头孢类药物区分

第一,二,三,四代头孢类抗生素如何区分

总体归纳为：一至四代，抗格兰阴性菌的能力逐渐增强，而抗格兰阳性菌的能力第一代最强，二至四代逐渐增强。以下是我收集的资料供你参考：第一代主要用于治疗革兰染色呈阳性的球状细菌感染，临床常用头孢唑啉，又称先锋霉素V；第三代主要用于治疗革兰染色呈阳性的杆菌感染，临床应用的品种较多，如头孢三嗪，又称菌必治；第二代的抗菌谱较广，临床主要用于外科感染的预防；第四代抗菌谱广，对耐药菌的抗菌作用增强，临床多用于重症细菌感染。（3）第三代头孢菌素是在医院内应用最多的头孢菌素根据其杀灭革兰阴性杆菌的特点分为两类。一类以杀灭肠杆菌科细菌如大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌为主，亦有杀灭革兰阳性菌的作用，常用的有头孢三嗪（头孢曲松，又称为菌必治）、头孢噻肟、头孢地嗪等；另一类以杀灭铜绿假单胞菌（又称绿脓杆菌）为主，亦包括其他革兰阴性杆菌，常用的有头孢哌酮和头孢他啶。（4）头孢菌素根据其代谢和排泄途径分为肝肠排泄和肾脏排泄药物例如临床常用的头孢哌酮经肝肠排泄，对胆道和肠道细菌感染治疗作用明显；头孢他啶经肾脏尿液排泄，对尿路细菌感染治疗作用较强。经肝肠排泄的药物对肝功能有影响，肝功能异常和胆道阻塞时不宜使用；肝肠排泄的药物影响肠道正常细菌的生存，常导致维生素B和K的吸收减少和肠道菌群紊乱而引起腹泻，用药时应注意预防。经肾脏排泄的药物对肾脏有一定的损伤，尤其以第一代头孢菌素为明显，肾

功能不全时就慎用或减量使用；同时应避免与其他影响肾脏的药物如呋噻咪等同时使用。头孢三嗪同时经肝脏和肾脏双途径排

泄，临床用药的安全性较高.

第一代头孢特点：药物：头孢噻吩、头孢唑啉(先锋V)、头孢氨苄(先锋IV) 、头孢拉定(先锋V I) 、头孢羟氨苄抗菌谱：对G+菌有效，包括产青霉素金葡菌，作用>第2 、3代头孢；部分G-菌有效。②对β-内酰胺酶稳定性较差，小于第2、3代头孢。③对肾脏有一定毒性第二代头孢特点：头孢孟多，头孢呋新，头孢克洛（口服）①抗菌谱：对G+菌作用<第1代头孢，G-菌作用较强，对厌氧菌有一定作用,但对绿脓杆菌无效。②对G-菌产生的β-内酰胺酶稳定，>第1代头孢。

③肾毒性<第1代头孢。第三代头孢特点：药物：头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮(先锋必) 1、抗菌谱：G+菌作用<第1,2代，G-菌作用强，绿脓杆菌，厌氧菌有效。 2、对β-内酰胺稳定性高>第1,2代头孢。 3、对肾基本无毒性。第四代头孢特点：药物：头孢匹罗、头孢吡肟、头孢克定 1、抗菌谱：G+菌>第3代头孢、 G-菌、绿脓杆菌、厌氧菌作用强有效。 2、对β-内酰胺稳定性高>第1 、 2 、 3代头孢。 3、

对肾无毒性。