医院感染知识培训ppt课件

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医院感染相关法律法规
•医院感染管理规范（试行）（2000年） •消毒技术规范（2002年） •医疗废物管理条例（ 国务院 2003年） •医疗卫生机构医疗废物管理办法（卫生部 2003年） •内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版） •医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） （2004年） •医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范（2005年） •医院感染管理办法（2006年9月1日） •卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年） •供应室管理规范（2009年行业标准） •供应室监测标准（2009年行业标准） •供应室技术操作规范（2009年行业标准） •医院隔离技术规范（2009年行业标准） •医务人员手卫生规范（2009年行业标准） •感染监测规范（2009年行业标准） •医院感染暴发报告及处置管理规范（2009-10-01）
医护人员医院感染 知识培训
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医院感染相关法律法规
医院感染的概念
医院感染控制措施
➢ 环境、物品的清洁 消毒与灭菌
➢ 紫外线
➢ 含氯消毒剂
➢ 无菌操作、安全注射
➢ 手卫生规范
➢ 医疗废物处理 （医院感染与环境 污染）
➢ 隔离与医护人员职业安全防护
➢ 抗菌药物的合理应用
➢ 医院感染的检测 与报告
表现
3、患者原有的慢性感染在医院急性发作﹙但
入院时处于稳定期的慢性气道疾患患者在入院
后继发急性感染者属医院感染﹚
4、新生儿经胎盘获得的感染﹙出生48小时内
发病），如单纯性疱疹、弓形体病、水痘等
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医院感染的传播过程
医院感染的传播过程的3个环节
感染源 传播途径 易感者（人群）
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医院感染概念
医院感染 ：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出 院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入 院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。 要点 1、地点：在医院内发生。
2、人群：一切在医院内活动的人，主 要指病人。
3、后果：受到感染并出现症状
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使用方法
对物品表面的消毒 最好使用便携式紫外线消毒灯近距离 移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射
对室内空气的消毒 间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效
果可靠 ，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒 30min即可达到消毒合格。 直接照射法：在室内无人条件下 ，可采取紫外线灯悬吊 式或移动式直接照射。
进入无菌组织或器官内部的器材。如：外科器 械、新导管、针头等。必须灭菌。
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2 中度危险性物品：是指接触粘膜与破损皮肤
的医疗器材，致感染的危险性小于高度危险性物品： 如：呼吸机管道、胃肠道内镜等。选用中水平或高 水平消毒法。
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3 低度危险性物品：是指与完好皮肤接触的物品。
如：听诊器、血压计、普通病人用过的桌椅等。由于 此类物品一般情况下无害，只有与受到一定量的病原 微生物污染才造成危害。采用低水平消毒或作一般的 清洁处理即可。
医院感染暴发：是指在医疗机构或其科 室的患者中，短时间内发生3例以上同种 同源感染病例的现象。疑是3例以上医院感
染暴发时，医院应于12小时内报告当地 卫生行政管理部门及疾控部门。
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医院感染控制
➢ 环境、物品的清洁 消毒与灭菌 ➢ 紫外线 ➢ 含氯消毒剂 ➢ 无菌操作、安全注射 ➢ 手卫生规范 ➢ 医疗废物处理 （医院感染与环境 污染） ➢ 隔离与医护人员职业安全防护 ➢ 抗菌药物的合理应用 ➢ 医院感染的检测 与报告
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控制措施2 紫外线监测
•紫外线可以杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、芽 胞、分支杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体等， 凡被上述微生物污染的表面 ，水和空气均可采用紫 外线消毒。 •紫外线辐照能量低 ，穿透力弱，仅能杀灭直接照射 到的微生物，因此消时必须使消毒部位充分暴露 于紫外线下。 •用紫外线消毒纸张 、织物等粗糙表面时，要适当延 长照射时间，且两面均应受到照射。 •紫外线消毒的最适宜温度范围是 20 ～ 40 ℃，温度 过高过低均会影响消毒效果，可适当延长消毒时间， 用于空气消毒时，消毒环境的相对湿度低于80 ％为 好，否则应适当延长照射时间。
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控制措施1
医院清洁 消毒与灭菌是预防与 控制医院感染的重要措施之一
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物品消毒与灭菌
清洁 消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，
使其达到无害化的处理。 灭菌 杀灭或清除传播媒介上一切微生物。
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选择消毒、灭菌方法的原则
1 高度危险性物品： 是指穿过皮肤或粘膜而
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医院感染的概念
属于医院感染的情况
1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染
为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均
潜伏期后发生的感染为医院感染。
2、本次入院时存在的感染直接与上次住院有关。
3、在原医院感染基础上，出现新的不同部位的感染
﹙除外脓毒血症迁徙灶﹚，
在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体
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医院感染的来源
①交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之间 传播。 ②环境感染： 指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其他 环境。 ③自身感染： 正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群失 调或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
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什么是医院感染暴发
﹙排除污染、定植及原来的混合感染﹚的感染。
4、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核分
枝杆菌感染。
5、新生儿在医院内由于分娩过程中和产后获得的感染。
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6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染的概念
不属于医院感染的情况
1、皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无
炎症表现。
2、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症
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空气消毒机
动态消毒机是有人环境下可以运行的消毒设备， 就是弥补紫外线灯管只能无人环境消毒的缺陷， 在诊疗活动高峰时间段运行动态消毒机可以降低 由于诊疗活动、人员来回走动等等造成的空气污 染状况，也就达到了防控目的。动态消毒机设定 时间应该是每天的诊疗高峰期，或者也可以在操 作时连续运行如手术时。不应该是无人时间消毒， 这是错误的用法。