肺炎练习题及答案解析

肺炎练习题

1.引起肺炎的病原体主要是

A 细菌

B 病毒

C 支原体

D 真菌

E 立克次体

答案：A

解析：细菌性肺炎最常见。

2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A 真菌

B 病毒

C 耐药金葡菌

D 需氧革兰阴性杆菌

E 肺炎球菌

答案：D

3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是

A 肺炎克雷白杆菌

B 流感嗜血杆菌

C 金黄色葡萄球菌

D 肺炎球菌

E 支原体

答案：D

4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行

A 肺炎球菌肺炎

B 肺炎支原体肺炎

C 肺炎克雷白杆菌肺炎

D 军团菌肺炎

E 金葡菌肺炎

答案：D

解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。

5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A 热退停药

B 热退3天

C 热退5～7天

D 症状体征消失

E 胸片病变消散

答案：B

6.肺炎球菌的主要致病作用在于

A 产生毒素

B 产生溶血素

C 产生杀白细胞素

D 产生组织坏死物质

E 荚膜对组织的侵袭力

E

7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变

A 轻微肺纤维化

B 局限性肺气肿

C 局部机化性肺炎

D 小囊肿

E 完全吸收不留痕迹

E

8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素

A 抗肿瘤化疗

B 辅助呼吸

C 大量肾上腺皮质激素的应用

D 营养不良

E 三代头孢菌素的大量应用

答案：D

解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因

素之一。

9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A 高热、咳铁锈色痰

B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D 肺部湿性啰音

E 痰培养肺炎球菌阳性

E

10.哪种肺炎容易并发脓气胸

A 肺炎球菌肺炎

B 支原体肺炎

C 病毒性肺炎

D 克雷白杆菌肺炎

E 葡萄球菌肺炎

E

解析：金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。

11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么

A 发热

B 咳嗽

C 气短

D 恶心

E 休克

B

解析：支原体肺炎主要特点：咳嗽为主，不侵犯肺实质，因而无痰或少痰。

12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确

A 重患早期可发生休克

B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C 可并发心、脑、肾脓肿

D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理

E 病情较重，病死率较高

D

13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是

A 金黄色葡萄球菌

B 肺炎杆菌

C 肺炎球菌

D 嗜肺性军团杆菌

E 厌氧菌

答案：C

解析：肺炎球菌致病主要与荚膜有关，不产生外毒素，因而不会引起组织坏死，无空洞形成，病灶易完全吸收。

14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

A 是急性肺部化脓性感染

B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏

C 可引起全身多发性化脓性病变

D 不易出现周围循环衰竭

E 确诊有赖于痰培养

D

15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因

A 气道阻塞

B PaCO 2 升高

C 限制性通气障碍

D 高热

E V/Q比例失调

E

解析：主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变，肺换气功能降低。

16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是

A 痰液阻塞气道

B 支气管痉挛

C 高热

D V/Q<0.8

E V/Q>0.8

D

17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素

B 静脉点滴给药

C 疗程要略长

D 可用头孢曲松，头孢他定

E 确定病原菌后应调整用药

A

解析：肺炎合并感染性休克需防治呼衰、肾衰、心衰。休克主要表现血容量减少，肾为首先代偿，早期即可出现肾损害，妥布霉素对肾脏损害大，休克时使用妥布霉素可放大肾损害，易导致肾衰，禁用。

18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到

A 选药不当

B 用药方法不当，立即将肌注改为静点

C 没有联合用药

D 诊断是否正确

E 是否出现并发症

E

19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于

A 合并混合感染

B 合并肺外感染

C 没有应用抗生素雾化吸入

D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收

E 细菌毒力大

D

20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A 突然寒战、稽留热

B 咳嗽、胸痛

C 气急发绀

D 咳铁锈色痰

E 恶心、呕吐、腹胀

D

21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是

A 红霉素

B 头孢唑啉

C 青霉素

D 克林霉素