甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗不同免疫程序效果对比研究
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“九 五 ”期 间，对 规 范 化（ !!%*$’5,7W’%／69）/"
收稿日期："%%!.%*."* 基金项目：国家“九五”科技攻关项目（2*.2%*.%#.%!）。 作者简介：刘洪斌（!2*&.），男，河北省保定市人，河北省卫生防 疫站副主任医师，医学硕士，主要从事病毒性肝炎防制和疫苗现场流 行病学研究工作。
接种!针后$个月抗<&8= 阳转率仅为*!G，保 护发病效果为#(G［%，$］。刘翌等［*］报道低滴度甲肝 减毒活疫苗初免!针后抗体阳性率虽不理想，但%
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材料与方法
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讨论
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甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗不同免疫程序效果对比研究
刘洪斌!，马景臣"，孟宗达!，张英林"，韩常全"，张玉伟"，赵卉"，邢占春"，汪萱怡#，徐志一#
（!$河北省卫生防疫站，保定 %&!%%%；"$正定县卫生防疫站，河北 正定 %’%(%%；#$复旦大学公共卫生学院，上海 "%%%#"）
摘要 为了探索国产甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗不同剂量、不同免疫程序的免疫效果，并与甲肝灭活疫苗进行比 较，在河北省正定县某乡#个村筛选#!!#岁的甲肝易感儿童"!!名，按年龄分层随机分为甲肝减毒活疫苗 ) 组 （%、*、!"个月）、+组（%、*个月）和甲肝灭活疫苗 ,组（%、*个月）。这#个组按不同免疫程序减毒活疫苗或灭活疫 苗免疫后!、*、&、!"、!#、"-个月采血，检测抗甲肝病毒抗体（抗./)0）。结果显示：)、+、,#个组在首剂疫苗免疫 后!个月时抗./)0 阳转率均较低（##$(&1!-"$""1）；第"剂疫苗免疫后!个月抗体水平均有大幅度提高，抗 ./)0 阳转率为2&$*&1!!%%$%%1，几何平均滴度（345）为!!%&$!*678／69!"-&&$’"678／69，升高"%倍以 上；首剂免疫后!"个月抗./)0 阳性率均为!%%$%%1，但 345下降了*-$21!’&$%1。仅 ) 组首剂免疫后!" 个月时注射了第#剂减毒活疫苗，!个月后抗体 345 呈’$&倍增长。首剂免疫后"-个月时，#个组抗./)0 阳 性率为2"$2(1!2($!!1，345 为"!#$(&!*-"$*2678／69。低滴度减毒活疫苗基础免疫后再免疫能诱导很好 的 免疫回忆反应。 关键词：甲型肝炎；减毒活疫苗；灭活疫苗；免疫效果 中图分类号：:’!"$*;!；:!(* 文献标识码：) 文章编号：!%%*.2!*<（"%%!）%’.%"’#.%#
结果
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应的全自动微粒子快速酶联吸附检测仪。同时检测不同浓 度的标准抗体（世界卫生组织提供）作成拟合标准曲线，换算 出被测血清中抗<&8= 毫国际单位（0.:／01）。阳性结果 判定按实验要求进行。 % 数据处理及分析 把相关材料录入A?7软件建立的数据 库，经核对无误后，使用 9B.6CD?软件进行统计处理。率的 显著性检验应用"% 检验；抗体几何平均滴度（EF,）计算包 括全部检测对象，其显著性检验应用方差分析和! 检验。
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肝减毒活疫苗，未见到任何局部和全身反应，而抗体 水平较!针免疫有大幅度提高［"］。
本研究结果表明，#、$ 组 首 剂 使 用 了 低 滴 度 的 甲肝减毒活疫苗，免疫后!个月抗%&#’ 阳转率仅 为(()*+,!-.)/(,，同“八五”期间的观察结果接 近。首剂甲肝 灭 活 疫 苗 免 疫 后 ! 个 月 的 抗 %&#’ 阳转率为 -0)00,，低 于 以 往 的 报 道 结 果［/，+］，可 能 与疫苗批间差异有关。(个组加强免疫后!个月抗 体水平均 有 大 幅 度 升 高，出 现 了 很 明 显 的 抗 体“ 跳
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收稿日期："%%!.%*."* 基金项目：国家“九五”科技攻关项目（2*.2%*.%#.%!）。 作者简介：刘洪斌（!2*&.），男，河北省保定市人，河北省卫生防 疫站副主任医师，医学硕士，主要从事病毒性肝炎防制和疫苗现场流 行病学研究工作。
接种!针后$个月抗<&8= 阳转率仅为*!G，保 护发病效果为#(G［%，$］。刘翌等［*］报道低滴度甲肝 减毒活疫苗初免!针后抗体阳性率虽不理想，但%
年后再免疫证实具有良好的抗体回忆反应，抗体水
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肝减毒活疫苗接种!针后的免疫效果进行研究的同 时，有人按(、!个月的免疫程序接种%针规范化甲
表! 不同组别甲肝疫苗诱导抗&’()阳性率比较
免疫后时间! （月） !
检测数 2*
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究，免疫后"!#个月时，抗体水平达到高峰，抗甲肝 病毒抗体（抗 ./)0）阳 性 率 在 2%1 以 上［!］。 同 时 又进行了不同免疫程序甲肝减毒活疫苗免疫效果的
小规模探索，并与甲肝灭活疫苗平行比较，结果报告
如下。
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材料与方法
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讨论
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甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗不同免疫程序效果对比研究
刘洪斌!，马景臣"，孟宗达!，张英林"，韩常全"，张玉伟"，赵卉"，邢占春"，汪萱怡#，徐志一#
（!$河北省卫生防疫站，保定 %&!%%%；"$正定县卫生防疫站，河北 正定 %’%(%%；#$复旦大学公共卫生学院，上海 "%%%#"）
摘要 为了探索国产甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗不同剂量、不同免疫程序的免疫效果，并与甲肝灭活疫苗进行比 较，在河北省正定县某乡#个村筛选#!!#岁的甲肝易感儿童"!!名，按年龄分层随机分为甲肝减毒活疫苗 ) 组 （%、*、!"个月）、+组（%、*个月）和甲肝灭活疫苗 ,组（%、*个月）。这#个组按不同免疫程序减毒活疫苗或灭活疫 苗免疫后!、*、&、!"、!#、"-个月采血，检测抗甲肝病毒抗体（抗./)0）。结果显示：)、+、,#个组在首剂疫苗免疫 后!个月时抗./)0 阳转率均较低（##$(&1!-"$""1）；第"剂疫苗免疫后!个月抗体水平均有大幅度提高，抗 ./)0 阳转率为2&$*&1!!%%$%%1，几何平均滴度（345）为!!%&$!*678／69!"-&&$’"678／69，升高"%倍以 上；首剂免疫后!"个月抗./)0 阳性率均为!%%$%%1，但 345下降了*-$21!’&$%1。仅 ) 组首剂免疫后!" 个月时注射了第#剂减毒活疫苗，!个月后抗体 345 呈’$&倍增长。首剂免疫后"-个月时，#个组抗./)0 阳 性率为2"$2(1!2($!!1，345 为"!#$(&!*-"$*2678／69。低滴度减毒活疫苗基础免疫后再免疫能诱导很好 的 免疫回忆反应。 关键词：甲型肝炎；减毒活疫苗；灭活疫苗；免疫效果 中图分类号：:’!"$*;!；:!(* 文献标识码：) 文章编号：!%%*.2!*<（"%%!）%’.%"’#.%#
结果
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个月时，抗<&8= 阳转率分别为*(+2$G、$$+’#G和 *%+%%G，2个月时略有升高；第%剂疫苗免疫后，即首 剂免疫后#个月和!%个月抗<&8= 阳 性 率 均 在 "#+2#G!!((+((G 之 间；首 剂 免 疫 后 %* 个 月 抗 < &8= 阳性率略有下降，但均在"(G以上。
应的全自动微粒子快速酶联吸附检测仪。同时检测不同浓 度的标准抗体（世界卫生组织提供）作成拟合标准曲线，换算 出被测血清中抗<&8= 毫国际单位（0.:／01）。阳性结果 判定按实验要求进行。 % 数据处理及分析 把相关材料录入A?7软件建立的数据 库，经核对无误后，使用 9B.6CD?软件进行统计处理。率的 显著性检验应用"% 检验；抗体几何平均滴度（EF,）计算包 括全部检测对象，其显著性检验应用方差分析和! 检验。
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肝减毒活疫苗，未见到任何局部和全身反应，而抗体 水平较!针免疫有大幅度提高［"］。
本研究结果表明，#、$ 组 首 剂 使 用 了 低 滴 度 的 甲肝减毒活疫苗，免疫后!个月抗%&#’ 阳转率仅 为(()*+,!-.)/(,，同“八五”期间的观察结果接 近。首剂甲肝 灭 活 疫 苗 免 疫 后 ! 个 月 的 抗 %&#’ 阳转率为 -0)00,，低 于 以 往 的 报 道 结 果［/，+］，可 能 与疫苗批间差异有关。(个组加强免疫后!个月抗 体水平均 有 大 幅 度 升 高，出 现 了 很 明 显 的 抗 体“ 跳