焦虑抑郁共病的研究进展

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运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024(全文)

运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024（全文）世界卫生组织的统计结果显示，全球焦虑症的终身患病率为13.6%～28.8%，抑郁症总患病人数为3.5亿，占世界人口4.4%。

老年焦虑症患病率为28%，抑郁症患病率为25%，其中，女性高于男性，焦虑抑郁症已经成为全球老年人的第二大致残原因，预计到2030年将上升至世界疾病负担首位。

目前焦虑症和抑郁症的标准治疗方案包括药物治疗、心理干预和物理治疗等。

尽管药物可以有效缓解部分老年患者的焦虑抑郁症状，但由于老年人共病比例高，常存在多重用药，很多老年人不能耐受药物治疗的副作用，如胃肠道反应、头痛、烦躁等，并且药物之间的相互作用也容易增加临床不良事件的风险。

心理干预的不良反应少，但患者对心理干预的接受度较低，同时，心理干预疗程较长，很多患者不能坚持。

因此，老年焦虑抑郁症患者的治疗并不充分。

目前仅有1/3的老年患者通过药物治疗得到了有效缓解，进一步寻求安全有效的针对老年患者的非药物干预措施非常必要。

研究发现，长期规律锻炼的老年患者比不锻炼者患焦虑抑郁症的概率要低，运动锻炼对心理健康的益处在此类人群中也更为明显。

运动锻炼作为改善老年焦虑症和抑郁症的治疗手段受到越来越多研究者的重视，本文对运动疗法干预老年焦虑抑郁症的研究进展进行综述。

一、运动疗法的概念运动指"有计划、有组织和重复的身体活动，以改善或保持身体健康的一个或多个组成部分"，包括有氧运动和抗阻运动等类型。

世界卫生组织(WHO)关于运动的全球健康协议声明指出，65岁及以上的老年人每周应进行150 min中等强度或75 min高强度的有氧运动和2 d以上的抗阻运动。

有氧运动的运动强度主要通过监测心率来划分，低强度为心率低于55%最大心率(HRmax)，中等强度为心率范围55%～74%HRmax，高强度为心率范围75%～90%HRmax，极高强度为心率大于90%HRmax。

其中HRmax ＝220－年龄(岁)。

高血压与焦虑抑郁共病的研究现状

高血压与焦虑抑郁共病的研究现状诸多研究表明，焦虑抑郁障碍与高血压关系密切。

焦虑抑郁情绪障碍可引起高血压的发生、发展，而高血压的存在又使得焦虑抑郁症状更加突出。

虽然，目前国内外关于焦虑抑郁与高血压之间的研究较多，但就二者之间的关系仍没有统一定论，还存在诸多问题需要进一步研究探讨，本文就有关焦虑抑郁与高血压共病的研究现状作一简要综述，为其进一步的研究提供可能的方向。

[Abstract]Many studies have found that hypertension is closely related to anxiety or depression.Anxiety and depression disorders can cause the occurrence and development of hypertension.Hypertension makes anxiety and depression more prominent. Although there are more studies between anxiety and depression and hypertension ，but there is no uniform conclusion，there are still many problems need study.This article summarizes the progress hypertension with anxiety or depression，and provides a possible direction for further research.[Key words]Hypertension；Anxiety；Depression隨着人们的生活节奏日益加快，社会竞争压力的逐渐增加，各方面的压力也逐渐增大，特别是心理压力，不但会导致人们情绪低落、焦虑、抑郁等精神表现，还会造成全身各个系统的疾病的发生和发展。

抑郁和焦虑障碍共病研究现状

抑郁和焦虑障碍共病研究现状焦虑障碍和抑郁障碍在三种诊断分类标准中都是两个独立的诊断实体，但临床实际中两者共病很常见。

与单纯的抑郁障碍或焦虑障碍相比，抑郁和焦虑障碍共病有更为复杂及严重的疾病表现。

因此深刻认识抑郁和焦虑障碍共病，对临床治疗及理论研究有着深远的意义。

本文回顾了相关文献，就抑郁和焦虑障碍共病研究现状作一综述。

關键词：抑郁障碍；焦虑障碍；抑郁和焦虑障碍共病1 抑郁和焦虑障碍共病的概念1980年DSM-Ⅲ首次提出了多轴诊断为近年来抑郁与焦虑障碍共病研究提供了科学依据。

抑郁和焦虑障碍共病是指焦虑障碍和抑郁障碍共存于同一个患者，对两组疾病分别诊断时均符合相应的诊断标准。

抑郁障碍和焦虑障碍的关系存在着争论可归纳为3种观点[1-2]：①基于两种疾病有许多共同的临床表现如睡眠障碍或难以集中注意力等的一元论，认为焦虑和抑郁是同一个疾病的不同表现；②基于两种疾病的临床特异性表现如抑郁障碍易早醒而焦虑障碍易入睡困难、基本心境不同等的二分论，认为焦虑障碍与抑郁障碍是两个独立的疾病单元；③抑郁与焦虑障碍共病，认为焦虑和抑郁是对同一致病因素的共同反应。

抑郁与焦虑障碍共病呈现的临床特征常不典型、症状较重且易反复，是否设立一个独立的疾病单元给予此类患者更多的关注成为当前关注的热点之一。

2 抑郁和焦虑障碍共病的流行病学研究1998年美国全国共病调查（NCS）将共病研究推向高潮，研究报道39%的广泛性焦虑症患者共病抑郁症，重度抑郁症与焦虑症时点共病率达56.8%，33.3%的惊恐障碍患者一生中共患重性抑郁症[3]。

2001年荷兰精神卫生调查显示仅有39.5%的情感障碍以单纯的一种精神障碍形式出现[4]。

2002年美国第二次全国共病结果进一步显示，抑郁和焦虑障碍终身共患率为59.2%，12个月时点共患率达57.5%[5]。

同时期在欧洲的一些国家开展了各自的全国性调查，虽然数据略有差异但总体认识是焦虑和抑郁障碍多以共病形式出现。

高血压患者抑郁焦虑共病的研究进展

基金项目：国家自然科学基金重点项目(81630014) 作者单位：100053北京，首都医科大学宣武医院心内科(汪紫妍，华
通信作者：华琦，E-mail ： huaqi5371@
琦),综合科(诸国华)
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中华保健医学杂志 2021 年 6 月第 23 卷第3 期 Chin J Health Care Med,June 2021 ,Vol 23,No. 3
现已有研究表明, 抑郁可能是高血压的独立危险因素, 抑郁人群中高血压的风险增加了 42%,且抑郁与高血压的相关性是与时间呈正相关的,抑郁症及其严重程度也与高血压患者的预后密切相关(6］0在一项对中年女性的研究中，抑郁、焦虑可分别增加30%和24%的高血压患病可能0但在年轻群体中，抑郁焦虑评分与收缩压呈负相关⑺'在老年人群中，抑郁患者有更高的高血压患病率,但焦虑患者中高血压患病率
临床诊断的不全面而低于实际水平0 焦虑障碍与抑郁障碍常共病存在,有33%〜95%的抑郁
症患者同时合并焦虑症状(3］0而高血压患病的危险因素与抑郁障碍的危险因素也有诸多重合部分，同时也有很多研究证实高血压与抑郁焦虑的共病情况0近年研究表明，我国各省市高血压合并焦虑障碍的比例为23.3%〜29.1%，高血压合并抑郁障碍的患病率为5.7%~21.8%,其中社区人群老年期抑郁情绪的检出率约为22.8%；在住院治疗高血压等心血管疾病患者中，合并焦虑障碍为38.6%，合并抑郁障碍为12.4%, 总发生率达心血管疾病住院患者总数的半数以上，女性、病程较长、高血压分级较高以及多次住院均为高血压患者焦虑抑郁共病的危险因素⑷'国外也有一些研究表明，高血压人群中抑郁症状的患病率为22.8%〜29.8%⑸'
中华保健医学杂志 2021 年 6 月第 23 卷第3 期 Chin J Health Care Med, June 2021,Vol 23,No. 3

焦虑症与抑郁症的共病现象研究

焦虑症与抑郁症的共病现象研究焦虑症与抑郁症是两种常见的心理疾病，它们在临床上经常同时出现，被称为共病现象。

焦虑症和抑郁症的共病现象给患者带来了更严重的痛苦和困扰，也给医生的治疗带来了一定的挑战。

本文将探讨焦虑症与抑郁症的共病现象，并分析其原因和可能的治疗方法。

焦虑症和抑郁症是两种不同的心理疾病，但它们有着许多相似之处。

焦虑症主要表现为过度焦虑、紧张和恐惧，而抑郁症则表现为情绪低落、兴趣减退和自我评价下降。

然而，在实际临床中，许多患者同时出现焦虑和抑郁的症状，这种共病现象被称为焦虑症与抑郁症的共病。

研究表明，焦虑症和抑郁症的共病率很高。

一项对患有焦虑症或抑郁症的患者进行的调查发现，约有50%的患者同时出现焦虑和抑郁的症状。

这种共病现象不仅使患者的痛苦加重，还会导致治疗的困难和复杂性。

因此，研究焦虑症与抑郁症的共病现象对于改善患者的治疗效果至关重要。

焦虑症与抑郁症的共病现象可能是由多种因素引起的。

首先，焦虑症和抑郁症在神经生物学上存在一些共同的机制。

研究发现，焦虑症和抑郁症患者的脑区活动存在一定的重叠，例如杏仁核和前额叶皮层。

这些脑区在情绪调节和压力应对中起着重要作用，它们的异常活动可能导致焦虑和抑郁的症状共同出现。

其次，心理社会因素也可能对焦虑症与抑郁症的共病现象起到一定的影响。

焦虑症和抑郁症常常与个体的生活事件、人际关系和社会支持等因素有关。

例如，长期的工作压力、亲密关系的问题或社交孤立等因素可能导致焦虑和抑郁同时出现。

此外，焦虑症和抑郁症的共病现象也可能与个体的个性特征有关，如自我评价、应对方式和心理弹性等。

针对焦虑症与抑郁症的共病现象，医生通常采用综合治疗的方法。

药物治疗是常见的治疗手段之一，常用的药物包括抗抑郁药和抗焦虑药。

这些药物可以通过调节神经递质的水平来缓解焦虑和抑郁的症状。

此外，心理治疗也是重要的治疗手段，如认知行为疗法和心理动力疗法等。

这些治疗方法可以帮助患者改变不健康的思维和行为模式，增强自我调节能力。

焦虑障碍的临床研究进展

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2.躯体症状
• 胸部压迫感、不适、呼吸短促 • 口干、吞咽困难 • 肌肉紧张、痛疼 • 僵硬、震颤、多汗 • 眩晕、麻木、乏力 • 腹泻、尿频 • 性欲减退
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八、各类焦虑障碍的临床表现与治疗
（一）广泛性焦虑症（GAD）临床表现：
• 缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张为主的慢性焦虑，可持续数年
• 心理治疗认知行为治疗、脱敏疗法
• 药物 SSRIs ：成人和儿童的一线用药帕罗西汀、左洛复、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰 TCAs：氯丙咪嗪此外综合医院常用黛力新
• 电针治疗：百会、印堂穴
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4. 难治性强迫症
• 加用苯二氮卓类药物 • 在氟伏沙明治疗中加用锂盐 • 电针治疗 • SSRIs • 儿童性强迫症
内容
• 概述：对焦虑的认识过程。焦虑障碍的流行病学资料。
• 焦虑障碍的分类。 • 焦虑障碍各亚型的诊断与治疗。 • 多途径、多角度关注焦虑障碍的治疗。
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一、概述
1. 概念 • 常见的精神症状
多与抑郁症同时出现 • 常见的心理障碍之一 • 误区
常将焦虑与抑郁混淆，忽略对其的治疗。
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2.焦虑障碍概念的认识历程
疗前向病人解释精神性和躯体性焦虑的机制。 docin/sanshengshiyuan 需严格限制饮食
尤其对焦虑、惊恐有效 TOPS-8 <或 = 5~ 6
TOPS-8 <或 = 5~ 6 老年人治疗应考虑的因素
• 研究表明疗效持久免疫球蛋白IgA显著高于正常对照组，IgG, IgM和IgE与正常对照组无差异；
周，以免引起严重的毒副反应。因此，应及早发现焦虑，尽快明确诊断。
患者难以忍受、无法解脱痛苦

抑郁症与焦虑症的共病性及处理策略

抑郁症与焦虑症的共病性及处理策略在现代社会中，抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题。

据统计，全球范围内有数百万人患有这两种疾病。

有趣的是，抑郁症和焦虑症经常共同存在，即存在共病性。

本文将探讨抑郁症与焦虑症的共病性，并提供处理这两种疾病的策略。

1. 共病性情况抑郁症和焦虑症的共病性很常见。

研究表明，有近70%的抑郁症患者在疾病过程中也会同时出现焦虑症状。

同样地，约有50%的焦虑症患者也同时患有抑郁症。

这两种疾病之间存在着相互联系和重叠，共同出现的症状可以加重患者的痛苦。

2. 共同的症状抑郁症和焦虑症之间存在着一些共同的症状。

焦虑症患者往往会感到紧张不安、害怕和担心，而抑郁症患者则常常感到无助、悲伤和绝望。

这两种疾病都会导致睡眠问题、食欲改变和注意力不集中。

此外，患者还可能出现体力疲乏、对日常活动失去兴趣和社交障碍等症状。

3. 共同的原因抑郁症和焦虑症可能由一些相似的原因引起。

心理因素、遗传因素、环境压力和生物因素都可能是引发这两种疾病的因素。

焦虑症患者更容易担忧和害怕，而抑郁症患者则更容易感到绝望和无助。

这些心理因素在两种疾病的发生中起着重要作用。

4. 处理策略抑郁症与焦虑症的共病性给患者带来了更大的困扰和挑战。

因此，寻求适当的处理策略非常重要。

a. 心理治疗：心理治疗是抑郁症和焦虑症的常见治疗方法。

认知行为疗法（CBT）可以帮助患者纠正消极思维和情绪，以及应对焦虑和抑郁。

b. 药物治疗：抗焦虑药物和抗抑郁药物可用于缓解症状。

患者应在专业医生的指导下合理使用药物。

c. 生活方式的改变：建立健康的生活方式对于处理这两种疾病非常重要。

适度的运动、均衡的饮食、良好的睡眠和积极的社交活动都有助于缓解焦虑和抑郁。

d. 支持和理解：患者的家人和朋友的支持和理解对于治愈抑郁症和焦虑症至关重要。

建立一个良好的支持网络可以帮助患者渡过难关。

5. 结论抑郁症和焦虑症的共病性给患者带来了巨大的困扰，但通过适当的处理策略，可以改善患者的心理状态。

抑郁症与焦虑症的共病现象研究

抑郁症与焦虑症的共病现象研究近年来，抑郁症与焦虑症成为心理健康领域的热门话题。

许多研究表明，抑郁症与焦虑症之间存在着密切的关联，两者常常同时出现，被称为共病现象。

本文将探讨抑郁症与焦虑症的共病现象，分析其原因，并提出有效的治疗方法，助力患者早日恢复健康。

一、抑郁症与焦虑症的定义和表现抑郁症是一种严重的心境障碍，患者常常体验到丧失兴趣、情绪低落、悲伤、疲倦和自责等症状。

焦虑症则是一种持久而过度的恐惧或紧张，导致患者感到不安、害怕和紧张，还可能伴随着心悸、呼吸急促和恶心等身体症状。

二、抑郁症与焦虑症的共病现象抑郁症与焦虑症往往同时出现，研究发现约有50%的抑郁症患者也同时患有焦虑症。

这两种心理障碍之间存在着相互影响的关系，相辅相成。

抑郁症患者常常感到无望和沮丧，焦虑症患者则经常处于紧张和恐惧的状态，这种情绪的交织使得两者更容易共病。

三、抑郁症与焦虑症的共病原因1. 神经生物学因素：抑郁症和焦虑症都与神经递质的不平衡有关。

例如，血清素和去甲肾上腺素的异常水平可能导致心理健康问题。

神经生物学因素的共同作用可能使得抑郁症和焦虑症更容易共病。

2. 遗传因素：研究表明，抑郁症和焦虑症在家族中有较高的遗传风险。

遗传因素可能影响个体对压力的应对方式，增加了罹患抑郁症和焦虑症的概率。

3. 心理社会因素：生活中的压力、创伤经历、人际关系问题等心理社会因素与抑郁症和焦虑症的共病有密切关系。

这些因素影响了个体的心理健康和抗压能力。

四、抑郁症与焦虑症的治疗方法1. 药物治疗：抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于抑郁症和焦虑症的治疗中。

这些药物可以调节神经递质，缓解症状，但需要在医生的指导下使用。

2. 心理治疗：认知行为疗法、心理动力疗法和心理教育等心理治疗方法可以帮助患者了解、管理和克服抑郁症和焦虑症。

心理治疗的目标是改变负面的思维模式和行为习惯，提高抗压能力。

3. 生活方式改变：规律的运动、健康的饮食、良好的睡眠和艺术创作等活动可以帮助患者缓解抑郁症和焦虑症的症状，并提高生活质量。

焦虑症与抑郁症的共病性研究

焦虑症与抑郁症的共病性研究焦虑症与抑郁症是两种常见的心理障碍，它们在临床上往往同时出现，这种共病性给患者带来了更大的困扰和痛苦。

本文将探讨焦虑症与抑郁症的共病性研究，从病因、症状、诊断和治疗等方面进行分析和讨论。

焦虑症和抑郁症都是常见的心理障碍，它们的共病性已经被广泛研究。

研究表明，焦虑症和抑郁症在病因上存在一定的关联。

遗传因素、生物化学因素、环境因素等都可能对焦虑症和抑郁症的发生起到一定的作用。

例如，研究发现，焦虑症和抑郁症在家族史上有较高的重叠率，这表明遗传因素在两种疾病的发生中起到了一定的作用。

焦虑症和抑郁症在症状上也存在一定的相似性。

焦虑症的主要症状包括过度担心、紧张不安、恐惧等，而抑郁症的主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自卑等。

然而，焦虑症的症状更多地与恐惧和不安有关，而抑郁症的症状则更多地与情绪低落和自卑有关。

尽管焦虑症和抑郁症的症状有所不同，但它们在某些方面也存在重叠，这使得两种疾病往往难以区分。

在诊断上，焦虑症和抑郁症的共病性也给临床医生带来了一定的挑战。

由于两种疾病的症状相似，很容易被误诊或漏诊。

因此，临床医生需要仔细评估患者的症状，通过详细的病史采集和心理评估等手段，来确定患者是否同时患有焦虑症和抑郁症。

此外，一些研究还发现，焦虑症和抑郁症的共病性与患者的性别、年龄等因素有关，这也需要在诊断过程中予以考虑。

针对焦虑症与抑郁症的共病性，目前的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗。

药物治疗通常采用抗焦虑药物和抗抑郁药物，以减轻患者的症状和改善其心理状态。

心理治疗则包括认知行为疗法、心理动力疗法等，通过帮助患者改变不良的思维方式和行为习惯，来减轻其焦虑和抑郁症状。

此外，一些研究还发现，运动疗法、音乐疗法等非药物治疗方法对焦虑症和抑郁症的共病性也有一定的疗效。

总之，焦虑症与抑郁症的共病性已经成为心理学领域的一个热点研究方向。

研究表明，焦虑症和抑郁症在病因、症状、诊断和治疗等方面存在一定的关联。

抑郁症与焦虑症的共病性研究

抑郁症与焦虑症的共病性研究抑郁症和焦虑症是两种常见的心理疾病，在现代社会中影响着大量的人群。

这两种疾病通常被认为是相互独立的，但越来越多的研究表明，抑郁症与焦虑症之间存在共病性。

本文将探讨抑郁症与焦虑症的共病性研究，并对其可能的原因进行讨论。

一、抑郁症与焦虑症的定义与症状特征抑郁症是指个体长期处于情绪低落、兴趣丧失、自我价值感下降等心理状态的一种心境障碍。

焦虑症则是指个体出现强烈的担忧、不安、紧张等情绪，常伴有恐惧和焦虑的一种心理障碍。

抑郁症和焦虑症的症状特征有所不同，但两者在心理和生理层面上都对个体的日常生活和心理健康造成了巨大的影响。

二、过去的研究常常将抑郁症和焦虑症视为两个相对独立的心理疾病，但越来越多的研究表明二者之间存在着密切的联系。

一项由美国国家心理卫生研究所(NIMH)资助的研究发现，抑郁症患者中有60%以上同时伴有焦虑症状，而焦虑症患者中约有50%也同时有抑郁症状。

这一发现引发了更多关于抑郁症和焦虑症之间关系的研究。

一方面，有些研究认为抑郁症和焦虑症的共病性可能是由于共享的生物学机制。

例如，多种神经递质，如血清素和多巴胺，被发现与抑郁症和焦虑症的发生有关。

这些神经递质的功能异常可能导致两种疾病的发生和发展。

另一方面，心理社会因素也被认为与抑郁症和焦虑症的共病性密切相关。

例如，应对能力不足、自我认知扭曲、环境压力等心理社会因素均可能增加个体同时出现抑郁症和焦虑症的风险。

同时，心理互动模型也提出了焦虑症和抑郁症共病性的解释。

根据这一模型，焦虑症的症状反过来增加了抑郁症的风险，相反，抑郁症的症状也可能导致焦虑症的发生。

三、共病性对治疗和临床实践的影响抑郁症和焦虑症的共病性对治疗和临床实践产生了重要的影响。

传统上，抑郁症和焦虑症在临床上被分别对待，但共病性的研究使得医生意识到同一患者可能同时患有两种疾病。

这促使医生在制定治疗计划时更具针对性和综合性。

抑郁症和焦虑症的共病性也对药物治疗产生了影响。

焦虑抑郁共病障碍的研究进展

焦虑抑郁共病障碍的研究进展LIANG Hui; CHENG Tao; LIANG Jian-hui【期刊名称】《《神经药理学报》》【年(卷),期】2017(007)006【总页数】6页(P30-35)【关键词】焦虑; 抑郁; 共患病; 动物模型【作者】LIANG Hui; CHENG Tao; LIANG Jian-hui【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R964焦虑和抑郁是两种目前全世界范围内流行最为广泛，发病率最高的情绪障碍。

其中任何一种障碍都足以扰乱患者的社交，工作以及家庭生活，甚至诱发自杀和自我伤害行为。

高额的治疗费用给患者、社会及政府带来沉重的负担。

因此，对于全世界而言，焦虑和抑郁都是一个严重的公共健康问题。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落伴快感缺失为主要临床特征。

焦虑障碍又称焦虑性神经症，以持续性高度警觉伴自主神经活动增强为特征的情绪障碍。

国内外精神疾病诊断和分类指南均将焦虑和抑郁描述为两种截然不同的疾病，有各自明确的诊断标准。

然而，在临床实践中，焦虑障碍和抑郁障碍之间存在诸多关联，具有共同的临床表现、行为特点、基因背景、神经生理机制及生物学基础［1］。

研究资料表明：焦虑和抑郁共病的发病率高，临床表现复杂，症状反复，缺乏有效的治疗药物及手段，患者预后不良。

因此，焦虑和抑郁共病成为精神卫生，神经精神药理学及其相关领域热点问题之一［2-3］。

本文旨在从基本概念，共病特点，治疗措施以及相关的动物模型四个方面对焦虑抑郁共病问题作系统文献复习和综合分析，阐述焦虑抑郁共病的研究进展。

1 焦虑抑郁共病障碍的基本概念共病障碍（comorbidity）是指“同一个病人患有某一特定索引疾病的同时，还被诊断出其它任何已存在或发生在索引疾病条目中的疾病”［4］。

简而言之，即“一人多病” 的现象。

焦虑抑郁共病被具体定义为同一患者在某一时期同时达到焦虑障碍和抑郁障碍的诊断标准，其共病病程可以是半年，一年甚至终生。

焦虑和抑郁障碍共病的诊治进展

抑郁量表（ＨＡＭＤ。此外，院焦虑抑郁量表（）医ＨＡＤ）常是用于综合医院患者的作为对抑郁症和焦虑障碍的筛查工具，适用于不同的疾病群体和种族。有学者对头痛人群应用此量表诊断抑郁焦虑并与精神科诊断标准作对比，出的结论得是：表总分大于或等于１量Ｏ分可作为诊断抑郁的Ｉ值，临界总分大于１分是诊断焦虑的临界值。临床医生见到的往往是３病人的横断面，者的家属也很难描述清楚焦虑和抑郁两组患症状出现的时间，通过评定ＨＡＤ，的总分对判定抑郁的故它严重程度很有帮助，ＨＡＤ总分超过３５分者诊断抑郁症的可能性大。由于该量表的特异性较低，不能将其作为头痛人故群共病抑郁焦虑的唯一诊断工具。有研究指出，合医院中综ＨＡ分值异常的患者中有６．未被医生考虑有精神问Ｄ５２题，时提出此量表的抑郁分可作为内科医生预测患者躯体同疾病严重程度和功能损害的独立因素，焦虑分则不具备此而功能。另外与抑郁焦虑共病相关的量表还有状态一特质］焦虑量表（ＴＡ和艾登堡产后抑郁量表，者不能有效地ＳＴ）前区分共病患者中的焦虑障碍，提倡应用复合型测试，取故采应用多个自评、评来全面评价抑郁与焦虑。后者被发现与他

抑郁症和焦虑症的共病现象症状和治疗的研究

抑郁症和焦虑症的共病现象症状和治疗的研究抑郁症和焦虑症是心理学领域中两个常见的心理障碍，它们经常同时出现在同一患者身上，被称为“共病现象”。

这种共病现象对患者的身心健康造成了严重的影响，因此研究抑郁症和焦虑症的共病现象以及相应的症状和治疗方法，对于帮助患者恢复健康具有重要意义。

一、抑郁症和焦虑症的共病现象抑郁症和焦虑症作为两种独立的心理障碍，它们在症状和表现上有一定的区别。

抑郁症主要表现为心境低落、兴趣减退、自我价值观的贬低、睡眠障碍等，而焦虑症则主要表现为紧张不安、恐惧、不安定等症状。

然而，研究表明，抑郁症和焦虑症往往同时存在于同一患者身上，且有相似和重叠的症状。

二、抑郁症和焦虑症的病理机制虽然抑郁症和焦虑症的共病现象已经得到广泛的研究，但其病理机制仍然不完全清楚。

一种主流的观点认为，抑郁症和焦虑症可能共享同一种神经生物学基础。

例如，多巴胺和血清素这两种神经递质在抑郁症和焦虑症的发病机制中起着重要作用。

其他研究还发现了与基因相关的因素以及环境因素在抑郁症和焦虑症的共病现象中的作用。

三、抑郁症和焦虑症的治疗针对抑郁症和焦虑症的共病现象，不同的治疗方法在临床上被广泛应用。

药物治疗是其中的一种常见方式。

抗抑郁药物和抗焦虑药物被用于缓解患者的症状，并通过调节神经递质水平来达到治疗效果。

除了药物治疗，认知行为疗法、心理治疗和心理教育等非药物治疗方法也被广泛运用。

四、个体化治疗策略的研究尽管目前已有多种治疗方法可供选择，但治疗抑郁症和焦虑症的共病现象仍面临许多挑战。

由于不同患者的病情和病理机制存在差异，因此个体化的治疗策略显得尤为重要。

近年来，科学家们对抑郁症和焦虑症的分子机制、遗传学以及神经影像学等方面进行了研究，试图找到更加精准的治疗方法。

五、综合治疗的意义面对抑郁症和焦虑症的共病现象，综合治疗模式越来越受到临床医生的推崇。

传统的单一治疗方法可能无法满足患者的需求，而综合治疗通过包括药物治疗、心理治疗和生活方式干预等多种治疗手段来综合考虑患者的身心健康需求，能够在多个层面上提高治疗的效果。

焦虑症和抑郁症的共病性探讨原因和应对方法

焦虑症和抑郁症的共病性探讨原因和应对方法焦虑症和抑郁症是两种常见的心理健康问题，在现代社会中影响着大量的人群。

这两种心理障碍看似有些相似，但究竟是什么导致了它们的共病性？如何应对这种共病性？本文将探讨焦虑症和抑郁症的共病性原因以及应对方法。

一、焦虑症和抑郁症的共病性原因虽然焦虑症和抑郁症是两种不同的心理障碍，但它们之间存在着明显的共病性。

研究发现，以下原因可能解释了这种共病性。

1.1 生物学因素生物学因素在焦虑症和抑郁症的共病性中起着重要作用。

研究表明，神经递质的改变以及大脑结构和功能的差异可能导致了这两种心理障碍的共同发生。

例如，激素的失衡和基因的遗传性都与焦虑症和抑郁症的发生有关。

1.2 心理社会因素心理社会因素也是焦虑症和抑郁症共病性的重要原因之一。

高度压力的工作、人际关系问题、财务困扰等都可能导致个体同时面临焦虑和抑郁的问题。

此外，个人的性格特征和社会环境也可能对这种共病性发挥一定的影响作用。

1.3 预dispose性因素有些人天生更容易患上焦虑症和抑郁症，这种倾向被称为预dispose 性因素。

这些因素可能与个体的基因、家族历史、童年经历等有关。

预dispose性因素使得人们更容易同时患上焦虑症和抑郁症。

二、焦虑症和抑郁症的应对方法焦虑症和抑郁症的患者急需合理的应对方法来应对这两种心理障碍的共病性。

以下是一些常见且有效的应对方法：2.1 药物治疗药物治疗是针对焦虑症和抑郁症的常见治疗方式。

医生可根据患者的具体情况，开具抗焦虑药或抗抑郁药。

这些药物可以通过调节人体神经系统的化学物质来改善患者的心理状态。

然而，药物治疗应该在医生的指导下进行，以确保其安全和有效。

2.2 心理治疗心理治疗包括认知行为疗法、解决方案导向疗法等。

这些治疗方法可以帮助患者更好地认识自己的问题，并学会积极应对。

通过与专业心理咨询师或心理医生的交流，患者可以缓解焦虑和抑郁的症状。

2.3 健康生活方式健康生活方式是改善焦虑症和抑郁症的另一重要方面。

焦虑与抑郁的共病性研究

焦虑与抑郁的共病性研究焦虑与抑郁是两种常见且严重的心理健康问题，它们常在许多人身上共存，从而导致了共病性的问题。

过去的研究表明焦虑与抑郁之间存在相互关联，但是这种共病性的机制和影响依然不够清晰。

随着神经科学和心理学的不断发展，我们对这一领域有了更深刻的理解，也取得了一些重要的研究成果。

心理学家和神经科学家通过对焦虑和抑郁患者的认知和神经过程的研究，发现了一些有助于理解这两种疾病共病性的因素。

首先，大脑中与情绪调节有关的区域对焦虑和抑郁都起着重要作用。

前扣带回皮质、杏仁核和海马等脑区的功能异常与焦虑和抑郁症状的出现相关联。

这些区域的功能紊乱可能导致情绪的不稳定和认知能力的下降。

其次，焦虑和抑郁患者在认知和情绪处理上存在共同的缺陷。

例如，他们可能对负面信息更加敏感和注意，在情绪记忆和情绪调节方面也表现出困难。

这些认知和情绪处理方面的问题可能使他们更容易陷入负性的情绪循环，加重焦虑和抑郁症状。

此外，生物学性别、遗传因素和环境因素也可能对焦虑与抑郁的共病性起到影响。

研究发现，女性更容易患上焦虑和抑郁，并且两者之间的共病性也更为常见。

一些研究还发现了特定基因的变异与焦虑和抑郁的共病性相关，但是这些研究尚未达成一致的结论。

同时，不良的环境因素，例如童年时的虐待和亲身经历的创伤，也与焦虑和抑郁的共病性显著相关。

理解焦虑与抑郁的共病性对于治疗和预防这两种心理疾病至关重要。

针对共病性的治疗可能更有效，因为它能够同时解决焦虑和抑郁这两个问题。

心理治疗和药物治疗是目前主要的治疗方法，但是效果因人而异。

心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者正视和改变消极的思维模式，改善其情绪和行为反应。

药物治疗如抗抑郁药和抗焦虑药则可以调节大脑中的化学物质，从而减轻症状。

除了治疗，预防也是非常重要的。

提高人们对焦虑和抑郁的认知和了解可以帮助他们更早地识别并寻求帮助。

同时，积极应对生活中的压力和挑战，保持健康的生活方式，如良好的睡眠、饮食和锻炼习惯，也可以减少焦虑和抑郁的发生。

焦虑抑郁共病研究论文

焦虑抑郁共病研究论文【关键词】焦虑抑郁焦虑障碍和抑郁障碍共病(简称焦虑、抑郁共病)，据wHo和美国michingan大学流行病学调查,共病率达50%［1］,c.lindsayDevane报道85%的抑郁患者伴有焦虑症状，58%的患者一生有焦虑症的诊断。

广泛性焦虑（gAD）在社区的患病率可高达60%～90%［2］。

国内报道抑郁症出现焦虑症状67.5%,符合焦虑障碍诊断标准的患者50%［3］。

由于焦虑、抑郁共病的临床表现常不典型,症状易反复、多变,医师之间诊断一致性低,诊断和医疗处理的难度增加。

因此,焦虑抑郁共病已成为当前全球精神病学界关注的热点之一,也引起了国内许多同道的重视［4、5］，现将进展情况作一介绍。

1概述共病(comorbidity)是指一个患者符合＞1种综合征的诊断标准,有多个诊断。

并涉及到患者的全部症状、体征和病程。

焦虑和抑郁障碍共病(comorbidanxietyanddepression,cAD)是指患者同时存在焦虑和抑郁障碍,且两组症状分别考虑时均符合相应的诊断标准。

当焦虑障碍和抑郁障碍（下文均简称：焦虑抑郁障碍）同时发生，他们分别能否当作原发性诊断，多年来一直存在争议。

目前，关于焦虑和抑郁障碍的关系有3种观点：(1)一元论:即连续谱论,认为焦虑和抑郁是同一疾病的不同表现形式；(2)二分论：认为焦虑障碍和抑郁障碍是二种不同性质的疾病；(3)共病论：认为焦虑和抑郁共存时，是一种不同于焦虑障碍或抑郁障碍的独特的疾病实体。

2焦虑和抑郁障碍共病的流行病学研究［6～７］1998年美国的全国共病调查（ncs）抑郁障碍（相当ccmD-3中的抑郁症）与其他精神障碍的共病率为76.7％，64.1％的抑郁患者至少满足一种轴i障碍。

2002年芬兰melartin等用Dsm-Ⅳ对269例抑郁障碍患者评定,结果有57%的患者与焦虑障碍共病。

2001年Keufman等综述了焦虑抑郁共病的文献,显示50%～60%的抑郁障碍患者一生中有一种或多种焦虑障碍。

211064428_抑郁症与焦虑障碍共病患者临床个性特点、影响因素、干预配合措施研究

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.05.036·护理研究·抑郁症与焦虑障碍共病患者临床个性特点、影响因素、干预配合措施研究陈丽杰　李政　韩兴哲　闫璐　陈倩倩　刘婷婷项目来源:河北省医学科学研究课题计划(编号:20211101)作者单位:066000　河北省秦皇岛市九龙山医院临床三科通讯作者:李政　E⁃mail:chenlijie7366@ 【摘要】　目的　探讨抑郁症与焦虑障碍共病患者的临床个性特点、影响因素以及护理配合情况。

方法　选取2019年12月至2020年12月精神内科收治的抑郁症与焦虑障碍共病患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,患者均予以盐酸文拉法辛缓释片联合劳拉西泮片治疗,对其临床个性特点进行观察,分析影响因素,并予以不同的护理干预,其中对照组予以常规护理,观察组在具体分析临床个性特点、影响因素后予以针对性护理,应用HAMD 、HAMA 评定2组护理前、护理后4周心理状况,应用DAS 量表对2组护理前、护理后4周实施自评问卷调查,检测2组护理前、护理后4周低切粘度、高切粘度、红细胞比容、血浆黏度等血液流变学状况。

结果　护理后4周,观察组HAMD 、HAMA 评分明显低于对照组(P <0.05);护理后4周,观察组各因子DAS 分及DAS 总分均明显低于对照组(P <0.05);护理后4周,2组各项血液流变学指标均降低,但观察组明显低于对照组(P <0.05)。

结论　临床上常见抑郁症与焦虑障碍共病的现象,依据患者临床个性特点予以针对性护理,可提升用药治疗成效,进一步改善失调性认知,缓解心理状况,促进病情尽早康复。

【关键词】　抑郁症;焦虑障碍;共病;临床性格特点;护理【中图分类号】　R 749.05 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2023)05-0788-04Clinical personality characteristics ,influencing factors and nursing cooperation in patients with comorbidity of depression and anxiety disorders CHEN Lijie ,LI Zheng ,HAN Xingzhe ,et al.The Third Department of Clinical ,Qinhuangdao Jiulong Mountain Hospital ,Hebei ,Qinhuangdao 066000,China【Abstract 】　Objective To explore the clinical personality characteristics ,influencing factors and nursing cooperation of patients with comorbidity of depression and anxiety disorders.Methods From December 2019to December 2020,a total of 72patients with comorbidity of depression and anxiety disorders treated in the Department of Psychiatry were randomized 1∶1to receive routine nursing (the observation group )or special nursing (the control group ).All patients were managed by venlafaxine +lorazepam tablets ,personalized clinical features and influencing factor were observed.Before nursing and on weeks 4of nursing ,Hamilton Depression Scale (HAMD )and Hamilton Anxiety Scale (HAMA )were recorded to assess the psychological condition ,Dimensional Apathy Scale (DAS )was conducted to investigate self -rating questionnaire ,hemorheology (low shear rate [LSR ],high shear rate [HSR ],red blood cell volume [RBCV ],plasma viscosity [PV ])were observed.Results After 4weeks of nursing ,HAMD scores ,HAMA scores ,DAS scores ,hemorheology indexes were significantly decreased in the observation group as compared to the control group ,(all P <0.05).Conclusion In clinical practice ,the comorbidity of depression and anxiety disorder is common.With the aggravation of symptoms ,it will cause greater damage to social function ,so as to increase the difficulty of treatment.Special nursing nursing should be given according to patients ’personalized clinical characteristics ,which can improve the treatment efficacy ,further improve disordered cognition ,relieve psychological conditions ,and thus promote early recovery from the disease.【Key words 】　depression ;anxiety disorder ;comorbidity ;clinical personality characteristics ;nursing 目前临床精神领域倍加关注抑郁症与焦虑障碍共病现象[1]。

抑郁症与焦虑症的共病性及其临床意义

抑郁症与焦虑症的共病性及其临床意义抑郁症与焦虑症是两种常见的心理障碍，它们在很大程度上会共存于同一患者身上。

本文将探讨抑郁症与焦虑症的共病性以及它们对患者的临床意义。

共病性的概念抑郁症与焦虑症的共病性是指两种心理障碍同时存在于一个患者身上的现象。

尽管抑郁症和焦虑症在症状上有所不同，但它们经常同时发生，且互相影响，导致患者的症状更加复杂和严重。

共病性的表现抑郁症和焦虑症的症状有很多相似之处，包括情绪低落、失去兴趣、疲倦和集中困难等。

同时，患者可能出现焦虑、担忧、不安、恐惧和无法控制的忧虑等症状。

这些共同的症状使得抑郁症和焦虑症在诊断上变得更加复杂。

共病性的原因抑郁症和焦虑症的共病性可能是多种因素共同作用的结果。

遗传学因素在两种疾病的共病性中起着重要作用，脑化学物质的不平衡也可能是共病性的原因之一。

此外，生活事件的负性影响以及慢性疾病的存在也可能增加抑郁症和焦虑症的共病性风险。

共病性的临床意义抑郁症与焦虑症的共病性对患者的临床意义非常重要。

这种共病性使得患者的生活质量降低，并增加了自杀风险。

同时，患有抑郁症和焦虑症的患者往往更难以治疗和恢复，需要更长时间来达到缓解和康复。

治疗策略对于抑郁症和焦虑症共病的患者，综合性的治疗策略是非常重要的。

药物治疗是常见的治疗手段，选择适合的抗抑郁药或抗焦虑药可以帮助减轻症状。

此外，心理治疗如认知行为疗法和心理动力治疗也是重要的治疗手段。

通过心理治疗，患者可以学习应对压力和负性情绪，提高情绪管理的能力。

预防措施在预防抑郁症与焦虑症的共病性方面，需要综合考虑。

建立稳定的生活环境和社会支持网络可以减少患者面对压力时的不适应。

健康的生活方式，包括良好的饮食习惯和适度的运动，也能有助于预防心理疾病的发生。

结论抑郁症与焦虑症的共病性对患者的生活产生了负面的影响，并且使得治疗变得复杂和困难。

通过综合性的治疗策略和预防措施，我们可以帮助患者减轻症状并提高生活质量。

同时，对于抑郁症和焦虑症的共病性的深入研究也能为今后的临床实践提供更好的指导和支持。

抑郁症研究进展

抑郁症研究进展
第32页
• 心理社会原因Beck认知——行为模式: • 抑郁症三种认知: • 负性自我反省 • 对经历事件负性解释 • 对未来负面看法
抑郁症研究进展
第33页
• 心理社会原因Beck认知——行为模式: • 抑郁症三种认知: • 负性自我反省 • 对经历事件负性解释 • 对未来负面看法
用
• GABA系统作用: • 抗抑郁药影响GABA受体 • 抗癫痫药卡巴西平等对抑郁起作用，影响
GABA含量调控
抑郁症研究进展
第28页
• 抑郁症发病主要生化机理总结
• 中枢ＮＥ和/或５－ＨＴ功效不足
• 中枢ＮＥ和/或５－ＨＴ传导系统平衡失
调
• 突触前受体（α2肾上腺素受体）数目增
多或受体敏感性增加（ＮＥ释放降低或功效下降）
5.躯体症状：入睡困难和早醒体重减轻心悸、胸闷、便秘、食欲下降
抑郁症研究进展
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四、病因— 遗传研究(一)
临床表现家系调查－寄养子研究－双生子研究－遗传模式分析－连锁分析－候选基因－基因组扫描遗传学研究家系调查: （1924-1954）躁郁症亲属患病率父母: ３.２％～２３.４％，平均１４.６％弟兄、姐妹: ２.７％～23％，平均１０.９％
抑郁症研究进展
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• 而抗炎性细胞因子经过抵抗细胞激活和
炎性调整子产生抵抗免疫应答，包含: IL-4， IL-10，IL-13等。炎性细胞因子中TNF， IL-1，IL-6和趋化性细胞因子又被称为前
炎性细胞因子，是开启炎症反应关键细胞因子，能够由脂多糖（lipopolysaccharide， LPS）诱导。
存—共病现象
• 激越—伴有显著运动不安严重焦虑状态 • 易激惹