瘢痕的药物防治

瘢痕的药物防治

1. 皮质激素类：临床上常用于治疗瘢痕的制剂是去炎松，又名

曲安奈德。本制剂注射到瘢痕组织内，通过使成纤维细胞（FB)的mRNA

下调，阻止成纤维细胞增殖，并抑制成纤维细胞的胶原合成与其它细

胞外基质产生，同时可减轻炎症反应，减轻瘢痕的增生，还可以使伤

区TGF-B、IGF-1促瘢痕增生的生长因子减少；另一方面去炎松能使胶

原酶抑制剂a－巨球蛋白减少，使蛋白酶增多，加速胶原的降解。结果

胶原产生少、分解多，因而能抑制和消除瘢痕。适应症：激素病损内

注射只适用于小范围处于增生期的病理性瘢痕，特别适用于瘢痕疙瘩。大面积的病变、已成熟的增生性瘢痕不宜采用，用药过量不仅会产生

局部的负效应，还可能引起全身性的反应。副作用包括：局部皮肤萎缩、甚至肌肉萎缩，皮肤色素减退或脱色，毛细血管扩张，乃至皮肤

坏死、溃疡形成等；全身反应可能出现高血压，骨质疏松，消化性溃

疡穿孔可诱发畸胎，甚至出现库欣氏综合征。

2.维甲酸类药物：维甲酸是维生素A在体内代谢的中间产物，

它包括维甲酸、维胺酸、维胺酯。能促进上皮细胞生长，能使瘢痕的F

B前胶原基因表达受抑，减少胶原合成，使成纤维细胞的DNA合成减少，抑制其生长。

3. 曲尼司特（肉桂氨回酸)：这是H1组织胺拮抗剂，它能阻止

肥大细胞释放组织胺，抑制FB增殖。

4. 异搏定：是一种抗心率失常药物――― 钙离子通道阻滞剂。发现钙通道阻滞剂对人成纤维细胞蛋白合成有抑制作用。

5. 别嘌呤醇：是治疗痛风的药物，又名痛风平。这是一种次黄嘌呤氧化酶抑制剂。通过对前者的竞争性抑制而阻滞自由基产生，对抗自由基的致瘢痕作用。

6. 抗组织胺类药物抗感明：抗过敏药物有抑制病理性瘢痕增生的效应。