全瓷材料的临床选择及比色技巧PPT课件

明度
对于“无彩色”来讲，白色明度最高，
明度
对各种“彩色”来讲，明
度的描述也要参考无彩色的明 度梯度。在同一色相（调）下 不同明度的变化，可以想象为 在中间色里掺入黑或白所得到 的效果。掺入白色可减少光的 吸收、增加光的反射，因此使 明度升高；掺入黑色则反之， 可以增加光的吸收、减少光的 反射或透射，因此使明度降 低。
病例5
病例5
病例5
>900MPa
在前牙美学修复中，如果患者有需求，在将基 牙预备到足够量、使饰面瓷层有足够的厚度的 情况下，采用氧化锆基全瓷材料也可以取得很 好的美学效果（病例5）。但是必须强调的是， 采用氧化锆进行美学修复时，必须要有足够的 牙体预备量，决不能因为内冠强度好而认为可 以少进行牙体预备，否则没有足够的饰面瓷厚 度，氧化锆全瓷修复体的美学效果会大打折 扣。
此时应采用透明度较低的全瓷系统。
明度
又称亮度，是指色彩由明到暗的变化， 取决于物体出射光（反射光或透射光）
所占的比率，是一个定量的要素。
明度
这里需要首先了解“无彩色”的概念。 白色到黑色之间是一系列的灰色，它们可以 将各种波长的入射光线反射或吸收。在色彩 学中，通常把黑、白、灰这一系列颜色统称 为“无彩色”。
全瓷材料的临床选择 及比色技巧
摘自《口腔美学修复临床实战》（刘峰著）
成都医学院第一附属医院口腔科 龚仁国
全瓷修复材料特点
光学性能良好 生物相容性良好 化学稳定性良好
按主要成分分类
白榴石基全瓷 Empress Ⅰ
二硅酸锂基全瓷 Empress Ⅱ E-max
氧化铝基全瓷 Vita In -ceram Wolceram
病例3
病例3
病例3
病例3
病例3
病例3
氧化铝基全瓷材料
600MPa
从机械强度讲，氧化铝基全瓷系统的强度 达 到 了 600MPa ， 比 Empress Ⅱ 或 Emax铸瓷材料的抗折强度有非常明显的提 高，在制作联冠或较短的固定桥时，可以
减小连接体面积，获得更美观的连接体形 态（病例4）。
氧化锆基全瓷材料
>900MPa
由于氧化锆材料的内冠透光性极低，因此 几乎失去了天然牙及其他全瓷材料所具有 的光线透射效果。从这点上看，氧化锆全 瓷内冠的修复体的对光的折射、反射效果 与金属烤瓷冠接近，只是由于氧化锆内冠 是白色、乳白色或浅黄棕色的，因此其整 体色调比烤瓷冠更接近天然牙的效果。
氧化锆基全瓷材料
较高的个别前牙美学修复病例（病例 1），或者存在金属桩核的个别前牙美学 修复病例（病例2），它可以比Empress Ⅱ或E-max铸瓷材料更易获得很好的美学 效果。
病例1
病例2
病例2
病例2
病例2
病例2
氧化铝基全瓷材料
600MPa
针对氧化铝基全瓷系统的饰面瓷的特殊效 果瓷、特殊染色瓷的种类比针对铸瓷相应 的特殊瓷粉全面得多，因此对于颜色比较 特殊、颜色较深的病例，氧化铝基全瓷材 料也可以比Empress Ⅱ或E-max铸瓷材 料更容易制作出需要的美学效果（病例 3）。
（CAD/CAM）
氧化锆增韧陶瓷 Coercon LAVA
铸瓷系统
Empress Ⅰ （白榴石基全瓷） 半透明性效果最好，美学效果非常好
缺点：强度有限（抗折强度180MPa）
单个前牙冠修复（不能用于深覆合） 前牙瓷贴面
铸瓷系统
（白榴石基全瓷）
Empress Ⅱ 360MPa
E-max
400MPa
病例4
病例4
病例4
病例4
氧化铝基全瓷材料
600MPa
由于是一种涂塑+渗透的制作方式，因此 对于基牙形态的适应性更广，一些热压铸 瓷材料无法完成的修复体，或者形态过于 复杂、计算机辅助切削方式无法完成的修 复体，采用氧化铝基全瓷材料都可能完 成。
氧化锆基全瓷材料 >900MPa
氧化锆基全瓷材料是硬度极高的全瓷材 料，抗折强度达到了900MPa以上，可以 制作完成后牙5单位的长固定桥。它不能 通过常规的铸造、烧结等方式加工，必须 通过计算机辅助设计与切削系统，即 CAD/CAM系统来加工制作。
氧化锆基全瓷材料
>900MPa
CAD/CAM系统的工作流程，首先是灌注 后的实体模型通过扫描系统形成数字模 型，再通过计算机辅助设计+切削形成内 冠，然后在实体模型上试戴，最后烤制饰 面瓷层。
氧化锆基全瓷材料
>900MPa
由于氧化锆材料的稳定及其很高的硬度， 使得进行树脂粘接前常规可以进行的氢氟 酸酸蚀不能达到清洁和粗化的目的，而常 规的喷砂也不足以使其粗化。因此，氧化 锆材料的修复体在粘接前没有很有效的方 法来增强粘接强度，唯一能采取的措施只 是超声清洗来清洁修复体内表面。
强度 较Empress Ⅰ 有明显提高
缺点：半透明度明显下降
单个前牙冠修复（需上饰面瓷）
基牙颈部颜色正常的情况下，前牙区可采用龈上边缘
铸瓷系统
Empress Ⅱ E-max
（白榴石基全瓷）
360MPa 400MPa
仍然具有比较好的半透明性，很多时候 可以达到很好的美学效果。但当天然牙的明 度较高时进行个别牙修复会增加制作难度，
其总体的材料性能特征是机械强 度逐渐增强，但透光性能逐渐下
降。
按加工工艺分类
热压铸陶瓷
（pressed castable ceramic)
Empress Ⅰ、Ⅱ E-max
渗透陶瓷
Vita In -ceram
（infiltrated ceramic）
Wolceram
Baidu Nhomakorabea计算机辅助切削陶瓷 Procure Ceracon
明度
明度和透射光强度 的透明度有关。同色相（调）的物体，透明度越高
氧化铝基全瓷材料
600MPa
半透明性低于Empress Ⅱ和E-max的半 透明性，对于追求明显美学改善、针对多 个健康前牙的美学修复病例，还是首选 Empress Ⅱ或E-max铸瓷材料。
氧化铝基全瓷材料
600MPa
对于一些天然牙透明度不很高、牙齿明度
>900MPa
对于希望通过多个冠修复改善微笑美学效果的 病例，不建议采用大面积应用氧化锆全瓷材 料。
氧化锆基全瓷材料
>900MPa
在后牙非美学区域修复中，如果患者希望采用 无金属修复，选择氧化锆全瓷材料修复，可以 不必像其它全瓷修复那样预备出足够宽度的肩 台，只需要有窄的凹形肩台即可。
氧化锆基全瓷材料