输血不良反应试题

血库输血不良反应试题

姓名：科别：

一、单项选择题

1、最严重的早期输血并发症是：

A 溶血反应

B 发热反应

C 过敏反应

D 循环超负荷

E 细菌污染反应

2、一卵巢癌患者，输血几毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：

A 减慢输血速度+肌注异丙嗪

B 中止输血，静推糖皮质激素

C 停止输血口服阿斯匹林

D 停止输血应用肝素

E 停止输血吸氧，改半坐卧位

3、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：

A 过敏反应

B 发热反应

C 细菌污染反应

D 溶血反应

E 血液凝集反应

4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：

A 溶血反应

B 发热反应

C 疟疾感染

D 体温中枢受损

E 过敏反应

5、溶血反应的早期特征是：

A 面部潮红，出现荨麻疹

B 腰背部剧痛，心前压迫感

C 头部胀痛，恶心呕吐

D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑

E 寒战高热，呼吸困难

6、输血最常见的并发症：

A 循环超负荷

B 发热反应

C 过敏反应

D 细菌污染反应

E 溶血反应

7、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：

A 15 分钟～2 小时

B 30 分钟

C 2～3 小时

D 3～4 小时

E 5 小时

8、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：

A 伤口渗血和低血压

B 腰背酸痛

C 胸闷、呼吸困难

D 寒战、高热

E 面部潮红、出现荨麻疹

9、女性病人，35 岁，输血开始后1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：

A 过敏反应

B 发热反应

C 溶血反应

D 细菌污染反应

E 以上都不是

10、男性病人，70 岁，输血后30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是：

A 心功能衰竭

B 溶血反应

C 过敏反应

D 细菌污染反应

E 以上都不是

二、填空题

1、最常见的输血不良反应是，最严重的输血反应是。

2、输血反应中，细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌，如。

3、溶血反应的治疗措施包括、、、保护肾功能、处理急性肾功能衰竭，输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗。

4、输血不良反应中，最常见，它是指与输血相关但不能用其它原因解释的体温升高1℃或1℃以上，发生率为2%-10%。

三、简答题

试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。

答案：选择题：ABDBB BAABA

填空题：1. 发热反应、溶血反应2. 大肠杆菌3. 抗休克、维持水电解质和酸碱平衡、防治DIC、4. 发热反应

简答题：发热反应是最常见的输血不良反应。原因：1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。预防措施：1、严格执行无致热原技术和消毒技术；2、已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。