焦虑抑郁共病研究概述

直接用“ 焦虑抑郁共 病 ” 为关 键 词对 过 去五 年 内的《 抑 郁和焦虑 》《 、临床精 神病学 》 杂志进行 检索 。
（ ｎ ｒｌ ｘｅｙＤｉ ｒｅ ， Ｄ） Ｇｅ ｅａ Ａｎ ｉｔ ｓ ｄ ｒ ＧＡ 作为众 多焦 虑症 中 ｏ 最常见 的焦虑 障碍 ， 是其 他 精神 疾 病最 常 见 的共患 也
精 神 医学 杂 志 ２ ｌ 第 ２ 卷 第 ６期 Ｏ０年 ３
ＪｕＨ ｌ ｆ ｓｃ ｉ ｒ 。０ ０ Ｖ ｌ ３Ｎ ． ｏ ｒａ ｏ ｙｈａ ｙ ２ １ ． ｏ ２ ． ｏ ６ Ｐ ｔ
焦 虑 抑 郁 共 病 研 究概 述
贺 建 华 ‘ 张 娜 龚 云 涛。
【 要 】 焦 虑 障碍 和 抑 郁 障 碍 是 精 神 科 常 见 的 两 种 疾 病 ， 者 常 相 互 伴 随 ， 互 影 响 。 本 文 回顾 了近 十 年 来 焦虑 摘 二 相 抑 郁 共 病 的 相 关研 究 文 献 ， 共 病 的 流 行 病 学 、 就 临床 特 点 和 治 疗 做 了 系 统 回顾 和 分 析 ， 图 为 焦 虑 抑 郁 共 病 的 认 试 识 和 治 疗提 供 一 个 全 面 的 参 考 。
存 于 同 一 个 体 ， 共 病 的概 念 扩 大 到 了共 存 的综 合 征 。 将
进 一步显 示 ， 抑郁 与焦虑 障碍终 身共病 率和 １ ２个月时 点共 病率 高达 ５ ． 和 ５ ． 『 。同 时期 在 欧洲 各 ９２ ７５ ６ ］ 国及 澳大 利 亚 等 国先 后 开展 了各 自的全 国性 调查 研
式， 评估 了终 身或不 同时点 的共 病 率 。尽管 各 国 的研 究数据 略有差 异 ， 总体 均显 示抑 郁 和 焦虑 障 碍多 以 但 共病形 式 出现 ， 单纯 疾病 形式 所 占 比率 少 。Ｓｅｎ７ ｔｉ［ 研 究 报道 没有 同时共患其他精 神障 碍的“ 单纯 ” 焦虑 障碍 仅 占 １ ３ ０ ２年 ， ／ 。２ ０ 荷兰精神 卫 生调查 显 示 ， 有 ３ ． 仅 ９ ５ 的情 感障碍 和 ５ ．３ 的焦 虑障碍 是 以单纯 的一种 ９ 精 神障 碍形 式 出现 的 ， 性 抑郁 障 碍与 焦 虑障 碍 的共 重 病是 最常见 的共病形式 。 ｊ １２ 广泛性 焦虑 障碍与 抑郁 共病 广 泛性 焦 虑 障碍 ．
疾病 ， 以在 多数 共 病 调查 中重 点报 告 了 Ｇ 所 ＡＤ 与 情 感 障 碍 的 共 病 率 ， 表 １ 见 。 １ ３ 老 年 患 者 的 焦 虑 抑 郁 共 病 老 年 人 群 随 着 年 龄 ．
１ 焦 虑 抑郁 共 病 的 流行 病 学 研 究
１ １ 焦 虑 抑 郁 共 病 的 整 体 流 行 病 学 调 查 上 个 世 纪 ．
究 ， 个 研 究 均 采 用 国 际 通 用 的综 合 国 际 诊 断 访 谈 形 每
目前 ， 神病学领 域 中 ， 精 共病 指 的是 ： 多个 独立 的 精神
疾病共存 的现象 ， 指 同一 患 者符 合一 种 以上 疾病 Baidu Nhomakorabea 是 诊 断 标 准 ， 多 个 诊 断 涉 及 到 患 者 的 全 部 症 状 、 征 和 这 体
常同 时存在 ， 即所谓共 病 。早 在 １ ７ ９ ０年 ， 国耶鲁 大 美
学 Ｆ ｉｓｅ Ｌ 首 次 提 出 “ 病 （ｏ ｒ ｉｉ ） 这 一 概 ｅ ｔｉ Ｊ ｎ ｎ 共 ｅｍｏｂｄｔ ” ｙ
中超过 ７ 的 抑 郁 患 者 共 患 有 不 同 类 型 的 焦 虑 障 ５
碍 。２ ０ ～ ２ ０ ０ ｌ ０ ３年 美 国 第 二 次 全 国 共 病 调 查 结 果
９ Ｏ年 代 初 美 国 首 次 开 展 大 规 模 的 全 国 共 病 调 查 研 究 （ ｔ ｎ ｌ ｏ ｒｉｉ ｕ ｖ ｙ Ｎａｉ ａ ｍｏ ｂｄｔ Ｓ ｒ ｅ ，ＮＳ ， 调 查 收 集 了 ｏ Ｃ ｙ Ｏ） 该 ｌ９ ～ ｌ ９ ９ ０ ９ ２年 间 ， ５ ５ １ ～ ４岁 年 龄 段 ， ＤＳ — ＩＩ Ｒ 经 Ｍ Ｉ—
病程， 即一人 多病 的现 象 。本 文将对 焦 虑 抑郁共 病 展
开 讨论 。
本 文 采 用 两 种 方 法 进 行 对 焦 虑 抑 郁 共 病 相 关 文 献
检索 ： 一是采用“ 共病” “ 、 抑郁 障碍” “ 、焦虑 障碍” 焦 和“
虑 抑 郁 共 病 ” 为关 键 词 检 索 Ｍ Ｅ Ｉ 作 ＤＬ ＮＥ数 据 库 和 中 文期 刊全 文数据 库 中 １９ ９ ０年 到 ２ １ Ｏ Ｏ年 的 文 献 ； 外 另
体系 如 Ｄ Ｍ — Ｉ ＩＤ 一 １ Ｓ Ｖ、Ｃ ０和 Ｃ ＭＤ 一 ３中 都 属 Ｃ 于 两 个 独 立 的 疾 病 单 元 ， 是 ， 实 际 工 作 中 ， 者 常 但 在 二
为 １ ．３％ 、 ６ 单纯恐怖 障碍为 ２ ．３％、 ４ 社交焦 虑 障碍
为 ２ ．１ 、 伤 后 应 激 障碍 为 ｌ ．５ 。 同 时 大 规 模 ７ 创 ８ 的 初 级 卫 生 保 健 （ ｒ ｒ ｅｈ ｃｒ） 查 研 究 还 发 Ｐ ｉ ｙ ｈ ａ ｈ ａｅ 调 ｍａ 现 ， 级 卫 生 保 健 中 的 共 病 率 远 高 于 社 区 。初 级 保 健 初
念， 将其定 义为“ 同一患 者患 有某一疾病 之外 的其他 任 何 已经存 在 或发 生 在 此 疾病 过 程 中的 疾病 ” 。Ｗｉｏ ｎ— ｋ ｒ ］ 为 ， 病 这 一 概 念 被 广 泛 应 用 于 精 神 病 学 领 ｕ 认 共 域， 是用来描述一 种疾 病 的多 种形 式 或 多种综 合 征共
【 键词】 焦虑障碍 关 抑郁 障碍 共 病
【 图 分 类 号 １Ｒ ４ ． 中 ７９ ４
【 献 标 识 码】 文 Ａ
【 文章 编 号 １ ０ ９ ７ ０ （０ ０ 一０ －０ ６ — ０ １０ — ２ １ ２ ｌ ） ６ ４ ８ ４
焦虑障碍与 抑郁障 碍在 国内外 三个精神 障碍分类