄痢、遗精、疝气、遗尿、带下
13.秩边(BL54)
[主治]①腰骶痛、下肢痿痹。 ②小便不利、阴痛，透水道。 ③痔疾、便秘。 [现代应用]坐骨神经痛、截瘫、膀胱炎、 睾丸炎。 [操作]直刺2～3寸，向前阴斜刺2.5～4寸， 向肛门斜刺1.5～2寸；可灸。
14.承山(BL57)
[主治]①痔疾、便秘。 “治痔疮之要穴” ②腰背痛、腿拘急疼痛、脚气。 [现代应用]腓肠肌痉挛、 坐骨神经痛、下肢瘫痪、 痔疮。 [操作]直刺1～2寸；可灸。
9.上髎(BL31)、次髎(BL32)、中髎(BL33)、下髎(BL34) [主治]①经带、前阴、小溲疾病。 ②腰骶痛、下肢痿痹。 [现代应用]卵巢炎、盆腔炎、子宫内膜炎、睾丸炎、尿潴留、 不孕。 [操作]直刺1～1.5寸；可灸。
10.委中(BL40)
[穴性]合穴，膀胱下合穴 [主治]①腰背痛、下肢痿痹证的常用穴——“腰背委中求”。 ②腹痛、吐泻（急性）。
关元俞：是人体阳气交关之处，偏治阳虚。
膀胱俞：偏治各种膀胱病。
与美容关系密切的有肾俞、大肠俞 • 肾藏精，其华在发，故用于脱发、白发、毛发枯 黄无光泽；精血同源，肾精不足必然导致血虚， 引起各种损容性皮肤病，如面色不华、色素沉着 等。故肾俞是保健美容的要穴之一。 • 大肠具有传化糟粕的功能，能将体内代谢废物及 时排出体外，否则毒素长期存在体内，必然导致 各种损容性疾病。
③小便不利、遗尿的重要穴位。
④皮肤病：疔疮疖肿、痤疮、湿疹、瘙痒、丹毒等。 [现代应用]坐骨神经痛、脑血管病后遗症、肠炎、痔疮、湿 疹。 [操作]直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺静脉出血；可灸。
11.膏肓(BL43)
[主治]①久病重病：久嗽、久喘、 吐血、盗汗、肺痨。 ②体质虚弱、衰老。 是保健美容的要穴之一。 ③肩胛背痛。
41.附分 在背部，当第2胸椎棘突下，旁开3寸。 42.魄户 在背部，当第3胸椎棘突下，旁开3寸。 43.膏肓 在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 44.神堂 在背部，当第5胸椎棘突下，旁开3寸。 45.Yixi 在背部，当第6胸椎棘突下，旁开3寸。 46.膈关 在背部，当第7胸椎棘突下，旁开3寸。 47.魂门 在背部，当第9胸椎棘突下，旁开3寸。 48.阳钢 在背部，当第10胸椎棘突下，旁开3寸。 49.意舍 在背部，当第11胸椎棘突下，旁开3寸。