工伤认定个人申请书
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个人认定工伤申请书
市人力资源和Βιβλιοθήκη Baidu会保障局：
申请人：性别：身份证号码：
联系电话：家庭住址：
用人单位:法定代表人姓名：
单位（邮寄送达）电话：
单位（邮寄送达）地址：
事故发生时间：年月日时分
事故发生的具体地点：
身体受伤害部位：
事故起因和经过：
以上信息属实，特申请工伤认定。
本人承诺对以上信息准确性负责，如有错误，本人愿承担一切不利后果。
申请人（承诺人）：
申请日期：年月日
市人力资源和Βιβλιοθήκη Baidu会保障局：
申请人：性别：身份证号码：
联系电话：家庭住址：
用人单位:法定代表人姓名：
单位（邮寄送达）电话：
单位（邮寄送达）地址：
事故发生时间：年月日时分
事故发生的具体地点：
身体受伤害部位：
事故起因和经过：
以上信息属实，特申请工伤认定。
本人承诺对以上信息准确性负责，如有错误，本人愿承担一切不利后果。
申请人（承诺人）：
申请日期：年月日